《尚論後篇》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 會講《刺熱篇》溫論述上古經文一段
厥陰木而孕太陽水，則子藏母腹，勾萌盡斂，亦嘿庇其根也。今外邪入而真藏逼見於面，夫是以死耳。其熱病內連腎，身內百司庶職，惟腎獨為政府，安則宅神根本，危則顛覆濁亂，生死出入，莫不由之。太陰厥陰，只稟其成，難乾之矣。然不曰少陰而曰腎者，少陰傳走經脈，腎則專主內藏，經謂過在少陰，甚則入腎，同一義也。太陽厥陰爭見，主死。
牽連腎氣在內，以少陰為厥陰母，木勢垂危，求救腎水，腎水足供，尚可母子兩全。腎水源流並竭，不母子俱斃乎！可見神去則藏敗，藏敗則爭見黧黑，豈脈色不由根心也哉！釋謂木之生數三，故死期不過三日，以生數定死期，謬甚。果爾，水數一，土數五，其死主一日，五日耶？《內經》明謂死陰之屬，不過三日而死，故以生數妄解乎？下文無期不滿三日，反誤古脫，增入五字駭觀。總因死陰之屬，不審其義，故擅復之耳。
少陽之脈色也六字，亦擅增入。少陽之脈色，榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者死。謂右頰前見赤色，未交他處，待汗自已。若兩頤黑色，與少陽赤色爭見，則死也。少陰經敗甚，必入腎，腎藏發露，泉之竭矣，無陰以守之矣。少陽相火，少陰真火，上下交焚，頃刻俱為灰燼，誠劫災也。
傳經勢重，間有迴天之手，至於腎內枯槁無救。頰頤紫黑已見惡痕，縷縷不散，此獨陽無陰，如大火聚，安得紫府、丹臺，授以太陰神水乎？吾徒同志，濬冽彼之泉自固，慶古經之法傳心，無負此番提命可矣！
白話文：
會講《刺熱篇》溫論述上古經文一段
厥陰木（肝）懷孕於太陽水（腎），就好比孩子在母親腹中，生機潛藏，默默地依靠著根基。如今外邪入侵，真氣被迫顯露於面部，因此就會死亡。熱病內連腎臟，人體內所有器官，唯有腎臟獨為政府，安則身體健康，危則導致混亂，生死都取決於它。太陰、厥陰只依賴腎臟的滋養，難以獨自運作。雖然原文不說少陰，而說腎臟，但少陰經脈循行流動，而腎則專司內臟，經文說病邪經過少陰，嚴重則進入腎臟，意思是一樣的。太陽與厥陰同時顯露，主死。
牽連到腎氣，以少陰為厥陰的母親，肝木氣勢危殆，向腎水求救，若腎水供應充足，尚可母子平安。如果腎水枯竭，母子豈不都將死亡！由此可見，神氣耗散則臟腑衰敗，臟腑衰敗則面色黧黑，難道面色變化不是由根本原因決定的嗎？古文解釋說，木的生數為三，所以死亡時間不過三日，用生數決定死期，是錯誤的。如果這樣，水的生數是一，土的生數是五，那死亡時間應是一日或五日嗎？《內經》明確指出，死陰之症，不過三日而亡，所以用生數解釋是錯誤的！原文中「三日」之後的文字，不是古文原意，增入了五字，令人費解。都是因為不明白「死陰」的含義，所以才擅自改動。
關於「少陽之脈色也」六字，也是擅自增補的。少陽的脈色，表現為臉頰前部發紅，這是熱病的表現。如果發紅尚未蔓延開，說明可以透過發汗治療，等待時機即可。如果與少陰脈同時顯露，則會死亡。意思是說，如果右臉頰前部出現紅色，尚未蔓延到其他部位，等待自行出汗即可。如果兩腮發黑，與少陽的紅色同時出現，則會死亡。少陰經病邪很嚴重，必然會進入腎臟，腎臟功能衰竭，如同泉水枯竭，沒有陰氣來守護了。少陽相火（心火）與少陰真火（命門火）上下交攻，頃刻間就會灰飛煙滅，真是大災難。
經脈傳變病情嚴重時，偶爾會有起死回生的情況，但如果腎臟內部已經枯竭無救，臉頰和下巴已經出現紫黑色斑點，這些斑點蔓延不斷，這是陽氣獨盛而陰氣不足，就像烈火熊熊燃燒，哪裡還能得到紫府、丹田的太陰之水呢？我們同道中人，應該要好好地保護自身的元氣，珍惜古代經文的精髓，不要辜負了這番傳承的性命攸關的教誨。
2. 會講《素問·評熱論》病溫經文一段
上堂師嘉言老人第二會語錄
岐伯先師論溫，勝義微妙，今始深解之也。黃帝問曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言，不能食；病名為何？岐伯對曰：病名陰陽交，交者，死也。帝曰：願聞其說。岐伯曰：人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。
精勝則當能食，而不復熱。復熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒復熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。病而留者，其壽可立而傾也。且夫《熱論》曰：汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。狂言者，是失志，失志者死。今見三死，不見一生，雖愈必死也。
此段論溫，獨創穀氣之旨。穀氣化為精，精氣勝乃為汗，身中之至寶至寶者也。穀氣為疾病之總途，生死之分界，萃萬理為一言，誰能外之？《內經》謂精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。是則藏精之人，外邪不入，身如藥樹，百病不生矣。即不然者，冬藏已敵，春溫積貯為命，主張蚤計在是，胡乃泥沙擲之耶？泥沙擲之，茲後則腎虛甚，而溫死矣，尺熱甚，而溫死矣。穀氣既餒，轉輸不給，關門閉而水穀難通，大事去矣。
況腎虛尺熱，外感傳經而入三陰，熱上加熱。一呼脈三動，一吸脈三動而躁，准平人十二時脈，更增四時，三日促為二朝，再促則脫而不續矣。所以狂言、失志、脫精則死，以此故也。
上古、中古兩大聖神，如出一手，倒說豎說，變化生心，萬理淵源，爛然生色，千代以後，乃至傳為土苴，不論不議，奈之何哉？吾徒七十有五，始知理障稍盡，矩則昭然，茲時不言，更待何年耶！岐伯先師謂陰陽交，交者死。黃帝願聞其說。岐伯但發穀氣之妙，至陰陽交，一言而終，不更再舉。
曏者胸為疑府，今乃知穀氣之旨既明，即陰陽交與不交了然定矣。吾徒嚼舌多年，今轉饒舌，而且細舉之矣。上古榮未交，證之輕者；榮交陰，重且死者。中古冬傷於寒，春必病溫，證半輕者；冬不藏精，腎虛尺熱，重且死者。聖神心印，妙義天開，變化錯縱，愈出愈奇。上古太陽與厥陰為偶，少陽與少陰為偶，而陽明太陰雖不言之，而其相偶更定位也。
中古太陽與少陰一腑一臟，獨主其重，蓋太陽主外，少陰主內，太陽司陽經之溫，少陰司陰經之溫，太陽交少陰，少陰交太陽，陰陽交而死矣。然掌上意珠，不敘其文，若隱若顯，俟之後人，何乃竟成絕學耶！岐伯先師，妙翻千古變證，若相忤而實相成，賢智不識其旨，況庸人乎！謂二陽搏，其病溫死不治，不過十日死。乃陽經榮未交之輕證，而舉為死不治，必有其說。
言二陽搏，雖未入陰，病溫至極，必死不治，稍延不過十日死。較三日死陰之屬，少饒其期耳。二陽者，手大腸足胃。手經、足經並主陽明，金土燥剛，亢熯陰絕，胃谷腸津，水穀將絕，乃至腸胃如焚矣。縱延多日，究竟不得不死矣。至上古，足陽明胃、足太陰脾，一陽、一陰雖不相錯而相遇。
白話文：
岐伯先師談論溫病，其精深奧妙的道理，我現在才開始深刻理解。
黃帝問道：「有種溫病，患者出汗後反而更熱，脈搏急促，出汗並未使病情減輕，還胡言亂語，吃不下東西，這種病叫什麼？」岐伯回答：「這種病叫陰陽交，陰陽交錯，就代表要死了。」
黃帝說：「希望聽您詳細解釋。」岐伯說：「人之所以會出汗，都是因為從食物中攝取的精華轉化而來。現在邪氣在肌肉骨骼間與精氣交戰，出汗是因為邪氣被稍微壓制，精氣稍微佔上風。
精氣如果佔上風，就應該能吃東西，也不會再發熱。再次發熱，是因為邪氣仍然存在。汗是精氣的表現。現在出汗後反而更熱，代表邪氣勝過了精氣。吃不下東西，代表精氣已經衰竭。這種病如果持續下去，很快就會死亡。而且《熱論》裡說：『出汗後脈搏仍然急促有力，代表病情危重。』現在脈象和汗出的情況不一致，代表身體無法戰勝疾病，死亡是很明顯的。胡言亂語，代表意識喪失，意識喪失就代表要死了。現在出現三種死亡的徵兆，卻沒有一線生機，即使病情暫時好轉，最終也難逃一死。
這一段論述溫病，獨創了穀氣（食物精華）的理論。穀氣化為精，精氣旺盛才能產生汗液，這是身體內最珍貴的物質。穀氣是疾病發展的總樞紐，是生與死的界線。用一句話概括所有道理，誰又能忽略它呢？《內經》說，精氣是身體的根本。所以能藏精氣的人，春天不會得溫病。這樣藏精氣的人，外邪難以入侵，身體就像藥樹一樣，百病不生。如果不是這樣，冬天沒有好好養藏，春天溫病就會積累爆發，危及生命。早就應該做好預防準備，怎麼能像把泥沙丟棄一樣不重視呢？如果把精氣像泥沙一樣拋棄，之後就會腎虛嚴重，導致溫病死亡；脈象尺部（靠近手腕處）發熱嚴重，也會導致溫病死亡。穀氣一旦衰弱，轉輸功能不足，關閉了身體的通道，水穀難以運行，那就大勢已去了。
況且腎虛、尺部發熱，外感會傳入三陰經，熱上加熱。一呼一吸之間，脈搏跳動三次，比正常人十二個時辰的脈象，又多了四次。三天的時間，縮短為兩天的變化，再加快脈搏就會衰弱而斷絕。所以胡言亂語、意識喪失、精氣衰竭就會死亡，都是這個原因。
上古、中古這兩位偉大的醫學聖賢，他們對醫理的理解如同出自同一人之手，無論正說反說，都變化無窮，讓人受益匪淺，各種醫理的根源，都閃耀著光輝。千年之後，竟然被後人當成廢物一樣對待，不研究不討論，真是讓人無奈啊！我已經七十五歲了，才開始覺得自己對醫理的理解障礙逐漸消除，其中的規律也越來越明顯。現在不說，還要等到什麼時候呢！岐伯先師說陰陽交錯，交錯就是死亡。黃帝想聽他詳細解釋，岐伯卻只闡述穀氣的奧妙，談到陰陽交錯，就一言帶過，不再多說。
之前我對胸中的疑惑很多，現在才知道，如果明白了穀氣的道理，那麼陰陽是否交錯，就非常清楚了。我研究醫理多年，現在開始多說一些，而且會詳細解釋。上古時期，陽氣尚未和陰氣交錯，病證會比較輕；如果陽氣和陰氣交錯，病證會很嚴重，甚至死亡。中古時期，冬天如果受到寒邪傷害，春天一定會得溫病，病證會比較輕；如果冬天沒有好好藏精，導致腎虛、尺部發熱，病證會很嚴重，甚至死亡。聖賢的心法，就像天啟一樣，其精妙之處變化多端，越研究越能發現其中的奧秘。上古時期，太陽經和厥陰經互為配對，少陽經和少陰經互為配對，而陽明經和太陰經雖然沒有直接提到，但它們的配對關係也是確定的。
中古時期，太陽經和少陰經一腑一臟，共同掌管身體的要害。太陽經主外，少陰經主內，太陽經掌管陽經的溫煦，少陰經掌管陰經的溫煦。太陽經和少陰經的氣機交錯，就會陰陽交錯而死亡。然而，這些道理就像掌上明珠一樣珍貴，卻沒有詳細的文字記載，若隱若現，留給後人自己領悟，為何會變成絕學呢！岐伯先師，巧妙地解釋了千古以來的各種變化證候，看似互相矛盾，實則互相成就，有智慧的人都未必能理解其中的含義，更何況是普通人呢？有人說，二陽經的病氣相搏，患上溫病會死，無法醫治，頂多只能活十天。這不過是陽經陽氣還沒有和陰氣相交的輕微證候，卻被說成無法醫治的重症，肯定有其更深層的道理。
說二陽經相搏，雖然還沒有進入陰經，但是溫病發展到這種程度，一定會死亡，無法醫治，最多只能多活十天。比起三天就死的陰經病證，只是稍微延長了一些時間而已。二陽經，指的是手陽明大腸經和足陽明胃經。手經和足經都屬於陽明經，金土屬性乾燥剛烈，導致身體陽氣過盛而陰氣耗竭，胃中的穀氣和腸中的津液都將耗盡，乃至腸胃如同被火燒一般。就算能勉強延續幾天，最終也難逃一死。至於上古時期，足陽明胃經和足太陰脾經，一陽一陰雖然不會互相錯亂，但卻會互相遇到。