《醫述》~ 卷一·醫學溯源 (30)
卷一·醫學溯源 (30)
1. 運氣
（《褚氏遺書》）
運氣總論
夫醫者，理而已。明於理，則災祥氣候不能眩惑，而解若迎刃。顧天道有衰旺，臟腑有虛實。旺則恃為太過，衰則乘為不及。氣運勝負，而人之壽夭隨之矣。夫運氣有定，作用貴圓。總之以五運之理，合六氣之機。抑有餘，補不足，此濟世之良法，醫術之指南也。請言運氣：五運者，五行也，乘乎天干。
六氣者，風、火、暑、濕、燥、寒之氣也，乘乎地支。甲、丙、戊、庚、壬，五陽年為先天，其名為太過，乙、丁、己、辛、癸，五陰年為後天，其名為不及。此五運之概也。至於六氣，則宜辨對化，審主客，視當年之支幹，有餘不足以為度量。即此推之，而民疾可驗矣。（余午亭）
十二化五運歌
甲己化土乙庚金，丁壬化木盡成林，丙辛便是長流水，戊癸南離火焰侵。
甲己化土者何？以十干推之：甲己年數，至辰為戊辰，辰屬龍，能變化，戊屬土，故甲己化土也。乙庚則庚辰，丙辛則壬辰，丁壬則甲辰，戊癸則丙辰，皆以類推。其理自明。
十二支年六氣歌
子午少陰君火暑，丑未太陰濕土雨，寅申少陽相火炎，卯酉陽明燥金主，辰戌太陽司水寒，巳亥厥陰風木舉。
少陰司子午者何？少陰為君火，南離為尊位，故正化於午，對化於子也。太陰司丑未者何？太陰屬土居中，而寄於坤，未坤同宮，故正化於未，對化於醜也。少陽司寅申者何？少陽相火，位卑於君，不敢當午，因生於寅，故正化於寅，對化於申也。陽明司卯酉者何？陽明為金，酉為金之正位，故正化於酉，對化於卯也。
太陽司辰戌者何？太陽為水，子為君火之對化，避而不居，辰戌屬土，水伏土中，因隨土用，故正化於戌，對化於辰也。厥陰司巳亥者何？厥陰木也，木生在亥，雖卯為正位，緣為金之對化。故正化於亥，對化於巳也。
流年起六氣歌
當年所屬是司天，退後三辰系在泉。司天左右為間氣，在泉左右間亦然。地前一位為初氣，二氣行交在亥邊，三氣合天終應地，加臨主客細排連。
假如子午年，少陰君火司天。退三位至酉上，即陽明燥金在泉。子左為醜，是太陰濕土，為司天左間氣也。子右為亥，是厥陰風木，為右間氣也。在泉酉左為戌，是太陽寒水，為在泉左間氣也。酉右為申，是少陽相火，為右間氣也。順數為左遞數為右。以在泉酉前一位，戌為初氣，即為寒水，二氣亥，三氣合天氣子君火，四氣醜，五氣寅，終氣卯。各以前歌推之，即知所屬之氣。
此為客氣。每歲以舊年大寒日起初氣，再加風、火、暑、濕、燥、寒六主氣，以風木接前初氣，太陽寒水加於厥陰風木；春分日二氣交亥，厥陰風木加於少陰君火小；滿日三氣交子，少陰君火加於太陰濕土；大暑日四氣交醜，太陰濕土加於少陽相火，秋分日五氣交寅，少陽相火加於陽明燥金；小雪日六氣交卯，陽明燥金加於太陽寒水。仍歸來年大寒日起初氣。
白話文：
運氣
醫術的根本在於理解道理。明白了道理，就能不被災禍吉凶和氣候變化所迷惑，解決問題就像切菜一樣容易。但是，天道有盛衰，臟腑也有虛實。旺盛則容易過度，衰弱則容易不足。氣運的盛衰決定了人的壽夭。氣運的變化有一定的規律，運用時要周全考慮。總的來說，要運用五運的道理，結合六氣的變化規律，抑制過多的，補充不足的，這就是濟世救人的良方，也是醫術的指導原則。
現在來說說運氣：五運指的是五行，它們依附於天干。
六氣指的是風、火、暑、濕、燥、寒六種氣候，它們依附於地支。甲、丙、戊、庚、壬，這五個陽年為先天，稱為太過；乙、丁、己、辛、癸，這五個陰年為後天，稱為不及。這就是五運的大概情況。至於六氣，則需要辨別它們的對應和化合關係，審察主客之間的關係，觀察當年的天干地支，根據其過與不及來衡量。以此類推，就能推測當年的疾病。
十二化五運歌：
甲己化土乙庚金，丁壬化木盡成林，丙辛便是長流水，戊癸南離火焰侵。
甲己為什麼化土呢？根據十天干推算：甲己的年份，到辰年（戊辰年）為止，辰屬龍，能變化，戊屬土，所以甲己化土。乙庚則為庚辰，丙辛則為壬辰，丁壬則為甲辰，戊癸則為丙辰，都是類推，道理很清楚。
十二支年六氣歌：
子午少陰君火暑，丑未太陰濕土雨，寅申少陽相火炎，卯酉陽明燥金主，辰戌太陽司水寒，巳亥厥陰風木舉。
少陰為什麼司掌子午呢？少陰為君火，南離為尊位，所以正化於午，對化於子。太陰為什麼司掌丑未呢？太陰屬土居中，而寄於坤，未坤同宮，所以正化於未，對化於丑。少陽為什麼司掌寅申呢？少陽相火，地位低於君火，不敢當午，因生於寅，所以正化於寅，對化於申。陽明為什麼司掌卯酉呢？陽明為金，酉為金之正位，所以正化於酉，對化於卯。
太陽為什麼司掌辰戌呢？太陽為水，子為君火之對化，水避開君火而不用子，辰戌屬土，水伏土中，因此順應土的運用，所以正化於戌，對化於辰。厥陰為什麼司掌巳亥呢？厥陰為木，木生在亥，雖然卯為木之正位，但因為卯是金的對化，所以正化於亥，對化於巳。
流年起六氣歌：
當年所屬是司天，退後三辰系在泉。司天左右為間氣，在泉左右間亦然。地前一位為初氣，二氣行交在亥邊，三氣合天終應地，加臨主客細排連。
例如子午年，少陰君火司天。退三位到酉，就是陽明燥金在泉。子左為丑，是太陰濕土，為司天左間氣。子右為亥，是厥陰風木，為司天右間氣。在泉酉左為戌，是太陽寒水，為在泉左間氣。酉右為申，是少陽相火，為右間氣。順數為左，逆數為右。以在泉酉前一位戌為初氣，即為寒水，二氣亥，三氣合天氣子君火，四氣丑，五氣寅，終氣卯。根據前面的歌訣推算，就知道各氣的歸屬。
這是客氣。每年以舊年大寒日起初氣，然後加上風、火、暑、濕、燥、寒六種主氣，以風木接上前年的初氣；春分日二氣交亥，厥陰風木加於少陰君火；春分日三氣交子，少陰君火加於太陰濕土；大暑日四氣交丑，太陰濕土加於少陽相火；秋分日五氣交寅，少陽相火加於陽明燥金；小雪日六氣交卯，陽明燥金加於太陽寒水。然後又回到來年大寒日起初氣。