《活人事證方後集》~ 卷之十二 (2)
卷之十二 (2)
1. 腸風門
辨腸風、痔漏、下血證候
夫有五痔，人奏圊則下血，或點滴，或迸箭，或清或濁。面黃唇白，心忪腳弱，頭目眩暈。此因飽食、坐久、腸癖所為。亦有飲酒、房室過度所致。世醫多指此為腸風臟毒，然腸風臟毒，自屬滯下門，臟毒即是臟中積毒；腸風即是邪入臟。純下清血，謂之風利。今五痔下血，乃是酒痔、脈痔，其血自肛門邊別有一竅，如針孔大，滴淋而下，與泄物不共道，不可不知。
黃連湯，治脈痔下血不止，量冷熱加減法。
此數方系葉伯材累用有神效。
黃連（去須），烏頭（炮，去皮、尖。各等分）
白話文：
辨腸風、痔漏、下血證候：
古代醫書中關於腸風、痔漏、下血的描述如下：
五痔，指的是肛門周圍的腫物。當人上廁所時，就會有血液流出，可能是點滴、噴射，也可能是清澈或混濁的血液。患者還會出現面色蒼白、心慌、腿軟、頭昏眼花等症狀。這些症狀通常是由於過食、久坐、腸道疾病或飲酒過度、房事過頻所引起。
過去許多醫生將這些症狀歸因於“腸風臟毒”，認為是腸道內有毒氣和臟腑積毒所致。但事實上，腸風臟毒屬於下焦（指腹部以下的部位）的疾病，指的是邪氣入侵臟腑。而單純的清血下瀉，則稱為“風利”。
五痔下血，通常是酒痔或脈痔引起的。這些痔瘡在肛門附近會有一個針孔大小的小孔，血液會從這個小孔滴下，並不會與糞便混合在一起，這一點需要注意。
黃連湯可以用來治療脈痔下血不止，根據病人的體質調整藥物的劑量和温度。
以上藥方出自葉伯材先生的醫術經驗，屢試不爽。
方劑組成：
- 黃連（去鬚）：適量
- 烏頭（炮製去皮、尖）：適量
注：
- 此方僅供參考，實際使用需咨询专业医师。
- 以上內容僅供學術研究之用，並非醫療建議。
上為銼散，每服二錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。熱則加黃連，冷則加烏頭。
酒連圓，治酒痔下血，伏暑久治不效。
黃連（不以多少，燎去須，酒浸，銀器中重湯煮，漉出曬乾，添酒煮七次止）
上為末，以余酒為圓，如梧子大，每服五十丸，米湯下。
加味四君子湯，治五痔下血，面色萎黃，心忪耳鳴，腳弱氣乏，口淡，食不知味。
人參，茯苓，白朮，甘草（炙），黃耆，白扁豆（蒸。各等分）
白話文：
取銼散藥方，每次服用兩錢，用一碗半水煎煮，煎至七分，去除藥渣，空腹服用。如果發熱就加黃連，如果怕冷就加烏頭。
酒連圓藥方，用來治療喝酒引起的痔瘡出血，以及暑氣久治不愈的病症。
黃連需先去除須根，用酒浸泡後，再用銀器煮沸，濾出曬乾，並重複用酒煮七次。
將所有藥材研磨成粉末，用剩下的酒做成梧桐子大小的丸藥，每次服用五十丸，用米湯送服。
加味四君子湯藥方，用來治療五種痔瘡引起的出血，以及面色萎黃、心慌耳鳴、腿軟乏力、口淡、食慾不振等症狀。
人參、茯苓、白朮、甘草（炙）、黃耆、白扁豆（蒸），各取等量。
上為末，每服二錢匕，湯點服。此方人未之信，服者頗效，所謂「看不上手面，自有奇功」。
豬牙皂角散，治五種腸風下血：糞前有血，名外痔；糞後有血，名內痔；大腸名脫肛；穀道四旁有胬肉，如乳頭，名鼠奶痔；有穴，腸出血，名漏。並皆治之。
黃牛角䚡（一枚，捶碎），白蛇蛻（一條），蝟皮（一兩），豬牙皂角（七鋌），穿山甲（一片，七十鱗）
上並銼碎，入砂瓶內，以鹽泥封固，候乾。先少著火燒，令煙出，後用大火煅，令通赤為度。取出攤冷，為末。先以胡桃一個，分四分。一分臨臥時，細研如糊，酒調下便睡。先引出蟲，至五更時一服，次日辰時一服，並三錢藥末。久患者不過三服即愈。
白話文：
上面的藥方，每次服用兩錢匕，用湯送服。這個方子很多人不信，但服用過的人都很有效果，正如俗話說：「看不上手面，自有奇功」。
豬牙皂角散，用於治療五種腸風下血：大便前有血，稱為外痔；大便後有血，稱為內痔；大腸脫出，稱為脫肛；肛門四周長出像乳頭一樣的肉疙瘩，稱為鼠奶痔；肛門有洞，腸子出血，稱為漏。這個方子都可以治療。
黃牛角（一枚，捶碎），白蛇蛻（一條），蝟皮（一兩），豬牙皂角（七鋌），穿山甲（一片，七十鱗）
將以上藥材全部銼碎，放入砂瓶內，用鹽泥封好，待乾。先用小火慢慢燒，讓藥材冒煙，然後用大火煅燒，直到燒紅為止。取出攤涼，研成粉末。先取胡桃一個，分成四份。第一份在睡前，研成糊狀，用酒調服，然後就睡覺。這樣可以先引出蟲，到五更時再服用一次藥末，第二天辰時再服用一次，每次服用三錢藥末。久病患者最多服用三次就會痊癒。
黃耆圓，治腸風瀉血。
呂大資宅經效方，石寺丞服後得驗。
黃耆，黃連（各等分）
上件藥為末，以麵糊為丸，如赤豆大，每服二三十丸，米飲下。
厚朴煎，王嗣康為蔡昭先處此方，治積年下血。韓縣尉名楚卿傳，云乃尊主藏，服之作效。
厚朴（五兩，用生薑五兩，同搗開，於銀石器內炒，令紫色），白朮（一兩），大麥糵，神麯（二味各一兩，同炒紫色）
上為細末，白水麵糊為圓，如梧桐子大。疾作空心、米飲下一百丸，平時三五十丸。嗣康云：腸胃本無血，緣氣虛腸薄，自榮衛滲入。今用厚朴厚腸胃，神麯、麥糵消酒食，白朮導水，血自不作也。
白話文：
黃耆圓
，用於治療腸風瀉血。
呂大資家中記載於《經效方》，石寺丞服後驗證有效。
配方
黃耆、黃連（各等份）
將上述藥材研磨成粉末，以麵糊做成如赤豆大小的丸子，每次服用二三十丸，用米湯送服。
厚朴煎
，王嗣康為蔡昭先開此方，治療多年下血。韓縣尉名楚卿傳言，此方乃其祖傳秘方，服之有效。
配方
厚朴（五兩，用生薑五兩，一同搗碎，於銀器或石器中炒至紫色），白朮（一兩），大麥糵，神麯（二味各一兩，一同炒至紫色）
將上述藥材研磨成細末，用白水麵糊做成如梧桐子大小的丸子。發病時空腹服用一百丸，用米湯送服；平時服用三五十丸。
嗣康解釋道：腸胃本無血，緣於氣虛腸薄，導致精血外溢。此方用厚朴來增厚腸胃，神麯、麥糵消解酒食積滯，白朮利水，血自不流出。
荊芥散，治脈痔下血。
荊芥穗，槐花（炒焦。各一兩），石菖蒲（一兩半）
上為末，米飲調下二錢，食前服，日二。
白玉丹，治久年腸痔下血，服百藥不效者。
凝水石（不以多少，煅紅，研細，水飛，再入銀鍋中煅）
上糯米糊丸，如梧子大，陳米飲下五十丸，只一服愈。
消毒圓，治腸風外痔結核，或癢或痛。消毒定痛，令結核自散。
白話文：
荊芥散可以用來治療脈痔下血，用荊芥穗、炒焦的槐花各一兩，石菖蒲一兩半研成粉末，用米湯調服二錢，每日兩次，飯前服用。白玉丹則用於治療多年腸痔下血，服用其他藥物無效者，將凝水石煅燒至紅，研磨成細粉，用水飛過後，再次放入銀鍋中煅燒，用糯米糊製成如梧子大小的丸子，用陳米湯服用五十丸，一次即可痊癒。消毒圓則用來治療腸風外痔結核，無論是癢還是痛，都能消毒止痛，讓結核自行消散。
楊氏用此數方，治諸腸風痔漏，大有功效。
黃耆（一兩半，蜜塗，慢火炙），荊芥穗（一兩），枳殼（三兩，湯浸，去瓤，切作片子，麩炒黃色），薄荷葉（去土，半兩），槐花（一兩，炒赤），皂角子仁（一兩，炒香），蝸牛（十四枚，炙，去殼，焙乾）
上件為細末，煉蜜為圓，如梧桐子大，每服三十丸至五七十丸，茶清送下，食後。
聚金圓，治大便下血，發熱煩躁，腹中熱痛，作渴喜妄，舌澀目昏，脈來弦數。多因蓄熱，或有酒毒，即此見證。
白話文：
楊氏治腸風痔漏方：聚金圓
楊氏用這個方子來治療各種腸風痔漏，效果十分顯著。
藥材：
- 黃耆（一兩半，用蜂蜜塗抹後，以小火慢慢烘烤）
- 荊芥穗（一兩）
- 枳殼（三兩，先用溫水浸泡，去除果肉和內膜，切成薄片，再用麩皮炒至黃色）
- 薄荷葉（去除泥土，半兩）
- 槐花（一兩，炒至赤色）
- 皂角子仁（一兩，炒至香氣四溢）
- 蝸牛（十四枚，先烘烤，去除外殼，再烘乾）
製法：
將以上所有藥材研磨成細粉，再用蜂蜜製成圓丸，大小如梧桐子。
用法：
每次服用三十至五七十丸，用茶水送服，飯後服用。
主治：
聚金圓主要用於治療大便帶血、發熱煩躁、腹痛灼熱、口渴愛喝水、舌頭乾燥、眼花目眩、脈象弦數等症狀。這些症狀大多是由於體內積熱或酒毒引起的。
黃連（四兩。一兩水浸，曬乾；一兩炒；一兩灰火炮；一兩生用），黃芩（一兩），防風（去蘆頭，一兩）
上件為細末，煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，量意加減，以米泔浸枳殼水下，不拘時候。冬月入大黃一兩，三時不須。
北亭散，治腸風、痔漏，積年膿血不幹。
白礬（別研），乳香（別研），黃連（去須。已上各一兩），硇砂（半兩，別研），全蠍（一錢，取末）
白話文：
北亭散
組成：
- 黃連（四兩，其中一兩用水浸泡後曬乾，一兩炒制，一兩用灰火炮製，一兩生用）
- 黃芩（一兩）
- 防風（去蘆頭，一兩）
- 大黃（冬月時加入一兩，其他季節不需）
- 白礬（研磨成粉）
- 乳香（研磨成粉）
- 黃連（去須，一兩）
- 硇砂（半兩，研磨成粉）
- 全蠍（一錢，研磨成粉）
製法：
將以上藥材研磨成細末，用麵糊製成丸子，大小如梧桐子。
用法：
每次服用五十丸，可根據情況加減。用米泔水浸泡枳殼煮出的水送服，不限時間服用。
主治：
治療腸風、痔漏，以及多年積存的膿血不癒合。
上件為末，用大鯽魚一枚，去腸、鱗，入藥末在內，濕紙裹，麻皮纏，鹽泥固濟。文武火煨熟，去泥紙，卻用慢火炙焦，同為細末。每服二錢，空心、粟米飲調下。
鳳眼草散，治腸風下血。
鳳眼草（揀淨，即揀莢也），褐油麻（水淘淨。二味各四兩），枳殼（去瓤，二兩，麩炒），輕粉（一字）
上件為細末，每服二錢，溫酒調下，米飲亦得，食前服。
地榆散，治腸風下血不止。
白話文：
將上面的藥材研磨成細末，取鯽魚一條，去除內臟和魚鱗，將藥末放進魚腹，用濕紙包好，麻皮繩捆緊，再用鹽泥封住。以文火和武火交替煨熟後，去除泥土和紙，再用慢火烤至焦黃，研磨成細末。每次服用二錢，空腹時用粟米湯送服。
鳳眼草散，主治腸風下血。
取鳳眼草（挑選乾淨，也就是挑選莢果），褐油麻（用水淘洗乾淨），枳殼（去除果瓤，麩炒），輕粉（一字），以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，溫酒送服，米湯也可以，飯前服用。
地榆散，主治腸風下血不止。
地榆，訶子（煨，去核），赤芍藥，橡斗子（各一兩）
上件為細末，每服二錢，陳米飲下，食前。
皂角子散，治腸風、痔漏下血，經久不瘥者。
皂角子（一百枚，燒留性，研細），榼藤子（一枚，金者，去殼，研，不可搗）
上件為細末，每服二錢，熱酒調下，如人行三五里，再飲熱酒，一盞投之。
蝟皮湯，治腸風下血。
白刺蝟皮（一枚，於銚子內煿，針焦，去皮，只用針），木賊（半兩，炒黃）
白話文：
地榆、訶子（煨過，去核）、赤芍，以及橡斗子（各一兩），將這些藥材研磨成細粉，每次服用二錢，用陳米湯送服，飯前服用。此方名為皂角子散，用於治療腸風、痔漏下血，久治不癒的患者。
皂角子（一百枚，燒至留性，研成細粉），榼藤子（一枚，金色的，去殼研磨，不可搗碎）。將這些藥材研磨成細粉，每次服用二錢，用熱酒調服，服用後走三五里路程，再飲一盞熱酒。
蝟皮湯用於治療腸風下血。白刺蝟皮（一枚，放在銚子裡燒至針焦，去皮，只用針），木賊（半兩，炒至黃色）。
上件為細末，每服二錢，熱酒調下，空心服。
松皮散，治腸風下血過多。
松木皮（就木上以刀刮去粗浮者，只取貼木嫩皮）
上銼細，焙令半乾，再入銚子內，慢火炒乾，為細末。每服一錢，入臘茶一錢，白湯點服，食前。
立聖散，治年深日久腸風下血，或如雞肝，日夜無度，全不入食，通身黃腫者。兼治尿血。
黃連（去須，一斤）
上為細末，每服一錢，濃煎荊芥，蜜湯調下，空心、食前。
橄欖散，治腸風下血，久不瘥者。
白話文：
將上藥研磨成細末，每次服用兩錢，用熱酒調和服用，空腹服用。
松皮散，用於治療腸風下血過多。
松木皮（從樹木上用刀刮去粗糙的外層，只取靠近木質的嫩皮）
將上述藥材磨成細末，烘烤至半乾，再放入鍋中，用小火慢慢炒至乾燥，研磨成細末。每次服用一錢，加入一錢臘茶，用白湯沖服，飯前服用。
立聖散，用於治療多年積累的腸風下血，或者血色如雞肝，日夜不止，完全不思飲食，全身黃腫的症狀。也可用於治療尿血。
黃連（去除鬚根，一斤）
將上述藥材研磨成細末，每次服用一錢，用濃煎的荊芥湯和蜂蜜水調和服用，空腹或飯前服用。
橄欖散，用於治療腸風下血，久治不愈的症狀。
橄欖核（不以多少）
上件燈上燒灰，為細末，每服二錢，陳米飲調下，空心。
萬靈圓，治五種痔漏。凡穀白礬瘤似鼠奶，時時發動，或出血者，名曰酒痔，又曰冷痔；若生核子者，曰腸風；痔發時熱，大便難下，脫肛良久不入，名曰氣痔；大便或出清血，名曰血痔。此因濕地久坐，腸胃虛冷，搏結得之。
硫黃（二錢，別研），白礬（枯，二錢），豬牙皂角（半兩，炙），附子（一兩，炮，去皮、臍），皂角刺（一兩，燒留性），刺蝟皮（一兩，燒留性），榼藤子（一枚，生，廣中圓者，色如肥皂子）
白話文：
橄欖核（不以多少）
將橄欖核放在燈上燒成灰，研磨成細末。每次服用二錢，用陳米湯調服，空腹服用。
萬靈圓，治五種痔漏
凡是像鼠奶般大小，時常發動，或出血的腫塊，稱為酒痔，又稱冷痔；如果生了核子，稱為腸風；痔發時伴隨發熱，大便難以排出，脫肛很久不回，稱為氣痔；大便中排出鮮血，稱為血痔。這些都是因為長期坐濕地，腸胃虛寒，氣血瘀結而導致。
萬靈圓藥方：
硫黃（二錢，單獨研磨），白礬（煅燒至枯，二錢），豬牙皂角（半兩，炙烤），附子（一兩，炮製去皮、臍），皂角刺（一兩，燒至留性），刺蝟皮（一兩，燒至留性），榼藤子（一枚，生，廣中圓形的，顏色如肥皂子）。
上件為細末，煮稀麵糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心、溫酒下。如疤有頭者，用硃砂少許，同藥三五丸，一處細研，塗於頭上，旬日自落。又用米醋調藥三五丸，敷瘡上即愈。在裡面，即將米醋和糟，拌藥三兩丸，燒熏之。
治酒毒下血，多至升斗者。
盧州郭醫云：趙俊臣帥合肥日，其婿司馬機宜患此。服四物湯，每料加炒焦槐花二兩，如常法煎服，必止，久之不復作效。於一同官處得此方，遂安豶豬肚一枚，洗淨，入去須、土了淨黃連四兩，以酒、醋各二升半，文武火煮，候乾控起。將豬肚並黃連，一處研杵極爛，丸如梧桐子大。每服五十丸，米飲湯下。
白話文：
第一部分
將藥材研磨成細粉，用稀麵糊做成丸藥，大小如梧桐子。每次服用二十丸，空腹時用溫酒送服。如果疤痕有頭，可以用少許硃砂與藥丸三到五粒一起研磨成細粉，塗抹在疤痕頭部，十天左右就會自然脫落。也可以用米醋調和三到五粒藥丸，敷在瘡傷上，就能很快痊癒。如果傷口在體內，就用米醋和酒糟拌和三到五粒藥丸，用火熏烤傷口。
第二部分
治療因喝酒引起的毒素導致出血，出血量很多，甚至達到一升一斗的患者。
第三部分
盧州的郭醫生說：趙俊臣率軍攻打合肥時，他的女婿司馬機宜患了這種病。服用了四物湯，每劑加炒焦槐花二兩，按照常法煎服，病情一定會止住，但服用久了就不再有效。後來在同一官署裡得到這個方子，便取豬肚一個，洗淨，去除內膜和雜物，放入乾淨的黃連四兩，用酒和醋各二升半，文火煮沸，然後熄火，控干水分。將豬肚和黃連一起研磨成極細的粉末，做成如梧桐子大小的丸藥。每次服用五十丸，用米湯送服。
治下血如豬肝片。
煎四順飲子下駐車丸，僧保俊患此，服而愈。
治下血。
漢陽章教授傳。
蔥須，新瓦上炒乾，碾為細末，每服三□，米飲調下，甚妙。
白話文：
治療下血如豬肝片狀者，可以用四順飲子煎服，並服用駐車丸。僧保俊曾患此病，服用後痊癒。另有一種治療下血的方法，是由漢陽章教授傳授的：取蔥須在瓦片上炒乾，研成細末，每次服三錢，用米湯調服，效果極佳。