《長沙方歌括》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 桂枝甘草湯
治發汗過多。其人叉手自冒心。心下悸欲得按者。此方主之。
桂枝（四兩），甘草（二兩，炙。）
上二味。以水三升。煮取一升。去滓。頓服。
歌曰，桂枝炙草取甘溫。四桂二甘藥不煩。叉手冒心虛已極。汗多亡液究根源。
白話文：
治療出汗過多的情況，患者會雙手交叉按住胸口，感到心慌意亂，希望有人按壓心口。這個處方就是用來對付這種症狀的。
使用桂枝四兩，炙甘草二兩。
將上述兩味藥材，用水三升煎煮，取汁一升，去掉藥渣，一次服下。
歌訣說，桂枝配炙草取其甘溫之性，四兩桂枝二兩炙甘草藥物簡單。患者叉手按心表明虛弱至極，出汗太多導致體液流失，需探究病因根源。
張令韶曰。此發汗多而傷其心氣也。汗為心液。汗出過多。則心液空而喜按。故用桂枝以保心氣。甘草助中土以防水逆。不令腎氣乘心。
白話文：
張令韶說：病人汗流得太多，傷了他的心氣。汗液是由心液形成的，汗流得太多，心液就會乾枯而容易感到心慌。因此使用桂枝來保護心氣，甘草能幫助脾胃運化，防止水液倒流，不讓腎氣侵犯心臟。
2. 茯苓桂枝甘草大棗湯
治發汗後。其人臍下悸者。欲作奔豚。此方主之。
茯苓（半斤），桂枝（四兩），甘草（四兩，炙。），大棗（十五枚）
白話文：
茯苓（250公克），桂枝（200公克），甘草（200公克，經過炙烤。），大棗（15枚）
上四味。以甘瀾水一斗。先煮茯苓。減二升。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
作甘瀾水法。取水一斗。置在盆內。以杓揚之。水上有珠子五六千顆相逐。取用之。
歌曰，八兩茯苓四桂枝。炙甘四兩悸堪治。棗推十五扶中土。煮取甘瀾兩度施。（程知本。甘草二兩。）
白話文：
上方四味藥材。用甘瀾水十升。先煮茯苓，水量減少兩升後，加入其他藥材，煮至剩餘三升，濾去藥渣，溫服一升，一日三次。
製備甘瀾水的方法是，取水十升，放在盆中，用杓子攪動，使水面出現五六千個水珠互相追逐，然後取來使用。
歌詠道，茯苓八兩桂枝四。炙甘草四兩治心悸。大棗十五枚補中氣。用甘瀾水煮兩次服用。（程知版本中，甘草為二兩。）
蔚按。此治發汗而傷其腎氣也。桂枝保心氣於上。茯苓安腎氣於下。二物皆能化太陽之水氣。甘草、大棗補中土而制水邪之溢。甘瀾水速諸藥下行。此心悸欲作奔豚。圖於未事之神方也。
白話文：
吳蔚按。這是治療發汗而損傷腎氣的方法。桂枝保持心氣在上。茯苓安腎氣在下。這兩種藥物都能化解太陽之水氣。甘草和大棗補益中土而制止水邪氾濫。甘瀾水加速其他藥物的下降。這是治癒心悸欲發作奔豚病的良方，也滿足了沒有症狀就治療的要求。
3. 厚朴生薑甘草半夏人參湯
治發汗後腹脹滿。此方主之。
厚朴（半斤，炙。去皮。），生薑（半斤），半夏（半升，洗。），甘草（二兩），人參（一兩）
白話文：
厚朴（250克，先炙後，去掉皮）、生薑（250克）、半夏（125毫升，洗淨）、甘草（100克）、人參（50克）。
上五味。以水一斗。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
歌曰，厚朴半斤薑半斤。一參二草亦須分。半升夏最除虛滿。汗後調和法出群。
白話文：
以上五種藥材，用水十升，煎煮至剩下三升，去掉渣滓，溫熱服用一升，一日三次。
歌訣說，厚朴半斤生薑半斤，人參一兩甘草二兩也要區分，半升半夏最能消除虛滿，出汗後調和身體的方法超群。
張令韶曰。此治發汗而傷脾氣。汗乃中焦水穀之津。汗後亡津液而脾氣虛。脾虛則不能轉輸而脹滿矣。夫天氣不降。地氣不升。則為脹滿。厚朴色赤性溫而味苦泄。助天氣之下降也。半夏感一陰而生。能啟達陰氣。助地氣之上升也。生薑宣通滯氣。甘草、人參所以補中而滋生
津液者也。津液足而上下交。則脹滿自消矣。
白話文：
張令韶說，所以造成發汗而導致脾氣虛的原因是，汗液是中焦的水穀之津液，出汗後津液減少，脾氣就會虛弱。脾虛就不能運行輸布，就會導致脹滿。天氣不下降，地氣不上升，就會造成脹滿。厚朴是紅色的，性溫而味苦，有助於天氣的下降。半夏感應了陰氣而生長，能夠振奮陰氣，有助於地氣的上升。生薑可以宣通滯氣。甘草和人蔘可以補益中焦及生津益氣。
4. 茯苓桂枝白朮甘草湯
治傷寒若吐若下後。心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩。脈沉緊。發汗則動經。身為振搖者。此方主之。
白話文：
治療傷寒，如果已經進行過催吐或瀉下的療法之後，感到胸部脹滿不舒服，氣往上衝到胸口，一站起來就頭暈，脈搏沈而緊張，如果再用發汗的方法可能會導致身體的筋脈受損，身體會出現震顫的情況，這個處方就是用來對付這種症狀的。
茯苓（四兩），桂枝（三兩），白朮（二兩），甘草（二兩，炙。）
白話文：
茯苓（240公克），桂枝（180公克），白朮（120公克），甘草（120公克，炒過的。）
上四味。以水六升。煮取三升。去滓。分溫三服。
歌曰，病因吐下氣衝胸。起則頭眩身振從。茯四桂三術草二。溫中降逆效從容。
白話文：
取上述四種藥材。用水六升來煎煮，煎至剩下三升。去掉藥渣，分成三次溫服。
歌訣說，病症因為嘔吐和下瀉導致氣向上衝到胸部。起身時感到頭暈目眩，身體震顫隨之而來。茯苓四兩、肉桂三兩、白朮和甘草各二兩。溫暖中焦，降逆止吐，效果輕鬆顯著。
張令韶曰。此治吐下後而傷肝氣也。心下逆滿者。心下為脾之部位。脾主中焦水穀之津。吐下以傷其津。遂致脾虛而為滿。脾虛而肝氣乘之。故逆滿也。氣上衝胸等句。皆言肝病之本脈本證。方中只用桂枝一味以治肝。其餘白朮、茯苓、甘草。皆補脾之藥。最為得法。即金匱所謂知肝之病當先實脾是也。
白話文：
張令韶說：這是治療嘔吐腹瀉後而損傷肝氣的方劑。心下逆滿，是指心下為脾臟的部位。脾臟主掌中焦的津液水穀。嘔吐腹瀉會損傷脾臟的津液，導致脾臟虛弱而出現滿。脾臟虛弱，肝氣乘虛而入，於是出現逆滿。氣上衝胸等句子，都是在說明肝病的根本脈象和證候。方劑中只用桂枝一味藥來治療肝臟。其餘的白朮、茯苓、甘草，都是補益脾臟的藥物。這是最為得當的治療方法。這就如《金匱要略》所說：“知道肝臟的疾病，應該先調理脾臟”。