《明醫指掌》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 經論總抄
（新增）
此篇總揭天地陰陽，人身造化，脈病治法，昭然可考，為初學之一鑑云。
三才，天地人也。天者，輕清而上浮也。地者，重濁而下凝也。陽之精為日，東昇而西墜也。陰之精為月，夜見而晝隱也。天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。天氣下降，地氣上升也。陰中有陽，陽中有陰也。
平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。
天地者，萬物之上、下也。陰陽者，血氣之男、女也。左右者，陰陽之道路也。水火者，陰陽之徵兆也。金木者，生成之始終也。玄氣凝空，水始生也。赤氣炫空，火始生也。蒼氣浮空，木始生也。素氣橫空，金始生也。黃氣際空，土始生也。
白話文：
這篇文字主要講解天地陰陽、人體造化和脈病治法，非常清晰易懂，適合初學者參考。天地、人三者構成宇宙萬物，天輕清向上，地重濁向下。太陽是陽氣精華，從東方升起，西方落下；月亮是陰氣精華，夜晚出現，白天隱藏。天西北不足，所以西北屬陰，因此人右耳目不如左邊明亮；地東南不滿，所以東南屬陽，因此人左手足不如右手強健。天氣下降，地氣上升，陰中有陽，陽中有陰。
從清晨到中午，太陽最盛，屬於陽中之陽；中午到傍晚，太陽逐漸減弱，屬於陽中之陰；晚上到雞鳴，黑暗籠罩，屬於陰中之陰；雞鳴到清晨，天色漸亮，屬於陰中之陽。人體也遵循同樣的規律。
天地是萬物的上下，陰陽是血氣的男女，左右是陰陽的通道，水火是陰陽的徵兆，金木是生成始終。玄氣凝結形成水，赤氣閃耀形成火，蒼氣浮動形成木，素氣橫行形成金，黃氣交織形成土。
天地氤氳，萬物化醇。男女媾精，萬物化生。人者，得天地之正氣，靈於萬物者也。命者，天之賦也。精者，身之本也。形者，生之舍也。氣者，生之元也。神者，生之制也。
心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。
三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。命門者，精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞。
白話文：
天地氤氳，萬物化醇。男女媾精，萬物化生。人者，得天地之正氣，靈於萬物者也。命者，天之賦也。精者，身之本也。形者，生之捨也。氣者，生之元也。神者，生之制也。
天地間充滿了混沌之氣，萬物得以成長繁衍。男女交合，孕育出新的生命。人類，獲得了天地之間的正氣，比其他生物更加靈敏。命運，是上天賦予的。精氣，是身體的根本。形體，是生命的容器。氣息，是生命的源頭。靈魂，是生命的主宰。
心，是君主的官府，靈魂的出發地。肺，是輔佐的官府，調節的中心。膽，是公正的官府，決策的出發點。羶中，是臣下的官府，歡樂的來源。肝，是將軍的官府，策略的出發地。脾胃，是糧庫的官府，五味的來源。大腸，是傳遞的官府，轉換的中心。小腸，是接受與儲存的官府，物質轉化的地點。腎，是強壯的官府，技巧的出發地。
三焦，是決定和疏通的官府，水路的運輸中心。膀胱，是州長的官府，津液的存儲處所，氣息調節後才能排出。命門，是精神的棲息地，男性用來藏精，女性用來維繫胎盤。
三陽者，太陽、陽明、少陽也。三陰者，太陰、少陰、厥陰也。陽明者，兩陽合明也。厥陰者，兩陰交盡也。手太陽，小腸經也。手陽明，大腸經也。手少陽，三焦經也。手太陰，肺經也，手少陰，心經也。手厥陰，心包絡也。足太陽，膀胱經也。足陽明，胃經也。足少陽，膽經也。足太陰，脾經也。足少陰，腎經也。足厥陰，肝經也。
頭者，諸陽之所會。面者，五臟六腑之榮。鼻屬肺，肺和則鼻知香臭矣。目屬肝，肝和則目辨黑白矣。口屬脾，脾和則口知五穀矣。舌屬心，心和則舌知五味矣。耳屬腎，腎和則耳聞五音矣。
頭者，精神之府，頭傾視深，精神將脫矣。背者，胸中心府，背曲肩垂，府將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，立則振掉，骨將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。
白話文：
太陽、陽明、少陽合稱三陽，太陰、少陰、厥陰合稱三陰。陽明是指兩陽氣合而光明，厥陰是指兩陰氣交匯殆盡。手太陽為小腸經，手陽明為大腸經，手少陽為三焦經。手太陰為肺經，手少陰為心經，手厥陰為心包絡經。足太陽為膀胱經，足陽明為胃經，足少陽為膽經。足太陰為脾經，足少陰為腎經，足厥陰為肝經。
頭部是所有陽氣匯聚之處，臉部是五臟六腑的精華所在。鼻子屬肺，肺氣平和則鼻子能分辨香臭。眼睛屬肝，肝氣平和則眼睛能分辨黑白。嘴巴屬脾，脾氣平和則嘴巴能品嚐五穀的味道。舌頭屬心，心氣平和則舌頭能辨別五味。耳朵屬腎，腎氣平和則耳朵能聽見五音。
頭部是精神的所在，頭部傾斜、視線深沉，表示精神將要耗竭。背部是胸腔和心臟的所在，背部彎曲、肩膀下垂，表示心臟將要衰敗。腰部是腎臟的所在，腰部轉動困難，表示腎臟將要虛弱。骨骼是骨髓的所在，長時間站立不住，站立時身體顫抖，表示骨骼將要虛弱。膝蓋是筋絡的所在，無法彎曲伸直，走路時身體彎曲低頭，表示筋絡將要虛弱。
九竅者：肝補之於目，心開竅於耳，肺開竅於鼻，脾開竅於口，腎開竅於二陰也。
發者，屬心，稟火氣也。眉者，屬肝，稟木氣也。須者，屬腎，稟水氣也。咽者，咽物，納水穀，接三脘，以通胃也。喉者，喉氣，有九節，通五臟，以系肺也。發者，血之餘也。神者，氣之餘也。爪者，筋之餘也。齒者，骨之餘也。魂者，神明之輔弼也。魄者，精氣之匡佐也。
血為榮，榮者，水穀之精氣也。氣為衛，衛者，水穀之悍氣也。直行者，謂之經。旁行者，謂之絡也。
脈者，天真委和之氣也。三部，寸、關、尺也。九候，浮、中、沉也。五臟，心、肝、脾、肺、腎也。六腑，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦也。
白話文：
肝臟與眼睛相通，心臟與耳朵相通，肺臟與鼻子相通，脾臟與嘴巴相通，腎臟與生殖器官相通。頭髮屬於心臟，具有火氣；眉毛屬於肝臟，具有木氣；鬍鬚屬於腎臟，具有水氣。咽喉負責吞咽食物，接納水谷，連接三脘，以通往胃部；喉嚨負責呼吸，有九個關節，連通五臟，以與肺臟相連。頭髮是血液的餘氣，神是氣的餘氣，指甲是筋的餘氣，牙齒是骨的餘氣。魂是神明的輔助，魄是精氣的輔佐。
血液是營養物質，營養物質是水谷精氣的精華。氣是保護物質，保護物質是水谷精氣的粗糙部分。直行的是經脈，旁行的是絡脈。
脈搏是人體天生精氣和諧運行的表現，分為寸、關、尺三部，又分為浮、中、沉九候。五臟包括心、肝、脾、肺、腎。六腑包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。
左手寸口，心與小腸之脈所出，君火也。左手關部，肝與膽之脈所出，風木也。左手尺部，腎與膀胱之脈所出，寒水也。右手寸口，肺與大腸之脈所出，燥金也。右手關部，脾與胃之脈所出，濕土也。右手尺部，命門與三焦之脈所出，相火也。
每部中客有浮、中、沉三候，三而三之，為九候也。浮者，主皮膚，候表及腑也。中者，主肌肉，以候胃氣也。沉者，主筋骨，候里及臟也。寸為陽，為上部，法天，主心胸以上至頭之有疾也。關為陰陽之中，為中部，法人，主膈以下至臍之有疾也。尺為陰，為下部，法地，主臍以下至足之有疾也。
四時之脈者，弦、鉤、毛、石也。春脈弦，肝，東方木也。夏脈鉤，心，南方火也。秋脈毛，肺，西方金也。冬脈石，腎，北方水也。四季脈遲緩，脾，中央土也。四時平脈，六脈俱帶和緩也，謂有胃氣，有胃氣曰生，無胃氣曰死。
白話文：
左手手腕寸口部位，是心和小腸經脈的起始處，屬於君火；左手手腕關部，是肝和膽經脈的起始處，屬於風木；左手手腕尺部，是腎和膀胱經脈的起始處，屬於寒水。右手手腕寸口部位，是肺和大腸經脈的起始處，屬於燥金；右手手腕關部，是脾和胃經脈的起始處，屬於濕土；右手手腕尺部，是命門和三焦經脈的起始處，屬於相火。
每一個部位的脈象可以分為浮、中、沉三種，三種脈象組合起來，總共九種。浮脈反映皮膚狀況，診斷表證和腑臟疾病；中脈反映肌肉狀況，診斷胃氣；沉脈反映筋骨狀況，診斷里證和臟腑疾病。寸口代表陽氣，屬於上部，对应天，主治心胸以上至頭部的疾病；關部是阴阳交汇之处，属于中部，对应人，主治膈肌以下至肚臍的疾病；尺部代表陰氣，屬於下部，对应地，主治肚臍以下至腳部的疾病。
一年四季的脈象分别为弦脉、钩脉、毛脉、石脉。春季脉象弦，对应肝，属于东方木；夏季脉象钩，对应心，属于南方火；秋季脉象毛，对应肺，属于西方金；冬季脉象石，对应肾，属于北方水。四季脈象迟缓，对应脾，属于中央土。四季脈象平和，六脉俱带和缓，說明有胃氣，有胃氣則生，無胃氣則死。
五行者，金、木、水、火、土也。相生者，謂金生水，水生木，木生火，火生土，土生金也。相剋者，謂金剋木，木剋土，土剋水，水剋火，火剋金也。相生者吉，相剋者凶。（如心見沉細，肝見短澀，腎見遲緩，肺見洪大，脾見弦長，皆遇克也。心見緩，肝見洪，肺見沉，脾見澀，腎見弦，皆遇我之所生也。）
左手屬陽，右手屬陰也。關前為陽，關後為陰也。男子左手脈常大於右手者，為順也。女子右手脈常大於左手者，為順也。男子尺脈常弱，寸脈常盛，是其常也。女子尺脈常盛，寸脈常弱，是其常也。反者，女得男脈，男得女脈。男得女脈為不及，女得男脈為太過。不及固病，太過亦病，所謂過猶不及也。
白話文：
五行與脈象
五行指的是金、木、水、火、土。五行之間存在相生和相剋的關係。
相生是指五行之間相互滋養、促進的關係，順序為：金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。相生代表吉利。
相剋是指五行之間相互制約、克制的關係，順序為：金剋木、木剋土、土剋水、水剋火、火剋金。相剋代表凶險。
舉例來說，若脈象出現以下情況，則代表遇到克制：
- 心脈沉細，遇金剋
- 肝脈短澀，遇木剋
- 腎脈遲緩，遇水剋
- 肺脈洪大，遇火剋
- 脾脈弦長，遇土剋
而若脈象出現以下情況，則代表遇到生扶：
- 心脈緩，遇水生
- 肝脈洪，遇木生
- 肺脈沉，遇金生
- 脾脈澀，遇土生
- 腎脈弦，遇火生
左手屬陽，右手屬陰。 關前為陽，關後為陰。
男子左手脈通常比右手脈大，這是正常的。 女子右手脈通常比左手脈大，也是正常的。
男子尺脈通常較弱，寸脈通常較盛，這是正常的。 女子尺脈通常較盛，寸脈通常較弱，也是正常的。
若出現相反情況，即女子出現男子脈象，男子出現女子脈象，則屬於異常。
男子出現女子脈象稱為不及，女子出現男子脈象稱為太過。 不及和太過都屬於病態，說明身體狀況不佳。正如俗話說，過猶不及。
人迎者，左手關前一分是也。氣口者，右手關前一分是也。人迎以候天之六氣：風、寒、暑、濕、燥、火之外感也。氣口以候人之七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚之內傷也。人迎脈緊盛，大於氣口一倍，屬表，為陽，為腑也。氣口脈緊盛，大於人迎一倍，屬裡，為陰，為臟也。
屬表為外感風寒，屬裡為內傷飲食。人迎、氣口俱緊盛，為挾食傷寒，為內傷挾外感也。男子久病，氣口充於人迎者，有胃氣也。女子久病，人迎充於氣口者，有胃氣也。病雖重，可治，反此者逆也。
外因者，六淫之邪也。內因者，七情之氣也。不內外因者，飲食勞倦跌撲也。
白話文：
人迎脈位於左手手腕關節前一寸處，氣口脈位於右手手腕關節前一寸處。人迎脈可以觀察天地的六種氣候變化，包括風、寒、暑、濕、燥、火等外感因素。氣口脈可以觀察人體的七種情緒變化，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等內傷因素。
人迎脈緊實有力，比氣口脈強兩倍，屬於表證，代表陽氣，屬於腑臟。氣口脈緊實有力，比人迎脈強兩倍，屬於裡證，代表陰氣，屬於臟腑。
表證代表外感風寒，裡證代表內傷飲食。人迎脈和氣口脈都緊實有力，代表既有飲食不當，又有外感風寒，是內傷夾雜外感。男子久病，氣口脈充盈於人迎脈，代表胃氣尚存。女子久病，人迎脈充盈於氣口脈，代表胃氣尚存。即使病情嚴重，只要有胃氣，仍然可以治療，反之則情況不妙。
導致疾病的外因是六種外邪，包括風、寒、暑、濕、燥、火。導致疾病的內因是七種情緒，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。除了外因和內因之外，還有飲食不當、勞累過度、跌倒撞傷等原因。
六脈者，浮、沉、遲、數、滑、澀也。浮者為陽，在表，為風、為虛也；沉者為陰，在裡，為濕、為實也。遲者，為陰寒在臟也；數者，為陽熱在腑也。滑者，血多氣少也；澀者，氣滯血枯也。
八要者，表、里、虛、實、寒、熱、邪、正也。表者，病不在裡也；里者，病不在表也。虛者，五虛也；實者，五實也。寒者，臟腑積冷也；熱者，臟腑積熱也。邪者，外邪相干也；正者，臟腑自病也。
七表者，浮、芤、滑、實、弦、緊、洪也。
八里者，微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。
九道者，長、短、虛、促、結、代、牢、動、細也。
七死者，雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游、釜沸也。
白話文：
脈象有六種：浮、沉、遲、數、滑、澀。浮脈代表陽氣在外，屬表症，多因風邪或虛弱所致；沉脈代表陰氣在內，屬裡症，多因濕邪或實證所致。遲脈代表陰寒在臟腑；數脈代表陽熱在腑臟。滑脈代表血多氣少；澀脈代表氣滯血枯。
辨證八要包括：表、里、虛、實、寒、熱、邪、正。表症指病在肌膚淺表，裡症指病在臟腑深處。虛證指氣血虧虛，實證指氣血瘀滯。寒證指臟腑積寒，熱證指臟腑積熱。邪證指外邪侵襲，正證指臟腑本身病變。
七種表脈分別是：浮、芤、滑、實、弦、緊、洪。
八種裡脈分別是：微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱。
九種脈道分別是：長、短、虛、促、結、代、牢、動、細。
七種死脈分別是：雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游、釜沸。
奇經八脈者，陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、衝脈、任脈、督脈、帶脈也。
人病脈不病，名曰內虛；脈病人不病，名曰行屍也。
五運主病者，謂：諸風掉眩，皆屬於肝木；諸痛癢瘡瘍，皆屬於心火；諸濕腫滿，皆屬於脾土；諸氣膹郁，皆屬於肺金；諸寒收引，皆屬於腎水也。
六氣為病者，謂：諸暴強直，支痛緛戾，裡急筋縮，皆屬於風。厥陰風木，乃肝、膽之氣也。諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉，身熱，惡寒，戰慄，驚惑，悲笑，譫妄，衄蔑血汙，皆屬於熱。少陰君火之熱，乃真心、小腸之氣也。
白話文：
奇經八脈指的是陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈、衝脈、任脈、督脈和帶脈。
人如果脈象異常，但身體沒有病症，叫做內虛；反之，身體有病症，但脈象正常，則稱為行屍。
五運主病指的是：各種風邪引起的眩暈，都屬於肝木；各種疼痛、搔癢、瘡瘍，都屬於心火；各種濕邪引起的腫脹、滿盈，都屬於脾土；各種氣鬱，都屬於肺金；各種寒冷引起的收縮，都屬於腎水。
六氣為病指的是：各種暴烈、強直、肢體疼痛、拘攣、裡急後重、筋脈拘縮，都屬於風邪。厥陰風木，是肝膽之氣。各種喘息、嘔吐、泛酸、暴瀉、下迫、抽筋、小便混濁、腹脹如鼓、癰疽瘍疹、瘤氣結核、吐瀉霍亂、昏迷鬱結、鼻塞流涕、出血、淋閉、身熱、惡寒、戰慄、驚恐、悲傷、狂笑、神志不清、鼻衄、血汙，都屬於熱邪。少陰君火之熱，是心和小腸之氣。
諸痙強直，積飲痞膈中滿，霍亂吐下，體重胕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕。太陰濕土，乃脾、胃之氣也。諸熱瞀瘈，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫痠疼，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔瘡瘍喉痹，耳鳴及聾，嘔湧溢，食不下，目昧不明，暴注瞤瘈，暴病暴死，皆屬於火。少陽相火之熱，乃心包絡、三焦之氣也。
諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。諸病上下所出水液澄澈清冷，癥瘕㿗疝，堅痞，腹滿急痛，下痢清白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。乃腎與膀胱之氣也。
亢則害，承乃制者，寒極則生熱，熱極則生寒，木極而似金，火極而似水，土極而似木，金極而似火，水極而似土也。
白話文：
各種肌肉痙攣僵硬、積聚在胃裡的飲水導致胸膈滿悶、霍亂導致嘔吐腹瀉、身體沉重腫脹、肉質鬆軟像泥土一樣按下去沒有彈性，這些都屬於濕氣過盛。脾胃屬於太陰濕土，這些症狀都與脾胃之氣有關。
各種發熱昏迷、突然失聲、躁動不安、胡言亂語、驚恐害怕、身體腫脹酸痛、氣逆上衝、身體顫抖如喪失神志、打噴嚏、嘔吐、瘡瘍、喉嚨阻塞、耳鳴或耳聾、嘔吐物溢出、食慾不振、視力模糊、突然抽搐、病發突然死亡，這些都屬於火氣過盛。心包絡和三焦屬於少陽相火，這些症狀都與心包絡和三焦之氣有關。
各種皮膚乾燥、口乾舌燥、身體粗糙，這些都屬於燥氣過盛。肺和大腸屬於陽明燥金，這些症狀都與肺和大腸之氣有關。
各種病症導致身體上下分泌的液體清澈冷涼、腹部腫塊、疝氣、堅硬的腫塊、腹部脹滿劇烈疼痛、下痢清白、吃完東西不餓、嘔吐物和排泄物有腥臭味、身體活動不便、四肢厥逆、大小便不通暢，這些都屬於寒氣過盛。腎和膀胱之氣為寒，這些症狀都與腎和膀胱之氣有關。
過於亢奮就會有害，而能克制它的是相反的狀態。寒氣極度盛行就會轉變成熱氣，熱氣極度盛行就會轉變成寒氣。木氣極度盛行就會變得像金氣，火氣極度盛行就會變得像水氣，土氣極度盛行就會變得像木氣，金氣極度盛行就會變得像火氣，水氣極度盛行就會變得像土氣。
五虛者，脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入也。粥漿入胃，瀉止則生。
五實者，脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，瞀悶也。大、小便通利而得汗者生。
五勝者，風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄。
五惡者，心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥。
六脫者，脫氣，脫血，脫津，脫液，脫精，脫神也。
五勞者，久視傷血，勞於心也。久臥傷氣，勞於肺也。久坐傷肉，勞於脾也。久立傷骨，勞於腎也。久行傷筋，勞於肝也。心勞神損，肺勞氣損，脾勞食損，肝勞血損，腎勞精損。
六極者，盡力謀慮，勞傷乎肝，應乎筋極。曲運神機，勞傷乎心，應乎脈極。意外過思，勞傷乎脾，應乎肉極。預事而憂，勞傷乎肺，應乎氣極。矜持志節，勞傷乎腎，應乎骨極。此五勞應乎五極者也。然精極者，五臟六腑之氣衰，形體皆極，眼視無明，齒焦發落，體重耳聾，行履不正，邪氣逆於六腑，厥於五臟，故成精極。
白話文：
身體虛弱的人，脈搏細弱，皮膚冰冷，氣息微弱，腹瀉不止，食慾不振。吃稀粥，腹瀉停止，就能恢復健康。
身體強壯的人，脈搏有力，皮膚發熱，腹部脹滿，大小便不通暢，頭昏眼花。大小便暢通，且出汗，就能恢復健康。
五行相克，風勝則身體會動，熱勝則身體會腫，燥勝則身體會乾燥，寒勝則身體會浮腫，濕勝則身體會濕潤且易瀉。
五臟忌惡，心忌熱，肺忌寒，肝忌風，脾忌濕，腎忌燥。
六種脫症，分別是氣脫、血脫、津脫、液脫、精脫、神脫。
五種勞損，久視傷血，勞於心；久臥傷氣，勞於肺；久坐傷肉，勞於脾；久立傷骨，勞於腎；久行傷筋，勞於肝。心勞神損，肺勞氣損，脾勞食損，肝勞血損，腎勞精損。
六種極度勞損，過度思慮勞傷肝，導致筋極；過度用腦勞傷心，導致脈極；過度思慮勞傷脾，導致肉極；過度憂慮勞傷肺，導致氣極；過度堅持操守勞傷腎，導致骨極。五種勞損對應六種極度勞損。精氣耗盡後，五臟六腑之氣衰竭，身體衰弱，視力模糊，牙齒鬆動掉落，身體沉重，耳朵失聰，走路不穩，邪氣逆襲六腑，侵犯五臟，最終導致精氣耗盡。
五臟受病者，憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆則傷肝，飲食勞倦則傷脾，坐濕入水則傷腎也。
五損者，一損損於皮毛，皮聚而毛落。二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟六腑。三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚。四損損於筋，筋緩不能自收持。五損損於骨，骨痿不能起於床。從上下者，骨痿不能起於床者死。從下上者，皮聚而毛落者死。然損其肺者，益其氣。
損其心者，調其榮衛。損其脾者，調其飲食，適其寒溫。損其肝者，緩其中。損其腎者，益其精也。
四時發病者，春傷於風，夏必飧泄。夏傷於暑，秋必痎瘧。秋傷於濕，冬必咳嗽。冬傷於寒，春必溫病。凡病之始起也，可刺而已。其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之，因其重而減之。形不足者，溫之以氣。精不足者，補之以味。在表者，汗而發之。在裡者，下而奪之。高者，因而越之。
白話文：
五臟生病的原因，憂愁思慮會傷心，形寒飲冷會傷肺，憤怒氣逆會傷肝，飲食勞倦會傷脾，坐濕入水會傷腎。
五種損傷，第一種損傷皮毛，皮膚緊縮，毛髮脫落。第二種損傷血脈，血脈虛弱不足，無法滋養五臟六腑。第三種損傷肌肉，肌肉消瘦，飲食無法化為肌膚。第四種損傷筋，筋緩鬆，無法自主收縮。第五種損傷骨，骨頭痿弱，無法起床。從下往上發展，骨頭痿弱無法起床的人會死亡。從上往下發展，皮膚緊縮毛髮脫落的人會死亡。然而損傷肺部，就要補充氣，損傷心臟，就要調和營衛，損傷脾臟，就要調整飲食，適應寒溫，損傷肝臟，就要緩解其中，損傷腎臟，就要補充精氣。
四季發病的原因，春天受風寒，夏天就會腹瀉。夏天受暑熱，秋天就會得瘧疾。秋天受潮濕，冬天就會咳嗽。冬天受寒冷，春天就會得溫病。任何疾病的初期，可以用針灸治療。疾病發展到鼎盛時期，就要等待它衰退。所以，疾病輕微時要幫助它發展，疾病嚴重時要抑制它。身體虛弱的人，要溫補氣血，精氣不足的人，要滋補味道。疾病在表面的，要發汗治療，疾病在裡面的，要瀉下治療。病症高的，要順著病情發展。
剽悍者，按而收之。臟寒虛脫者，治以灸炳。脈病，攣痹者，治以針刺。血實，蓄結腫熱者，治以砭石。氣滯，痿厥寒熱者，治以導引。經絡不通，病生於不仁者，治以醪醴。血氣凝澀，病生於筋脈者，治以熨藥。然又必先歲氣，無伐天和，能合色、脈，可以萬全。化而裁之存乎變，神而明之存乎人，此先聖作之於前，諸賢述之於後，誠入門之階梯，乃醫家之總領也。
白話文：
強壯的人，可以用按壓的方法來治療。臟腑寒冷虛弱的人，要用艾灸來溫暖。脈絡病變，出現攣縮麻痺的人，要用針刺來治療。血液充實，積聚腫脹發熱的人，要用砭石來刮痧。氣機阻滯，出現痿縮昏厥寒熱的人，要用導引來疏通。經絡不通暢，疾病因身體虛弱而產生的人，要用醪醴來滋補。血液氣血凝滯，疾病因筋脈受損而產生的人，要用藥物來熨貼。但治療時一定要先考慮季節氣候，不要違背天地運行規律，並根據病人的面色和脈象來選擇治療方法，這樣才能達到萬全之策。治療方法要隨機應變，靈活運用，這需要醫生的智慧和經驗。這是古代聖賢傳承下來的醫學精髓，是醫家必備的知識和技能。