《刪補名醫方論》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 刪補名醫方論（二）
所以言此者，欲人知百病皆從脾胃而生，處方者當從此法加時令藥也。
清暑益氣湯，長夏濕熱蒸炎，四肢困倦，精神減少，身熱氣高，煩心便黃，渴而自汗，
脈虛者，此方主之。
人參，黃耆，甘草，白朮，神麯，五味子，青皮，升麻，乾葛，麥冬，黃柏，澤瀉，廣橘皮，蒼朮（錢半），當歸
姜三片，棗二枚，去核，水煎服。
【集註】吳琨曰：暑令行於夏至，長夏則兼濕令矣。此方兼而治之。炎暑則表氣易泄，兼濕則中氣不固。黃耆所以實表，白朮、神麯、甘草所以調中，酷暑橫流，肺金受病，人參、五味、麥冬，所以補肺、斂肺、清肺，經所謂扶其所不勝也，火盛則水衰，故以黃柏、澤瀉，滋其化源。津液亡則口渴，故以當歸、乾葛，生其胃液。
清氣不升，升麻可升；濁氣不降，二皮可理。蒼朮之用，為兼長夏之濕也。
程應旄曰：人知清暑，我兼益氣，以暑傷氣也。益氣不獨金能敵火，凡氣之上騰而為津、為液者，回下即為腎中之水。水氣足，火淫自卻也。
清燥湯，治痿厥之病，腰以下痿軟不能動，行走不正，兩足欹側。
黃連，黃柏（酒炒），柴胡（以上各一分），麥冬，當歸身，生地，豬苓，炙甘草，神麯（以上各二分），人參，白茯苓，升麻（以上各三分），橘皮，白朮，澤瀉（以上各五分），蒼朮（一錢），黃耆（一錢五分），五味子（九枚）
上㕮咀，如麻豆大，水二盞半，煎一盞，去滓，空心溫服。
【注】清暑益氣湯與此方均治濕暑之劑。清暑益氣湯，治暑盛於濕，暑傷氣，所以四肢困倦，精神減少，煩渴身熱，自汗脈虛，故以補氣為主，清暑為兼，少佐去濕之品，從令氣也。此方治濕盛於暑，濕傷形，所以李杲曰：六、七月之間，濕令大行，子能令母實，濕助熱旺而刑燥金，絕其寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病作矣。故以清暑變為清燥，佐瀉熱利濕之藥，從邪氣也。
是方即清暑益氣湯去葛根者，以無暑外侵之肌熱也。加二苓者，專去濕也。加黃連、生地，專瀉熱也。二苓佐二術，利水燥濕之力倍。連、地佐黃柏，救金生水之功多。中氣益，則陰火熄而肺清矣。濕熱除，則燥金肅而水生矣。肺清水生，則濕熱痿厥之病，未有不愈者也。
但此方藥味，性偏滲瀉，若施之於冬春，水竭髓枯骨痿，或非濕熱為病者，反劫津液，其病愈甚，則為謬治矣。
白朮附子湯，治寒中腹脹滿，作涎作清涕；或多尿足下痛，不能任身履地，骨乏無
力，喜睡，兩丸多冷，時作陰陰而痛，或妄見鬼狀，夢亡人，腰背、腫眼、腰脊皆痛。
白朮，附子（炮，去皮臍），蒼朮，陳皮，厚朴（薑製），半夏（湯洗），茯苓，豬苓（去皮，半兩），澤瀉，肉桂（四錢）
白話文：
這段文字主要講述了三種中醫方劑，以及它們的應用和原理：
清暑益氣湯：這帖藥方是用來治療長夏季節，因為濕熱導致的身體不適。像是四肢疲倦無力、精神不佳、發熱、心煩、小便黃、口渴自汗，並且脈象虛弱的狀況，就適合用這帖藥。
這個方子的主要藥材有：人參、黃耆、甘草、白朮、神麯、五味子、青皮、升麻、乾葛、麥冬、黃柏、澤瀉、廣橘皮、蒼朮、當歸。另外，還需要加上生薑三片、紅棗兩顆（去核），用水煎服。
這個方子的原理是：長夏季節又濕又熱，容易導致身體的表氣外洩，中氣不穩。黃耆可以鞏固表氣，白朮、神麯、甘草可以調和脾胃。因為酷暑導致肺部受到影響，所以用人參、五味子、麥冬來補肺、收斂肺氣、清肺。另外，火氣旺盛會導致體內水分不足，所以用黃柏、澤瀉來滋養身體的水分來源。津液不足會口渴，所以用當歸、乾葛來補充胃液。另外，使用升麻來提升清氣，用橘皮來調理濁氣，用蒼朮來解決長夏季節的濕氣問題。
這帖藥的重點是，在清暑的同時，也要益氣。因為天氣炎熱會傷氣，補充元氣後，氣就會上升化成津液，再回歸到腎臟，讓腎水充足，這樣才能抑制火氣。
清燥湯：這帖藥方是用來治療四肢痿軟無力、腰部以下不能活動、走路不穩等痿厥的疾病。
這個方子的主要藥材有：黃連、黃柏、柴胡、麥冬、當歸身、生地、豬苓、炙甘草、神麯、人參、白茯苓、升麻、橘皮、白朮、澤瀉、蒼朮、黃耆、五味子。需要將藥材切成豆子般大小，用水煎煮後，空腹溫服。
這帖藥方和清暑益氣湯都是治療濕熱的藥方，但這帖藥方側重於治療濕氣比暑氣更嚴重的情況，這時濕氣會傷害身體。因為農曆六七月濕氣很重，濕氣會助長熱氣，進而損害肺部，讓身體失去產生寒水的來源，導致腎臟虧虛，就容易產生痿厥的病症。所以這帖藥方主要在清熱燥濕，並佐以瀉熱利濕的藥材。
這帖藥方其實是在清暑益氣湯的基礎上去掉葛根，因為沒有外感暑熱的問題。另外，加入茯苓、豬苓來加強去濕的作用，加入黃連、生地來專門瀉熱。茯苓、豬苓搭配白朮、蒼朮可以加倍利水燥濕的功效；黃連、生地搭配黃柏可以加強救肺生水的作用。中氣充足後，陰火就會熄滅，肺部就能清淨；濕熱去除後，肺部的功能就能正常運作，身體產生水分的能力就會恢復，這樣痿厥的病症就能痊癒。
但要注意，這帖藥方藥性偏於滲泄，如果在冬春季節，身體沒有濕熱，反而會耗損津液，導致病情加重。
白朮附子湯：這帖藥方是用來治療寒氣侵入體內，導致腹部脹滿、流口水、流清鼻涕、頻尿、腳痛、身體無力、嗜睡、陰囊發冷疼痛、出現幻覺或夢到亡者，以及腰背、眼睛、腰椎等處疼痛等症狀。
這個方子的主要藥材有：白朮、附子、蒼朮、陳皮、厚朴、半夏、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂。
這段文字主要說明了這三帖藥方的適用情況和用藥原理，並提醒讀者要根據不同的病因和季節來選擇適合的藥方，以免誤用導致病情加重。