《胎產心法》~ 卷之上 (16)
卷之上 (16)
1. 傷寒溫熱時疫論
妊娠傷寒，時值冬令，為寒所傷，其輕者淅淅惡寒，翕翕發熱，微嗽鼻塞，數日即愈，不藥亦可。或用蔥白連須三五莖，生薑三片，煎服即解。如所感者重，以至頭疼，先寒後熱，久必傷胎，藥多避忌，務宜謹慎，不可與常婦概治，竟用發表以致損胎，誤其母子性命，但服蔥白香豉湯自愈。故《千金》治妊婦傷寒，用蔥白、生薑水煎熱服，取汗即安。
是以蔥白香豉湯、香蘇散，可解表邪，又可安胎。況蔥白不惟性能解表，且善安生胎，下死胎。若感寒孕婦胎傷未死，但用蔥一把水煮食之，汗出即安。如胎已死，須臾自出。不應，加生薑、蘇葉，不可輕用表藥招尤。若妊娠邪在半表半裡，擇《綱目》內黃龍湯，即小柴胡湯變體用法，其加減亦可採擇而用。
如表證已愈，但發熱大渴，用香蘇散加金花湯。便結者，加入大黃，或用三黃解毒湯。所以，凡胎前疫證，與傷寒陽明腑證，內實便秘，須急通大便，方不損胎。若大便自利，乃正氣下泄，胎必難保。惟大小便如常，知里無熱，則不傷胎氣。故又有塗臍護胎之法。其或汗或下，各隨表裡脈證主治。
至妊娠熱證，亦須急治，恐致落胎。《千金》用蔥白香豉湯，取汗即愈。又有用柴葛安胎飲者。如嘔吐煩躁，用生津葛根湯者。甚則斑出黑色，用梔子蔥豉湯者，密齋用加味化斑湯。此皆熱入於裡，陽明證之方藥也。《醫通》治孕婦溫熱時行，及傷寒邪氣內犯，熱毒逼胎，並宜千金石膏大青湯急救，庶可保全，遲則不救。又有石膏六合湯、升麻六合湯，立方甚穩，錄後以備採用。
蔥白香豉湯，《千金》治時疫傷寒三日以內，頭痛如破，及溫病初起寒熱。
蔥白（連須一握），香豉（三合）
上二味水煎，入童便一合，日三服。秋冬加生薑二兩。此方藥味雖輕，功效最著。凡虛人風熱、伏氣發溫及產後感冒，靡不隨手獲效，與產後、痢後用伏龍肝湯、丸不殊，既可探決死生，且免招尤取謗，正危證解圍良劑也。
尊生香蘇散，治妊婦傷寒，勿論日數，但見惡寒頭疼，此方主之。
金花湯
水煎服。
濟陰香蘇散（與尊生方同，此則分五臟脈證加法，故重綠以備擇用。）
香附（炒黑），紫蘇（各二錢），陳皮（一錢），甘草（五分）
生薑三片，蔥白五寸，煎服。頭痛，加川芎、白芷各一錢，名芎芷香蘇飲。如惡寒里和，外證見面青善怒，得肝脈浮弦，加羌活、防風各一錢。如惡寒里和，外證見面赤口乾善笑，得心脈浮洪，加黃芩、石膏各一錢五分。如惡寒里和，外證見面黃善噫，得脾脈浮緩，加白朮、防己各一錢五分。
黃龍湯，治妊娠傷寒，得之三五日後，有惡寒發熱，內有煩渴引飲，小便赤澀之證。此邪在半表半裡，宜此方主之。
薑棗為引，水煎服。如寒熱往來，無汗口乾，加葛根二錢，去棗，入蔥白三根。如頭疼不止，加川芎、白芷各一錢，去棗，加蔥白三根。如發熱、有汗、口渴，加土炒白朮一錢半，栝蔞根一錢半。如脈浮大有力，大熱大渴，人參白虎湯去薑、棗。如心煩不得臥，加白茯苓、去心麥冬各一錢。
三黃解毒湯，治妊娠傷寒五六日後，表邪悉罷，並無頭痛惡寒之證，止煩躁發熱大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脈沉實，此病邪在裡，此湯主之。
黃芩，黃連，黃柏，山梔，大黃（各等分）
煎服。
護胎法，治妊娠傷寒熱病，護胎。
白藥子（不拘多少）
為末，以雞蛋清調攤於紙上如碗大，帖臍下胎存處，干則以濕水潤之。
又法，治孕婦一切有熱，內外諸證。
伏龍肝（不拘多少）
為末，用井底泥調敷心下，令胎不傷。
柴葛安胎飲，治孕婦熱病，骨節疼痛，如不急治，則落胎。
水煎服。
梔子蔥豉湯，治孕婦熱病，斑出赤黑色，小便如血，氣急欲絕，胎欲落之證。
梔子（炒），黃芩，升麻（各一錢），生地（二錢），青黛（八分），豆豉（四十九粒），杏仁（十二粒，去皮尖），石膏（一錢五分，煅）
蔥白七寸為引，水煎服。
加味化斑湯，治孕婦傷寒熱病不解，遍身發斑，赤如錦紋者。
人參，知母，生地，黃芩，梔仁，甘草（各一錢），石膏（二錢），淡竹葉（二十片），豆豉（半合）
水煎，食遠服。
千金石膏大青湯，治妊娠傷寒，頭疼壯熱，肢節煩痛。此方既可散邪，又能安胎，
允為孕婦傷寒溫熱時行神方也。
水煎溫服。
石膏六合湯，治妊娠傷寒，身熱大渴而煩。