《胎產心法》~ 卷之上 (16)
卷之上 (16)
1. 傷寒溫熱時疫論
妊娠傷寒，時值冬令，為寒所傷，其輕者淅淅惡寒，翕翕發熱，微嗽鼻塞，數日即愈，不藥亦可。或用蔥白連須三五莖，生薑三片，煎服即解。如所感者重，以至頭疼，先寒後熱，久必傷胎，藥多避忌，務宜謹慎，不可與常婦概治，竟用發表以致損胎，誤其母子性命，但服蔥白香豉湯自愈。故《千金》治妊婦傷寒，用蔥白、生薑水煎熱服，取汗即安。
白話文：
如果孕婦在寒冬懷孕期間受了寒，輕微的症狀會有輕微發冷、體溫微升、輕咳鼻塞，幾天後就會自己痊癒，不需要用藥。或者可以用三到五根帶須的蔥白，三片生薑煎服後就會緩解。
如果受到的寒氣較重，會導致頭痛、先冷後熱，時間久了會傷及胎兒。因為孕婦用藥有很多忌諱，所以治療時必須謹慎，不能像普通女性那樣治療，不能使用發汗藥，以免損害胎兒，危及母子性命。但可以服用蔥白香豉湯自行緩解。
因此，《千金方》中治療孕婦傷寒的方法就是用蔥白和生薑加水煎煮後熱飲，發汗後就會康復。
是以蔥白香豉湯、香蘇散，可解表邪，又可安胎。況蔥白不惟性能解表，且善安生胎，下死胎。若感寒孕婦胎傷未死，但用蔥一把水煮食之，汗出即安。如胎已死，須臾自出。不應，加生薑、蘇葉，不可輕用表藥招尤。若妊娠邪在半表半裡，擇《綱目》內黃龍湯，即小柴胡湯變體用法，其加減亦可採擇而用。
白話文：
因此，以下方劑可以祛除外邪，並安胎：
- 蔥白香豉湯：可以祛除外邪，安胎保胎。
- 香蘇散：也可以祛除外邪，安胎保胎。
此外，蔥白不僅能祛除外邪，還能安胎保胎，促進胎兒發育。如果懷孕婦女因受寒而胎兒受傷但未死亡，只要用一把蔥煮水服用，出汗後就會安然無恙。如果胎兒已經死亡，很快就會流產。不建議使用，如果加上生薑和蘇葉，可能會加重病情。
如果懷孕婦女的邪氣既在表又裡，則可以使用《綱目》中的黃龍湯，這實際上是小柴胡湯的變體，其加減用藥也可以參考使用。
如表證已愈，但發熱大渴，用香蘇散加金花湯。便結者，加入大黃，或用三黃解毒湯。所以，凡胎前疫證，與傷寒陽明腑證，內實便秘，須急通大便，方不損胎。若大便自利，乃正氣下泄，胎必難保。惟大小便如常，知里無熱，則不傷胎氣。故又有塗臍護胎之法。其或汗或下，各隨表裡脈證主治。
白話文：
當外感症狀已痊癒，但仍然發熱口渴，可以使用香蘇散合金花湯治療。若伴有便祕，可加入大黃，或使用三黃解毒湯。因此，凡是懷孕期間發生的疫病症狀，以及陽明腑熱證，內有實熱便祕的情況，必須及時通便，才能避免影響胎兒。如果大便自然通暢，則是正氣下泄，胎兒難保。只有大小便正常，說明體內沒有熱邪，纔不會損傷胎氣。故而又有塗臍護胎的法子。至於是否發汗或瀉下，應根據表證或裡證脈象症狀而定。
至妊娠熱證，亦須急治，恐致落胎。《千金》用蔥白香豉湯，取汗即愈。又有用柴葛安胎飲者。如嘔吐煩躁，用生津葛根湯者。甚則斑出黑色，用梔子蔥豉湯者，密齋用加味化斑湯。此皆熱入於裡，陽明證之方藥也。《醫通》治孕婦溫熱時行，及傷寒邪氣內犯，熱毒逼胎，並宜千金石膏大青湯急救，庶可保全，遲則不救。又有石膏六合湯、升麻六合湯，立方甚穩，錄後以備採用。
白話文：
對於孕期發熱症狀，必須及時治療，否則可能導致流產。《千金要方》記載了蔥白香豉湯，能發汗退熱，治癒疾病。還有人使用柴葛安胎飲。如果孕婦嘔吐煩躁，可以使用生津葛根湯。如果情況嚴重，出現黑色斑點，可以使用梔子蔥豉湯，密齋大師則建議使用加味化斑湯。這些方法都適用於熱邪入裡，出現陽明經證的情況。
《醫通》記載，孕婦感染時疫或傷寒，熱毒逼迫胎兒，應立即使用千金石膏大青湯搶救，這樣才能保全母子。遲延治療可能導致無法挽回的後果。此外，還有石膏六合湯、升麻六合湯，這些方劑療效穩定，可備用參考。
凡胎孕藥內，不得已而用大黃轉藥，須用酒製。薑、桂、附子，用黃連甘草制之，則無害矣。
白話文：
在孕婦服用藥物的情況下，不得已使用大黃轉化藥效時，必須用酒浸泡製備。至於薑、桂、附子這類藥物，可以用黃連和甘草來製備，這樣就不會有害處。
蔥白香豉湯，《千金》治時疫傷寒三日以內，頭痛如破，及溫病初起寒熱。
蔥白（連須一握），香豉（三合）
白話文：
蔥白香豉湯，用於治療時疫引起的傷寒，在發病三天內使用，症狀包括頭痛欲裂，以及溫病初期的寒熱交替。 所需材料：
- 蔥白（連根須一把）
- 香豉（三合）
上二味水煎，入童便一合，日三服。秋冬加生薑二兩。此方藥味雖輕，功效最著。凡虛人風熱、伏氣發溫及產後感冒，靡不隨手獲效，與產後、痢後用伏龍肝湯、丸不殊，既可探決死生，且免招尤取謗，正危證解圍良劑也。
尊生香蘇散，治妊婦傷寒，勿論日數，但見惡寒頭疼，此方主之。
白話文：
上兩種藥材用水煎服，加入一碗童子尿，每天服用三次。如果在秋冬季節，可以加入兩錢的生薑。這個藥方雖然藥材不多，但效果十分顯著。凡是身體虛弱的人，因風熱、伏氣而發燒，以及產後受寒感冒，都可以使用此方，效果立竿見影。它的功效和產後、痢疾後使用的伏龍肝湯或伏龍肝丸相同。既可以判斷患者的生死，又可以避免招致非議和誹謗，是治療危重症狀的良藥。
香附（炒黑），紫蘇（各二錢），陳皮（一錢），甘草（五分）
白話文：
香附（炒過變黑），紫蘇（各兩錢），陳皮（一錢），甘草（五分）
引加生薑三片，蔥白五寸，煎服。頭疼，加川芎一錢，白芷一錢，羌活一錢，防風一錢。如表證愈，但發熱大渴，加金花湯。便結者，加製大黃一錢。
金花湯
白話文：
加入生薑三片，蔥白五寸，煎服。如果頭痛，再加入川芎一錢，白芷一錢，羌活一錢，防風一錢。如果表證已經好了，但是還發燒、口渴，再加入金花湯。如果大便不通，再加入製大黃一錢。
黃連，黃芩，黃柏，梔子（各一錢）
白話文：
黃連、黃芩、黃柏、梔子（各 6 公克）
水煎服。
濟陰香蘇散（與尊生方同，此則分五臟脈證加法，故重綠以備擇用。）
香附（炒黑），紫蘇（各二錢），陳皮（一錢），甘草（五分）
白話文：
用水煎煮後服用。 濟陰香蘇散（這個方子與尊生方相同，不過這裡根據五臟脈象的不同增加了相應的藥材，因此重新列出以供選擇使用。） 組成：炒黑的香附、紫蘇各二錢，陳皮一錢，甘草五分。
生薑三片，蔥白五寸，煎服。頭痛，加川芎、白芷各一錢，名芎芷香蘇飲。如惡寒里和，外證見面青善怒，得肝脈浮弦，加羌活、防風各一錢。如惡寒里和，外證見面赤口乾善笑，得心脈浮洪，加黃芩、石膏各一錢五分。如惡寒里和，外證見面黃善噫，得脾脈浮緩，加白朮、防己各一錢五分。
白話文：
生薑三片，蔥白五寸，煎服，即可治療頭痛。
如果伴有惡寒，且身體內部溫暖，外部症狀為面色青紫、易怒，脈搏為浮弦脈，則加入羌活和防風，各一錢。
如果伴有惡寒，且身體內部溫暖，外部症狀為面色潮紅、口乾、愛笑，脈搏為浮洪脈，則加入黃芩和石膏，各一錢五分。
如果伴有惡寒，且身體內部溫暖，外部症狀為面色黃、愛打嗝，脈搏為浮緩脈，則加入白朮和防己，各一錢五分。
如惡寒里和，外證見面白善嚏悲，得肺脈浮澀，加黃耆、防風各一錢。如惡寒里和，外證見面黑善恐，得腎脈浮濡，加吳茱萸一錢。
白話文：
如果惡寒伴有裡虛，外證表現為面色蒼白、善於打噴嚏、鼻涕清稀，脈象浮取而澀，則在原方中加入黃耆和防風，各一錢。
如果惡寒伴有裡虛，外證表現為面色發黑、善於恐懼，脈象浮而濡軟，則在原方中加入吳茱萸一錢。
黃龍湯，治妊娠傷寒，得之三五日後，有惡寒發熱，內有煩渴引飲，小便赤澀之證。此邪在半表半裡，宜此方主之。
白話文：
黃龍湯
適應症： 妊娠期間患上傷寒，發病三五天後，出現怕冷、發燒、口乾舌燥、尿液黃赤並排尿困難等症狀。
病因： 寒邪既在體表，也侵入了體內，所以採用此方治療。
柴胡（二錢），黃芩（一錢五分），人參，甘草（各一錢）
白話文：
柴胡 12 克 黃芩 9 克 人參 6 克 甘草 6 克
薑棗為引，水煎服。如寒熱往來，無汗口乾，加葛根二錢，去棗，入蔥白三根。如頭疼不止，加川芎、白芷各一錢，去棗，加蔥白三根。如發熱、有汗、口渴，加土炒白朮一錢半，栝蔞根一錢半。如脈浮大有力，大熱大渴，人參白虎湯去薑、棗。如心煩不得臥，加白茯苓、去心麥冬各一錢。
白話文：
用薑和棗作為引子，加水煎服。
如果出現寒熱交替的情況，並且沒有出汗、口乾：
- 加入2錢葛根，去掉棗子，加入3根蔥白。
如果頭痛持續不止：
- 加入1錢川芎和1錢白芷，去掉棗子，加入3根蔥白。
如果發燒、出汗、口渴：
- 加入1錢半炒白朮和1錢半栝蔞根。
如果脈搏浮大有力，大熱大渴：
- 使用人參白虎湯，去掉薑和棗。
如果心煩不能入睡：
- 加入1錢白茯苓和1錢去心麥冬。
如嘔噦，加製半夏、白茯苓各一錢，去棗。如胸膈滿痛，加炒枳殼、炒黑香附、川芎各一錢。如大便秘，初加製大黃五分，得利則止，不利加一錢，以利為度。
白話文：
如果出現噁心嘔吐，加入半夏、白茯苓各一錢，去除大棗。
如果胸膈滿痛，加入炒枳殼、炒黑香附、川芎各一錢。
如果大便祕結，一開始加入製大黃五分，通便後即可停止，如果不通便，再加一錢，以通便為度。
三黃解毒湯，治妊娠傷寒五六日後，表邪悉罷，並無頭痛惡寒之證，止煩躁發熱大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脈沉實，此病邪在裡，此湯主之。
白話文：
三黃解毒湯
用途： 治療孕婦傷寒五到六天後，表面的病邪已退，沒有頭痛、惡寒的症狀，只出現煩躁、發熱、口渴、小便發紅、大便不通順，或拉出帶有血跡的紅色大便，六條脈搏深沉有力。這種情況表示病邪已經進入體內，這時可以用三黃解毒湯來治療。
黃芩，黃連，黃柏，山梔，大黃（各等分）
煎服。
護胎法，治妊娠傷寒熱病，護胎。
白藥子（不拘多少）
為末，以雞蛋清調攤於紙上如碗大，帖臍下胎存處，干則以濕水潤之。
又法，治孕婦一切有熱，內外諸證。
伏龍肝（不拘多少）
為末，用井底泥調敷心下，令胎不傷。
柴葛安胎飲，治孕婦熱病，骨節疼痛，如不急治，則落胎。
白話文：
黃芩、黃連、黃柏、山梔、大黃各取相同份量，煎煮服用。
這是保護胎兒的方法，用於治療懷孕期間的傷寒熱病，保護胎兒。
將白藥子研磨成粉，用雞蛋清調和後攤在紙上，做成碗口大小，貼在臍下胎兒所在位置，乾燥時就用濕水潤濕。
另外一種方法是治療懷孕婦女一切因熱引起的內外症狀。
將伏龍肝研磨成粉，用井底泥調和後塗抹在心窩部位，可以保護胎兒不受損傷。
柴葛安胎飲，用於治療懷孕婦女熱病、骨節疼痛，如果不及時治療，就會導致流產。
柴胡，葛根，青黛（各八分），石膏（一錢五分），升麻（五分），梔子（一錢），知母（七分），蔥白（三根）
白話文：
柴胡、葛根、青黛（各四克） 石膏（七點五克） 升麻（二點五克） 梔子（五克） 知母（三點五克） 蔥白（三根）
水煎服。有痰加竹瀝一小杯，薑汁二匙。
生津葛根湯，治孕婦熱病，嘔吐不食，胸中煩躁。
白話文：
用水煎煮後服用。如果有痰，可以加入一小杯竹瀝和兩匙姜汁。 生津葛根湯用於治療孕婦發熱、嘔吐、不想吃東西以及胸中煩躁的症狀。
人參，葛根，蘆根，麥冬（去心），知母（炒），梔子（炒。各一錢），竹茹（一團），蔥白（三寸）
水煎服。
白話文：
人參、葛根、蘆根、麥冬（去掉芯）、炒知母、炒梔子（各一錢）、竹茹（一團）、蔥白（三寸）
梔子蔥豉湯，治孕婦熱病，斑出赤黑色，小便如血，氣急欲絕，胎欲落之證。
白話文：
梔子蔥豉湯
適用症狀：
孕婦發熱，皮膚出現深紅或黑色斑點，小便帶血，呼吸困難，胎兒即將流產。
梔子（炒），黃芩，升麻（各一錢），生地（二錢），青黛（八分），豆豉（四十九粒），杏仁（十二粒，去皮尖），石膏（一錢五分，煅）
白話文：
炒梔子、黃芩（各1克） 升麻（1克） 生地黃（2克） 青黛（0.8克） 豆豉（49粒） 杏仁（12粒，去皮） 煅製石膏（1.5克）
蔥白七寸為引，水煎服。
加味化斑湯，治孕婦傷寒熱病不解，遍身發斑，赤如錦紋者。
白話文：
蔥白七寸作為引子，用水煎煮後服用。 加入其他草藥的化斑湯，用於治療懷孕婦女因感染傷寒而引起的高熱不退、全身出現紅色斑點，這些斑點呈現出如同錦緞般的紋理。
人參，知母，生地，黃芩，梔仁，甘草（各一錢），石膏（二錢），淡竹葉（二十片），豆豉（半合）
水煎，食遠服。
白話文：
人參、知母、生地黃、黃芩、梔子仁、甘草（各3克），石膏（6克），淡竹葉（20片），豆豉（15克）
千金石膏大青湯，治妊娠傷寒，頭疼壯熱，肢節煩痛。此方既可散邪，又能安胎，
允為孕婦傷寒溫熱時行神方也。
白話文：
千金石膏大青湯，用於治療懷孕期間的傷寒，症狀有頭痛發熱，四肢痠痛。此方既能驅散邪氣，又能保胎。
石膏（二錢），大青，黃芩（各八分），前胡，知母，梔仁（各一錢），蔥白（一莖）
水煎溫服。
石膏六合湯，治妊娠傷寒，身熱大渴而煩。
白話文：
石膏（4 克），大青（1.6 克），黃芩（1.6 克），前胡（2 克），知母（2 克），梔仁（2 克），蔥白（1 根）
當歸，川芎，白芍，生地（各一錢），石膏（煅），知母（各五分）
白話文：
當歸、川芎、白芍、生地（各 6 克），石膏（煅燒過）、知母（各 3 克）
水鍾半，煎一鍾，溫服。
升麻六合湯，治妊娠傷寒下後，過經不愈，濕毒發斑如錦紋者。
當歸，川芎，白芍，生地（各一錢），升麻，連翹（各七分）
水煎溫服。
白話文：
升麻六合湯，用於治療懷孕期間感冒後服用藥物排出病邪但症狀持續未愈，出現類似錦紋的濕毒發斑的情況。 藥材包括：當歸、川芎、白芍、生地（各3克），升麻、連翹（各2.1克）。 將上述藥材用水煎煮至水量減半，然後溫熱服用。