《胎產心法》~ 卷之上 (17)
卷之上 (17)
1. 譫語論
妊娠譫語，為臟腑熱極之候，急宜童便時時灌之。不應，用生地黃黃連湯，清其血中之火，庶胎得安。脈實者，加酒大黃下之，下遲則傷胎也。亦有傷胎胎下而下血，心神無主而譫語，雖用峻補，亦難有效，其治法方藥俱載產後妄言妄見門。若孕婦證見舌青者，其子已死腹中，急當下之。
白話文：
懷孕期間說胡話，是五臟六腑過熱的徵兆，應及時用童便灌服。若無效，可用生地黃、黃連湯，清除血液中的火氣，才能保胎。脈搏實大，可加入酒和大黃通便，通便遲緩會傷及胎兒。也有因傷胎而導致胎兒流產和出血，心神失守而說胡話，即使用峻補之劑也難以見效，其治療方法和方藥均記載在產後妄言妄見的章節。如果孕婦見舌青，說明胎兒已在腹中死亡，應急行通便。
白話文：
如果雙胞胎出生時一個死亡，必定是母體中的胎兒一邊冷、一邊熱。如果母親患有發熱症狀，體內的臟腑過於燥熱蒸到了胎兒，胎兒會因此而死亡。只要服用黑神散加上生黃芪來溫暖胎兒，胎兒就能出來了。胎兒還沒死亡的話，可以在肚臍上塗上井泥來保護胎兒之氣，可以保全胎兒。
生地黃黃連湯，治失血後燥熱瘛瘲，脈數盛者。
白話文：
生地黃 (2 錢)，防風、川芎 (各 0.8 錢)，當歸 (1.5 錢)，黃連 (0.7 錢)，炒黃芩、炒梔子 (各 1 錢)，赤芍藥 (1 錢)
水煎服。
血證黑神散，治吐血衄血，屢發不止。
白話文：
炮製過的薑，肉桂（各 30 克），熟地黃（120 克），當歸，蒲黃（過篩並炒至黑色。各 90 克），白芍（用酒浸泡過），炙甘草（各 60 克）
上為散，每服四錢。用黑豆半合，微炒香，淋酒半盞，和水半盞，煎一半，入童便半杯和服。氣虛加人參三兩，炙黃耆六兩，以固衛氣，庶無營脫之患。一方，熟地、蒲黃、炮薑、歸、芍、桂心各二兩，炙草三錢，黑豆二合五勺，炒，去皮。共為末，每服二錢，童便和酒下。世以豆去殼，同藥為散，不知豆之功全在殼也。
白話文：
藥方一：上藥粉末化，每次服用四錢。搭配半合黑豆，微炒出香氣後，淋上半盞酒和半盞水，煎煮剩一半後，加入半杯童便混勻服用。如果氣虛，可添加三兩人參和六兩炙黃耆，以鞏固衛氣，避免營氣脫散。
藥方二：熟地、蒲黃、炮薑、生地、白芍、桂心各二兩，炙草三錢，黑豆二合五勺，炒過後去除外殼。所有藥材磨成粉末，每次服用二錢，用童便和酒送服。
傳統上常將黑豆去殼後與藥材一起磨成粉，但不知黑豆的功效主要在於豆殼。
2. 傷風論
妊娠傷風，皆由於天氣寒暄不一，或暴寒暴熱，人失防範，起居不慎，即鼻塞流涕，微嗽惡風，常作噴嚏，與傷寒之輕者相似。但傷寒惡寒，此則惡風有間耳，宜香蘇散去香附，加蔥豉。咳嗽多痰加桔梗，或紫蘇飲加蔥豉安胎為妙。嗽兼瀉，氣口脈滑實有力，中有宿食者，胃苓湯去蒼朮，俟脾胃調，方理其嗽。
白話文：
懷孕時得了感冒，都是因為天氣忽冷忽熱不穩定，或是突然受寒或受熱，人沒有做好預防措施，生活起居不注意，就會鼻塞流鼻涕，輕微咳嗽怕冷，常常打噴嚏，症狀類似輕微感冒。但感冒怕冷，懷孕時傷風怕冷卻是時好時壞，宜服用香蘇散，去掉香附，加入蔥和豆豉。咳嗽多痰時可加桔梗，或服用紫蘇飲，加入蔥和豆豉安胎效果很好。咳嗽兼有腹瀉，口氣脈象滑實有力，有宿食停留在胃中，用胃苓湯，去掉蒼朮，等脾胃調理好了，再治療咳嗽。
白話文：
我認為治療傷風咳嗽，沒有比濃煎蔥頭湯更好的方法了。由於所有祛風藥物都有墮胎的可能性，所以治療咳嗽喘鳴、胎寒的症狀，大多使用連須蔥湯，它能很好地安胎散氣，胎兒纔不會受到影響。或者再加上香豉會更有效。如果是沒有喘鳴的，可以用紫蘇飲加上砂仁和童便。
香蘇散（見本卷霍亂門。），紫蘇飲（見本卷安胎門。），胃苓湯（見本卷泄瀉門。）
3. 傷食論
妊娠傷食，多由脾胃中氣虛弱，不能運化，故東垣云：脾胃之氣壯，則過時不飢，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化。凡素常脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮等分為末，神麯糊丸，常服最善。枳朮丸但可暫用，枳實峻厲，能耗正氣，治者慎之。又經云：飲食自倍，腸胃乃傷。
白話文：
懷孕期間食物消化不良，大多是因為脾胃虛弱，運化功能不佳。東垣說：「脾胃之氣充足，過了用餐時間也不會覺得餓，多吃也不會受傷。」這是因為胃負責接受食物，脾負責消化。如果平時脾胃虛弱，食物難以消化，可以用白朮、陳皮等分研成粉末，用神曲糊成丸子，經常服用效果最好。枳朮丸只能暫時服用，枳實藥性峻烈，容易耗傷正氣，使用時要謹慎。又經書上說：「飲食過量，就會傷及腸胃。」
若飲食不節，生冷厚味恣性食啖，致傷脾胃，若投以峻劑，則脾胃復傷，而胎亦損。且胎以脾胃為主，脾胃強則胎系如懸鐘而不墜，若傷食不化則脾困而胎不能固矣。故凡治消食導滯，皆先以補脾健胃為主，兼推揚穀氣，則飲食自化。若徒事消克，使脾傷而又傷，化源之機告竭，胎元猶易於墮耳。
白話文：
如果飲食無節制，恣意食用生冷油膩的食物，會傷害脾胃。如果用猛烈的藥物治療，會讓脾胃受傷得更嚴重，連胎兒都會受到損害。
而且胎兒的生長發育主要依靠脾胃。如果脾胃強健，胎兒就像懸掛著的鐘一樣穩固，不會墜落。如果飲食不消化，脾就會受累，胎兒就無法固著了。
因此，治療消化不良和積滯，都應以補脾健胃為主，同時促進消化功能，那麼飲食自然會被消化吸收。如果只顧著消除積滯，卻傷了脾胃，消化功能就會枯竭，胎兒也容易流產。
予治傷食，用砂仁合四君子湯，或香砂四君合平胃散，屢獲有效。世有用平胃散本方治孕婦傷食，此必少壯村婦，粗糲黏滯之食，填滯於中，肚腹作痛，不得不平其胃土。如富貴之家，皆美食恣啖，臟氣素嬌，未有不兼補而施治也。
白話文：
我治療飲食積滯，使用砂仁搭配四君子湯，或香砂四君合平胃散，多次獲得顯著成效。有人用原版的平胃散治療孕婦的飲食積滯，這通常發生在年輕、體力好的農村婦女身上，她們吃了大量粗糙難消化的食物，導致食物堆積在胃中，導致腹痛，因此不得不調理脾胃。如果是富貴人家的女性，她們吃的都是美味佳餚，脾胃嬌嫩，治療時需要同時調理脾胃，補充營養。
況平胃散加以朴硝，即為下胎峻劑，用者可不慎乎？予再考方書，有用六君子湯為主，分別肉、面、米、魚腥、辛熱、生冷所傷，而加以山楂、麥芽、酒麴、陳皮、黃連、砂仁、木香，視其所因而加入，甚為穩妥。如傷肉食，加山楂於六君子湯內，余以類推。
白話文：
此外，如果在胃平散中加入芒硝，立即就會變成強力墮胎劑。使用的人難道可以不謹慎嗎？我再考查方書，有些人以六君子湯為基本方，再根據是因肉、麵食、米、魚腥、辛熱食物或生冷食物受傷，而加入山楂、麥芽、酒麴、陳皮、黃連、砂仁、木香等藥材，視其致病原因而加入，這是一種很穩妥的做法。例如因肉食受傷，就在六君子湯中加入山楂，其他依此類推。
四君子湯（見本卷胎逆上逼門。），平胃散，六君子湯（俱見本卷諸痛門。）
4. 臟躁悲傷論
妊娠臟躁悲傷欲哭，象如神靈所憑，數欠伸。蓋肺志為悲，胎熱火炎，肺不自持，故悲，屬肺病燥也。胎前氣血壅養胎元，則津液不能充潤，而肺為之燥。當補母，仲景用甘草小麥大棗湯主之。因甘草、大棗補脾，治以甘緩，佐以涼瀉，無不愈矣。立齋用淡竹茹湯佐八珍湯，其用八珍補養氣血，更發前人之所未發，又治臟躁悲哭，及自笑自哭，用紅棗燒存性，米飲調下。
白話文：
懷孕期間，心情煩躁悲傷，想哭，感覺就像被神靈附體了一樣，還經常打哈欠。這是因為肺主悲傷，胎兒熱氣上火，肺部無法控制自己，所以感到悲傷，屬於肺燥症。懷孕前，氣血滋養胎兒，這時津液不能滋潤身體，導致肺部乾燥。應該補養母親，張仲景用甘草小麥大棗湯來治療。因為甘草、大棗可以補脾，用甘味緩和來治療，輔以涼性瀉藥，都能治癒。李挺用淡竹茹湯搭配八珍湯，用八珍補養氣血，發揚前人的治療方法，還能治療煩躁悲傷、哭泣，以及自己笑或哭，用紅棗燒焦保留藥性，用米湯送服。
白話文：
- 麥冬（去除中央白色部分）
- 小麥
- 半夏（經過處理）以上各一錢
- 人參
- 茯苓以上各一錢
- 甘草五分
白話文：
再加入生薑三片、棗子一顆、一小團（約手指大小）的淡竹茹，加水煎煮後服用。
八珍湯（見本卷諸痛門。）