《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (9)
卷之十七·心小腸部 (9)
1. 吐血
〔世〕治內損吐血。飛羅面不以多少微炒，濃磨細墨一匙，茶調下二錢，立效。又方，治吐血用松煙墨磨汁服，立效。
〔《衍》〕治大吐血。好墨細末二錢，以白湯化阿膠清，稠稀得所，頓服。熱多者尤相宜。
〔丹〕先見紅，後見痰多，是陰虛火逆，痰不下降，四物湯加痰火藥。
治火血上錯經妄行，四物湯加炒山梔、童便、薑汁。（此後諸方用童便、薑汁，雖無痰，亦吐血要藥也。）
治吐血衄血，用鬱金為末，以童便、薑汁、好酒調服。（一方不用酒。）治吐血，紅山茶花陰乾為末，每服一錢，用童便半鍾，生薑汁少許，調服。
〔《本》〕治吐血鼻紅。生薑二分絞汁，並壯健丈夫小便一升，乘熱頓飲瘥。
〔丹〕又方，以童便一分，酒半分。擂柏葉溫飲之。
吐血挾痰積方可下，若一碗兩碗吐者，只補陰降火，用四物大劑之類。挾痰若用血藥則泥而不行，只治火，其血自止。山梔最清胃脘血。
〔《玄》〕吐血者，由憂思諸氣鬱極，方散而生熱，則心血妄行，宜玄明粉加黃丹服之。次用四物解毒加藕節治之。如前症之熱，並宜清之。
〔仲〕心氣不足，吐血衄血，，瀉心湯，主之。（亦治霍亂。）
大黃（二兩），黃連，黃芩（各一兩），
上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。
〔海〕，云岐子犀角地黃湯，治寸芤，血在上焦。
生地（二兩），黃芩（一兩半），黃連（一兩），大黃（半兩），
上㕮咀，秤一兩，水二盞煎，去滓，食後服之。
〔《簡》〕治吐血。川大黃一兩，搗為散，每一錢，生地黃汁一合，水半盞，煎三五沸，無時服。
〔丹〕吐血，覺胸中氣塞，上吐紫血，桃仁承氣湯下之。
馮舅，氣上奔，吐血心膈疼。
枳殼（三錢），青皮（二錢），生地，木通，牡丹皮（一錢半），桃仁（二十八個，川芎，黃芩，黃連（一錢），甘草（少），生乾薑，桔梗分四帖，煎服。
或暴吐紫血一碗者，無事，吐出好。此熱傷血死肝中，宜服四物解毒之類。
〔《千》〕治墜馬積血心胃，唾血無數。乾荷花根為末，酒服方寸匕，日三服。
〔無〕，加味芎歸湯，治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔吐黑血或如豆羹汁。
川芎，當歸，白芍藥，百合（水浸半日），荊芥穗（各等分），
上銼散，每四錢，水一盞，酒半盞，煎七分，去滓，不拘時候。
〔仲〕夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。此即肺疽之屬。
〔《千》〕吐血有三種：有內衄，有肺疽，有傷胃。內衄者，出血如鼻衄，但不從鼻孔出，是近從心肺間津液出，還流入胃中，或如豆羹汁，或如切𧗐血凝停胃中，因即滿悶便吐，或去數斗至一石者是也。得之於勞倦，飲食過常也。肺疽者，或飲酒之後，毒滿悶吐之時，血從吐後出，或一合半升一升是也。
白話文：
吐血
治療內傷引起的吐血，用飛羅面（一種麵粉）稍微炒一下，不需要計較用量多少，磨成細末，用茶水調服一湯匙（約等於現在的15毫升），效果很快。另一種方法，用松煙墨磨汁服用，也很快見效。
治療大量吐血，用上好的墨磨成細末，取約7.5克，用開水化開阿膠，混合均勻，稠度適中，一次性喝下。體內熱盛的人更適合這個方法。
如果先看到吐出來的血是鮮紅色的，之後又出現大量痰液，這是因為陰虛火旺，痰液無法下降。可以用四物湯加上清熱化痰的藥物治療。
治療因為火熱之邪導致血液錯亂運行引起的吐血，用四物湯加上炒過的梔子和童子尿、薑汁一起服用。（之後的方子裡用到童子尿和薑汁，即使沒有痰，也是治療吐血的重要藥物。）
治療吐血和流鼻血，用鬱金磨成粉末，用童子尿、薑汁和好酒調服。（有的方子不用酒。）治療吐血，用陰乾的紅山茶花磨成粉末，每次服用約3.75克，用半碗童子尿和少量生薑汁調服。
治療吐血和流鼻血，將生薑絞汁取出少量，加上一升健康成年男子的尿液，趁熱一次性喝下，病就好轉。
另一個方法，用一份童子尿，半份酒，將柏樹葉搗爛，用溫熱的尿液和酒調和後飲用。
吐血如果伴有痰積，才可以考慮用瀉下的方法治療。如果只吐了一兩碗，就應該用補陰降火的方法，例如用大劑量的四物湯之類的方子。如果吐血同時有痰，使用活血藥物反而會使病情更嚴重，應該先治療火熱，血自然就會止住。梔子最能清除胃部的熱邪。
吐血的原因，多半是因為憂思過度，導致氣機鬱結，鬱結久了就會生熱，熱邪擾動心血使其亂行。應該服用玄明粉（一種礦物鹽）和黃丹（一種氧化鉛）來治療。之後再用四物湯加上解毒藥和藕節來治療。如果症狀表現為熱盛，也要清熱。
心氣不足導致的吐血和流鼻血，可以用瀉心湯治療。（瀉心湯也可以治療霍亂。）
瀉心湯的組成：大黃（75克），黃連、黃芩（各37.5克）。將以上三味藥材加三升水煮成一升，一次性喝下。
岐子犀角地黃湯可以治療寸脈空虛，血在上焦的情況。
岐子犀角地黃湯的組成：生地（75克），黃芩（56.25克），黃連（37.5克），大黃（18.75克）。將以上藥材切碎，稱取37.5克，加兩碗水煎煮，去藥渣，飯後服用。
治療吐血，用川大黃37.5克，搗成散劑，每次服用約3.75克，用一合（約15毫升）生地黃汁，加半碗水，煮三五次沸騰，隨時服用。
吐血，如果感到胸悶氣塞，並且吐出紫色的血，可以用桃仁承氣湯來瀉下。
馮某某，氣向上衝，吐血並且心膈疼痛。用枳殼（11克），青皮（7.5克），生地，木通，牡丹皮（5.6克），桃仁（28個），川芎，黃芩，黃連（3.75克），甘草（少量），生薑，桔梗，分四帖煎服。
如果突然吐出一碗紫色的血，不必驚慌，吐出來反而好。這是因為熱邪傷及血液，瘀積在肝臟中，可以用四物解毒之類的藥物治療。
治療從馬上摔下來導致的瘀血積在心胃，吐出很多血。可以用乾荷花根磨成粉末，用酒調服約3.75克，每天服用三次。
加味芎歸湯，可以治療跌打損傷，瘀血流入胃部，嘔吐出黑色的血或者像豆羹汁一樣的東西。
加味芎歸湯的組成：川芎，當歸，白芍藥，百合（用水浸泡半天），荊芥穗（等量）。將以上藥材切碎，每次用約15克，加一碗水和半碗酒煎煮，取汁液約7成，不拘時間服用。
經常喝酒的人咳嗽，必定會導致吐血，這是因為飲酒過度引起的，屬於肺部癰腫的範疇。
吐血有三種情況：內出血、肺部癰腫、傷及胃部。內出血，出血情況像流鼻血，但是血不是從鼻孔出來，而是從心肺之間的津液滲出，流到胃裡，可能像豆羹汁，或者像切開的豬肝一樣凝結在胃裡，導致腹脹，然後嘔吐，有的甚至會吐出幾斗甚至一石的血。這種情況多由於過度勞累和飲食不當造成。肺部癰腫，或者飲酒之後，胸悶嘔吐，吐出的血在嘔吐後出現，有的會吐出一合半升甚至一升的血。