《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (8)
卷之十七·心小腸部 (8)
1. 久衄
〔世〕久衄。炒糯米為末，水調服神妙。（詳見衄。）
〔垣〕，黃耆芍藥湯，治鼻衄血，面多黃，眼澀多眩，手麻木。張彥明男衄血多歲，不效，用此方。
黃耆（一兩），甘草（炙，二兩），升麻（一兩），葛根，羌活（各半兩），白芍藥（二錢），
上為粗末，每服半兩，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，二十五帖而愈。
六脈細弦而澀，按之空虛，其色必白而夭不澤者，脫血也。此大寒證，以辛溫補之，以養血。以甘溫潤之劑佐之，即愈。此脫血傷精氣之證也。六脈俱大，按之空虛，心動面赤，善驚上熱，乃手少陰心之脈也。
此因氣盛多而亡血，以甘寒鎮墜之劑，瀉火與氣，以墜浮氣。以辛溫微苦，峻補其血，再用三黃補血湯。
三黃補血湯
熟地（二錢），生地（三錢），當歸，柴胡（各錢半），白芍藥（五錢），川芎（二錢），牡丹皮，升麻，黃耆（各一錢。補之，治血溢者上竭。）
上為粗末，每服半兩，水二盞，煎五沸，去渣溫服，食前。兩手脈芤，兩頭則有，中間全無而虛曰芤。血至胸中，或衄血吐血，以犀角地黃湯主之。
〔羅〕，地黃散，治衄血往來久不愈。
生地，熟地，枸杞子，地骨皮（各等分），
上為細末，每服二錢，蜜湯調下，日三服。
〔世〕治鼻血常發者，於發時，用生薑杵碎，合額上一日，如癢就搔之，永不再發。
〔《肘》〕治人少小鼻衄，小勞輒出。桑耳無多少，炒令焦搗末，每衄發以杏仁大塞鼻中，數度可。
大病瘥後，小勞便鼻衄。牡蠣一分，石膏五分，搗末酒服方寸匕，日三四服。亦可蜜丸，如桐子大服之。
白話文：
[對於長期流鼻血]
世傳的療法是將炒過的糯米磨成粉末，用水調和服用，效果極佳。(詳細內容請參考對鼻血的治療)
李東垣的黃耆芍藥湯能治療鼻血不止、面色黃、眼睛乾澀、頭暈目眩、手部麻木。有一名叫張彥明的人，長年鼻血不止，使用各種方法都無效，最後使用這方子治好了。
所需材料：黃耆(30克)、炙甘草(60克)、升麻(30克)、葛根、羌活(各15克)、白芍藥(6克)。
將以上材料磨成粗粉，每次取半兩，加入兩杯水煎煮至一杯，去渣溫服，連續服用二十五帖就能痊癒。
脈象細弱、弦滑且帶有滯澀感，按下去感覺空虛，皮膚色澤差，這是大量失血的現象。這屬於極寒症狀，應該使用辛溫的補品來養血，同時使用甘溫的滋潤藥物輔助，即可痊癒。這是因失血而導致精氣受損的症狀。脈象均顯得大，但按下去卻空虛，心跳加速、臉色紅潤、易驚嚇、上身燥熱，這是手少陰心脈的現象。
這是因為氣血過剩導致大量出血，應該使用甘寒的沉降藥物來降火和控制氣血，使飄浮的氣血沉降。再使用辛溫帶點苦味的藥物，強烈補血，並再次使用三黃補血湯。
三黃補血湯：
熟地(6克)、生地(9克)、當歸、柴胡(各7.5克)、白芍藥(15克)、川芎(6克)、牡丹皮、升麻、黃耆(各3克)。
將以上材料磨成粗粉，每次取半兩，加入兩杯水煎煮至五沸，去渣溫服，飯前服用。
兩手脈象虛弱，兩端有脈搏，但中間卻沒有，這種情況被稱為芤脈。血液到達胸部，可能出現鼻血或吐血，應使用犀角地黃湯。
羅氏的地黃散能治療鼻血久治不愈。
生地、熟地、枸杞子、地骨皮(等量)。
將以上材料磨成細粉，每次取6克，用蜂蜜水調和服用，每日三次。
世傳治療經常性鼻血的方法，當鼻血來時，將生薑搗碎敷在額頭上一天，如果感到癢可以輕輕搔抓，這樣以後就不會再發生了。
肘後方記載，小孩稍微勞累就會鼻血不止。桑耳不限量，炒至焦黑後磨成粉末，每次鼻血來時，將相當於杏仁大小的粉末塞入鼻中，多次使用即可。
大病初癒後，稍微勞累就會鼻血不止。牡蠣3克，石膏15克，磨成粉末後，以酒送服一小匙，每日三至四次。也可以製成蜜丸，如桐子大小服用。
2. 產後衄
〔《大》〕產後口鼻黑氣起，及鼻衄者，名曰胃絕肺敗，此證不可治。遇有此疾，急取緋線一條，併產婦頂心發兩條，緊繫中指節，即止。
治產後鼻衄中風。以荊芥為末，童便調下，神驗。（此方氣虛人勿用。）
白話文：
【產後流鼻血】
在產後如果出現口鼻周圍有黑色氣色，以及鼻孔出血的情況，這被稱作是胃功能衰竭、肺部受損，這種情況基本上無法治療。若不幸遇到這樣的病症，應迅速拿一條紅色的線，加上產婦頭頂的兩縷頭髮，緊緊綁在中指的關節上，這樣可以止血。
對於產後因中風導致的鼻血問題，可將荊芥研磨成粉末，用小孩的尿液調和後服下，效果神奇且驗證有效。（但此方法不適用於體質虛弱的人。）
3. 吐血
〔丹〕治吐血。以人參一味為末，雞子清投新汲水，調下一錢服之。（《千金方》）
〔垣〕，人參救肺湯，治吐血亦用。
人參，升麻，柴胡，歸梢，蒼朮（各一錢），熟地，白芍藥，黃耆（各二錢），陳皮，蘇木，甘草（各五分），
上為粗末，作一服，水二盞，煎一盞，去滓，稍熱食前服。
〔《局》〕，必勝散，治血妄流溢，或吐或衄。
小薊（並根用），人參（去蘆），蒲黃（炒），當歸，熟地，川芎，烏梅（去核。各等分），
上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎七分，溫服，不拘時。
〔《保》〕，雞蘇散，治虛損氣逆，吐血不止。
雞蘇葉，黃芩，刺薊，生地，阿膠，黃耆（各一兩），當歸，赤芍藥（各半兩），伏龍肝（二兩），
上為粗末，每服四錢，姜三片，竹茹彈子大，水同煎。
〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄，夜間發熱口乾，身疼食少，當作虛勞治。
白朮（六錢半），人參，青皮（炒），生地，芍藥，陳皮，歸尾，甘草（炙，半兩），川芎（三錢），紅花（五分），
分十帖，水二盞，煎至三之一，食前稍熱飲，下保和丸十四粒，與點丸十粒。
一婦人年五十餘，嘗吐血，今又作面黃，身蠕動，食少。
青皮（半兩），人參（三錢半），白朮，陳皮（各三錢），白芍藥，木通（各二錢），黃連（炒），乾薑，黃芩（炒），川芎（各錢半），黃柏（炒一錢），生甘草，生地（各錢半），歸頭（二錢），
分七帖，水二盞，煎至三分之一，去滓，入藕汁半盞，再煎沸，通口飲之。
夫口鼻出血，皆系陽盛陰虛，有升無降，血隨氣上，越出上竅。法當補陰抑陽，氣降則血歸經也。
大補血丸，治陰虛吐血。
當歸（一錢），生地（一錢半），
上以杜牛膝汁浸三日，取起，酒洗淨，入臼內杵千杵，為丸桐子大，白湯下。
〔梅〕治吐血神效方。生地黃汁一升二合，白膠香二兩，以瓷器盛入甑，蒸令膠消服，妙。一方，獨用生地黃汁半升，飲之立止，神妙。
〔云〕，五神湯，治婦人熱毒上攻，吐血不止。
生藕汁，刺薊汁，生地汁（各二盞），生薑汁（半盞），白蜜（一盞），
上和，煎三兩沸，無時以一小盞調炒麵一錢，食前服。（《聖惠》治心熱吐血口乾，獨用刺薊，搗絞取汁一小盞服。）
〔《大》〕，四生丸，治吐血衄血，陽乘於陰，血熱妄行。
生荷葉，生艾葉，生柏葉，生地黃（各等分），
上研爛，丸如雞子大。每服一丸，水三盞，煎一盞，濾過溫服。（《經驗》治吐血咯血，一味荷葉焙乾為末，米湯下二錢匕，亦佳。又《山居》治吐血，一味側柏葉研細，酒調服妙。）
〔丹〕經血逆行，或血腥，或吐血，用韭菜汁服，立效。
〔《簡》〕治吐血咯血。蒲黃一兩，搗為散，每服三錢，溫酒或冷水調服，妙。治吐血。茜草一兩，生搗羅為散，每服三錢，水一盞，煎七分，放冷，食後服。
白話文：
[吐血]
- **[丹]：**治療吐血，將人參磨成粉末，用雞蛋清加入新打的水調和，每次服用一錢。
- **[垣]：**人參救肺湯，也可以用來治療吐血。 藥方組成：人參、升麻、柴胡、當歸尾、蒼朮各一錢，熟地、白芍藥、黃耆各二錢，陳皮、蘇木、甘草各五分。 用法：將上述藥材磨成粗末，每次取一份，加兩碗水煎煮成一碗，去除藥渣，稍微溫熱後在飯前服用。
- **[《局》]：**必勝散，治療血不正常地流溢，可能是吐血或流鼻血。 藥方組成：小薊（包含根部）、人參（去除蘆頭）、蒲黃（炒過）、當歸、熟地、川芎、烏梅（去除核），各取等量。 用法：將上述藥材稍微搗碎，每次服用四錢，加一碗水煎煮成七分，溫服，不拘時間。
- **[《保》]：**雞蘇散，治療因虛弱導致氣逆，吐血不止。 藥方組成：雞蘇葉、黃芩、刺薊、生地、阿膠、黃耆各一兩，當歸、赤芍藥各半兩，伏龍肝二兩。 用法：將上述藥材磨成粗末，每次服用四錢，加入三片生薑、像彈珠大小的竹茹，一起用水煎煮。
- **[丹]：**朱富六因過勞吐血或流鼻血，晚上發熱口乾，身體疼痛食慾不佳，應該當作虛勞來治療。 藥方組成：白朮六錢半，人參、炒過的青皮、生地、芍藥、陳皮、當歸尾、炙甘草各半兩，川芎三錢，紅花五分。 用法：將上述藥材分成十帖，每帖加兩碗水煎煮至剩三分之一，飯前稍微溫熱飲用，並服用保和丸十四粒，與點丸十粒。
- 一位五十多歲的婦人，曾經吐血，現在又出現面色發黃、身體蠕動、食慾不佳的情況。 藥方組成：青皮半兩，人參三錢半，白朮、陳皮各三錢，白芍藥、木通各二錢，炒黃連、乾薑、炒黃芩、川芎各一錢半，炒黃柏一錢，生甘草、生地各一錢半，當歸頭二錢。 用法：將上述藥材分成七帖，每帖加兩碗水煎煮至剩三分之一，去除藥渣，加入半碗藕汁，再次煮沸，一次喝完。
- 一般來說，口鼻出血都是因為陽氣過盛、陰氣不足，導致氣往上衝，血跟著氣往上溢出。治療原則應該是滋養陰氣、抑制陽氣，使氣降下來，血自然就會回歸經絡。
- **大補血丸：**治療因陰虛引起的吐血。 藥方組成：當歸一錢，生地一錢半。 用法：將上述藥材用牛膝汁浸泡三天，取出後用酒洗淨，放入臼中搗碎成泥，做成梧桐子大小的藥丸，用白開水送服。
- **[梅]：**治療吐血的特效藥方。 藥方組成：生地黃汁一升二合，白膠香二兩。 用法：將上述藥材放入瓷器中，置於蒸籠裡蒸，直到白膠香融化，服用即可。另一個簡單的方法是用半升生地黃汁直接飲用，也能立刻止血，效果神奇。
- **[云]：**五神湯，治療婦女因熱毒上攻導致的吐血不止。 藥方組成：生藕汁、刺薊汁、生地汁各兩碗，生薑汁半碗，白蜜一碗。 用法：將上述藥材混合，煎煮三次沸騰即可，隨時取一小碗，加入一錢炒麵攪拌均勻，飯前服用。([《聖惠》]治療心熱吐血口乾，單獨使用刺薊，搗碎取汁一小碗服用即可。)
- **[《大》]：**四生丸，治療吐血、流鼻血，因陽氣過盛壓制陰氣，導致血熱妄行。 藥方組成：生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃，各取等量。 用法：將上述藥材搗爛，做成雞蛋大小的藥丸，每次服用一丸，加入三碗水煎煮成一碗，過濾後溫服。([《經驗》]治療吐血、咯血，單獨使用焙乾的荷葉磨成粉末，用米湯送服兩錢，效果也不錯。另一個[《山居》]治療吐血的方法是單獨使用側柏葉磨成粉末，用酒調服，效果也很好。)
- **[丹]：**經血逆流，或是血腥味，或是吐血，用韭菜汁服用，能立即見效。
- **[《簡》]：**治療吐血、咯血。 藥方組成：蒲黃一兩，搗成散末。 用法：每次服用三錢，用溫酒或冷水調服，效果很好。另一個治療吐血的方法是使用茜草一兩，新鮮搗碎磨成散末，每次服用三錢，加一碗水煎煮成七分，放涼後飯後服用。