樓英

《醫學綱目》~ 卷之二·陰陽臟腑部 (12)

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卷之二·陰陽臟腑部 (12)

1. 診法通論

〔仲〕鼻頭色青,腹中痛,舌冷者,死。鼻頭色微黑者,有水氣。色黃者,胸上有寒。色白者,亡血也。設微赤非時者,死。其目正圓者,痓,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難也,鮮明者有留飲。言遲者,風也;搖頭言者,其里痛也;行遲者,其表彊也;坐而伏者,短氣也;坐而下一膝者,必腰痛也;裡實護腹而懷卵者,必心痛也。師持脈,病人欠者,無病也。

脈之因伸者,無病也。假令向壁臥,聞師到不驚,起而目盼視,若三言三止,脈之嚥唾,此為詐病。假令脈自和,更言此病大重,當須服吐下藥,針灸數十百處乃愈。病者素不應食,而反暴思之,必發熱也。師曰:息搖肩者,心中堅。息引胸中上氣者,咳。息張口短氣者,肺痿吐沫。

師曰:病人語聲寂然,善驚呼者,骨節間病。語聲喑喑然不徹者,心膈間病。語聲啾啾細而長者,頭中病。

〔《脈經》〕脈一來而久住者,病在心主中治。脈二來而久住者,病在肝支中治。脈三來而久住者,病在脾下中治。脈四來而久住者,病在腎間中治。脈五來而久住者,病在肺支中治。五脈病,虛羸人得此者,死。所以然者,藥不得而治,針不得而及。盛人可治,氣全故也。

白話文:

診法通論

鼻子尖端呈現青色,腹部疼痛,舌頭冰冷的人,會死亡。鼻子尖端顏色微微發黑,表示有水腫。顏色發黃,表示胸部有寒氣。顏色發白,表示失血。如果鼻子尖端在非正常時間呈現微紅色,也會死亡。眼睛正圓的人,患有痓疾(一種抽搐病),難以治癒。此外,鼻子顏色青色代表疼痛,黑色代表勞累,紅色代表風邪,黃色代表排便困難,顏色鮮明代表有積水。說話遲緩是風邪;搖頭說話,表示內臟疼痛;走路遲緩,表示表證較強;坐著並且伏臥,表示氣短;坐著並且屈膝,必定是腰痛;用手護住腹部,像懷著蛋一樣,必定是心痛。醫生把脈時,病人打哈欠,表示沒有病。

脈搏跳動時伸長,表示沒有病。如果病人面向牆壁躺著,聽到醫生來了也不驚慌,起來後眼神游移不定,說話斷斷續續,脈搏跳動時還吞口水,這是裝病。如果脈象原本平和,卻又說病情很重,需要服用吐瀉藥物,並且針灸數十甚至上百處才能痊癒,這種情況也可能是裝病。病人平時不應該進食,卻突然很想吃東西,必定會發燒。醫生說:呼吸時肩膀顫抖,表示心中有堅硬之物。呼吸時胸中向上冒氣,表示咳嗽。呼吸時張口並且氣短,表示肺痿(肺部虛弱)並且吐沫。

醫生說:病人說話聲音低沉,容易驚呼,表示骨節疼痛。說話聲音低沉沙啞,聽不清楚,表示心膈(心臟和膈膜)之間有病。說話聲音細小而綿長,表示頭部有病。

脈搏跳動一次然後停頓很久,病在心臟,治療方法在心臟經絡。脈搏跳動兩次然後停頓很久,病在肝臟,治療方法在肝臟經絡。脈搏跳動三次然後停頓很久,病在脾臟,治療方法在脾臟經絡。脈搏跳動四次然後停頓很久,病在腎臟,治療方法在腎臟經絡。脈搏跳動五次然後停頓很久,病在肺臟,治療方法在肺臟經絡。如果五臟都出現這種脈象,體質虛弱的人就會死亡,因為藥物無法治療,針灸也無法觸及病灶。體質強壯的人可以治療,因為氣血充足。