《成方切用》~ 卷六上 (3)
卷六上 (3)
1. 防己地黃湯
（金匱），治病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。
桂枝，防風（三分），防己，甘草（一分），以酒一杯。漬之一宿，絞取汁。生地黃二斤。㕮咀蒸之，如斗米飯久。以銅器盛其汁，更絞地黃汁和，分再服。
此亦風之迸入於心者也，風升必氣湧，氣湧必滯涎，涎滯則流濕，濕留壅火。邪聚於心，故以二防桂甘去其邪。而以生地最多，清心火，涼血熱。謂如狂妄行，獨語不休，皆心火熾盛之證也。況無寒熱，則知病不在表，不在表而脈浮，其為火盛血虛無疑後爾。後人地黃飲子，犀角地黃湯等，實祖於此。
白話文：
這個方子（防己地黃湯），出自《金匱要略》，是用來治療像發狂一樣的病症，患者會胡亂走動、自言自語說個不停，沒有忽冷忽熱的症狀，脈象是浮的。
藥材組成是：桂枝、防風各三分，防己、甘草各一分，用一杯酒浸泡一晚，然後絞取藥汁。另外，用兩斤生地黃，切碎後蒸煮，時間要像蒸煮一斗米飯那麼久。將蒸好的生地黃汁用銅器盛裝，再將先前絞取的藥汁與生地黃汁混合，分兩次服用。
這種病症也是風邪侵入心臟所導致的。風邪上升一定會引起氣往上湧，氣湧則會導致痰涎阻塞，痰涎阻塞則會導致濕氣流動，濕氣停留則會積聚火氣。邪氣聚集在心臟，所以用防風、防己、桂枝、甘草來去除邪氣。並且大量使用生地黃，來清心火、涼血熱。所謂像發狂一樣胡亂走動，以及自言自語說個不停，都是心火旺盛的症狀。而且患者沒有忽冷忽熱的症狀，就能判斷病不在體表；不在體表卻脈象浮，可以肯定這是因為火氣旺盛、血虛造成的。後世的地黃飲子、犀角地黃湯等方子，實際上都是從這個方子衍生出來的。
2. 頭風摩散方
（金匱）
大附子（炮），鹽，等分為散，沐了，以方寸匕，摩疾上，令藥力行。
頭風，乃偏著之病，故以附子劫之，鹽清其邪。
白話文：
將大附子（炮製過的）和鹽磨成粉末，兩者的份量相等。洗完頭髮後，取一小匙（約方寸匕）的藥粉，塗抹在疼痛的部位，讓藥力發揮作用。
頭風，是一種偏向一側的病症，所以用附子來驅散病邪，用鹽來清除邪氣。
3. 桂枝芍藥知母湯
（金匱），治諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。
生薑（五兩），桂枝，白朮，知母，防風（四兩），芍藥（三兩），附子（炮），麻黃，甘草（二兩）九味以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。
此類歷節病，由風濕外邪，而兼脾腎俱虛之方也。謂諸肢節疼痛，濕留關節也。因而身體為邪所痹，則尪羸。濕從下受，亦或自上注之，總是濕喜歸下，故腳腫如脫。腎虛挾風，故頭眩。衛氣起於下焦，腎元既虧，三焦無主，致太陽與陽明相牽制為病，故胃氣欲下行。而太陽制其氣在上，太陽欲上行，而胃濕相搏不利，故短氣，溫溫欲吐。
用桂枝湯，去棗加麻黃，以助其通陽。加白朮防風，以伸脾氣。加知母附子，以調其陰陽，謂欲制其寒，則上之鬱熱已甚，欲治其熱，則下之腎陽已痹，故並加之爾。
白話文：
這個方子（桂枝芍藥知母湯）出自《金匱要略》，是用來治療各種肢體關節疼痛、身體虛弱消瘦、腳腫得像要脫落、頭暈目眩、呼吸短促、以及感覺想吐的病症。
藥方組成包含：生薑五兩、桂枝、白朮、知母、防風各四兩、芍藥三兩、炮附子、麻黃、甘草各二兩。將這九味藥材加水七升，煮到剩二升，溫服七合，一天服用三次。
這種關節疼痛的疾病，是由於風濕等外邪侵襲，同時又兼有脾腎虛弱所導致的。所謂的肢體關節疼痛，是濕邪停留在關節的緣故。因為身體被邪氣所阻礙，所以會變得虛弱消瘦。濕邪從下方入侵，也可能從上方流注下來，但總是喜歡往下走，所以會腳腫得像要脫落一樣。腎虛又夾帶風邪，所以會頭暈。衛氣從下焦升起，腎氣虛弱，導致三焦功能失調，以致太陽經和陽明經互相牽制而發病。胃氣本應下行，但因為太陽經阻礙而停留在上，太陽經又想上行，和胃中的濕氣相互搏擊而運行不暢，所以會呼吸短促，感覺想吐。
這個方子的用藥原理，是運用桂枝湯的基礎，去掉大棗，加入麻黃，來幫助疏通陽氣。再加入白朮和防風，來提升脾氣。又加入知母和附子，來調和陰陽。這是因為想抑制寒邪，但上方的鬱熱又已經很嚴重；想要治療熱邪，下方的腎陽又已經衰弱，所以才兩者都要兼顧。
4. 烏頭湯
（金匱），治病歷節，不可屈伸，疼痛，亦治腳氣疼痛，不可屈伸。
烏頭（五枚。㕮咀。以蜜二升。煎取一升。即出烏頭。），甘草（炙），黃耆，芍藥，麻黃（三兩），將後四味㕮咀，以水三升，煮取一升，去渣，內蜜煎。中更煎之，服七合，不知盡服之。
歷節病，即行痹之屬也。乃濕從下受，挾風流注，故或足腫而必發熱，且更不可屈伸而疼痛。故以甘芍和陰，麻黃黃耆，通肌肉之陽氣，而借川烏之迅發，以行其痹著。
白話文：
這個方子（出自《金匱要略》），用來治療關節疼痛，導致關節不能彎曲伸直，也治療腳氣引起的疼痛，同樣會關節不能彎曲伸直。
使用烏頭（五枚，搗碎），用兩升蜂蜜煎煮，取出一升藥液，隨即把烏頭取出。另外，準備炙甘草、黃耆、芍藥、麻黃（各三兩），將後四味藥材搗碎，加入三升水煎煮，取出一升藥液，去除藥渣，再倒入之前煎好的蜜液，一同再次煎煮。服用七合（約140毫升），如果沒有效果，就全部喝完。
所謂的歷節病，就是行走時肢體疼痛麻木的一種。是因為濕氣從下肢侵入，夾雜著風邪在體內流竄，所以有時會腳腫而且發熱，而且會因為關節不能彎曲伸直而疼痛。因此，用甘草和芍藥來調和陰液，用麻黃和黃耆來疏通肌肉的陽氣，再藉助川烏（烏頭）快速發散的特性，來疏通阻滯的經絡。