《成方切用》~ 卷六上 (2)
卷六上 (2)
1. 風引湯
（金匱），治大人風引癱瘓，小兒驚癇瘛瘲，日數十發。（巢氏用治腳氣。）
白話文：
《金匱要略》中記載，治療成人因風邪引起的癱瘓，以及小兒驚風抽搐等症狀，每天發作數十次。（巢氏則用此方來治療腳氣。）
大黃，乾薑，龍骨（四兩），牡蠣，甘草（二兩），桂枝（三兩），寒水石，滑石，赤石脂，白石脂，紫石英，石膏（六兩），十二味杵，粗篩以葦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。
白話文：
大黃、乾薑、龍骨（四兩）、牡蠣、甘草（二兩）、桂枝（三兩）、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏（六兩），十二種藥材搗碎成粗粉，用葦子做的藥囊盛裝藥粉，每次取三指抓的量，加入井水三碗，煎煮沸騰三次，溫熱後服下一碗。
風邪內並，則火熱內生。五臟亢盛，逆歸於心，故以桂甘龍牡，通陽氣安心腎為君。然厥陰風木，與少陽相火同居，火發必風生，風生必挾木勢侮其脾土，故脾氣不行，聚液成痰，流注四末，因成癱瘓，故用大黃以盪滌風火濕熱之邪為臣。隨用乾薑之止而不行者，以補之為反佐。
白話文：
當風邪侵入人體的同時，就會導致內部產生火熱。五臟亢盛，逆行到心，因此使用桂枝、甘草、龍骨、牡蠣通順陽氣，安撫腎臟的機能，使之成為君主。然而，厥陰風木與少陽相火同居，火勢一發必定導致風生，風一吹來必定挾帶木勢侮辱脾土，所以脾氣運行不暢，體內液體聚積成痰，流竄到四肢末梢，因此造成癱瘓，因此使用大黃來清除風火濕熱的邪氣，使之成為臣。之後再使用乾薑的止瀉功能，用於治療脾氣不行，使之成為反佐。
又取滑石石膏，清金以伐其木，赤白石脂厚土以除其濕，寒水石以助腎水之陰，紫石英以補心神之虛為使，故大人小兒風引驚癇皆主之。巢氏用治腳氣。以石性下達，可勝濕熱，不使攻心也。〔嘉言曰：風者，外司厥陰，內屬肝木，上隸手經，下隸足經，中見少陽相火，所以風自內發者，由火熱而生也。風生必害中土，土主四肢，土病則四末不用，聚液成痰。
白話文：
又採用滑石、石膏，以清金以勝其木，赤白石脂厚土以除其濕，寒水石以助腎水之陰，紫石英以補心神之虛為作嚮導，因此大人小兒風引驚癇皆可用。巢氏用於治療腳氣。以石性下達，可以勝濕熱，不讓它攻心。〔嘉言記載：風，外司厥陰，內屬肝木，上隸手經，下隸足經，中間看到少陽相火，所以風從內發作的，是由火熱而發生的。風生必然有損中土，土主四肢，土病則四肢不使用，液聚成痰。
癱患者，以風火挾痰，注於四肢故也。觀金匱此方，可見非退火則風不熄，非填竅則風復生，風火一熾，則五神無主，故其用藥如是之周到也。又曰：侯氏黑散，專主補虛以熄其風，此方兼主清熱火濕以除其風。明此以治風之入臟者，遊刃有餘。何後世以為石藥過多，舍之不用，而用腦麝以散其真氣，花蛇以增其惡毒，智恥愚耶，吾不解矣。
白話文：
癱瘓的病人，是因為風邪和火邪夾帶痰濕滯留在四肢所導致。從金匱這個方劑來看，可以知道如果不能減退火邪，風邪就不會停止；如果不填補竅道，風邪就會再次產生。當風邪和火邪旺盛時，五臟的功能就會失調，所以這個方劑用藥非常周全。又說：侯氏黑散主要是通過補虛來平息風邪，而這個方劑則同時注重清熱、去火、除濕以消除風邪。明確了這些原則後，在治療風邪進入臟腑的情況時就能游刃有餘。為什麼後世的人認為石藥成分太多而捨棄不用，反而使用腦麝來耗散真氣，用花蛇來增加毒性呢？這種做法真是讓人費解。
忠可曰：河間謂風病多因熱甚，良由將息失宜，而心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實，而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無知。多因喜怒悲憂恐五志過極，此最確之論。但云全無外風，未免太偏。不知熱能生風，風亦能生熱。故仲景既云，脈微而數，中風使然，此偏中外風者也。
白話文：
忠可說：河間地區的人認為風病多是因熱症過於嚴重，是因為休息失調，導致心火過旺，腎水衰弱，無法抑制，則陰虛陽實，熱氣鬱積，心神昏沉，筋骨不用，突然倒地不省人事。多由於喜、怒、悲、憂、恐五志過度，這個說法最正確。但說完全沒有外風，未免太偏頗。要知道熱能生風，風也能生熱。所以仲景又說，脈搏微弱而急促，是中風的緣故，這是偏中於外風的說法。
又以寸口脈微而緊，亦為中風，而實皮膚經絡風寒遞深者也。又以寸口脈遲而緩，亦為中風之脈。然又分別言之曰：營緩則為亡血，（亡血。血虛也。）謂本氣先自病，而外風因之也。衛緩則為中風，謂風強則然，而以漸入內者也。下則出風引湯方，而方名全主於風。以風為陽邪，故熱也。
白話文：
當寸口脈微弱卻緊實時，也是中風的症狀，這是因為皮膚經絡風寒已經深入了體內。另外，寸口脈遲緩緩慢，也是中風的脈象。然而，我們可以再進一步細分：營脈緩慢，是因為失血所致，本氣先虛弱了，外來風邪乘虛而入。衛脈緩慢，則是因為風邪強盛，漸漸進入體內所致。接下來，我們將提出「出風引湯方」的治法，方劑名稱完全針對風邪而來。這是因為風為陽邪，所以具有熱性。
則知從亡血來，是熱能生風，而外邪又助之也。從中風來，是風能生熱以滯津液，而痰涎壅膈也。（觀風引藥味，全是和臟腑，通經絡，便是治風，不專治風也。）是河間主熱之論，仲景早引其端緒。但不專主於熱，謂實有陽虛而外邪入之，為卒倒，為偏枯，為筋急瘛瘲者也。
白話文：
如果知道中風是從失血而來，就知道是熱可以產生風，而外邪又來輔助了。如果中風是從中風而來，那就是風可以產生熱氣，使津液凝滯，痰液壅塞在膈膜。從診察風的證候引伸到用藥，完全是調和臟腑，疏通經絡，就是治療中風，而不只是治療風氣。所以河間主張用清熱的藥物，仲景很早就提過這種理論的端緒。但是他不只主張清熱，而是認為實中有陽虛，外邪又侵入，就會產生卒倒、偏枯、筋急拘攣的疾病。
若諸痿全起於肺熱，因而傳入五臟，為昏惑瘛瘲，蝥悶暴喑，皆屬於火。為四肢不收，舌本強，足痿不收，痰涎有聲，皆屬於土。悉是濕熱之病，與中風之虛多風多寒多，皆為中風之理，全不相涉矣。按黑散風引二湯，喻氏以為仲景聖方，而程云來金匱直解又云：侯氏黑散，風引湯，防己地黃湯，頭風摩散，礬石湯。所主皆非中風歷節之證，是宋人較正，附入唐人之方，遂盡刪之。
又云：仲景方書之祖，復取侯氏方為法耶，亦不過臆度之見爾。〕
白話文：
如果各種痿證的起因全都源於肺部的熱邪，進而傳布到五臟，就會導致神志昏亂、肌肉拘急、煩悶、暴發性失語，這些都屬於火邪的範疇。肢體不能收斂、舌根僵硬、足部痿弱不能收斂、痰涎發出的聲音如雷，這些都屬於土邪的範疇。這些都是濕熱之病，與中風虛證的多風、多寒、多痰有著根本的不同，完全不相關。據記載，黑散風引二湯，喻氏認為是仲景的聖方，而程雲來在《金匱直解》中又說：侯氏的黑散、風引湯、防己地黃湯、頭風摩散、礬石湯。所主治的病症都不是中風的歷節症，這是宋人校正時，將唐人的方劑附了進去，於是全部刪除了。