《成方切用》~
1. 卷六上
2. 祛風門
〔六氣風淫為首，故風病最多，其淺而止在皮毛，則為傷風。其久而留於關節，則為痿痹。其最重而入於腑臟，則為中風。內經風痹痿厥四證，各有專論，獨風論中泛及雜風。至論中風，惟曰風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶所中，則為偏風。不過兩述其名而已。
後論五臟並六腑之風，亦但各述其狀而已。賴仲景金匱書，表章先聖，語語金針，大有端緒之可求矣。仲景以後，英賢輩出，方書充棟，何反漫無取裁，坐令中風一證，鮮書一之法，治之百無一效。如劉河間則主火為訓，是火召風入，火為本而風為標矣。李東垣則主氣為訓，是氣召風入，氣為本而風為標矣。
朱丹溪則主痰為訓，是痰召風入，痰為本而風為標矣。張景岳則以為此證多屬氣脫，本非風證，竟以非風二字，易中風二字，其風雖超，然豈無外邪乘虛而入，以致卒倒者乎。（諸家所論，俱太偏執，因致客反勝主，幾置中風一證於烏有矣。）喻嘉言曰：此證陽虛邪害空竅為本，而風從外入者，必挾身中素有之邪，或氣或痰或火，而為標也。
（喻氏所論，甚圓而該）蓋風為陽邪，人身衛外之陽不固，陽邪乘陽，尤為易入，即如偏枯不仁。要皆陽氣虛餒，不能充灌所致，中風卒倒，其陽虛更審。設非陽虛，其人必輕矯便捷，何得卒倒耶。要知風性善走空竅，陽虛則風居空竅，漸入臟腑，此惟離照當空，群邪始得畢散。
若胸中之陽不治，風必不出矣。中風門中，大小續命湯，及六經加減法。雖曰治風，依然後人之法也。金匱取古今錄驗續命湯，治風痱之身無痛，而四肢不收者，仲景所重，原不在此。所重維何，則驅風之中，兼填空竅，為第一義也，空竅一實，則風出而不復入，其病瘳矣。
古方中有侯氏黑散，深得此意。仲景取為主方，隨制數方，輔其未備，乃遵內經久塞其空之意也。後人以無師之智，爚亂成法，中風之初，治其表裡，風邪非不外出，而重門洞開，出而復入，乃至莫御者多矣。〕
白話文：
風邪是導致疾病的六種外感邪氣之首，所以風病最多。風邪侵犯人體，如果只是停留在皮膚表面，就叫做傷風；如果時間久了，停留在關節，就會變成肢體痿軟或麻痹；如果最嚴重的情況，風邪侵入到內臟，就會變成中風。
《內經》分別討論了風、痹、痿、厥這四種疾病，各有專門的論述，只有關於風的論述中，提到各種雜風。至於中風的論述，只說風邪侵入五臟六腑的俞穴，也會變成臟腑之風，各自從其侵入的途徑進入，就變成偏風。這不過是簡單地描述了這些病名而已。
後世關於五臟和六腑之風的論述，也只是各自描述了它們的症狀。幸好有張仲景的《金匱要略》這本書，闡明了古代聖賢的學說，字字句句都像金針一樣，讓人可以找到一些頭緒。張仲景之後，出現了很多傑出的人才，醫學著作也堆積如山，為什麼反而沒有人能夠吸取其中的精華，導致中風這種疾病，很少有書能說清楚治療方法，治療起來往往沒有效果呢？
比如劉河間認為中風主要是火邪引起的，這是說火邪招引了風邪，火是根本，而風是枝節。李東垣認為中風主要是氣虛引起的，這是說氣虛招引了風邪，氣是根本，而風是枝節。朱丹溪認為中風主要是痰邪引起的，這是說痰邪招引了風邪，痰是根本，而風是枝節。張景岳認為中風這種病多半屬於氣脫，本來就不是風病，竟然用「非風」兩個字來代替「中風」兩個字。雖然他的見解很獨特，但是難道沒有外邪趁虛而入，導致人突然昏倒的情況嗎？（這些醫家的論述都太過片面，導致本末倒置，幾乎要把中風這種病說成是不存在的了。）
喻嘉言說：這種病是因為人體陽氣虛弱，邪氣侵入空竅為根本，而風邪從外侵入人體，必然會夾雜著體內原本就有的邪氣，可能是氣滯、痰阻、或火熱，而這些都屬於標。 （喻嘉言的論述很圓融而且全面。）
風邪屬於陽邪，人體保護體表的陽氣不夠穩固，陽邪乘虛侵入，尤其容易入侵，比如偏枯不仁這種情況，都是因為陽氣虛弱，不能充養灌溉所導致。中風突然昏倒，更加說明陽氣虛弱。如果不是陽氣虛弱，這個人一定身手輕捷矯健，怎麼會突然昏倒呢？要知道風邪的特性是喜歡在空竅中遊走，陽氣虛弱，風邪就會停留在空竅，然後逐漸侵入臟腑。只有當陽氣充足時，各種邪氣才能被驅散。
如果胸中的陽氣不能得到治療，風邪就無法排出。中風這個門類中，雖然有大小續命湯和六經加減法等方劑，說是用來治療風邪，但這些仍然是後人的方法。《金匱要略》中記載的古代驗方續命湯，用來治療風痱（肢體麻痹無力，但沒有疼痛）和四肢無法活動的症狀，這是張仲景所重視的，他所重視的並非單純的祛風，而是要在驅散風邪的同時，兼顧填補空竅，這才是最重要的。當空竅被填實後，風邪就會被驅除而不再侵入，疾病自然就好了。
古代方劑中有侯氏黑散，就深得這個道理。張仲景把它作為主要方劑，然後又制定了數個方劑來輔助它的不足，這都是遵循《內經》中「久塞其空」的道理。後人沒有老師的指導，隨意變亂了古代的法則，在中風的初期，去治療它的表和裡，風邪雖然可能被排出，但是門戶大開，風邪排出後又會再次侵入，導致無法控制的情況有很多。
3. 侯氏黑散
（金匱），治大風，四肢煩重，心中惡寒不足者。（外臺用治風癲。）
菊花（四十分），白朮，防風（十分），桔梗（八分），黃芩（五分），人參，茯苓，當歸，川芎，乾薑，桂枝，細辛，牡蠣，礬石（三分），十四味杵為散，用溫酒調方寸匕，日三，服二十日。再冷食，服四十日。禁一切魚肉大蒜，共六十日止。即藥積腹中不下，熱食即下矣，冷食自能助藥力。
此為中風家挾寒而未變熱者，治法之準則也。謂風從外入，挾寒作熱，此為大風。證見四肢煩重，豈非四肢為諸陽之本，為邪所痹，而陽氣不運乎。然但見於四肢，不猶愈體重不勝乎。證又見心中惡寒不足，豈非漸欲凌心乎。然燥熱猶末乘心，不猶愈於不識人乎。故用參苓歸芎，補其氣血為君。
菊花白朮牡蠣，養肝脾腎為臣。（菊花入肝養陰，病因風，必傷肝，故獨多，又恐風邪乘虛併入心臟故也。）而加防風桂枝，以行痹著之氣。細辛乾薑，以驅內伏之邪。兼桔梗黃芩，以開提肺熱為佐。礬石所至，卻濕解毒，收澀心氣。酒力運行周身為使。且必為散，酒服至六十日止。
又常冷食，使藥積腹中不下，填塞胸中之空竅，而邪可不復入。內經所謂塞其空竅，是為良工之理也。（嘉言曰：仲景制方，皆匠心獨創，乃於中風證首引此散，豈非深服其長乎。夫立方而但驅風補虛，誰不能之。至於驅之補之之中，行其堵截之法，則非思議可到。方中取用礬石，以固澀諸藥，使之留積不散，以漸填其空竅。
服之日久，風自漸而熄，所以初服二十日，不得不用溫酒調下，以開其痹者。以後則禁諸熱食，惟宜冷食。如此再四十日，則藥積腹中不下，而空竅填矣。空竅填，則舊風盡出。新風不受矣。蓋礬性得冷即止，得熱即行，故囑云熱食即下矣，冷食自能助藥力，抑何用意之微耶。
）
白話文：
這個方子（侯氏黑散）出自《金匱要略》，是用來治療嚴重風邪侵襲，導致四肢沉重、煩躁，以及心中怕冷、感覺虛弱的病症。（《外臺秘要》用它來治療癲癇。）
藥方組成有：菊花（四十分），白朮，防風（十分），桔梗（八分），黃芩（五分），人參，茯苓，當歸，川芎，乾薑，桂枝，細辛，牡蠣，礬石（三分）。總共十四味藥，將它們搗成粉末。每次用溫酒調服一小匙藥粉，一天三次，連續服用二十天。之後改為吃冷食，繼續服用四十天。服用期間，禁止吃所有魚肉、大蒜，總共六十天後停止服藥。
如果藥積在腹中沒有排出，吃熱食就會幫助藥物排出，而吃冷食則能幫助藥力發揮。
這個藥方適用於中風初期，身體感受寒邪但還沒有轉為發熱的階段，是治療此類病症的準則。風邪從體外侵入，夾帶寒邪導致身體發熱，這就是所謂的「大風」。病症表現為四肢沉重、煩躁，這是因為四肢是陽氣的根本，被邪氣阻礙，陽氣運行不暢。但病症只表現在四肢，還比全身沉重難受好一些。又見心中怕冷、感覺虛弱，這是因為寒邪逐漸想要侵入心臟。但身體燥熱的情況還沒有侵入心臟，也比完全失去意識要好。所以用人參、茯苓、當歸、川芎來補養氣血，作為主要藥物。
菊花、白朮、牡蠣用來滋養肝、脾、腎，作為輔助藥物。（菊花入肝，能夠滋養陰液，風邪侵襲會傷肝，所以用量較多，也因為擔心風邪趁虛侵入心臟。）再加上防風、桂枝，用來疏通行走於體表的痹阻之氣。細辛、乾薑用來驅散潛伏在體內的寒邪。同時加入桔梗、黃芩，用來開通、提升肺部的熱氣，作為佐助藥物。礬石所到之處，能夠去除濕氣、解毒，並收斂心氣。用酒來幫助藥力在全身運行。而且藥必須做成散劑，用酒調服，連續六十天後停止服藥。
並且經常吃冷食，使得藥積在腹中沒有排出，這樣可以填塞胸中的空隙，使邪氣無法再次侵入。《內經》中說的「塞其空竅」就是高明醫生的治療原則。（有人說：張仲景的方子都獨具匠心，在這個治療中風的方子中首先引用這個藥方，可見他對這個方子非常推崇。如果只是開方驅風、補虛，誰都能做到。而這個方子在驅風補虛的同時，還用上了堵截的方法，這就不是一般人能想到的了。方中選用礬石，用來固定藥力，使藥物停留在體內不散，慢慢填塞空隙。
服用時間長了，風邪自然會逐漸消退。所以開始服用二十天時，必須用溫酒調服，用來打開被痹阻的氣血。之後就禁止吃熱食，只適合吃冷食。這樣再過四十天，藥物就會積在腹中不排出，空隙就被填滿了。空隙填滿，舊有的風邪就會排出，新的風邪也無法侵入。因為礬石藥性遇冷則停滯，遇熱則流動，所以囑咐說吃熱食藥就會排出，吃冷食就能幫助藥力發揮，其中的用意非常深遠。）