《成方切用》~ 卷四上 (7)
卷四上 (7)
1. 調胃承氣湯
如甘露飲，四物湯，或六味飲，貞元飲，或左歸飲去茯苓加花粉，濃煎頻進。令胃中津液充足，實邪自解，陰氣外溢則得汗，陰血下潤則便通。奏效雖遲，實稱穩當。此乃仲景功巨，不可不知也。又曰：治感證大法，總以始終照顧胃中津液為第一奧旨。蓋邪之所感，皮毛閉塞，氣不外達，鬱而成熱。
熱積皮毛不解，漸而肌肉熱矣，漸而各經絡無不熱矣，漸而熱氣皆壅塞，陽明府中熱矣，此必然之勢也。又況邇來稟賦漸薄，且喜御酒肉厚味，胃中素有濕熱者多。一旦客熱交併，區區陰津幾何，能當此烈焰燎原乎。凡感證之死，皆由胃汁乾枯故也。是以古人立法，及其邪之在表，血氣未傷之時，當汗汗之，欲熱從汗解，則清寧安固，而氣血全保不傷矣。
當其邪之在裡，血氣漸虧之際，可下下之，欲熱隨便通，則焦灼頓除，而氣血可徐俟其來復矣。其有氣血素虧之人，三五日後，不論表證解與未解，里證急與不急，一見口乾唇焦，舌胎黑燥，全用滋養清涼。虛甚者並涼藥不用，純陰重劑，加人參升發運用。但救得胃中津液不竭，其人必不即死。
及其津液漸充，汗自能來，宿物自下。至所謂胃中之津液非他，即周身氣血所化，乃後天之本也。凡人平日之強弱，及遇外感賊邪之難治易治，可治不可治，強半憑此。粗工不知，無論新久虛實，但見身熱，風藥混表。一覺滿悶，攻中破氣雜投。不效，大黃枳樸繼進，必求一便以畢其技能。
豈慮熱得風而益熾，陰被劫而速亡，何其與先賢之意相反乎。）
白話文：
調胃承氣湯
此方如同甘露飲、四物湯、六味地黃丸、貞元飲或左歸飲(去茯苓加花粉)，濃縮煎煮，頻頻服用。目的是讓胃中津液充盈，則實邪自然消除；陰氣外溢則發汗，陰血下行則大便通暢。雖然見效較慢，卻穩妥可靠。這是張仲景的偉大貢獻，不可不知。
又說：治療外感病的要法，始終注重保護胃中津液是第一要旨。因為邪氣入侵時，皮毛閉塞，氣血不能外達，鬱積而化熱。
熱邪積聚於皮毛，得不到疏解，漸漸就侵犯到肌肉，然後蔓延到各個經絡，最後熱邪壅塞於陽明經，這是必然的發展趨勢。況且現代人體質普遍較弱，又喜好飲酒食肉，胃中本來就多濕熱的人很多。一旦外感邪熱入侵，區區的陰津液，怎麼抵擋得了這烈火燎原之勢呢？凡是外感疾病致死，都是由於胃液枯竭造成的。
所以古人制定治療方法，當邪氣在表、氣血尚未受損時，就應該發汗，讓熱邪隨著汗液排出，這樣就能清淨安穩，氣血得到保全不受損傷。
當邪氣深入肌膚，氣血漸漸虧損時，就可以用瀉下法，讓熱邪隨著大便排出，這樣就能迅速消除煩躁，氣血就能慢慢恢復。如果本來氣血就虛弱的人，三五天後，不管表證有沒有解，裡證急不急，只要一見到口乾唇焦、舌苔黑燥，就要全力滋補清涼。虛弱嚴重者，即使涼藥也不用，只用純陰的重劑，再加入人參來提升藥力。只要能保住胃中津液不枯竭，病人就不會立即死亡。
等到津液逐漸充盈，汗液自然就能排出，宿物自然就能下泄。所謂胃中津液，就是周身氣血所化生，是後天之本。人的強弱，以及遇到外感邪氣時治療的難易，能不能治好，大多取決於此。
粗淺的醫生不懂這個道理，無論疾病新舊、虛實，只見病人發熱，就亂用風寒藥。病人感到胸悶，就用攻邪破氣的藥物，沒效果，就用大黃、枳實等峻下藥，一心只想讓病人通便，以顯示自己的醫術。
難道就不擔心這樣會讓熱邪更盛，陰氣被耗損而迅速死亡嗎？這與古代醫家的治療原則是多么相違背啊！