《成方切用》~ 卷五下 (6)
卷五下 (6)
1. 水解散
（肘後），治天行一二日，頭痛壯熱。
麻黃（四兩），桂心，甘草（炙），白芍（二兩），大黃，黃芩（三兩）麻黃能開腠發汗，桂心能引血化汗，黃芩以清上中之熱，大黃以瀉中下之熱，甘草白芍，能調胃而和中。蓋天行瘟疫，鬱熱自內達外，與傷寒由表傳裡者不同。故雖一二日之淺，可以汗下兼行，治法絕不同於傷寒也。（鬱熱畢竟外解為易，大黃宜減用。）
白話文：
這個方子（水解散），出自《肘後備急方》，是治療流行性疾病一兩天，出現頭痛、發高燒的症狀。
藥方組成：麻黃（四兩）、桂心、甘草（炙甘草）、白芍（二兩）、大黃、黃芩（三兩）。
麻黃能打開毛孔，幫助身體發汗；桂心能引導氣血，促使汗液排出；黃芩用來清除上半身和中焦的熱邪；大黃則用來瀉下中焦和下焦的熱邪；甘草和白芍能調和腸胃，使身體趨於平和。
這種流行性疾病，是體內的鬱熱從內向外發散，跟外感風寒從體表傳入體內的傷寒不同。因此，即使發病只有一兩天，也可以同時使用發汗和瀉下的方法，治療方式和傷寒完全不同。（鬱熱畢竟容易從體表散發，大黃的用量應該減少。）
2. 茵陳丸
治時氣瘴氣，黃病，痎瘧，赤白痢等證。
茵陳，梔子，鱉甲（炙），芒硝（二兩），大黃（五兩），常山，杏仁（炒三兩），巴豆（一兩去心皮炒），豉（五合），蜜丸，梧子大，每服一丸，或吐或利或汗。如不應，更服一丸。不應，則以熱湯投之，老幼以意加減。
梔子淡豉，梔豉湯也。合常山可以湧吐，合杏仁可以解肌。大黃芒硝，承氣湯也，可以蕩熱去實。合茵陳可以利濕退黃，（三藥名茵陳湯，治黃正藥。）加巴豆大熱，以去臟腑積寒，加鱉甲滋陰，以退血分寒熱。此方備汗吐下三法，故能統治諸病。
白話文：
茵陳丸
這個藥方可以用來治療季節性的流行病、瘴氣引起的疾病、黃疸病、瘧疾、赤白痢等症狀。
藥方組成包括：茵陳、梔子、炙鱉甲、芒硝（二兩）、大黃（五兩）、常山、炒杏仁（三兩）、去心皮炒過的巴豆（一兩）、豆豉（五合）。將這些藥材混合後，用蜂蜜製成丸子，大小像梧桐子一樣。每次服用一丸，服用後可能會出現嘔吐、腹瀉或出汗的反應。如果症狀沒有改善，可以再服用一丸。如果還是沒有效果，就用熱水送服。年老體弱者和幼兒服用劑量要酌情減少。
梔子和淡豆豉組成的配方，就是梔豉湯。與常山合用，可以產生催吐的效果；與杏仁合用，可以幫助身體發汗解表。大黃和芒硝組成的配方，就是承氣湯，可以清除體內的熱邪和積滯。與茵陳合用，可以利濕退黃（這三種藥材組成的茵陳湯，是治療黃疸的主要藥方）。加入巴豆這種大熱的藥材，可以去除臟腑內的積寒；加入鱉甲可以滋養陰液，退除血分中的寒熱。這個藥方具備發汗、催吐、瀉下三種作用，因此能夠綜合治療多種疾病。
3. 柴苓飲
（景岳），治風濕發黃，發熱身痛，脈緊，表裡俱病，小水不利，中寒泄瀉等證。
柴胡（二三錢），茯苓，豬苓，澤瀉（一錢），白朮（二三錢），肉桂（一二錢），水一盞半，煎服。如寒邪盛者，加生薑三五片。如汗出熱不退者，加芍藥一二錢。
白話文：
（張景岳所著的方劑）用來治療因為風濕而引起的黃疸，發燒身體疼痛，脈象緊繃，表裡都有病症，小便不順暢，以及因為中寒引起的腹瀉等症狀。
藥方組成：柴胡（二到三錢），茯苓，豬苓，澤瀉（一錢），白朮（二到三錢），肉桂（一到二錢），用水一碗半煎煮後服用。如果寒邪較盛，可以加入生薑三到五片。如果出汗後發燒沒有退，可以加入芍藥一到二錢。
4. 四逆散
（仲景），治傷寒少陰證，陽邪入里，四逆不溫。（熱結於裡。）或咳，（氣逆挾痰。）或悸，（挾飲），或小便不利，或腹中痛，或泄利下重。（皆因熱結於裡，傷寒邪在三陽，則手足必熱。至太陰，則手足溫。至少陽，則熱邪漸深，四肢逆而不溫，至厥陰，則手足逆冷。經曰：熱深厥亦深，熱微厥亦微，與此湯以散傳經之熱。）
柴胡，芍藥，枳實，甘草，等分為末。水調飲。咳加五味子，（收逆氣。）乾薑（散肺寒。）並主下利。（肺與大腸相表裡，上咳下利，治法頗同。）悸加桂枝，（道引陽氣。）小便不利加茯苓，（甘淡滲泄。）腹痛加附子，（補虛散寒。）泄利下重加薤白。（通大腸。泄氣滯。）
經曰：諸四逆者不可下，故用枳實泄結熱，甘草調逆氣，柴胡散陽邪，芍藥收元陰。以辛苦甘酸之品，合表裡而交治之，則陽氣敷布於四末矣。
白話文：
四逆散，是張仲景用來治療傷寒少陰證的方子，這種情況是陽邪進入體內深處，導致四肢冰冷無法溫暖。（這是因為體內有熱結。）有時會咳嗽（因為氣逆挾帶痰），有時會心悸（因為挾帶水飲），有時會小便不順暢，有時會腹痛，有時會腹瀉且有便意卻排不乾淨（這些都是因為體內有熱結）。傷寒的邪氣在三陽經時，手腳一定是溫熱的。到了太陰經，手腳就會變得溫和。到了少陽經，熱邪會逐漸深入，四肢會逆冷而不溫暖。到了厥陰經，手腳就會冰冷。經書上說：「熱邪越深入，厥逆就越嚴重；熱邪越輕微，厥逆就越輕微。」所以使用這個方子來散發傳入經絡的熱邪。
四逆散的組成是：柴胡、芍藥、枳實、甘草，將它們磨成粉末，等份混合，用水調服。如果咳嗽，就加入五味子（收斂逆氣）和乾薑（散發肺寒），這個方子也主要治療腹瀉（因為肺與大腸有表裡關係，上咳下利，治療方法很相似）。如果心悸，就加入桂枝（引導陽氣）。如果小便不順暢，就加入茯苓（甘淡滲濕利尿）。如果腹痛，就加入附子（補虛散寒）。如果腹瀉且有便意卻排不乾淨，就加入薤白（通暢大腸，疏泄氣滯）。
經書上說：「各種四逆證都不能用瀉下的方法治療。」所以使用枳實來疏泄體內的結熱，甘草來調和逆亂的氣機，柴胡來散發陽邪，芍藥來收斂陰氣。用辛苦甘酸的藥物，結合表裡一起治療，這樣陽氣就能夠順利地輸布到四肢末端了。