《成方切用》~ 卷五下 (5)
卷五下 (5)
1. 麻黃白朮湯
（東垣），治大便不通，小便赤澀，身面俱腫，色黃麻木，身重如山，喘促無力，吐痰唾沫，發熱時躁，躁已振寒。項額如冰，目中溜火，鼻不聞香，臍有動氣，少腹急痛。（東垣曰：此宿有濕熱，伏於營血之中。木火乘於陽道為上盛，短氣喘促，為陰火傷氣，四肢痿弱，為腎水不足。冬時寒水得令，乘其肝木，剋火凌木，大勝必有大復，故見諸證。）
青皮，陳皮，黃連（酒炒），黃柏（酒炒），甘草（炙），升麻（二分），柴胡，桂枝，人參，黃耆蒼朮（泔浸），白朮（土炒），厚朴，豬苓（三分），澤瀉，吳萸，茯苓（四分），白豆蔻，炒曲（五分），麻黃（不去節六分），杏仁（四粒研），分二服。
前證蓋因表裡俱傷，陽氣抑不得升，故風火濕熱，鬱而為病也。桂枝麻黃，解表去風。升麻柴胡，升陽散火。黃連黃柏，燥濕清熱，而黃柏又能補腎滋陰。蔻樸青陳，利氣散滿。而青柴又能平肝，蔻樸又能溫胃。杏仁利肺下氣，神麯化滯調中。吳萸暖腎溫肝，參耆甘草，蒼白二術，補脾益氣。
二苓澤瀉，通利小便，使濕去而熱亦行。方內未嘗有通大便之藥，蓋清陽升，則濁陰自降矣。（此方蓋合四君，五苓，平胃，麻黃，吳萸，解毒，而為一方者也。治證既多，故所用表裡寒熱補瀉之藥俱備。但皆氣藥，而無血藥，與五積不同。）
白話文：
這個方子（麻黃白朮湯），是針對大便不通暢，小便呈現紅色且排尿困難，全身包括臉部都腫脹，皮膚呈現黃色且麻木，身體感覺沉重像山一樣，呼吸急促無力，會吐痰和口水，發燒的時候會煩躁不安，煩躁過後又會感到發冷。脖子和額頭像冰一樣冰冷，眼睛裡好像有火在燒，鼻子聞不到味道，肚臍有氣在跳動，小腹部感到急迫疼痛。
（作者東垣認為）這是因為體內原本就有濕熱，潛伏在營血之中。木火之氣太過旺盛，向上侵擾陽道，導致上方氣盛，出現短氣喘促；陰火損傷氣，導致四肢無力；腎水不足。冬天寒冷的水氣得令，乘著肝木之氣，剋制火氣，又欺凌肝木，大勝之後必有反彈，所以出現上述的各種症狀。
使用的藥材有：青皮、陳皮、黃連（用酒炒過）、黃柏（用酒炒過）、甘草（炙烤過）、升麻（少量）、柴胡、桂枝、人參、黃耆、蒼朮（用米泔水浸泡過）、白朮（用土炒過）、厚朴、豬苓（少量）、澤瀉、吳茱萸、茯苓（少量）、白豆蔻、炒過的麵粉發酵物、麻黃（不去節，少量）、杏仁（研磨）。以上藥材混合，分兩次服用。
以上症狀主要是因為身體內外都受到損傷，陽氣無法上升，所以風、火、濕、熱鬱積而導致疾病。桂枝和麻黃可以解表散風。升麻和柴胡可以升提陽氣，散火。黃連和黃柏可以燥濕清熱，而黃柏還能補腎滋陰。白豆蔻、厚朴、青皮和陳皮可以疏通氣機，消除腹脹。青皮和柴胡又能平息肝氣，白豆蔻和厚朴又能溫暖脾胃。杏仁可以宣通肺氣，使氣下行；神曲可以幫助消化，調和脾胃。吳茱萸可以溫暖腎臟和肝臟，人參、黃耆和甘草，加上蒼朮和白朮，可以補益脾氣。
茯苓和豬苓、澤瀉可以通利小便，使濕氣排出，熱邪也隨之消散。這個方子裡沒有通大便的藥物，是因為陽氣上升，則濁陰自然下降。這個方子其實是綜合了四君子湯、五苓散、平胃散、麻黃湯、吳茱萸湯、解毒湯的精華而成。由於要處理的病症很多，所以使用的藥物涵蓋了表裡、寒熱、補瀉各方面。但這些藥物主要是針對氣的方面，沒有針對血的，這點和五積散不同。
2. 香蘇飲
（局方，治四時感冒，頭痛發熱，或兼內傷，胸膈滿悶，噯氣惡食。內經曰：卑下之地，春氣常在，故東南卑濕之區，風氣柔弱，易感風寒，俗稱感冒，受邪膚淺之名也。由鼻而入，在於上部，客於皮膚，故無六經形證，唯發熱頭痛而已。胸滿噯氣惡食，則兼內傷也。輕為感冒，重者為傷，又重者為中。）
香附（炒），紫蘇（二錢），陳皮（去白一錢），甘草（七分），加薑蔥煎。傷食加消導藥，咳嗽加杏仁桑皮，有痰加半夏，頭痛加川芎白芷，傷風鼻塞頭昏，加羌活荊芥，心中卒痛加延胡索。酒一杯。
紫蘇疏表氣而散外寒，香附行裡氣而消內壅，橘紅能兼行表裡以佐之，（橘紅利氣，兼能發表散寒，蓋氣行則寒散而食亦消矣。）甘草和中，亦能解表為使也。
白話文：
香蘇飲，出自《局方》，主要治療四季感冒，出現頭痛發燒，或是同時有內傷，感到胸悶、打嗝、不想吃東西等症狀。《內經》提到：地勢低窪的地方，春天氣息常常存在，因此東南沿海低窪潮濕的地區，風氣柔和而微弱，容易感受風寒，民間俗稱感冒，是指邪氣侵入皮膚表淺的地方。邪氣從鼻子進入，停留在身體上部、皮膚表面，所以不會出現六經的證候，只有發燒頭痛的症狀。如果感到胸悶、打嗝、不想吃東西，則是同時有內傷。症狀輕微稱為感冒，較嚴重稱為傷，更嚴重則稱為中。
藥方組成：香附（炒過）、紫蘇（各二錢）、陳皮（去白，一錢）、甘草（七分），加入生薑、蔥一起煎煮。如果因飲食不當導致消化不良，可以加入幫助消化的藥；如果咳嗽，加入杏仁、桑白皮；如果有痰，加入半夏；如果頭痛，加入川芎、白芷；如果因風邪引起鼻塞頭暈，加入羌活、荊芥；如果突然感到心痛，加入延胡索。可佐以一杯酒送服。
紫蘇可以疏通體表的氣機，驅散體表寒邪；香附可以疏理體內的氣機，消除體內阻塞；橘紅能夠兼顧體表和體內，輔助藥效。（橘紅能疏理氣機，同時也能發散體表寒邪，因為氣機運行順暢，寒邪就會散去，食積也能消除。）甘草調和脾胃，也能幫助其他藥物發揮解表的作用。