吳儀洛

《成方切用》~ 卷四上 (4)

1. 大承氣湯

忌下諸證（太陽病，外證未解，不可下。脈浮大為在表，不可下。惡寒為邪在表，不可下。嘔為邪在上焦，雖有陽明證。不可下。陽明病，應發汗，反下之，此為大逆。陽明病，不能食，攻其熱。必噦，胃中虛冷故也。太陽陽明合病，喘而胸滿，宜麻黃湯，肺氣清，則胃邪自散，不可下。

少陰病，陽虛，尺脈弱澀者，不可下。脈數不可下，數為血虛。下之則熱邪入里，血愈虛而亡陰。惡水者，不可下，下之裡冷，不嗜食，完穀出。頭痛目黃者，不可下，諸四逆厥者，不可下。陽微不可下，下之痞硬。諸虛，不可下。諸動氣者，不可下。）

白話文：

大承氣湯禁忌症：

許多情況都不適合服用大承氣湯。例如：太陽病、外感病症未痊癒、脈象浮大（表示邪氣仍在表）、惡寒（表示邪氣仍在表）、嘔吐（表示邪氣在上焦，即使有陽明症狀也不可使用）、陽明病應該發汗卻使用下法（這是大忌）、陽明病不能進食是因為胃中虛冷，應攻其熱而非下瀉。太陽陽明合病伴隨喘息胸悶，應服用麻黃湯，待肺氣清利，胃邪自然會消散，不可使用大承氣湯。

少陰病、陽氣虛弱（尺脈弱澀）、脈象數（脈數代表血虛）、惡水、頭痛目黃、四肢厥冷、陽氣虛弱、腹部痞硬、身體虛弱、以及任何動氣的症狀，都不適合服用大承氣湯。服用大承氣湯，會導致熱邪入裡，血虛加劇，陰液耗損，甚至出現胃中虛冷，不思飲食，飯後便瀉等情況。