《成方切用》~ 卷五下 (4)
卷五下 (4)
1. 參蘇飲
（元戎），治外感風寒，內傷飲食。發熱頭痛，嘔逆咳嗽。痰塞中焦，眩暈嘈煩，傷風泄瀉。及傷寒已汗，發熱不止。（已汗而熱不止，猶有餘邪。亦宜以此和解表裡，則邪自散。溢飲身重注痛者，亦宜此方清利之。）
人參，紫蘇，乾薑，前胡，半夏（薑汁炒），茯苓（七錢半），陳皮（去白），甘草，枳殼（麩炒）桔梗，木香（二錢），每五錢。加薑棗煎。外感多者，去棗，加蔥白。肺中有火，去人參加杏仁桑白皮。（瀉肺）泄瀉，加白朮扁豆蓮肉。（炒。燥濕健脾。）
元戎云：此方有風藥解表，氣藥和中。外感風寒，內積痰飲，皆可用也。合四物，名茯苓補心湯，尤能治虛熱，及吐衄便血。乃虛實表裡兼治之劑，然不可過。（劉宗厚曰：此出少陽柴胡例藥，治感冒異氣，挾痰飲之病。本方云：前胡葛根，自能解肌，枳殼橘紅輩，自能寬中快膈，毋以性涼為疑。愚觀藥性非涼，亦是辛平之劑。）
去人參，加川芎，前胡易柴胡，薑棗煎，名芎蘇飲。（澹寮。）治傷風寒，外有發熱頭痛惡寒，內有咳嗽吐痰氣湧。（此因肺有實熱，且表邪甚重，故去人參，而加川芎以除頭痛。以柴胡易前胡者，取其升散，不取其清降也。）
白話文：
參蘇飲
這帖藥方，主要治療外感風寒，又同時內傷飲食的病症。症狀包括發燒頭痛、想吐、咳嗽、痰堵在胃部一帶、頭暈心煩、因為感冒引起的腹瀉，以及傷寒病已經流汗，但發燒卻沒有停止的情況。（如果已經流汗但發燒不止，表示體內還有殘餘的邪氣。也適合用這帖藥方來調和身體內外，讓邪氣自行消散。因體內積水導致身體沉重疼痛的，也適合用這藥方來清除濕氣。）
藥材包含：人參、紫蘇、乾薑、前胡、半夏（用薑汁炒過）、茯苓、陳皮（去除白色內膜）、甘草、枳殼（用麥麩炒過）、桔梗、木香，每種藥材取五錢。用水加入薑和紅棗一起煎煮。外感風寒症狀較明顯的，可以去除紅棗，加入蔥白。如果肺部有火氣，就去除人參，加入杏仁和桑白皮來瀉肺火。腹瀉的狀況，可以加入白朮、扁豆和蓮子（炒過），用來燥濕健脾。
藥理說明：這帖藥方結合了能解表的風藥，以及能調理腸胃的氣藥。無論是外感風寒，還是體內積聚痰飲，都適合使用。如果再加入四物湯的藥材，就變成茯苓補心湯，更可以治療虛熱、吐血、便血等症狀。這是一帖能同時治療虛實和表裡的藥方，但用量不能過多。（劉宗厚認為：這帖藥方類似少陽柴胡湯的用藥原則，用來治療感冒夾帶痰飲的病症。此方提到，前胡和葛根能夠解肌，枳殼和橘紅能寬胸理氣，不必因為藥性涼就感到懷疑。我認為這帖藥性不是涼性，而是屬於辛平的藥方。）
芎蘇飲
如果去除人參，加入川芎，並將前胡換成柴胡，再加薑和紅棗一起煎煮，就成了芎蘇飲。這帖藥方主要治療因為傷風受寒，而出現發燒、頭痛怕冷，以及咳嗽、吐痰、呼吸不順暢等症狀。（這是因為肺部有實熱，而且表邪很重的緣故，所以去除人參，加入川芎來治療頭痛。將前胡換成柴胡，是取其升散的藥性，而不是清降的藥性。）
2. 三黃石膏湯
治傷寒溫毒，表裡俱熱。狂叫欲走，煩躁大渴，面赤鼻乾，兩目如火，身形拘急，而不得汗，或已經汗下。過經不解，三焦大熱，譫狂鼻衄，身目俱黃，六脈洪數，及陽毒發斑。（陶節庵曰：此因熱在三焦，閉塞經絡，津液營衛不通，遂成此證。）
生石膏（兩半），黃芩，黃連，黃柏（五錢），梔子（三十個炒黑），麻黃（去節），淡豉（二兩），每服一兩，姜三片，棗二枚，細茶一撮煎，熱服。
表裡之邪熱俱盛，故以黃芩瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火。梔子通瀉三焦之火。而以麻黃淡豉發散表邪，石膏體重瀉火，氣輕解肌，亦表裡分消之藥也。
白話文：
此方劑治療傷寒引起的溫熱毒邪，導致身體內外都發熱的症狀。患者會狂躁叫喊想逃跑，心煩意亂、口渴嚴重，臉色通紅、鼻孔乾燥，雙眼像著火一般，身體緊繃僵硬、無法出汗，或者已經出汗但症狀沒有緩解。如果病程拖延，熱邪深入到三焦，會出現胡言亂語、流鼻血、全身和眼睛都發黃、脈搏洪大且快，以及陽毒發斑等症狀。（陶節庵認為，這是因為熱邪積聚在三焦，阻塞了經絡，導致津液和營衛氣血不流通，所以形成這種病症。）
藥方組成：生石膏（兩半），黃芩，黃連，黃柏（各五錢），梔子（三十個炒黑），麻黃（去掉節），淡豆豉（二兩），每服用一兩。再加入生薑三片、紅棗兩枚、少量細茶一起煎煮，趁熱服用。
病症是身體內外都有熱邪，所以用黃芩來瀉上焦的火熱，黃連來瀉中焦的火熱，黃柏來瀉下焦的火熱。梔子可以疏通並瀉三焦的火熱。同時，用麻黃和淡豆豉來發散表面的邪熱，石膏質地重可以瀉火，氣味輕清可以解肌，也是表裡都能兼顧的藥物。