《成方切用》~ 卷五下 (3)
卷五下 (3)
1. 防風通聖散
（河間），治一切風寒濕暑，飢飽勞役，內外諸邪所傷，氣血怫鬱，表裡三焦俱實。憎寒壯熱，（邪在表。）頭目昏暈，目赤睛痛。風熱上攻，耳鳴鼻塞，口苦舌乾，咽喉不利，唾涕稠黏，咳嗽上氣，大便秘結，（熱結大腑。）小便赤澀。（熱蓄膀胱。）瘡瘍腫毒。（氣血怫鬱。
白話文：
用於治療所有風寒濕暑，飢餓疲勞辛勞，內外諸邪所傷，氣血淤積，表裡三焦俱實。畏寒發熱，（邪在表。）頭腦昏沉，眼紅目痛。風熱上攻，耳鳴鼻塞，口苦舌乾，咽喉不利，唾液和鼻涕黏稠，咳嗽氣逆，大便乾結，（熱結大腑。）小便赤澀。（熱蓄膀胱。）瘡瘍腫毒。（氣血怫鬱。
）折跌損傷，瘀血便血，腸風痔漏。手足瘛瘲，驚狂譫妄。（肝風胃火。）丹斑癮疹。（風熱在胃也。）
防風，荊芥，連翹，麻黃，薄荷，川芎，當歸，白芍（炒），白朮，山梔（炒黑），大黃（酒蒸）芒硝（五錢），黃芩，石膏，桔梗（一兩），甘草（二兩），滑石（三兩），加生薑蔥白煎。自利，去硝黃。自汗，去麻黃，加桂枝。涎嗽，加薑製半夏。
白話文：
防風、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當歸、白芍（炒熟）、白朮、山梔（炒黑）、大黃（用酒蒸過）、芒硝（五錢）、黃岑、石膏、桔梗（一兩）、甘草（二兩）、滑石（三兩），加入生薑和蔥白煎煮。如果出現腹瀉，可以去掉芒硝。如果出現自汗，可以去掉麻黃，加入桂枝。如果出現流涎和咳嗽，可以加入薑製半夏。
防風荊芥薄荷麻黃，輕浮解表，使風寒從汗出，而散之於上。大黃芒硝，破結通幽，梔子滑石，降火利水，使風熱從便出，而泄之於下。風淫於內，肺胃受邪，桔梗石膏，清肺瀉胃。風之為患，肝木受之，川芎歸芍，和血補肝。黃芩清中上之火，連翹散氣聚血凝。甘草緩峻而和中，（重用甘草滑石。
白話文：
防風、荊芥、薄荷、麻黃這些藥材，具有輕浮解表的功效，能使風寒從汗液中排出，並散發於體表。大黃、芒硝具有破除積結、通暢幽閉部位的功效，梔子、滑石具有清熱利水的作用，能使風熱從大便中排出，並泄於體外。如果風邪侵襲內臟，肺胃受到傷害，可以使用桔梗、石膏來清肺瀉胃，緩解症狀。風邪侵襲肝臟，肝木受損，可以使用川芎、歸芍來調和氣血，補益肝臟。黃芩可以清除中焦上部的火熱，連翹可以散氣聚血，止血凝血。甘草可以緩和峻烈的藥性，調和中氣。（重用甘草和滑石。）
亦猶六一利水瀉火之意。）白朮健脾而燥濕。上下分消，表裡交治，而於散瀉之中，猶寓溫養之意。所以汗不傷表，下不傷里也。
白話文：
就和六一利水瀉火的意思一樣。）白朮健脾利濕。上下分消，表裡交治，而在散瀉之中，還包含溫養之意。所以汗不傷表，下不傷裡。
除大黃芒硝。名雙解散。（麻黃防風荊芥薄荷川芎以解表，黃芩梔子連翹石膏滑石以解里。復有當歸白芍以和血，桔梗甘草白朮以調氣，故曰雙解。）
白話文：
除去大黃芒硝，稱之為雙解散。（麻黃、防風、荊芥、薄荷、川芎用於解表，黃芩、梔子、連翹、石膏、滑石用於清熱解毒。加上當歸、白芍以和血，桔梗、甘草、白術以調和氣機，所以稱為雙解。）
白話文：
再添加人蔘補氣，熟地黃精益血，黃柏黃連清熱，羌活獨活天麻細辛全蠍祛風。做成蜜丸，一個像彈珠那麼大。每次服用一丸，用水或酒送服，名叫祛風至寶丹。（喻嘉言說：這是治療中風最好的專方。）
2. 五積散
（局方），治少陰傷寒，及外感風寒，內傷生冷。身熱無汗，頭痛身痛，項背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛，寒熱往來，腳氣腫痛，冷秘寒疝，寒瘧，惡寒無汗，婦人經水不調。（上證皆寒濕為病。）
白話文：
藥方：治療少陰傷寒，以及外感風寒，內傷生冷。症狀包括身體發熱但不出汗，頭痛身體疼痛，脖子和背部僵硬，胸悶噁心厭食，嘔吐腹痛，寒熱交替，腳氣腫痛，便祕腹痛，寒疝，寒瘧，怕冷不出汗，婦女月經不調。（上述症狀都是寒濕引起的疾病。）
白芷，陳皮，厚朴（六分），當歸，川芎，芍藥，茯苓，桔梗（八分），蒼朮，枳殼（七分），半夏，麻黃四分，乾薑，肉桂（重表者用桂枝），甘草（三分），加薑蔥煎。又法，除桂芷枳殼陳皮，余藥慢火炒，攤冷，人桂芷同煎，名熟料五積散。（用炒者，助其溫散也。）有汗去蒼朮麻黃，氣虛去枳桔，加人參白朮。
白話文：
白芷、陳皮、厚朴（六分）、當歸、川芎、芍藥、茯苓、桔梗（八分）、蒼朮、枳殼（七分）、半夏、麻黃（四分）、乾薑、肉桂（症狀偏於外者用桂枝）、甘草（三分），加入薑蔥煎煮。另一種方法是，去除桂皮、枳殼、陳皮，其他藥物用慢火炒熟，攤開冷卻，加入桂皮同煎，稱為熟料五積散。（炒藥的目的是為了增強其溫散作用。）如果有汗，去除蒼朮和麻黃；氣虛則去除枳殼和桔梗，加入人參和白朮。
白話文：
- 腹痛且有氣體脹阻，再加入吳茱萸。胃部寒症，再加入溫和焙烤的生薑。
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陰證傷寒證，四肢手腳冰冷，伴有虛汗，再加入附子。
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婦女調經，再加入醋艾。
麻黃桂枝，所以解表散寒。甘草芍藥，所以和里止痛。蒼朮厚朴，平胃土而散滿。陳皮半夏，行逆氣而除痰。芎歸姜芷，入血分而祛寒濕。枳殼桔梗，利胸膈而清寒熱。茯苓瀉熱利水，寧心益脾。所以為解表溫中除濕之劑，去痰消痞調經之方也。（王海藏曰：桂枝麻黃芍藥甘草，即各半湯也。
白話文：
麻黃桂枝，用來解除表寒。甘草芍藥，用來和解裡氣，止痛。蒼朮厚朴，平胃土而散滿。陳皮半夏，行逆氣而除痰。芎歸姜芷，入血分而祛寒濕。枳殼桔梗，利胸膈而清寒熱。茯苓瀉熱利水，寧心益脾。所以當作解除表寒，溫中除濕之劑，去痰消痞調經之方。（王海藏曰：桂枝麻黃芍藥甘草，就是各半湯。）
蒼樸陳草，即平胃散也。枳桔陳茯半，即枳桔半夏等湯也。加芎歸治血，又加乾薑，為厚朴散。此數藥相合，為解表溫中之劑，消痞調經之方。雖為內寒外感表裡之分所制，實非仲景表裡桂枝麻黃姜附之的方也，惟在活法變而通之，陶節庵曰：夫病不身熱頭痛，初起怕寒，腹痛嘔吐，泄瀉蜷臥，沉默不渴，脈沉遲無力，人皆知為陰證矣。至於發熱，面赤，煩躁，揭去衣被，脈大，人皆不識，認作陽證。
白話文：
蒼樸陳草就是平胃散。枳桔陳茯半就是枳桔半夏等湯。加上芎歸可以治療血病，再加乾薑，就是厚朴散。這幾種藥合在一起，就是解表溫中、消痞調經的藥方。雖然受到內寒外感表裡的影響，但實際上並不是《傷寒論》中桂枝、麻黃、附子那樣的方劑。只要在使用時靈活變通，陶節庵說：這個病沒有發燒頭痛，剛開始怕冷，肚子痛、嘔吐、腹瀉、蜷曲臥著，沉默寡言、不渴，脈象沉遲無力，大家都會知道這是陰證。至於發熱、臉紅、煩躁、揭去被子，脈搏強大，大家都不認識，誤認為是陽證。
誤投寒藥，死者多矣。不知陰證不分熱與不熱，不論脈之浮沉大小，但指下無力，重按全無，便是伏陰，急與五積散一服，通解表裡之寒。若內有沉寒，必須姜附溫之。若作熱治，而用涼藥，則渴愈甚，而躁愈急，豈得生乎，此取脈不取證也。按傷寒有舍證取脈者，又有舍脈取證者。
白話文：
誤用寒涼藥物治療，患者死亡的例子很多。很多人不知道陰證不分熱與不熱，不論脈搏的浮沉大小，只知道按壓時沒有力氣，用力按下去完全沒有感覺，那就是伏陰證，趕快服用五積散一劑，疏通表裡之寒。如果體內還有沉寒，必須用生薑、附子溫暖它。如果當作熱證治療，而使用涼藥，那麼口渴會更加嚴重，煩躁會更加急迫，怎麼可能活得下來呢？這是隻看脈象不看症狀的緣故。按傷寒病有舍棄證狀取脈象的，也有舍棄脈象取證狀的。
本方能散寒積食積氣積血積痰積，故名五積。）
白話文：
將人參敗毒散和五積交加散混合在一起，命名為「合人參敗毒散、五積交加散」。用於治療寒濕症，身體沉重疼痛，腰部和腿腳痠痛的症狀。