中醫古籍記載主治「積滯」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

平胃散

• 1.《醫法圓通》:「因積熱上攻而致者，定多飽悶吞酸，口渴飲冷，面赤唇紅，氣粗蒸手。法宜去其積滯為主，如平胃散加大黃、石膏、丑牛、檳榔之類。」
• 2.《兒科要略》:「頻咳不已，吐痰多而黃稠者，多由於熱，宜加前胡、知母、貝母、冬桑葉、黃菊花之屬；時咳時止，吐痰少而黃稠者，濕而兼熱，宜加檳榔、厚朴、苡米、白朮之屬（咳吐黃痰腥臭者為肺癰證，與尋常咳嗽不同）。其由腸胃積滯，脾胃不運，以致咳嗽者，宜平胃散加法半夏、貝母、麥芽、神麯之屬。」
• 3.《大方脈》:「治心腹諸痛，因濕熱鬱結及氣積食滯，脈沉有力者，服化滯丸（見攻裡門）。量體虛實，先攻積滯，後用平胃散，隨症加味（見消導門）。」

四物湯

• 1.《奇效良方》:「亦治血痢疾不止，痛難忍，宜加阿膠艾葉煎服，名六物湯。如氣虛血海不調，服一月不妨也。若產後被驚氣滯，種種積滯敗血，一月內惡物微少，敗血作病，或脹或疼，胸膈脹悶，或發寒熱，四肢疼痛，加玄胡索沒藥香白芷，與四物等分為細末，淡醋湯或童子小便酒調下。」
• 2.《明醫指掌》:「因跌撲瘀血，腹痛脈芤，桃仁承氣湯加蘇木、紅花。（方見血證。）女人經閉，血積滯，腹中痛，玉燭散，（即大承氣湯對四物湯，二方一見傷食，一見血證。）或失笑散，（方見女科惡露條下。）或通經散。」

四逆散

• 1.《保嬰撮要》:「_四逆散_（方見積滯）」

大承氣湯

• 1.《明醫指掌》:「因跌撲瘀血，腹痛脈芤，桃仁承氣湯加蘇木、紅花。（方見血證。）女人經閉，血積滯，腹中痛，玉燭散，（即大承氣湯對四物湯，二方一見傷食，一見血證。）或失笑散，（方見女科惡露條下。）或通經散。」
• 2.《湖岳村叟醫案》:「**按：**胃脈洪大有力，痛時嘔吐不止，乃胃家實無疑。服大承氣湯，使胃氣下行，塞者通，閉者暢，實熱去，積滯除，不治痛則痛自廖。」
• 3.《全國名醫驗案類編》:「_療法_，以大承氣湯原方，先煎枳、樸，繼納大黃，次入芒硝，蓋取生者氣銳而先行，熟者氣鈍而和緩之義，欲使芒硝先化燥屎，大黃繼通地道，而枳、樸除其積滯，皆所以通泄大腸而逐熱也。」

大柴胡湯

• 1.《幼科指南》:「食瘧者，因小兒飲食無節，復感風暑之氣，以致寒熱交作，胸腹脹滿，面黃惡食，痞悶不通也。但食有輕重，輕者須用柴平湯之劑主之；如重而便鞕者，用加味大柴胡湯攻之，則積滯清，而瘧漸退矣。」
• 2.《醫學傳心錄》:「瘧疾胸膈不寬、惡聞食氣者，食瘧也，清脾飲加山查、神麯、麥芽。瘧疾積滯胸滿、熱多寒少、大便燥實者，大柴胡湯下之。……瘧疾微勞不任，經年不瘥，前後復發者，名勞瘧，小柴胡湯去半夏加天花粉。夜瘧宜用血藥，引出陽分而散，川芎、當歸、紅花、蒼朮、白芷、黃柏、甘草，水煎露一宿服。」

五苓散

• 1.《三家醫案合刻》:「宿瘕在脅下，亦與肥氣相類，自述因嗔怒，蓋肝之積也。久鬱氣血不通，肝藏內寄相火，時當夏令泛潮苦雨，脾胃受濕，自必困倦，肝木橫克脾土，脹勢百滿，所受濕邪，漫無出路，蒸於腸胃，黏膿積滯，利不肯爽。中焦不和，寤不得逸，症屬難治，且議分消。」

參苓白朮散

• 1.《孫文垣醫案》:「予治用平胃散，加山楂、麥芽、砂仁、香附、木香、川芎、枳實，連進四帖，中氣稍能運動，而夜熱如前。再與補中益氣湯，寒熱俱退矣，而腹痛裡急後重。予知其積滯將行也，乃與白六神丸，而腹痛後重皆除，改進以參苓白朮散，加香附、烏梅、山楂，服之病良已。」
• 2.《孫文垣醫案》:「陳春野孝廉二令媛，患丁奚疳痢，四肢浮腫，以布袋丸與大安丸同服則大瀉，用參苓白朮散加澤瀉、山楂、麥芽，瀉亦不止。神氣大弱，穀粒不入口，小水不利，大便一日仍三五次，積滯未除，改以參苓白朮散，加肉果與服，瀉稍止，食粥一盞。下午因食紅棗數枚，夜分痰忽起，其勢甚危。」
• 3.《孫文垣醫案》:「渠知積滯己盡，始欲理脾，用參苓白朮散服十日，便仍不實。乃問予曰：補脾而瀉不止奈何？予曰：據脈乃下元虛寒，殆腎泄非脾泄也，溫補下元則固矣。蓋腎者胃之關，初不敢用下劑者，慮有今日也。教以菟絲子、破故紙、杜仲、山茱萸、人參、大附子、白茯苓、澤瀉，四帖全瘳。」
• 4.《大醫馬氏小兒脈珍科》:「食積瀉者，因脾胃虛弱，復為生冷油膩果食所傷，或因乳母食生冷油膩等物，自乳而過，亦能作瀉，大便黃色如壞雞子，腥臭異常，身形黃瘦，宜煎五苓散，化下保安丸，或保和丸，或木香餅子、長生餅皆可。如積滯甚者，先用參苓白朮散補脾胃，後用七聖丸消其積。」

大建中湯

• 1.《辨舌指南》:「《舌鑑》：舌見藍紋，乃胃土氣衰、肝氣相乘之候，小柴胡湯去黃芩，加炮薑、桑葉，若寒物積滯中宮，急宜附子理中湯或大建中湯。」

小柴胡湯

• 1.《辨舌指南》:「《舌鑑》：舌見藍紋，乃胃土氣衰、肝氣相乘之候，小柴胡湯去黃芩，加炮薑、桑葉，若寒物積滯中宮，急宜附子理中湯或大建中湯。」

附子理中湯

• 1.《辨舌指南》:「《舌鑑》：舌見藍紋，乃胃土氣衰、肝氣相乘之候，小柴胡湯去黃芩，加炮薑、桑葉，若寒物積滯中宮，急宜附子理中湯或大建中湯。」

越鞠丸

• 1.《保嬰金鏡錄》:「一小兒，八歲，腹腫脹，臍凸出，大便下血，糞亦似痢，小水短少，面目皆黃，兩腮兼赤。此食積傷脾，又兼肝木所侮脾土。蓋脾病則肺氣虛，而不能生腎水矣，故有是症。當先消導其積滯，遂用越鞠丸末加三稜、蓬朮三錢，以淡薑湯調和，入酒二匙服之，腹中鳴動，二便頓利。再服二錢，腹臍頓消。」
• 2.《保嬰撮要》:「一小兒八歲，腹脹臍凸，大便下血如痢，小便色赤似血，面目皆黃，兩腮色赤，此食積所傷，而肝侮之也，蓋脾病則肺虛不能生腎，故有是症，當先消導積滯，遂用越鞠丸加三稜、蓬朮、薑湯下四服，二便通利；又用大安丸二服，下血亦止。後復傷食，發熱腹脹，小便下血，服保和丸四服而愈。」

溫膽湯

• 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「痰飲乃積滯久留，吐出為安。若濁黏涎沫，是身中臟腑津液，所以奉養軀命者，倘被陰火燔灼，上逼咽喉吐出，是腎臟不納，乃為重病。」

白朮散

• 1.《保嬰撮要》:「_白朮散_（方見積滯）」
• 2.《保嬰撮要》:「_白朮散_（方見積滯）」
• 3.《保嬰撮要》:「_七味白朮散_（方見積滯）」
• 4.《保嬰撮要》:「_白朮散_（方見積滯）」
• 5.《保嬰撮要》:「_七味白朮散_（方見積滯）」

瓜蒂散

• 1.《湯頭歌訣》:「）若吐虛煩梔豉湯，（仲景，梔子十四枚，豉四合，治傷寒後虛煩。）劇痰烏附尖方透。（丹溪治許白雲，用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆，屢吐不透，後以漿水和烏附尖服，始得大吐。）古人尚有燒鹽方，一切積滯功能奏。（燒鹽熱湯調服，以指探吐，治霍亂、宿食、冷痛等症。」

二陳湯

• 1.《續名醫類案》:「乃以稀涎散、齏汁調灌之，湧出痰涎碗許。少頃，又以三化湯灌之，至晚，瀉兩三行，喉聲頓息，口亦能言。但人事不甚者，知上下之障塞已通，中宮之積滯未去也，用二陳湯加枳實、黃連、萊菔子、木香、白蔻仁，每日二服。數日，人事漸爽，腹中知飢，令進稀粥。大便結，每日以潤字丸五分，白湯點薑汁送下。」

黃連解毒湯

• 1.《心印紺珠經》:「夫痢，濕熱疾也。世俗以赤為熱，以白為寒，已明辨矣。治法如腹痛不已，裡急後重，數至圊而不能便，腸垢積滯，當以三一承氣湯或玄清丸下之，次以黃連解毒湯加當歸、白芍藥服之，後多服芍藥柏皮丸。如小便赤澀者，黃連解毒湯加五苓散以滲泄之，間服玄清丸，此活人良法也。」

藿香正氣散

• 1.《幼科折衷》:「_藿香正氣散_，見積滯症內」

左金丸

• 1.《目經大成》:「黃連（六兩），吳茱萸（一兩，酒浸，同連炒），加木香五錢治積滯熱痢。」

真人養臟湯

• 1.《六因條辨》:「伏暑痢赤轉白，漸變為瀉，此臟邪轉腑。宜用真人養臟湯，溫澀止痢也。痢赤轉白，又變為瀉，此由臟轉腑，從重轉輕，將愈之兆，並無積滯，故用真人養臟湯，澀腸止瀉，斯為的當。」

五味異功散

• 1.《保嬰金鏡錄》:「目鮮發搐眼眨，屬風熱相搏，先用柴胡梔子散，後用六味地黃丸。眼泡微腫，主久咳噁心，或脾疳食積，用五味異功散，補脾肺，兼肥兒丸，以消積滯。或目視不明，或雀目揩拭眉眼，此欲生風也，急用抑肝散以解之。睛尾紅絲，乃肝木勝脾土，先用四君子加柴胡、山梔，後用地黃丸。」
• 2.《保嬰金鏡錄》:「○環珠形，主脾虛停食，胸膈張滿，煩渴發熱，用五味異功散加山楂、枳實，健脾消食。後用六君子湯，調養中氣。○長珠形，主脾傷積滯，肚腹作痛，寒熱不食，先用大安丸補其積滯，次以五味異功散健其脾氣。○來蛇形，主脾胃濕熱，中脘不利，乾嘔不食，此疳邪內作，用四味肥兒丸治疳，用四君子補脾。」
• 3.《保嬰撮要》:「一小兒久患盜汗，夜熱晝涼，飲食少思，大便酸臭，此食積內作也，先用三稜散消導積滯，又用五味異功散，補脾進食而瘥。」

五積散

• 1.《校註婦人良方》:「夫肺主於氣，產後氣虛，故外邪感而咳嗽所由作也。若食鹽醯之類而致者，難治。若因面積滯而致者，服黑神散、五積散可愈。」

甘露飲

• 1.《神農本草經疏》:「胃火諸病，朴硝、芒硝、馬牙硝、石膏水飛、寒水石水飛各一斤，以甘草一斤，煎水五升，入諸藥同煎，不住手攪，令消熔得所，入青黛一斤，和勻，傾盆內，經宿結成雪，為末。每含咽，或吹之，或水調服二三錢。欲通利，則熱水服一兩。劉禹錫《傳信方》治熱壅。甘露飲：涼胸膈，驅積滯。」
• 2.《本草圖經》:「硝石熬黃，礬石燒令汁盡，二物等之，合夾絹篩，大麥粥汁和服方寸匕，日三，重衣復取微汗，病隨大小便去，小便正黃，大便正黑也。大麥用無皮者。《千金方》硝石用二分，礬石用一分。劉禹錫《傳信方》，著石旻山人甘露飲療熱壅涼膈，上歐積滯。」

芍藥湯

• 1.《痢疾明辨》:「故戴元禮曰：痢疾古名滯下，以氣滯成積，積滯成痢，治法當順氣為先，故古法清熱導滯方中，必用辛溫藥味為反佐，如「潔古芍藥湯」之肉桂，「瀉心湯」之乾薑，皆先正法程也。按：春風伏氣，至夏腸澼，亦是下陷，「活人敗毒散」亦對症之妙法也。」
• 2.《萬病回春》:「痢疾不分赤白，俱作濕熱治之明矣。赤屬血、白屬氣，赤白相兼，膿血雜痢，皆因脾胃失調，飲食停滯，積於腸胃之間多。其暑濕傷脾，故作痢疾，起於肚腹疼痛，大便裡急後重，小水短赤不長，身涼脈緩者易治，身熱脈弦急者難治。痢疾初起一二日，元氣壯實者，先用玄白散，虛弱者，用芍藥湯疏通積滯。」
• 3.《六因條辨》:「上條痢下白積，專傷氣分，只宜理氣，此條痢已轉赤，傷及血分，非但理氣可效。故用潔古芍藥湯，藉芩、連苦寒清裡熱，檳、木辛溫通氣滯，歸、芍、桃仁和營止血，大黃、肉桂溫通積滯。所謂和其血，而痢自止，調其氣，而後重除焉。再按痢者，古稱滯下，又名腸澼。」
• 4.《幼科折衷》:「及有濕熱積滯於大腸，未經疏蕩亦成此疾，宜芍藥湯少加大黃以瀉其積滯之氣，痢止而肛不復脫矣，外宜蟠龍散敷之。大凡手足指熱者屬熱，指寒者屬虛，亦是一看法。」

肥兒丸

• 1.《保嬰金鏡錄》:「目鮮發搐眼眨，屬風熱相搏，先用柴胡梔子散，後用六味地黃丸。眼泡微腫，主久咳噁心，或脾疳食積，用五味異功散，補脾肺，兼肥兒丸，以消積滯。或目視不明，或雀目揩拭眉眼，此欲生風也，急用抑肝散以解之。睛尾紅絲，乃肝木勝脾土，先用四君子加柴胡、山梔，後用地黃丸。」
• 2.《幼科指南》:「哺露者，因乳食有不節，大傷脾胃也。羸瘦如薪，吐食吐蟲，心煩口渴，頭骨開張，日脯熱蒸也。先用集聖丸消其積滯，繼用肥兒丸清理其脾，極靈。若哺露日久，還腹大青筋現者，又宜清補兼施，以人參丸服之，莫從容也。」

保和丸

• 1.《醫醫偶錄》:「胸脹悶者，積滯也，保和丸主之。」
• 2.《大方脈》:「_保和丸_，治食積停滯，腹痛泄瀉，痞滿吐酸，積滯惡食，食瘧下利。」
• 3.《成方切用》:「治食積飲停，腹痛泄瀉，痞滿吐酸，積滯惡食，食瘧下痢。（傷於飲食，脾不運化，滯於腸胃，故有泄痢食痢等證。傷而未甚，不欲攻以厲劑，惟以和平之品，消而化之，故曰保和。東垣曰：傷飲者，無形之氣也，宜發汗利小便，以導其濕。傷食者，有形之物也，輕則消化，或損其谷，重則方可吐下。」
• 4.《醫方考》:「傷於飲食，故令惡食，諸方以厲藥攻之，是傷而復傷也。是方藥味平良，補劑之例也。故曰保和。山楂甘而酸，酸勝甘，故能去肥甘之積。神麯甘而腐，腐勝焦，故能化炮炙之膩。卜子辛而苦，苦下氣，故能化面物之滯。陳皮辛而香，香勝腐，故能消陳腐之氣。連翹辛而苦，苦瀉火，故能去積滯之熱。」
• 5.《幼科切要》:「_保和丸_，治食積飲停，腹痛，泄瀉，痞滿吐酸積滯，惡食，食瘧下利。」

健脾丸

• 1.《成方切用》:「脾胃者，蒼廩之官，胃虛則不能容受，故不嗜食。脾虛則不能運化，故有積滯。所以然者，由氣虛也。參朮補氣，陳皮利氣，氣運則脾健而胃強矣。山楂消肉食，麥芽消穀食，戊己不足。（胃為戊土。脾為己土。）故以二藥助之使化。枳實力猛，能消積化痞，佐以參朮，則為功更捷，而又不致傷氣也。」

枳實導滯丸

• 1.《醫方集解》:「治傷濕熱之物，不得施化，痞悶不安，腹內硬痛，積滯泄瀉。」
• 2.《退思集類方歌注》:「（李東垣《內外傷辨惑論》），治傷濕熱之物，不得施化，痞悶不舒，腹中硬痛，積滯泄瀉等證。」
• 3.《成方切用》:「（東垣），治傷濕熱之物，不得施化。痞悶不安，腹內硬痛，積滯泄瀉。」
• 4.《退思集類方歌註》:「（李東垣《內外傷辨惑論》），治傷濕熱之物，不得施化，痞悶不舒，腹中硬痛，積滯泄瀉等證。」

控涎丹

• 1.《雜病心法要訣》:「【注】痎瘧，經年不愈之老瘧也。瘧母，久瘧腹中成塊癖也。形實宜用控涎丹以攻痰飲，或用化滯丸以攻積滯。攻後之餘法，與前所治瘧法同也。」
• 2.《大方脈》:「痎瘧，經不愈之老瘧也；瘧母，患瘧日久，腹中結成塊癖也。形氣實者，先用控涎丹攻之（見除痰門），或用化滯丸攻積滯（見攻裡門），攻下之後，按後附法調治。」

滾痰丸

• 1.《溫熱逢源》:「前人用大黃下奪，有因泄熱而用者（如三黃瀉心）；有因解毒而用者（如三黃解毒），有因疏瘀化痰而用者（如大黃䗪蟲、滾痰丸），有因疏泄結氣而用者（如大黃黃連瀉心），原不專為積滯而設。無如不明醫理者，見方中有大黃一味，即謂之承氣，即謂之攻積；因而疑忌多端，當用不用，坐此貽誤者多矣。」
• 2.《本草約言》:「走下之性，墜痰為最，亦消積滯，故滾痰丸必用。火鍊金色為妙。若病久氣虛者，雖有積滯，亦宜慎用。入手足陽明及手太陰經。最能盪滌宿垢之痰。金石之藥，固不宜多服。近世不論虛實，但見痰火，則以滾痰治之，元氣日削，害人不淺也。慎之。但用，貴煅極精，研極細。」
• 3.《醫權初編》:「丁妻五十餘歲，素有胃疾，忽然厥倒，上腹飽脹，二便不通，脈沉遲有力，予用消伐藥，多加檳榔，則氣下墜，陰孔挺出，小便愈閉，檳榔換桔梗，則下焦少寬，而大腹飽脹如鼓，以檳榔丸合滾痰丸四錢，再以湯藥催之，下積滯五六遍，則脈有時數大矣，為其痞結少開，伏火少出也。」

異功散

• 1.《續名醫類案》:「萬密齋侄七歲，久痢不已，為制丸劑治之。丸者，緩也，以治久病也。用錢氏異功散，合香連丸為主，加豬苓、澤瀉、車前子以利其小便，神麯、麥芽以消其積滯，訶子、肉豆蔻、炒乾姜以止痢，合之曰和中丸。約二兩許，服之未盡而痢止。此為家秘，治久痢不止方也。」
• 2.《幼科折衷》:「長珠形（批：長珠形圓長，以上非謂圈子，總皆紅脈貫氣如此）：主脾傷，飲食積滯，肚腹作痛，寒熱不食，先用大安丸消其積滯，次用異功散健其脾氣。」
• 3.《証治準繩‧幼科》:「長珠形，主脾傷飲食積滯，肚腹作痛，寒熱不食，先用大安丸消其積滯，次以異功散健其脾氣。來蛇形，主脾胃濕熱，中脘不利，乾嘔不食，此疳邪內作，先用四味肥兒丸治疳，後用四君子湯補脾。去蛇形，主脾虛食積，吐瀉煩渴，氣短喘急，不食困睡，先用六君子湯加枳實健脾消積，次以七味白朮散調補胃氣。」
• 4.《保嬰撮要》:「長珠形：主脾傷飲食積滯，肚腹作痛，寒熱不食，先用大安丸消其積滯，次以異功散健其脾氣。」
• 5.《雜病源流犀燭》:「補母不效更當兼顧其子，使金不竊母之氣以自救，致脾胃益虛，則土自能保（宜茯苓、人參、桔梗、甘草）。惟審知脾胃中或有積滯，或有實火，或有寒痰，或有濕飲，而元氣未衰，邪氣方甚者，方可稍用消導，而仍以補益為主（宜異功散、香砂枳朮丸）。其有挾郁者，開之（宜育氣丸）。」

大七氣湯

• 1.《張氏醫通》:「大七氣湯，治積滯癥瘕結聚。隨氣上下。心腹㽲痛。小腹脹滿。二便不利。」