《明醫指掌》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 口齒證二
【歌】齒牙由是骨之餘，齒豁須知腎氣虛。齦斷動搖生腫痛，陽明風濕熱寒殊。口為脾竅能知味，臭惡應知熱在脾。口舌生瘡心壅熱，究其虛實病根除。
【論】夫齒者，腎之標，骨之餘也。口者，脾之竅。舌者，心之苗。諸經多會於口齒，齒為手足陽明之所過。上齒隸於坤土，足陽明胃脈貫絡也，止而不動，喜寒飲而惡熱飲。下齦屬手陽明大腸脈貫絡也，嚼物動而不休，喜熱飲而惡寒飲，故為病不一。熱甚則動搖，齦斷袒脫作痛不已也，虛則齒豁焦槁而搖落，所療不同。
故有惡寒作痛者；有惡熱作痛者；有惡寒又惡熱作痛者；有惡寒飲少熱飲多而作痛者；有牙齒動搖作痛者；有齒袒作痛者；有齒為疳所蝕缺少，血出為痛者；有齒腫齦宣為痛者；有脾胃中有風邪，但覺風而作痛者；有牙齒為蟲所蝕缺少而色變作痛者；有胃中氣少，不能御於寒，袒露其齒而作痛者；有齒痛而臭穢不可近者。其痛非一，治療各異，當究其經絡虛實，寒熱之候調之。
白話文：
牙齒是腎臟的表現，也是骨頭的剩餘部分。嘴巴是脾臟的通道，舌頭是心臟的苗芽。許多經脈都彙集在口腔和牙齒，牙齒是手足陽明經脈經過的地方。上牙屬於坤土，足陽明胃經貫穿，它不動，喜歡喝冷飲，不喜歡喝熱飲。下牙齦屬於手陽明大腸經貫穿，咀嚼食物不斷運動，喜歡喝熱飲，不喜歡喝冷飲，所以生病的原因不盡相同。熱氣過盛就會導致牙齒搖晃，牙齦斷裂、脫落，疼痛不止。虛弱就會導致牙齒鬆動、枯黃、脫落，治療方法也各不相同。
所以有的人怕冷痛，有的人怕熱痛，有的人既怕冷又怕熱痛，有的人怕冷少喝熱飲卻痛，有的人牙齒搖晃疼痛，有的人牙齦暴露疼痛，有的人牙齒被疳蟲侵蝕缺損，流血疼痛，有的人牙齒腫脹牙齦發炎疼痛，有的人脾胃有風邪，感覺風吹就痛，有的人牙齒被蟲蝕缺損，顏色改變疼痛，有的人胃氣不足，不能抵禦寒冷，牙齒暴露疼痛，有的人牙齒疼痛，臭穢難聞。牙齒疼痛的原因很多，治療方法也不一樣，要根據經絡虛實、寒熱的情況來調整治療。
口舌生瘡臭惡者，心脾之熱也；唇口腫脹瞤動者，風熱為患也。各審其證而治之，無不驗也。
【脈】齒痛腎虛，尺虛而大。火盛尺洪，疏搖豁壞。右寸關數，或洪而弦，此屬腸胃，風熱多涎。
齒病
因服熱藥，上下齒疼不可忍，引頭腦痛，滿面發熱，喜寒惡熱，清胃湯。陽明受風，引煙燻之。熱煩頰車連口唇腫痛，犀角升麻散。大寒犯腦連齒痛，白芷散、梧桐淚散。牙痛不可忍，薑黃散、羊脛灰散。腎虛齒黑爛腫痛，安腎丸、牢牙散。蟲牙，天仙子燒煙，竹筒抵牙引煙燻之，或砂糖丸塞。風蛀牙痛，腮頷浮腫，細辛散、立效散、玉池散選用。
白話文：
嘴巴裡長瘡又臭，是心脾有熱；嘴唇和嘴巴腫脹跳動，是風熱作祟。要仔細觀察症狀再治療，效果都很明顯。
脈象方面，牙痛是因為腎虛，尺脈虛弱又大；火氣旺盛則尺脈洪大，脈象疏散搖動，表示牙齒鬆動或壞掉。右寸關脈數或洪大而弦，說明腸胃有問題，風熱導致唾液增多。
牙病的治療，如果是因為服用熱藥導致上下牙齒疼痛難忍，還伴隨頭腦疼痛、滿臉發熱、怕冷喜熱，可以用清胃湯。陽明經受風邪，像被煙熏一樣，導致熱煩躁、臉頰和下巴連同嘴唇腫痛，可以用犀角升麻散。如果是大寒侵犯腦部，導致牙齒疼痛，可以用白芷散或梧桐淚散。牙痛難忍，可以用薑黃散或羊脛灰散。腎虛導致牙齒發黑、腐爛、腫痛，可以用安腎丸或牢牙散。蟲牙可以用天仙子燒煙，用竹筒抵住牙齒，引煙熏之，或用砂糖丸塞進去。風邪導致蛀牙疼痛，腮幫子腫脹，可以用細辛散、立效散或玉池散。
清胃湯（方見火證條下。）
犀角升麻湯
治陽明受風熱，口唇頰車連牙腫痛。
犀角（鎊碎，七錢），升麻（五錢），防風（去蘆，五錢），羌活（去蘆，五錢），川芎（五錢），白芷（五錢），黃芩（三錢），白附子（一錢五分），甘草（一錢五分）
白話文：
清胃湯的配方在火證條下面。犀角升麻湯用於治療陽明經受風熱，導致口唇、頰車和牙齒腫痛。藥材包括犀角（鎊碎，七錢）、升麻（五錢）、防風（去蘆，五錢）、羌活（去蘆，五錢）、川芎（五錢）、白芷（五錢）、黃芩（三錢）、白附子（一錢五分）、甘草（一錢五分）。
每服七錢，水二鍾，煎一鍾，食後漱服。
白芷散
大寒犯腦，牙齒疼痛。
羌活（八分，去蘆），麻黃（一錢，去節），黃耆（一錢），草豆蔻（一錢，炒），升麻（八分），吳茱萸（一錢），白芷（一錢），當歸（一錢），熟地黃（五分），藁本（三分），桂枝（二分半）
末之，漱淨擦齒。
梧桐淚散
治陽明風熱，齒齦攻注腫痛煩悶。
白話文：
每次服用七錢，用兩碗水煎煮成一碗，飯後漱口後服用。
白芷散：
適用於大寒入侵頭部，牙齒疼痛的症狀。
方劑：羌活八分（去蘆）、麻黃一錢（去節）、黃耆一錢、草豆蔻一錢（炒）、升麻八分、吳茱萸一錢、白芷一錢、當歸一錢、熟地黃五分、藁本三分、桂枝二分半。
將藥材研磨成粉末，漱口後擦拭牙齒。
梧桐淚散：
治療陽明經風熱導致的牙齦腫痛、煩躁不安的症狀。
梧桐淚（五錢），石膽礬（五錢），黃礬（五錢），蘆薈（五錢），升麻（五錢），血餘（煅，三錢），麝香（三錢），硃砂（二錢五分），細辛（二錢五分），當歸（二錢五分），川芎（二錢五分），牛膝（二錢五分）
末之，先以甘草湯漱口，後用藥敷之，嘗用擦牙效。
薑黃散
治一切風熱、蟲蛀牙齒疼痛不可忍。
白話文：
將梧桐淚、膽礬、黃礬、蘆薈、升麻、煅血餘、麝香、硃砂、細辛、當歸、川芎、牛膝磨成粉末，先用甘草湯漱口，再將藥粉敷在牙齒上，長期使用可以有效治療風熱、蟲蛀牙齒疼痛。
薑黃（一錢），細辛（一錢），白芷（一錢）
末之，擦患處，須臾吐涎，鹽湯漱口，極效。
羊脛灰散
治牙齒疼痛難忍，用之擦齒立止，神效。
地骨皮（五錢），羊脛灰（五錢），石膏（五錢，煅），升麻（五錢）
共為末，擦齒上。
安腎丸
腎虛牙齒疼痛。
蓯蓉（酒浸，一兩），白朮（一兩），乾山藥（一兩），桃仁（去皮、尖，炒，一兩），石斛（一兩），萆薢（一兩），川烏（去皮，一兩），補骨脂（炒，一兩），白蒺藜（炒，去刺，一兩），巴戟（去皮、心，一兩）
白話文：
薑黃、細辛、白芷各一錢，研磨成粉末，塗抹在患處，片刻後即可吐出唾液，用鹽水漱口，效果極佳。
羊脛灰散可以治療牙齒疼痛難忍，用它擦拭牙齒，馬上就能止痛，效果神奇。
地骨皮、羊脛灰、煅石膏、升麻各五錢，研磨成粉末，塗抹在牙齒上。
安腎丸用於治療腎虛引起的牙齒疼痛。蓯蓉（用酒浸泡，一兩）、白朮（一兩）、乾山藥（一兩）、桃仁（去皮、尖，炒，一兩）、石斛（一兩）、萆薢（一兩）、川烏（去皮，一兩）、補骨脂（炒，一兩）、白蒺藜（炒，去刺，一兩）、巴戟（去皮、心，一兩）。
蜜丸，鹽湯下。
牢牙散
注顏補腎，牢牙固齒。
青鹽（七錢），細辛（七錢），當歸（酒洗，一兩），川芎（一兩）
末之，每用少許，清晨擦牙漱滿口，連藥咽之即愈。
砂糖丸
治蟲蛀牙齒疼痛不休，此藥神效。
礦灰（不拘多少）
末之，砂糖和丸，如米粒大，塞蛀孔中。
細辛散
治風蛀牙疼，腮頷腫脹。
荊芥穗（一兩），細辛（一兩），砂仁（五錢），白芷（二兩），川椒（二兩，去目），草烏（二兩），鶴蝨（五錢），豬牙皂角（五錢），蓽茇（五錢）
白話文：
蜜丸用鹽湯送服。
牢牙散可以補益顏面、腎臟，堅固牙齒。將青鹽、細辛、當歸（用酒洗淨）、川芎磨成粉末，每次取少許，清晨用來刷牙並漱口，含住藥液吞下即可治癒。
砂糖丸用於治療蟲蛀牙齒疼痛不止，藥效極佳。將礦灰磨成粉末，加入砂糖和成丸子，大小如米粒，塞入蛀孔中即可。
細辛散治療風蛀牙疼，腮幫子腫脹。將荊芥穗、細辛、砂仁、白芷、川椒（去籽）、草烏、鶴蝨、豬牙皂角、蓽茇磨成粉末。
末之，每用少許，頻擦患處。
立效散
治一切牙齒疼痛。
川椒（一兩，去目），露蜂房（一兩），青鹽（一兩）
水煎，漱口即愈。
玉池散
治風蛀牙疼，腫癢動搖，潰爛宣露出血，口氣。
地骨皮（八分），白芷（八分），升麻（七分），防風（去蘆，七分），細辛（七分），川芎（七分），槐花（一錢），當歸（一錢），藁本（七分），甘草（六分）
為末，每用一字擦之即止。或痛甚，取二錢，水一鍾半，黑豆半合，姜三片，煎服。
白話文：
末之，每次取少量，頻繁塗抹患處。
立效散
治各種牙痛。
川椒（一兩，去蒂），露蜂房（一兩），青鹽（一兩）
水煎，漱口即愈。
玉池散
治風蛀牙痛，牙齦腫脹發癢搖動，潰爛露出牙根出血，口臭。
地骨皮（八分），白芷（八分），升麻（七分），防風（去蘆，七分），細辛（七分），川芎（七分），槐花（一錢），當歸（一錢），藁本（七分），甘草（六分）
研磨成粉末，每次取一字量塗抹患處即可。若疼痛劇烈，可取二錢，水一鍾半，黑豆半合，薑三片，煎服。
口病
口瘡，陰陽散敷之。口舌生瘡，桃花散，內服甘桔湯。內熱口瘡及咽喉腫痛，升麻湯。口瘡爛臭，赴筵散、黃丹散。口熱臭氣，芎芷散。唇口瞤動或生核，薏苡仁湯。口舌生瘡，冰柏丸。
白話文：
口病
口瘡，用陰陽散敷在患處。
口舌生瘡，服用桃花散，內服甘桔湯。
內熱口瘡以及咽喉腫痛，服用升麻湯。
口瘡潰爛並有臭味，服用赴筵散、黃丹散。
口氣熱且有臭味，服用芎芷散。
嘴唇和嘴巴抽動或出現硬塊，服用薏苡仁湯。
口舌生瘡，服用冰柏丸。
陰陽散
口舌生瘡，疼痛臭爛，用之即效，如神藥也。
乾薑（五錢），黃連（五錢）
末之，乾摻舌上。
桃花散
治證同前。
玄胡索（一兩），黃柏（五錢），黃連（五錢），青黛（二錢），密陀僧（二錢）
末之，用竹管吹入口內。
甘桔湯（方見咳嗽條下。），
升麻湯
治上膈熱毒，口舌生瘡，咽喉腫痛。
升麻（八分），白芍藥（一錢），人參（一錢，去蘆），桔梗（一錢，去蘆），乾葛（一錢），甘草（一錢）
白話文：
口舌生瘡，疼痛難忍，甚至潰爛發臭，用這兩種方法效果極佳，如同神藥一般。第一種方法是用乾薑和黃連磨成粉末，直接撒在舌頭上。第二種方法是用玄胡索、黃柏、黃連、青黛、密陀僧磨成粉末，用竹管吹進口中。此外，甘桔湯和升麻湯也可以治療上焦熱毒引起的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀。
姜三片，水二盞，食後頻服。
赴筵散
治口瘡舌爛，臭穢不可近。
銅綠（一兩），白芷（一兩）
末之，摻於舌上，溫醋漱之。
黃丹散
治滿口瘡爛。
黃丹（一兩），蜜（一兩）
盞盛甑內蒸一伏時，鵝翎刷上。
芎芷散（方見頭痛條下。）
薏苡仁湯
治風熱在脾，唇口瞤動，或結核浮腫。
赤小豆（三錢），防己（三錢），甘草（三錢），薏苡仁（三錢）
上銼，每服七錢，生薑三片，水二盞，煎八分，食遠服。
白話文：
薑切三片，水兩碗，飯後頻頻服用。
赴筵散
治療口腔潰瘍、舌頭潰爛，臭味難聞，讓人無法靠近。
銅綠（一兩）、白芷（一兩）
研磨成粉末，撒在舌頭上，用溫醋漱口。
黃丹散
治療滿口潰瘍。
黃丹（一兩）、蜂蜜（一兩）
用碗盛裝，放在蒸籠裡蒸一個時辰，用鵝毛刷塗抹。
芎芷散（方劑請參考頭痛條目）。
薏苡仁湯
治療風熱侵入脾臟，嘴唇和嘴巴抽動，或者結核腫脹。
赤小豆（三錢）、防己（三錢）、甘草（三錢）、薏苡仁（三錢）
將以上藥材切碎，每次服用七錢，生薑三片，水兩碗，煎煮八分，飯後服用。
冰柏丸
治口瘡。
片腦（一錢），薄荷（二錢），黃柏（二錢），硼砂（二錢）
末之，生蜜丸彈子大，每用一丸，噙化。
唇舌病
舌忽然腫硬如石，血出如湧泉，蒲黃散。舌衄、齒衄，必勝散。舌瘡，綠雲散。舌連喉痛，薄荷煎。繭唇，黃柏散。脾經風熱燥烈，金色瀉黃飲。
白話文：
冰柏丸
功效： 治口瘡
配方：
- 片腦：一錢
- 薄荷：二錢
- 黃柏：二錢
- 硼砂：二錢
製作方法：
將上述藥材研磨成細末，用生蜜製成彈子大小的丸子。
用法：
每次服用一丸，含於口中慢慢融化。
唇舌病
症狀及治療方法：
- 舌忽然腫硬如石，血出如湧泉： 使用蒲黃散。
- 舌衄、齒衄： 使用必勝散。
- 舌瘡： 使用綠雲散。
- 舌連喉痛： 使用薄荷煎。
- 繭唇： 使用黃柏散。
- 脾經風熱燥烈： 使用金色瀉黃飲。
蒲黃散
治舌上出血。
海螵蛸（一錢），蒲黃（一錢，炒）
末之，乾摻舌上。
必勝散
治舌衄、齒衄。
蒲黃（炒，一錢），螺青（一錢）
摻舌上，鹽湯漱。
綠雲散
治口舌瘡爛。
黃柏（蜜炙，五錢），青黛（一錢）
末之，摻於患處。
薄荷煎
治口舌生瘡，咽喉腫痛，痰涎壅盛。
薄荷（二錢），甘草（一錢），川芎（二錢），片腦（五分）
末之，蜜和成劑，隨意嚼服。
黃柏散
治繭唇。
黃柏皮（二兩），五倍子（二錢，為末），密陀僧（二錢，為末），甘草（二錢，為末）
白話文：
蒲黃散可用於治療舌頭出血，將海螵蛸和炒過的蒲黃研磨成粉末，直接撒在舌頭上即可。必勝散則用於治療舌頭和牙齦出血，將炒過的蒲黃和螺青研磨成粉末，撒在舌頭上，並用鹽水漱口。綠雲散用於治療口舌潰爛，將蜜炙過的黃柏和青黛研磨成粉末，撒在患處。薄荷煎可用於治療口舌生瘡、咽喉腫痛和痰多，將薄荷、甘草、川芎和片腦研磨成粉末，用蜂蜜調和成藥丸，隨意咀嚼服用。黃柏散則可用於治療唇部繭狀物，將黃柏皮、五倍子、密陀僧和甘草研磨成粉末。
三味為末塗柏上，炙乾，刮片貼唇上。
金色瀉黃飲
白芷（二錢），升麻（二錢），枳殼（炒，二錢），黃芩（炒，二錢），防風（去蘆，二錢），半夏（二錢），石斛（二錢），甘草（一錢）
分作二帖，每帖加生薑三片，食後服。
白話文：
將三種藥材磨成粉末，塗抹在柏樹枝上，烤乾後刮取藥粉，貼在嘴唇上。
金色瀉黃飲的配方是：白芷兩錢，升麻兩錢，炒枳殼兩錢，炒黃芩兩錢，去蘆防風兩錢，半夏兩錢，石斛兩錢，甘草一錢。
將藥材分成兩帖，每帖加生薑三片，飯後服用。