《明醫指掌》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 咳嗽證八
瀉白散
治火鬱於肺而嗽者。（方見火證條。）
貝母散
治火嗽、痰嗽多日不愈者。
貝母（去心，一錢），桑白皮（一錢），五味子（十粒），甘草（五分），知母（二分），款冬花（一錢五分），杏仁（一錢，去皮尖。）
上銼，一劑，姜三片，水二盞，煎八分，溫服。
外因
冬月嗽，是風寒外來，參蘇飲加桑皮、杏仁，取汗後，用半夏等藥逐痰，必不再發。寒邪傷肺而嗽者，二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗，或金沸草散。久嗽，風入肺，煙筒吸之。傷風熱嗽者，消風百解散。寒熱往來而嗽者，小柴胡湯。
參蘇飲（方見傷風。）
金沸草散
治肺經受風，頭目昏疼，咳嗽聲重，痰吐稠黏。
旋覆花（上），荊芥（中），前胡（中），白芍藥（中），甘草（下），麻黃（下），半夏（下）
上，姜水煎服。
胸中滿悶，加枳殼、桔梗。有熱，加黃芩、柴胡。頭痛，加川芎。
消風百解散（方見傷風條。）
小柴胡湯（方見瘧疾條。）
肺脹
肺脹嗽者，或左或右，不得眠，動則喘急息重，此痰挾瘀血。宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清其痰，四物湯加桃仁、紅花、訶子、青皮、竹瀝、薑汁。肺脹不得臥者難治。
四物湯（方見血證條。）
肺痿（附肺虛、肺燥、勞嗽）
咳嗽有濁唾涎沫，或咳嗽，唾中有紅絲膿血，或胸膺間有竅，口中所咳膿血與竅相應而出，名曰肺痿，其寸脈數而虛澀者是也。治法在乎養血養肺，養氣清金，以人參、黃耆、當歸補氣血之劑，佐以退熱、排膿等藥。
肺虛者，人參款菀膏。發熱自汗，肺氣喘急，寧肺湯。
肺燥者，桔梗、大力子、知母、雞子清潤之。
勞嗽者，詳本條內。
紫菀散（增）
治咳嗽，唾中有膿血，虛勞證，肺痿變癰。
人參（一錢），紫菀（五分），知母（一錢五分），貝母（一錢五分），桔梗（一錢），甘草（五分），五味子（十粒），茯苓（一錢），阿膠（蛤粉炒成珠，五分）
上銼，一劑，水二盞，姜一片，煎八分，溫服。
劫勞散（增）
治心腎俱虛，勞嗽二、三聲，無痰，遇夜發熱，熱過即冷，時有盜汗，四肢倦怠，體劣黃瘦，飲食減少，夜臥恍惚，神氣不寧，睡多異夢。此藥能治微嗽，唾中有紅絲，名曰肺痿，若不治，便成羸劣之疾。
白芍藥（錢半），黃耆（一錢），甘草（一錢），人參（一錢），白茯苓（一錢），熟地黃（一錢），當歸（一錢半），五味子（一錢），阿膠（一錢），半夏（湯泡，三分）
上銼，一劑，姜三片，棗二枚。水二盞，煎一盞，溫服。
人參款菀膏（增）
治勞虛冷嗽。
款冬花（一兩），人參（一兩），北五味（一兩），紫菀（洗，去梗，一兩），桑白皮（一兩）
上為末，煉蜜丸，如芡實大，每服細嚼，薑湯送下。
白話文：
咳嗽證八
瀉白散：用於肺部因火鬱而引起的咳嗽。（方劑詳見火證部分）
貝母散：用於治療因火邪或痰邪引起的咳嗽，且咳嗽時間較長，久治不愈者。組成藥物有貝母（去心）、桑白皮、五味子、甘草、知母、款冬花、杏仁（去皮尖）。服用方法：將藥材研磨成粉末，一劑藥用薑三片，水兩碗，煎至八分，溫服。
外因：
冬季咳嗽，多為風寒外邪入侵所致，可用參蘇飲加桑白皮、杏仁，發汗後再用半夏等藥化痰，即可痊癒。寒邪傷肺引起的咳嗽，可用二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗，或金沸草散。久咳不愈者，可能是風邪入肺，可用煙筒吸入藥物治療。風熱感冒引起的咳嗽，可用消風百解散。寒熱往來伴隨咳嗽者，可用小柴胡湯。（參蘇飲、消風百解散、小柴胡湯的方劑詳見相關章節）
金沸草散：用於治療肺經受風引起的頭目昏痛、咳嗽聲音重、痰稠黏等症狀。組成藥物有旋覆花、荊芥、前胡、白芍藥、甘草、麻黃、半夏。用薑水煎服。胸中滿悶者加枳殼、桔梗；有熱者加黃芩、柴胡；頭痛者加川芎。
肺脹：
肺脹伴咳嗽，疼痛部位可能在左側或右側，患者難以入睡，活動時則氣喘吁籲，呼吸困難，此為痰瘀互結所致。治療應以養血活血、降火疏肝、化痰為原則，可用四物湯加桃仁、紅花、訶子、青皮、竹瀝、薑汁。肺脹嚴重到無法平臥者，治療較為困難。（四物湯的方劑詳見血證部分）
肺痿（附肺虛、肺燥、勞嗽）：
咳嗽伴有大量濁痰涎沫，或咳嗽時痰中帶有血絲膿血，或胸部有孔竅，咳出的膿血與孔竅相通，此為肺痿，其脈象為寸脈數而虛澀。治療應以養血養肺、益氣清金為原則，應用人參、黃耆、當歸等補益氣血的藥物，並佐以清熱、排膿的藥物。
肺虛者，可用人參款冬膏；伴有發熱自汗、氣喘者，可用寧肺湯；肺燥者，可用桔梗、大力子、知母、雞蛋清潤肺；勞嗽的治療方法詳見本條相關內容。
紫菀散：用於治療咳嗽，痰中帶有膿血，伴有虛勞，肺痿發展成癰疽者。組成藥物有人參、紫菀、知母、貝母、桔梗、甘草、五味子、茯苓、阿膠（蛤粉炒成珠）。服用方法：將藥材研磨成粉末，一劑藥用薑一片，水兩碗，煎至八分，溫服。
劫勞散：用於治療心腎兩虛引起的勞咳，咳嗽聲少，無痰，夜間發熱，熱退即冷，時有盜汗，四肢倦怠，消瘦，食慾減退，夜臥不安，精神不寧，睡眠多夢。此方也可治療輕微咳嗽，痰中帶血絲的肺痿，若不治療，將會導致身體極度虛弱。組成藥物有白芍藥、黃耆、甘草、人參、白茯苓、熟地黃、當歸、五味子、阿膠、半夏（湯泡）。服用方法：將藥材研磨成粉末，一劑藥用薑三片，大棗兩枚，水兩碗，煎至一碗，溫服。
人參款冬膏：用於治療因勞累引起的虛寒咳嗽。組成藥物有款冬花、人參、北五味子、紫菀（洗淨，去梗）、桑白皮。將藥材研磨成粉末，煉蜜製成丸劑，如芡實般大小，每次服用少量，用薑湯送服。