《保嬰撮要》~ 卷六 (12)
卷六 (12)
1. 傷寒夾驚夾食
抱龍丸。（二方見傷寒）
薄荷湯。（方見瘰癧）
人參羌活散。（方見驚風）
白話文：
抱龍丸：這個藥方在《傷寒論》裡面有記載。（這裡指的可能是《傷寒論》中的相關藥方，但具體內容需查閱《傷寒論》原文。）
薄荷湯：這個藥方在關於瘰癧（淋巴結核）的章節有記載。（這裡指的可能是其他醫書或古籍中治療瘰癧的方子，具體內容需要查閱相關書籍。）
人參羌活散：這個藥方在治療驚風的章節有記載。（這裡指的可能是其他醫書或古籍中治療驚風的方子，具體內容需要查閱相關書籍。）
2. 咳嗽
錢仲陽云：嗽者肺感微寒。八九月間肺氣正旺，若面赤身熱，其病為實，當用葶藶丸下之，久嗽者不宜下。若在冬月，乃傷風嗽，當用麻黃湯汗之。面赤飲水，咳嗽唾膿痰，咽喉不利者，以甘橘湯清之。先咳後喘，面腫身熱，肺氣盛也，以瀉白散平之。嗽而唾痰涎乳者，以白餅子下之。
潔古云：嗽而兩脅痛者，屬肝經，用柴胡湯。咳而嘔苦水者，屬膽經，用黃芩半夏生薑湯。咳而喉中如梗者，屬心經，用甘桔湯。咳而失氣者，屬小腸，用芍藥甘草湯。咳而右脅痛者屬脾經，用升麻湯。咳而嘔長蟲者，屬胃經，用烏梅丸。咳而喘息吐血者，屬肺經，用麻黃湯。
咳而遺尿者，屬大腸，用赤石脂湯。咳而腰背痛，甚則咳涎者屬腎經，用麻黃附子細辛湯。咳而遺尿者，屬膀胱，用茯苓甘草湯。咳而腹滿，不欲食，面腫氣逆者，屬三焦，用異功散。若咳嗽流涕，外邪傷肺也，先用參蘇飲。喘嗽面赤，心火刑肺也，用人參平肺散，及六味地黃丸。
嗽而吐青綠水，肝木乘脾也，用異功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳，脾肺氣傷也，用六君子加桔梗。若咳膿痰者，熱蘊於肺，而成肺癰也，用桔梗湯。凡風邪外傷，法當表散而實腠理，其用下藥，非邪傳於內，及胃有實熱者，不宜輕用。面色白，脈短澀者，肺之本證也，易治。
面色赤，脈洪數者，火刑金也，難治。
治驗
一小兒潮熱煩渴，大便乾實，氣促咳嗽，右腮色赤，此肺與大腸有熱，用柴胡飲子一服，諸症頓退。後又發搐咬牙頓悶，此肝脾氣血虛也，用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。
一小兒咳嗽噁心，塞鼻流涕，右腮青白，此脾肺氣虛，而外邪所乘也，先用惺惺散，咳嗽頓愈。但飲食不思，手足指冷，此外邪雖去，而元氣尚虛也，當調補脾土，而生肺金，遂用六君、升麻，治之而愈。大凡外邪所侵，而痰涎壅塞者，宜表散之；外邪既去，而喘嗽未愈，或更氣促，肺氣虛也，屬形病俱虛，須用六君子之類，調補脾土，以生肺金為善。設徑補肺氣，則反益其邪，況肺乃脆嫩之臟而司腠理，以脾為母。
若腠理不密，風邪外侵，蘊結於肺，而變咳嗽諸症，乃形氣不足，病氣有餘也，最難調理。設或嘔吐傷其胃氣，汗下損其津液，必變肺痿、肺癰。
吳江史萬言子六歲，感冒咳嗽，發散過度，喘促不食，痰中有血，用桔梗湯而愈。後因元氣未復，清氣不升，大便似痢，或用五淋散、黃連、枳實之類，痰喘目札，四肢抽搐，變慢風而歿。
一小兒傷風咳嗽發熱，服解表之劑，加喘促出汗。余謂肺脾氣虛，欲用補中益氣湯加五味子補之。不信，乃自服二陳、桑皮、枳殼，而發搐痰湧。余仍用前藥，加鉤藤鉤而痊。
一小兒有哮病，其母遇勞即發，兒飲其乳亦嗽，用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之，母子並愈。
白話文：
錢仲陽說：咳嗽是因為肺部感受到輕微的寒氣。八九月時肺氣正旺盛，如果臉紅身熱，這是實證，應該用葶藶丸來瀉下，但久咳的人不適合用瀉下藥。如果是在冬天，那是因為受風寒引起的咳嗽，應該用麻黃湯發汗。臉紅、喝水、咳嗽吐膿痰、喉嚨不舒服的，用甘橘湯來清熱。先咳嗽後喘，臉腫身熱，這是肺氣太盛，用瀉白散來平息。咳嗽且吐出像乳汁的痰，用白餅子來瀉下。
張元素說：咳嗽且兩邊脅肋疼痛的，屬於肝經，用柴胡湯。咳嗽且嘔吐苦水的，屬於膽經，用黃芩半夏生薑湯。咳嗽且喉嚨像有東西梗住的，屬於心經，用甘桔湯。咳嗽且放屁的，屬於小腸，用芍藥甘草湯。咳嗽且右脅肋疼痛的，屬於脾經，用升麻湯。咳嗽且嘔吐蛔蟲的，屬於胃經，用烏梅丸。咳嗽且喘息吐血的，屬於肺經，用麻黃湯。
咳嗽且小便失禁的，屬於大腸，用赤石脂湯。咳嗽且腰背疼痛，嚴重時還會咳出清涎的，屬於腎經，用麻黃附子細辛湯。咳嗽且小便失禁的，屬於膀胱，用茯苓甘草湯。咳嗽且腹脹，不想吃東西，臉腫氣逆的，屬於三焦，用異功散。如果咳嗽流鼻涕，那是外邪侵犯肺部，先用參蘇飲。喘咳且臉紅，這是心火剋肺，用人參平肺散和六味地黃丸。
咳嗽且吐出青綠色的水，這是肝木剋脾土，用異功散加上柴胡、桔梗。咳嗽且吐出像乳汁的痰，這是脾肺氣虛，用六君子湯加上桔梗。如果咳出膿痰，那是熱邪蘊積在肺部，形成肺癰，用桔梗湯。凡是外感風邪，應該用發散的方法，使皮膚腠理緊密，使用瀉下藥，除非是邪氣傳入體內，或是胃有實熱，否則不應輕易使用。臉色蒼白，脈象短而澀的，是肺的本證，容易治療。
臉色赤紅，脈象洪大而快的，是火邪剋制肺金，難以治療。
醫案驗證
一個小孩發潮熱、口渴、大便乾硬、呼吸急促咳嗽、右邊臉頰發紅，這是肺與大腸有熱，用柴胡飲子一服，所有症狀都立即消退。後來又出現抽搐、咬牙、精神昏悶，這是肝脾氣血虛，用四君子湯加上芎、歸、鉤藤治療而痊癒。
一個小孩咳嗽噁心、鼻塞流涕、右邊臉頰青白，這是脾肺氣虛，又受到外邪侵犯，先用惺惺散，咳嗽立即止住。但食慾不佳、手腳冰冷，這是外邪雖然已經去除，但元氣仍然虛弱，應該調理脾土，使脾土能滋養肺金，於是使用六君子湯加上升麻治療而痊癒。一般來說，外感邪氣，導致痰液壅塞的，應該用發散的方法；外邪已經去除，但喘咳仍然沒有好轉，或是更加呼吸急促，那是肺氣虛，屬於形體和氣血都虛弱，必須用六君子湯之類的藥方，調理脾土，使脾土能滋養肺金。如果直接補肺氣，反而會助長邪氣，況且肺是嬌嫩的臟器，掌管皮膚腠理，以脾為母臟。
如果皮膚腠理不緊密，風邪從外侵入，蘊積在肺部，而變生各種咳嗽症狀，那是形體氣血不足，但病邪卻有餘，最難以調理。如果因為嘔吐而傷到胃氣，或是因為發汗、瀉下而損傷津液，一定會變成肺痿、肺癰。
吳江史萬言的兒子六歲，感冒咳嗽，發散過度，導致喘促、不想吃東西、痰中帶血，用桔梗湯治療而痊癒。後來因為元氣沒有恢復，清陽之氣不能上升，大便像痢疾，又用五淋散、黃連、枳實等藥，導致痰喘、眼睛眨動、四肢抽搐，變成慢風而過世。
一個小孩傷風咳嗽發熱，服用解表藥，反而更加喘促、出汗。我認為這是肺脾氣虛，想用補中益氣湯加上五味子來補益。他不相信，自行服用二陳湯、桑白皮、枳殼，導致抽搐、痰湧。我仍然用原來的藥方，加上鉤藤治療而痊癒。
一個小孩有哮喘病，他的母親一勞累就發病，小孩喝母親的奶也跟著咳嗽，用六君子湯、桔梗、桑白皮、杏仁治療，母子都痊癒。