《保嬰撮要》~ 卷十三 (7)
卷十三 (7)
1. 鶴膝風
鶴膝風者，其腿漸細，其膝愈粗，狀如鶴膝，是以名之。此因稟腎經不足，外邪所乘而患之，初則膝內作痛，外色不變，伸屈艱難。若一二月間，焮腫色赤而作膿者，可治；腫硬色白而不作膿者，難治。初起者，用大防風湯為主，佐以益氣養榮湯。膿成者，用補中益氣湯為主，佐以大防風湯，切勿用十宣、流氣等藥。
若不潰不斂，或發熱等症者，須調補脾胃為善，否則必變敗症矣。
一小兒九歲，患此作痛，用蔥熨法及大防風湯，腫起色赤，用仙方活命飲、補中益氣湯間服，腫漸消；又以獨活寄生湯與補中益氣湯間服；二三日，用蔥熨一次，至兩月餘而消。
一小兒患此，大潰不斂，體倦食少，口乾發熱，日晡尤甚，此脾氣虛甚也，用補中益氣湯五劑，以補元氣，乃用大防風湯一劑，以治其瘡，如是月餘，諸症悉退，遂用十全大補湯，佐以大防風湯而斂。
一小兒患此，潰而不斂，不時寒熱，小便赤澀，此血氣虛也，用十全大補湯加麥門冬、五味，諸症頓退，乃去桂，令常服；佐以和血定痛丸而愈。
一女子左腿作痛，服流氣飲之類，左膝腫硬，頭暈吐痰，余謂此鶴膝風也，其脈弦數而無力，乃稟賦肝脾腎三經之症，此形氣病氣俱虛者，當先調脾胃為主。不信，仍攻邪氣，諸症蜂起，余先用五味異功散加升麻、乾薑、肉桂，脾氣稍健，又用異功散、八珍湯而潰；卻間服大防風湯、地黃丸而痊。
一小兒兩膝漸腫，敷服皆消毒之藥，足頸赤腫，此稟父腎氣不足，用地黃丸、八珍湯而消。若用流氣、敗毒等藥，必致不起。
大防風湯，治鶴膝風，腫痛不消，或潰而不斂。
附子（炮），牛膝（酒炒。各一錢），白朮，羌活，人參，防風（各二錢），杜仲（去皮薑製），川芎，肉桂（去皮），黃耆（炒），熟地黃（自制），芍藥（炒。各一錢五分），甘草（一錢）
上每服三五錢，水煎，仍量兒大小用之。
益氣養榮湯，治氣血虛弱，四肢頸項等處患腫，不問腫潰，日久不斂，俱宜服之。
人參，茯苓，陳皮，貝母，香附（炒），當歸（酒洗），川芎，黃耆（炒），熟地黃（自制），芍藥（炒。各一錢），甘草（炙），桔梗（各五分），白朮（炒），柴胡（六分）
上每服二三錢，姜水煎。
獨活寄生湯
獨活，桑寄生，杜仲（炒），細辛，牛膝（酒炒去土），秦艽，茯苓，白芍藥，桂心，川芎，防風，甘草，人參，熟地黃，當歸（各等分）
上每服二三錢，水煎，空心，乳母同服。
八珍湯（方見發熱不止）
十全大補湯（方見便癰）
補中益氣湯（方見肌肉不生）
和血定痛丸
蔥熨法（二方見流注）
白話文：
鶴膝風，指的是腿部逐漸變細，而膝蓋卻越來越粗，形狀像鶴的膝蓋，因此得名。這種病是因為腎氣不足，加上外邪侵襲所引起的。初期會感到膝蓋內部疼痛，但外觀顏色不變，伸直或彎曲膝蓋都很困難。如果一兩個月內出現紅腫發膿的情況，還算可以治療；如果只是腫脹僵硬，顏色發白卻不化膿，就很難治癒了。
初期發病時，主要用大防風湯，搭配益氣養榮湯來治療。如果已經化膿，則主要用補中益氣湯，搭配大防風湯，千萬不能使用十宣、流氣等藥物。
如果膿腫不潰破也不收口，或者出現發燒等症狀，就必須調理脾胃，否則病情一定會惡化。
一個九歲的小孩得了鶴膝風，感到疼痛，用蔥熨法和大防風湯治療後，腫脹處開始發紅，又用仙方活命飲和補中益氣湯交替服用，腫脹漸漸消退。之後再用獨活寄生湯和補中益氣湯交替服用，每隔兩三天用蔥熨法敷一次，兩個多月後就痊癒了。
另一個小孩得了鶴膝風，膿腫潰爛且無法收口，身體疲倦、食慾不佳、口乾發熱，而且在午後更為嚴重，這是脾氣非常虛弱的表現。先用補中益氣湯五劑來補足元氣，然後再用大防風湯一劑來治療瘡口，這樣調理一個多月後，所有症狀都消退了，最後再用十全大補湯，搭配大防風湯來收口。
還有一個小孩得了鶴膝風，膿腫潰爛且無法收口，時常感到忽冷忽熱，小便赤黃澀痛，這是氣血虛弱的表現。用十全大補湯加入麥門冬、五味子，所有症狀都立即消退，之後去掉桂枝，讓小孩長期服用，再搭配和血定痛丸就痊癒了。
有個女子左腿疼痛，吃了流氣飲之類的藥後，左膝腫脹僵硬，頭暈想吐，我判斷她是得了鶴膝風。把脈後發現脈象弦數但無力，這是肝脾腎三經都虛弱的症狀，屬於形體、氣和病氣都虛弱的狀況，應該先以調理脾胃為主。她不相信，仍然用藥攻打邪氣，結果各種症狀接踵而來。我先用五味異功散加上升麻、乾薑、肉桂，使她的脾氣稍微好轉，然後再用異功散和八珍湯使膿腫潰破，之後又交替服用大防風湯和地黃丸而痊癒。
有個小孩兩個膝蓋逐漸腫起來，用敷的和吃的都是清熱解毒的藥，結果腳踝也紅腫起來。這是因為他父親腎氣不足所遺傳，用六味地黃丸和八珍湯來治療才消腫。如果用流氣、敗毒等藥，一定會沒救。
大防風湯，可以治療鶴膝風，用於腫痛不消，或膿腫潰爛無法收口的情況。
附子（炮製過）、牛膝（用酒炒過，各一錢）、白朮、羌活、人參、防風（各二錢）、杜仲（去除外皮用薑製過）、川芎、肉桂（去除外皮）、黃耆（炒過）、熟地黃（自行炮製）、芍藥（炒過，各一錢五分）、甘草（一錢）。
以上藥材，每次服用三到五錢，用水煎煮，再根據小孩的體型大小調整用量。
益氣養榮湯，可以治療氣血虛弱，導致四肢、脖子等部位腫脹，無論是腫脹還是潰爛，久久不癒都可以服用。
人參、茯苓、陳皮、貝母、香附（炒過）、當歸（用酒洗過）、川芎、黃耆（炒過）、熟地黃（自行炮製）、芍藥（炒過，各一錢）、甘草（炙烤過）、桔梗（各五分）、白朮（炒過）、柴胡（六分）。
以上藥材，每次服用二到三錢，用生薑水煎煮。
獨活寄生湯
獨活、桑寄生、杜仲（炒過）、細辛、牛膝（用酒炒過去除泥土）、秦艽、茯苓、白芍藥、桂心、川芎、防風、甘草、人參、熟地黃、當歸（各等分）。
以上藥材，每次服用二到三錢，用水煎煮，在空腹時服用，哺乳期的母親也一同服用。
八珍湯（藥方在「發熱不止」的篇章中）
十全大補湯（藥方在「便癰」的篇章中）
補中益氣湯（藥方在「肌肉不生」的篇章中）
和血定痛丸
蔥熨法（兩種方法在「流注」的篇章中）