《保嬰撮要》~ 卷六 (11)
卷六 (11)
1. 傷寒夾驚夾食
錢仲陽云：小兒正傷寒者，謂感冒寒邪，壯熱頭痛，鼻塞流涕，畏寒拘急是也。夾驚者，因驚而又感寒邪，或因傷寒熱極生風，是熱乘於心，心神易動，故發搐也。用薄荷散、人參羌活散之類解之，甚者，抱龍丸。夾食者，或先傷於風寒，後復停滯飲食，或先停滯飲食，而後傷於風寒，以致發熱，氣粗噯氣，壯熱頭疼，腹脹作痛，大便酸臭，先用解散，次與消導；不解者，用大柴胡湯。周歲已前傷寒熱輕者，用惺惺散；周歲已後，須解表微汗。
若五六日不除，邪入於經絡，傳變多端，不可枚舉。若夫榮衛俱傷者，羌活沖和湯主之，過此則少陽、陽明二經，在於半表半裡肌肉之間，脈不浮沉。外症在陽明，則目疼鼻乾，不得眠，脈洪而長，以葛根解肌升麻等湯治之。在少陽，則耳聾脈弦數，小柴胡湯加減和之。若少陽陽明俱病，小柴胡加葛根、芍藥，傳入陽明，為里脈沉實，譫妄惡熱，六七日不大便，口燥咽乾而渴。用大柴胡湯，重則三一承氣湯，若兼三焦俱病，則痞滿燥實，宜大承氣湯。
三陽之邪在裡為患，不頭痛惡寒而反渴，此為溫病，當遵仲景法治之。其餘正傷寒症，治自有專方，不復贅論。其兼驚兼食者，各從本症治之。
治驗（散見各證）
抱龍丸，治傷風瘟疫，身熱氣粗，痰實壅嗽，常服安神鎮驚，亦治痘疹壯熱。
牛膽南星（一兩），天竺黃，雄黃，辰砂（二錢），麝香（少許）
上為末，煮甘草汁丸，櫻桃大陰乾，每服一丸，薄荷湯下，氣喘有痰加枯礬。
愚按：前方若風熱痰嗽，或急驚發搐，昏睡咬牙，形病俱實，宜用此方。若初冒風寒，咳嗽痰盛氣喘者，屬客邪內作，先用十味參蘇飲。客邪既解，而腹脹吐瀉，發搐咬牙，睡而露睛，屬脾肺氣虛，用五味異功散，切忌祛痰表散。若過服克伐之劑，以致前症者，尤宜溫補脾肺。
紅綿散，治傷風咳嗽，鼻塞或流清涕。
全蠍（五個），麻黃（去節），殭蠶，白芷，川芎，桔梗，天麻（各二錢），甘草，蘇木
上為末，每服一錢，加紅綿少許，水煎，有熱加荊芥。
葛根解肌渴，治發熱惡寒，頭痛項強，傷寒溫病。
葛根（四分），桂（一分），黃芩，甘草，白芍藥（各三分），麻黃（二分）
上薑棗水煎服。
三乙承氣湯，治臟腑積熱，痞滿燥實堅脹。
甘草，枳實（麩炒），厚朴（薑製），大黃，芒硝（各等分）
上姜水煎服。
升麻湯，治小兒中風頭痛，增寒壯熱，肢體疼痛，鼻乾不得眠。兼治瘡症，已發未發皆可服。
甘草，白芍藥，升麻，乾葛（各等分）
上為末，每服一錢，水煎服。
小柴胡湯
大承氣湯
大柴胡湯三（方見痙症）
惺惺散（方見咳嗽）
葛根解肌湯
白話文：
傷寒夾驚夾食
錢仲陽說：小兒真正的傷寒，是指感受到寒邪，出現高燒、頭痛、鼻塞流涕、怕冷、身體僵硬等症狀。夾驚，是因為受到驚嚇而又感受寒邪，或者因為傷寒發熱到極點而產生風邪，這是熱邪侵擾心臟，心神容易動搖，所以會抽搐。可以用薄荷散、人參羌活散之類的藥方來解除，嚴重的則用抱龍丸。夾食，是指先感受風寒，之後又飲食停滯，或者先飲食停滯，然後又感受風寒，導致發燒、呼吸粗重、打嗝、高燒頭痛、腹脹疼痛、大便酸臭。先用解表藥發散，再用消食導滯的藥，如果沒有好轉，就用大柴胡湯。一歲以下的嬰兒傷寒發熱較輕的，用惺惺散；一歲以上的則需要解表，微微發汗。
如果五六天還沒有好，邪氣就會進入經絡，產生各種變化，難以一一列舉。如果氣血都受到損傷，用羌活沖和湯來治療，超過這個階段，病邪就會轉到少陽、陽明二經，位於半表半裡肌肉之間，脈象不浮也不沉。外在症狀在陽明經，就會眼睛疼、鼻子乾、睡不著，脈象洪大而長，用葛根解肌升麻等藥方來治療。在外在症狀在少陽經，就會出現耳聾、脈弦數，用小柴胡湯加減來調和。如果少陽和陽明兩經同時生病，用小柴胡湯加葛根、芍藥來治療。病邪傳入陽明經，就會變成裡證，脈象沉實，出現胡言亂語、怕熱、六七天不大便、口乾舌燥想喝水。用大柴胡湯，嚴重則用三一承氣湯，如果三焦都生病，就會出現腹部痞滿、乾燥、便秘，應該用大承氣湯。
三陽經的邪氣進入體內為患，不頭痛、怕冷反而想喝水，這是溫病，應該按照張仲景的方法來治療。其餘的真正傷寒症，有專門的藥方可以治療，不再贅述。至於兼有驚嚇或飲食停滯的，各自按照原本的症狀來治療。
治療驗案（散見於各種症狀中）
抱龍丸：治療傷風瘟疫，身體發熱、呼吸粗重、痰多咳嗽，經常服用可以安神鎮驚，也可以治療痘疹的高燒。
牛膽南星（一兩），天竺黃，雄黃，辰砂（二錢），麝香（少許）
把以上藥材研磨成粉末，用甘草汁做成藥丸，如櫻桃大小，陰乾，每次服用一丸，用薄荷湯送服，氣喘有痰加枯礬。
我認為：前面這個藥方，如果是風熱引起的咳嗽，或者急驚風發作抽搐，昏睡咬牙，屬於實證，應該用這個方子。如果是剛開始感受風寒，咳嗽痰多氣喘，屬於外邪侵入體內，先用十味參蘇飲。外邪解除後，如果出現腹脹、嘔吐腹瀉、抽搐咬牙、睡覺時眼睛半睜，屬於脾肺氣虛，用五味異功散，切忌使用祛痰發散的藥物。如果過度使用攻伐的藥物，導致出現之前這些症狀，更應該溫補脾肺。
紅綿散：治療傷風咳嗽、鼻塞或流清鼻涕。
全蠍（五個），麻黃（去節），殭蠶，白芷，川芎，桔梗，天麻（各二錢），甘草，蘇木
把以上藥材研磨成粉末，每次服用一錢，加入少許紅棉，用水煎服，有熱加荊芥。
葛根解肌渴：治療發熱怕冷、頭痛脖子僵硬，傷寒溫病。
葛根（四分），桂枝（一分），黃芩，甘草，白芍藥（各三分），麻黃（二分）
加生薑和紅棗用水煎服。
三乙承氣湯：治療臟腑積熱，腹部痞滿、乾燥、便秘。
甘草，枳實（麩炒），厚朴（薑製），大黃，芒硝（各等分）
加生薑用水煎服。
升麻湯：治療小兒中風頭痛、怕冷發熱、四肢疼痛、鼻子乾睡不著。兼治瘡症，已經發作或還沒發作都可以服用。
甘草，白芍藥，升麻，乾葛（各等分）
把以上藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用水煎服。
小柴胡湯
大承氣湯
大柴胡湯（藥方見痙症）
惺惺散（藥方見咳嗽）
葛根解肌湯
抱龍丸（兩個藥方見傷寒）
薄荷湯（藥方見瘰癧）
人參羌活散（藥方見驚風）