薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十三 (5)

1. 腹癰

腹癰者，患於臍下或傍二寸許屬脾經，近脅屬膽經。蓋因脾經陰虛，氣滯血凝，或因脾虛，飲食積熱所患。若焮腫作痛者，瀉黃散。堅硬腫痛者，清胃散。腫痛便秘者，清涼飲。如此而仍痛者，瘀血凝滯也，活命飲。既用此藥而不消，則內欲作膿也，用托裡消毒散。若膿出而痛不減者，毒未解也，亦用前藥。

白話文：

腹癰

發生在臍下或旁邊約二寸的地方，屬於脾經；靠近脅肋的地方，屬於膽經。大都是因為脾經陰虛，氣血凝滯，或因為脾虛，飲食積熱所引起的。

症狀和治療方法：

• 如果腫脹疼痛，使用瀉黃散。
• 如果堅硬腫痛，使用清胃散。
• 如果腫痛便祕，使用清涼飲。
• 如果用以上方法治療後仍然疼痛，是瘀血凝滯，使用活命飲。
• 如果用藥後不消腫，是膿正在形成，使用託裡消毒散。
• 如果膿已經排出，但疼痛不減，是毒素沒有完全消除，也使用託裡消毒散。

若膿出而反加痛，及膿水清稀者，氣血虛也，用參耆托裡散。若食少體倦者，脾氣虛也，用五味異功散加當歸、柴胡、升麻。哺熱內熱者，脾血虛也，用四君、當歸、丹皮。如有他症，當隨症治之。

白話文：

如果膿液排出後反而疼痛加劇，以及膿水清稀者，這是氣血虛弱導致的，應使用參耆託裡散。如果食慾不佳，身體疲倦者，這是脾氣虛弱導致的，應使用五味異功散，並加入當歸、柴胡、升麻。午後身體發熱，內部也發熱者，這是脾血虛弱導致的，應使用四君湯、當歸、丹皮。如果有其他症狀，應根據症狀進行治療。

一小兒患此，漫腫微痛，肉色不變，面色痿黃，飲食少思，此脾氣虛而食積內熱也。用五味異功散加升麻、當歸，及如聖餅，其腫漸消；又用托裡散而愈。

白話文：

某個小孩患此（不明疾病），全身浮腫和略微疼痛，皮膚沒有變色，臉色萎黃，飲食少思（食慾不佳），這是由於脾氣虛而食物積滯體內，產生熱。用五味異功散加入升麻、當歸，以及如聖餅，浮腫逐漸消退；再用託裡散而治癒 。

一小兒患此，腫痛寒熱，活命飲未二服腫痛頓止，用托裡散、如聖餅，而腫漸消，又用神效散及托裡消毒散，數劑而痊。

白話文：

一個小兒患了這種病，腫痛和寒熱。服用了兩劑活命飲後，腫痛頓時停止。又使用了託裡散，就像聖餅，腫脹逐漸消退。又使用神效散和託裡消毒散，幾劑後就痊癒了。

一小兒患之，內潰作渴，飲食少思，屬元氣虛弱，先用托裡消毒散，四劑膿潰，而發熱惡寒，肢體倦怠，此邪氣去而真氣虛也。用八珍、升麻補之稍愈，又用托裡散、異功散，間服而痊。

白話文：

一個小兒感染了疾病，腹中化膿導致口渴，飲食減少且食慾不振，屬於元氣虛弱。首先使用託裡消毒散，服用四劑後膿瘡化膿，並出現發熱惡寒、四肢倦怠的症狀，這是邪氣消除而正氣虛弱的表現。使用八珍、升麻等藥物進行補充，病情稍有好轉。之後又使用託裡散、異功散，交替服用後痊癒。

一小兒腹瘡，大便秘結，發熱飲冷，此熱蓄於裡也，用內疏黃連湯一劑，大便通而痛止；又用清熱消毒散，內熱退而瘡愈。

白話文：

有一個小孩患有腹瘡，大便幹結，發燒、想喝冷飲，這是熱邪蓄積在體內所致，我用內疏黃連湯一劑，病人的大便通暢了，疼痛也止住了；又用清熱消毒散，病人的內熱消除了，腹瘡也就痊癒了。

一小兒腹患瘡，敷寒涼之藥，其腫益甚，腹中陰痛，手足並冷，此陽氣虛寒之症也，余用回陽湯、抑陰散，而腫漸消，毒漸散；又用托裡散而斂。

白話文：

有個小孩肚子上長了瘡，用了一堆冰冷的藥去敷，結果腫得更嚴重，肚子裡隱隱作痛，手腳都變得很冷，這分明是陽氣虛寒的症狀。我開了回陽湯、抑陰散來讓他服用，腫脹逐漸消退，毒素漸漸消散；最後再用託裡散來收斂瘡口，終於痊癒了。

一小兒患此，膿成不潰，面色黃白，噁心少食，發熱惡寒，大便不實，此脾胃虛弱也，先用六君、升麻、柴胡，諸症漸退，飲食漸進；又朝用益氣湯，夕用異功散而潰，又用八珍湯而愈。

白話文：

一個小孩得了這個病，膿腫不成瘡，面色黃白，噁心不想吃東西，發燒怕冷，大便成形不好，這是脾胃虛弱所導致，先用六君、升麻、柴胡治療，諸多症狀漸漸消失，飲食漸漸恢復正常；又早上用益氣湯，晚上用異功散而膿腫潰破了，又用八珍湯治癒。

一小兒腹中作痛，肉色不變三月矣，診其脈滑數而有力，此腹癰內潰也，用托裡散，大便出膿甚多，乃用薏苡仁湯及托裡散而愈。

白話文：

有一個小兒腹中疼痛，皮膚顏色不變，已經持續了三個月的時間。診斷其脈象為滑數有力，這是腹中癰瘡內部潰爛的徵兆，並給小兒使用了託裡散，在治療後大便中排出了大量的膿液，再使用了薏苡仁湯和託裡散，最後痊癒了。

一小兒小腹赤腫，服流氣敗毒等藥，肉色如故，食少體倦，余謂此肝脾氣血虛而藥傷之也，用六君、肉桂，及蔥熨之法，飲食漸進，其腫漸消，又佐以八珍湯而愈。

白話文：

有一個小孩小腹紅腫， 服用瞭解表化濕的藥物，但膚色依舊不好，食量少，身體倦怠，我認為這是肝脾氣血虛弱並被藥物所傷，於是採用了六君子湯、肉桂，以及以蔥來溫熨的方法，病人的食量逐漸恢復，腫脹也逐漸消除，之後再輔以八珍湯，最後治癒了。

一小兒患此而潰，腫不消，恪服敗毒之藥，飲食少思，膿清發熱，余謂脾胃之氣復傷，不信，仍行氣清熱，腫痛益甚，服消導化痰之藥，腹脹作瀉，余先用異功散加升麻、柴胡、木香，佐以二神丸，二十餘劑，諸症漸愈；乃用異功散加當歸、黃耆，元氣漸復；卻用八珍湯，內芍藥炒黃數劑，改用托裡散而愈。次年，因勞心發熱作渴，用當歸補血湯而安。

白話文：

一個小孩得了這個病形成了膿塊後破潰，腫脹不消退，用盡了治療毒瘡敗毒的藥物，飲食減少，不想進食，膿清稀發熱，我認為脾胃之氣又受傷了，他不相信，仍然服用行氣清熱的藥物，腫痛更加嚴重，服用消導化痰的藥物，腹脹腹瀉，我首先用異功散合升麻、柴胡、木香，佐以二神丸，服用二十多劑，各種症狀逐漸好轉；然後使用異功散合當歸、黃耆，元氣逐漸恢復；最後使用八珍湯，內加炒芍藥數劑，改用託裡散而痊癒。第二年，因為勞心而發熱口渴，用當歸補血湯而安。

畢姻後，寒熱往來，患處作癢，用十全大補湯、六味地黃丸而愈。

白話文：

結婚後，時常感到忽冷忽熱，患處發癢，使用十全大補湯、六味地黃丸後痊癒。

四君子湯加陳皮、半夏，（即六君子湯），治脾胃虛弱，或因寒涼傷胃，致腫不能消，或潰而不能斂者，但以此藥溫補脾胃，諸症自退。如誤用攻伐，則七惡隨至矣。若脾胃氣虛，瘡口出血，或吐血便血，則加當歸，脾胃充健，則血自歸經。若脾虛血弱不生肌，或晡熱內熱者，更加熟地黃，不可投四物沉陰之劑，能傷脾胃也。若胃氣虛弱，克伐傷脾，飲食少思，或食而難化，若作嘔作泄者，尤宜用之。如兼痰嗽氣逆，肢體倦怠，面目浮腫者，亦因脾虛不能生肺而然也，最宜用之。

白話文：

四君子湯加上陳皮、半夏（即六君子湯），治療脾胃虛弱，或者因為寒涼傷了胃，導致腫脹不能消散，或者潰爛而不能收斂的狀況。但只能用這個藥溫補脾胃，諸症才能自行退散。如果錯誤地使用攻伐的藥物，那麼七種邪惡的症狀就會隨之而來。如果脾胃氣虛，瘡口出血，或者吐血便血，那麼就加入當歸。脾胃充健，則血自然歸經。如果脾虛血弱不生肌，或者黃昏時發熱、內熱的狀況，就再加入熟地黃。不能投放四物沉陰的藥劑，會傷及脾胃。如果胃氣虛弱，克伐傷了脾，飲食減少且思考不佳，或者吃了難以消化，甚至嘔吐、腹瀉，就尤其適合用這個藥。如果兼有痰嗽氣逆、肢體倦怠、面目浮腫的狀況，也是因為脾虛不能生肺而引起的，最適合用這個藥。

人參，白朮（炒），茯苓，甘草（各等分）

白話文：

人參、白朮（炒過）、茯苓、甘草（各等份）

上每服二錢，薑棗水煎

清胃散，治脾胃有熱生瘡，或胃火牙痛，或連頭面。

升麻（五分），生地黃，牡丹皮，黃連（炒），當歸（各三分）

白話文：

升麻（0.9克），生地黃、丹皮、黃連（炒過）、當歸（各0.5克）

上水煎服，加柴胡、山梔即加味清胃散。

六君子湯，治瘡瘍，脾胃虛弱，腫痛不消，或不潰斂，宜用此藥，以壯營氣，諸症自愈。即四君加半夏、陳皮。

白話文：

六君子湯，治療瘡瘍、脾胃虛弱、腫痛不消，或不潰斂閉，適用這種藥方，以增強營氣，諸症狀自然就會痊癒。即四君子湯加上半夏、陳皮。

清涼飲，治瘡瘍，脾胃實熱，煩躁飲食，焮痛脈實，大便秘結，小便赤澀。

赤芍藥，當歸，甘草，大黃（各等分）

上每服一錢，水煎。

當歸補血湯，治瘡瘍，肌熱面赤煩渴，脈洪大而虛，重按全無，此血虛脈也。誤服白虎湯必死。（方見發熱不止）

白話文：

當歸補血湯，用於治療瘡瘍，身體發熱、臉部發紅、口乾口渴，脈搏洪大卻無力，用力按壓則完全沒有脈搏，這是血虛的脈相。如果誤服白虎湯，很有可能會死亡。（方見發熱不停）

益氣養榮湯，治氣血損傷，四肢頸項等處患腫，不問堅軟赤白痛否，日晡發熱，或潰而不斂者。（方見鶴膝風）

白話文：

益氣養榮湯，用於治療氣血受損，四肢、頸項等部位出現腫脹，不論腫塊是堅硬、柔軟、發紅、發白，或者是有沒有疼痛，在傍晚時分發燒，有的還會潰爛而不收斂。 （處方請參考_鶴膝風_）

十全大補湯，治諸瘡，血氣虛不能潰腐收斂；或膿出，發熱惡寒，汗出煩眩，口眼歪斜；或肌瘦少食，發熱口乾等症，須多服之為善。（方見便癰）

白話文：

十全大補湯，用於治療各種瘡瘍，患處因氣血虛弱不能潰腐收斂；或膿液外流，發熱惡寒，汗出頭暈，口眼歪斜；或肌肉消瘦，食慾不振，發熱口乾等症狀，服用此方，效果良好。（詳情請參考便癰方）

參耆托裡散（方見痘癰）

補中益氣湯（方見肌肉不止）

托裡消毒散

托裡散（二方見熱毒瘡瘍）

五味異功散（方見用敗毒之藥）

如聖餅（方見流注）

神效散（方見胎毒發丹）

八珍湯（方見發熱不止）