薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十三 (4)

1. 腋癰

（謂癰生於脅之前膚之傍白者五下皆是也）

腋癰屬足少陽、手少陰、手厥陰三經。小兒患之，多稟賦肝火所致，初起先用活命飲，次用柴胡梔子散，五七日間作膿，焮腫作痛者，亦用活命飲殺其大勢，雖潰亦輕而易斂。若膿已成，用托裡消毒散。已出，用托裡散。如有變症，當隨症治之。

白話文：

腋下的癰腫屬於足少陽、手少陰、手厥陰三條經絡。小兒患腋下癰腫，多半是因天生的肝火旺盛所致。初期先用活命飲，接著用柴胡梔子散，五六天內化膿，紅腫疼痛者，也用活命飲來緩解症狀，即使潰爛也容易癒合。如果膿已形成，用託裡消毒散。膿已排出，用託裡散。如果有併發症，應根據症狀治療。

一小兒患前症，腫痛，用仙方活命飲而痛止，用托裡消毒散而潰。因母飲酒，後加腫痛，母服清胃散，兒服活命飲、托裡散而愈。

白話文：

有個小兒患有前列腺疾病，腫脹疼痛。使用仙方活命飲後疼痛停止，使用託裡消毒散後潰瘍。由於母親飲酒，腫痛加劇。母親服用清胃散，兒子服用活命飲、託裡散後痊癒。

一小兒患之，因乳母恚怒所致，子用仙方活命飲，母用柴胡梔子散、加味逍遙散並愈。後復患，令母仍服前藥，子服托裡消毒散而膿潰，用托裡散而斂。

白話文：

有一個小孩得了這種病，是由於是乳母發怒引起的，兒子用仙方活命飲，母親用柴胡梔子散、加味逍遙散一起治癒了。後來又得了這種病，讓母親仍然服用以前的藥，兒子服用託裡消毒散而化膿潰爛，用託裡散而收斂。

一小兒腋下常患一枚，此稟肝膽怒火也，用牛黃解毒丸，母服柴胡梔子散、逍遙散而愈。後每發即服前藥而愈，或用荊防敗毒散，外敷鐵箍散，以杜後患，幾至不救。

白話文：

有一個小孩腋下經常長有一顆腫瘤，這是肝膽怒火引起的。用牛黃解毒丸治療，母親服用柴胡梔子散、逍遙散而痊癒。後來每次發作時服用先前的藥物都能痊癒。有時還使用荊防敗毒散，外敷鐵箍散，以杜絕後患。有好幾次都差點死掉。

一小兒十四歲患之，內外皆用寒涼敗毒之藥，腫硬作痛，上連肩胛，膿成不潰，或用針之，膿仍不出。余曰：此氣血虛甚，當峻補之。不信，半載後，肩骨潰解，惟皮相連，瀝盡氣血而歿。

白話文：

有一個十四歲的小孩患病，內服外用都採用寒涼敗毒的藥物，結果腫脹僵硬疼痛，疼痛向上蔓延到肩胛骨，膿汁形成卻不潰爛，有人用針刺膿包，膿汁還是出不來。我說：這個小孩氣血虛弱得很嚴重，應該用峻補的藥物來治療。他不相信我的話，半年後，肩胛骨潰爛解體，只剩下皮相連在身上，最後氣血枯竭而死。

一小兒患之，恪服敗毒之藥，久不潰，色不變，腫硬如石，余用蔥熨之法，及托裡散二十餘劑，患處微赤作痛，又數劑，腫起，針出穢膿，氣息奄奄，用人參一兩、乾薑一錢、棗子十枚四劑，仍用前散尋愈。

白話文：

一個小孩患了膿瘡，敷用治療敗毒的藥物，但長時間沒潰爛，膿瘡的顏色不變，腫得又硬又像石頭一樣。我使用蔥熨法的治療方式，並且給他服用了託裡散二十多劑，患處微微發紅並產生疼痛，再服用數劑藥物後，膿瘡腫起來了，用針把壞膿刺出來了，小孩的氣息奄奄一息。我使用了人參一兩、乾薑一錢、大棗十枚，共服用四劑藥物，仍然使用之前的那個藥方逐漸痊癒了。

一小兒患之，膿內潰，久不出，色不變，亦不痛，余謂氣血虛甚，當先大補而用火針。不信，或用冷針，膿果不出；更氣喘自汗，余用獨參湯二劑，喘汗少止，膿仍未出，又二劑，膿出甚多，喘汗大作，又用前湯四劑，諸症悉退，乃用八珍湯漸愈。後因傷風咳嗽，誤用表散之藥，煩躁自汗，面目赤色，脈洪大無倫，按之如無，此血脫髮躁也，先用當歸補血湯，諸症頓愈，再用八珍湯而安。又飲食過多發厥，手足並冷，用五味異功散加升麻、柴胡、生薑，一劑而愈。

白話文：

有一個小孩子患上了膿瘡，膿在裡面潰爛，很長時間也不出來，膿的顏色不變，也不痛。我認為是氣血非常虛弱，就先給他大補元氣，然後用火針治療。他家人不信，還是用冷針治療，結果膿依舊沒有出來，反而還氣喘、自汗。我用了兩劑獨參湯，他的氣喘、自汗症狀有所緩解，但膿還是沒有出來。我又用了兩劑獨參湯，膿出得很多，氣喘、自汗更加嚴重了。我再用了四劑獨參湯，所有的症狀都退去了，就用了八珍湯漸漸康復。後來因為傷風咳嗽，誤用了疏散風寒的藥，引起了煩躁、自汗、臉色發紅、脈搏洪大無倫，按上去卻又好像沒有脈搏，這是因為血虛而引起的發躁。我先用了當歸補血湯，所有的症狀立即緩解，再用了八珍湯才徹底康復。又有一次，他飲食過量而暈厥，手腳冰冷，我用了五味異功散加升麻、柴胡、生薑，一劑就治好了。

一小兒患之，色黯不斂，三年不愈，用十全大補湯及豆豉餅，三月餘將愈；後勞倦怒氣，腋下腫痛，以加味逍遙散、十全大補湯，相間服之，月餘而愈。

白話文：

有個小孩患了此症，面色發黑並且精神也很差，三年來始終沒治好。用了十全大補湯及豆豉餅，三個月後快好了；後來由於勞累生氣的關係，腋下腫痛，再用加味逍遙散、十全大補湯，交替服用，一個月後治好了。

豆豉餅，治瘡瘍腫痛，硬而不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末，唾津和成餅，大如銅錢，厚如三四錢，置患處，以艾壯於餅上灸之，灸干則再易。如瘡大，作大餅覆患處，以艾鋪餅上灸之。瘡未成者即消，已成者祛毒。間有不效者，乃氣血虛敗之症也，參疔瘡類灸法用之。（方見腋癰）

四物湯，治瘡瘍血虛，發熱，日晡益甚，或煩躁不寐。

白話文：

豆豉餅，用來治療瘡瘍腫痛，又硬又沒破潰，或者潰爛但沒收口，以及各種頑固不癒的壞瘡。方法是使用江西豆豉研磨成粉，用唾液和成餅狀，大小如同銅錢，厚度如同三四錢，放在患處，用艾草在餅上灸，灸到乾燥再換。如果瘡大，就做個大餅覆蓋患處，用艾草鋪在餅上灸。瘡沒成形之前就會消散，已經成形的瘡也能祛除毒素。偶爾有患者無效，那是氣血虛敗的症狀，可以參考疔瘡類灸法。（處方參見腋下癰）

當歸，熟地黃（各二錢），芍藥（炒），川芎（各一錢）

白話文：

當歸：二錢

熟地黃：二錢

炒過的芍藥：一錢

川芎：一錢

上水煎服。

參朮柴苓湯，治瘡瘍脾氣虛弱，肝氣內動，肢體抽動者。

白話文：

用水煎煮後服用。 參術柴苓湯，用於治療瘡瘍、脾氣虛弱、肝氣內動以及肢體抽搐的情況。

人參，白朮，茯苓，陳皮（各一錢），山梔（炒），鉤藤鉤子（各七分），甘草（炒五分），柴胡，升麻（各三分）

白話文：

人參、白朮、茯苓、陳皮各一錢。

山梔（炒）、鉤藤鉤子各七分。

甘草（炒五分）、柴胡、升麻各三分。

上每服一二錢，薑、棗水煎，嬰兒用，大劑與母服，子少服之。

黃連安神丸，治心經血熱發熱，驚悸不安。

白話文：

每次服用一到二錢，用薑和棗煎水送服。嬰兒使用時，母親應服用較大的劑量，而嬰兒則服用少量。 黃連安神丸可用來治療心經血熱引起的發熱、驚悸不安。

黃連（五分），生甘草（二錢五分），生地黃（五錢），當歸，硃砂（三錢）

白話文：

• 黃連：五分

• 生甘草：二錢五分

• 生地黃：五錢

• 當歸：適量

• 硃砂：三錢

上為末，飯糊丸，小豆大。每服十五丸，滾湯下。如二三服不應，當服歸脾湯，嬰兒乳母並服。

白話文：

研成粉末，做成飯糊丸，大小如小豆。每次服十五丸，用滾燙的湯水送服。如果服用了兩、三次還不見效，應服用「歸脾湯」，嬰兒和乳母都可以服用。

柴胡梔子散（方見脅癰，一名柴胡清肝散）

托裡消毒散

托裡散（二方見熱毒瘡瘍）

清胃散（方見腹癰）

加味逍遙散（方見發熱不止）

牛黃解毒散（方見胎毒瘡疥）

十全大補湯（方見便癰）

白話文：

柴胡梔子散（又名柴胡清肝散） 托裡散（以上兩個方劑見於熱毒瘡瘍的治療） 清胃散（方劑見於腹癰的治療） 加味逍遙散（方劑見於持續發熱的治療） 牛黃解毒散（方劑見於胎毒瘡疥的治療） 十全大補湯（方劑見於便癰的治療）

2. 脅癰

脅肋者，足厥陰少陽之經，相火之司也，乃木之主。肝膽之氣不平，則風火內搏，榮逆血鬱，熱聚為膿，而癰腫之所由生也。亦有稟賦母氣肝膽之熱，恚怒之火而致。然初患焮腫作痛者，宜用柴胡梔子散。未消者，用仙方活命飲。其熱既殺而腫不消者，則必成膿也，乃用托裡消毒散。

白話文：

脅肋部位是足厥陰少陽經（肝膽經）的循行部位，是相火的所在，也是木行的主位。肝膽之氣不調和，則風火之邪在體內互相搏擊，氣血運行逆亂，鬱積於局部，熱邪聚集化膿，因而產生癰腫。有些癰腫是由秉受母體體質或肝膽有熱，加上怒火引起的。然而，剛開始發生癰腫疼痛時，應該使用柴胡梔子散。還沒消腫的，使用仙方活命飲。膿熱已經消除了但腫脹不消的，那一定形成了膿液，應該使用託裡消毒散。

其膿既成，以代針膏決之，仍用托裡散，自愈。若膿出，而痛止腫消，則不必用藥也。

白話文：

膿包形成後，用「代針膏」戳破，再服用「託裡散」，即可自愈。如果膿已排出，疼痛和腫脹即消失，就不需要再用藥了。

一小兒四歲，脅間漫腫一塊甚痛，色如故，服流氣敗毒等藥，加寒熱作嘔，食少作瀉，此稟肝脾氣滯之症，元氣復傷而甚耳，乃擇乳母氣血壯盛者，與加味歸脾湯、加味逍遙散服之，兒飲其乳半載而消。

白話文：

一個四歲的小孩，肋骨間腫脹疼痛，但是顏色正常。

服用治療氣血病變和毒素的藥物後，出現畏寒發熱、嘔吐、食慾不振、腹瀉的症狀。

這是肝臟和脾臟氣血不通暢，元氣受損的緣故，因此應該選擇氣血旺盛的乳母，

讓小兒服用「加味歸脾湯」和「加味逍遙散」來治療，並持續飲用乳母的奶水半年，就能夠消腫。

一小兒左脅生瘡，寒熱作嘔，右關脈弦數，此肝症傳於脾也，先用柴胡清肝散，次用五味異功散，又用托裡散，瘡斂而愈。其時同患是症，專用敗毒者，俱致不起。

白話文：

一個小孩子左脅長瘡，怕冷又發熱還嘔吐，把右手關脈位脈象診斷，顯得緊繃而數，這是肝臟的症狀傳到脾臟了。先用柴胡清肝散治療，接著用五味異功散，又用託裡散，瘡口逐漸收斂而好了。當時同時患有這種症狀的，只專用去毒的藥，全部都治不好。

一小兒左脅下生瘡，漫腫色赤，此肝膽經形傷氣也，先用托裡散、消毒散、加味小柴胡湯間服，腫漸減；又用托裡消毒散、加味小柴胡湯，瘡潰而愈。

白話文：

一個小孩子的左脅下長了一個瘡，腫得很大，顏色很紅，這是肝膽經受了外邪侵襲，氣血運行不暢所致。先用「託裡散」、「消毒散」和「加味小柴胡湯」交換服用，腫脹逐漸消退；又用「託裡消毒散」和「加味小柴胡湯」，瘡潰爛後痊癒。

一小兒四歲，患脅癰，色赤腫痛，肝脈弦而遲。此肝膽經血虛有熱，先用加味逍遙散數劑，大勢已消，中間成膿，又用托裡消毒散加柴胡、山梔，膿潰而斂。

白話文：

有個四歲的小兒，得了肋骨旁的癰疽，腫脹疼痛，發紅，肝臟的脈搏弦而遲緩。這是肝膽經絡血虛有熱引起的，先用加味逍遙散幾劑，病情已經消退了大半，中間化成了膿，又用託裡消毒散加上柴胡、山梔，膿腫潰爛後就收斂了。

一小兒肩患癰，痛甚腫至背，乃膀胱經部分，血瘀滯也，先用仙方活命飲，毒解痛止。又用加味小柴胡湯加連翹、山梔、金銀花，其勢漸退，乃用加味逍遙散加金銀花、黃耆，漫腫悉消，但中間不退，此欲作膿也，用托裡消毒散，膿成而潰；又用托裡散、地黃丸，補氣血，滋腎水而痊。

白話文：

一個小孩肩膀上長了一個膿瘡，疼痛劇烈，腫脹到背部，這是膀胱經的一部分，是血瘀滯留引起的。先用仙方活命飲，解毒止痛。又用加味小柴胡湯加入連翹、山梔、金銀花，腫勢逐漸消退，然後用加味逍遙散加入金銀花、黃耆，腫脹全部消失，但中間沒有消退，這是要化膿了，用託裡消毒散，膿液形成後潰破；再用託裡散、地黃丸，補氣血，滋腎水，最後痊癒了。

一小兒患之，久不愈，左關脈弦數，右尺脈按之而弱。此稟腎虛而然也，用地黃丸為主，佐以八珍湯、托裡散而愈。

白話文：

一個小孩患了某種疾病，很長時間都沒有好轉，他的左手關脈弦數，右手尺脈按上去很弱。這是因為他腎虛引起的，所以要用地黃丸為主藥，再輔以八珍湯、託裡散，就可以治癒。

一小兒未期，脅間赤腫。此稟肝火所致，用加味逍遙散數劑，與母服，子日服數匙，漫腫悉退，佐以托裡消毒散加山梔、柴胡，瘡潰而愈。後因母恚怒勞役，子脅復腫赤，用加味逍遙散、加味歸脾湯，母子服之並愈。

白話文：

一個小孩子還沒有到斷奶期，肋骨之間就紅腫起來了。這是由於肝火造成的，用加味逍遙散治療了一段時間，讓母親服用，小孩每天服用幾勺，腫脹就全部消退了，輔助用託裡消毒散加上山梔、柴胡，瘡潰爛後就治癒了。後來因為母親生氣、勞累，小孩子的肋骨又紅腫起來，用加味逍遙散、加味歸脾湯治療，母子都治癒了。

一小兒脅癰，服伐脾之藥，膿清不斂，呵欠呀咬，飲食少思，仍用伐脾。余曰：此脾虛之症也，胃為五臟之主，當補脾胃，則肝不侮而肌肉自生矣。不信，乃伐肝木，遂致不救。

白話文：

有一個小孩患了側腹部腫瘍，服用清脾胃的藥物，膿汁清稀不凝聚，頻頻打呵欠，飲食慾望減少，醫生仍繼續使用清脾胃的藥物。我說：這是脾虛的症狀，胃是五臟的主宰，應當補脾胃，肝臟就駕凌不了它，肌肉就會自然生長。他卻不信，反而清肝木，最終導致不治身亡。

加味歸脾湯，治小兒因乳母憂思鬱怒，胸脅作痛；或肝脾經分患瘡瘍之症；或寒熱驚悸無寐；或便血盜汗，瘡口不斂等症。

白話文：

加味歸脾湯，用於治療小兒因乳母憂思鬱怒，導致胸脅作痛；或肝脾經分患瘡瘍之症；或寒熱驚悸無寐；或便血盜汗，瘡口不斂等症。

人參，黃耆（炒），茯神（去木。各二兩），甘草（炒），白朮（炒，一兩），木香（五分），遠志（去心），酸棗仁，龍眼肉，當歸，牡丹皮，山梔（炒。各一錢）

白話文：

人參、黃耆（炒過）、茯神（去木，各60公克）、甘草（炒過）、白朮（炒過，30公克）、木香（15公克）、遠志（去心）、酸棗仁、龍眼肉、當歸、牡丹皮、山梔（炒過。各3公克）

上水煎，乳母服，兒亦服之。

小柴胡湯，治肝膽經分一切瘡瘍，發熱潮熱；或飲食少思，加山梔、牡丹皮，名加味小柴胡湯。

白話文：

用水煎煮後，乳母服用，嬰兒也可以服用。 小柴胡湯可以治療肝膽經絡上的一切瘡瘍、發熱和潮熱；如果患者食慾不振，可以在方中加入山梔子和牡丹皮，這樣就叫做加味小柴胡湯。

柴胡（一錢五分），人參（五分），黃芩（七分），半夏（五分），甘草（炒，三分）

白話文：

柴胡一錢五分，人參五分，黃芩七分，半夏五分，甘草炒過，三分。

上作二三服，薑棗水煎。

柴胡清肝散，治肝經風熱，或乳母怒火，患一切瘡瘍。

白話文：

服用二到三次，用薑和大棗煎煮的水來煎藥。 柴胡清肝散，用於治療肝經風熱，或是因為哺乳母親怒火引起的各種瘡瘍。

柴胡，黃芩（炒），人參，川芎（各一錢），山梔（炒，一錢五分），連翹，甘草（各五分），桔梗（炒八分）

上水煎，母子服之。

白話文：

柴胡、黃芩（炒）、人參、川芎（各一錢），山梔（炒，一錢五分），連翹、甘草（各五分），桔梗（炒八分）。

梔子清肝散（一名梔子柴胡散），治三焦及足少陽經風熱生瘡，或發熱，耳內生瘡作癢，或出水疼痛。

白話文：

梔子清肝散（又名梔子柴胡散），治療三焦和足少陽經因風熱引起的皮膚生瘡，或發熱，耳朵裡生瘡發癢，或流出液體導致疼痛。

柴胡，梔子（炒），牡丹皮，茯苓，川芎，芍藥（炒），當歸，牛蒡子（炒。各七分），甘草（二分）

上水煎，母子並服。

白話文：

柴胡、炒梔子、牡丹皮、茯苓、川芎、炒芍藥、當歸、炒牛蒡子，各七分；甘草二分。

龍膽瀉肝湯，治肝膽經有熱，小腹脅間患瘡瘍；或玉莖便毒，懸癰、囊癰腫痛；或潰爛作痛，小便澀滯，或睪丸懸掛。（方見下疳陰痿）

白話文：

龍膽瀉肝湯，治療肝膽經有熱，小腹和脅間患有瘡瘍；或者生殖器有便毒，懸癰、囊癰腫痛；或者潰爛疼痛，小便澀滯，或者睪丸懸掛。（詳見下疳陰痿條目）

加味逍遙散，治小兒肝脾血虛內熱，脅腹作痛，頭目昏黑，怔忡頰赤，口燥咽乾；或發熱盜汗，食少不寐；或口舌生瘡，胸乳膨脹，小便不利；或女子患前症，經候不調，發熱咳嗽，寒熱往來等症。（方見發熱不止）

白話文：

加味逍遙散，治療小兒肝脾血虛、內熱，出現脇腹疼痛、頭暈目炫，心神不安、臉頰發紅，口乾舌燥、咽喉乾燥的症狀；或者發熱、盜汗、食慾不振、失眠；或者口舌生瘡、胸部和乳房脹痛、小便不利；或者女性患有上述症狀，月經不調、發熱咳嗽、寒熱交替等症狀。（可參考發熱不止的處方）。

六味地黃丸，治肝經血虛發熱，或風客淫氣瘰癧結核；或四肢發搐，眼目抽動，痰涎上湧；或傷損出血，發熱抽搐等症。（方見作渴不止）

仙方活命飲

托裡消毒散

托裡散三（方見熱毒瘡瘍）

八珍湯（方見發熱不止）

白話文：

六味地黃丸，用於治療肝經血虛引起的發熱，或風邪入侵引起的瘰癧核腫等疾病；也可以治療四肢發搐、眼目抽動、痰涎上湧等症狀；還可以用於治療外傷出血、發熱抽搐等症狀。（方劑中見到作渴不止）