《保嬰撮要》~ 卷十三 (3)
卷十三 (3)
1. 臂癰
臂癰之症，當分經絡所屬受症之因而治之。上廉屬手陽明經；下廉屬手太陽經；外廉屬手少陽經；內廉屬手厥陰經；內之上廉屬手太陰經；內之下廉屬手少陰經。或經絡熱鬱，風邪外干，氣血有乘，即生癰毒。若因心經有熱者，導赤散加黃連。心胞絡有熱者，柴胡梔子散。肺經有熱者，瀉白散。
大腸經有熱者，大連翹飲。焮腫作痛者，血氣凝結也，用仙方活命飲。腫痛不消者，欲作膿也，用托裡消毒散。膿熟不出者，氣血虛也，用托裡消毒散。膿出反痛者，氣血虛甚也；肌肉不生者，脾胃氣虛也，用五味異功散。不可外敷生肌散，恐反助其邪，而肌肉難長也。
一小兒臂上生癰，腫連肘間，此屬手少陰三焦二經，先用仙方活命飲，殺其大勢；次用柴胡清肝散，以清心肝之熱，諸症頓退。又用托裡消毒散，出膿而愈。
一小兒臂外側患毒，此屬肺經部分，先用神效解毒散加桔梗二劑，腫痛頓減；次用托裡消毒散，而膿潰將愈。因母食炙煿之味，患處復腫，兼發熱咳嗽，子服瀉白散，母服清胃散而痊。
一小兒臂腕漫腫，敷寒涼藥，又常以冷水潤之，腫熱以上至肩，兩月餘而潰，四月餘不斂，膿出清稀，面色痿黃。余曰：此氣血虛不能充榮於肌肉也。先用異功散、加升麻、柴胡，脾胃漸健，又用托裡散而愈。
一小兒臂患癰，久不愈，手足時冷，用異功散加木香，佐以八珍湯。手足溫和，乃用托裡散，將斂，因飲食停滯傷脾，患處腫硬，用六君、木香及托裡散而愈。
一小兒臀癰，久不愈，潰出碎骨，飲食少思，不時寒熱，膿水清稀，此氣血俱虛也，用八珍散加肉桂、桔梗漸消，又用托裡散加肉桂及豆豉而愈。
一小兒臂膊赤腫，發熱作渴飲冷。症屬胃火，先用加味清胃散而愈。後因母食厚味，復腫痛，先用瀉黃散二服，再用清胃散，母子服之並愈。
一女子臂瘡，腫焮作痛，用仙方活命飲，痛止成膿；用加味八珍湯，而膿潰漸斂；用加味逍遙散與母服而痊。
一小兒因母食膏粱，臂瘡潰而作痛，脈洪數有力，用清胃散與母服，子服瀉黃散漸愈；又用加味逍遙散，母子俱服而愈。
一小兒臂瘡，服敗毒散嘔吐腹脹作痛，手足並冷，用六君、薑、桂，諸症漸退，飲食漸進；次用五味異功散而愈。
一小兒臂癰，腫硬色白，寒熱倦怠，此血氣虛弱而不能潰散，先用五味異功散加乾薑，其腫漸退，飲食漸進；又用托裡散、如聖餅，膿潰而愈。
一小兒臂患癰，腫硬不消，食少自汗，此脾肺氣虛而不能潰，先用六君子湯而汗止，乃佐以蔥熨法而膿成，又用八珍湯而膿潰，用托裡散而瘡斂。
一小兒臂患瘡，敷寒涼之藥，腫硬不消，用補中益氣湯加木香、薄、桂、及如聖餅，助其陽氣而消。
一小兒臂患瘡，腫硬作嘔，面色痿黃，飲食少思，此脾氣虛也，用六君子湯嘔止食進，又用五味異功散、如聖餅而消。
一小兒臂瘡，作痛不止，肌肉不生，先用托裡消毒散而痛止，用五味異功散、托裡散而肉生。
一小兒臂患瘡，久而不斂，肌肉消瘦，日晡體熱，此脾氣虛而不能生肌肉也，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，諸症漸愈；又用托裡散、如聖餅而愈。
一小兒臂瘡腫痛焮赤，右腮赤色，敷服皆敗毒之藥，余謂此肺胃二經之症也，當用瀉黃、瀉白二散主之。不信，恪用前藥泛擾諸經，虛症蜂起而歿。
神效解毒散，治一切瘡瘍初起，腫者即消，已潰仍腫者即散，已潰毒不解者即愈。
金銀花（一兩），甘草節（五錢），黃耆，皂角刺（炒），當歸（各三錢），乳香，沒藥（各二錢）
上為散，每服二錢，酒煎。溫酒調服亦可。嬰兒病，乳母亦服。如瘡已潰，腫痛已止者，去乳、沒、金銀花，倍加黃耆、甘草。
白芷升麻湯，治手陽明經分臂上生瘡。
白芷，升麻，桔梗（各一錢），黃耆（炒），黃芩（酒炒。各二錢），生黃芩（五分），紅花，甘草（炙。各五分）
上水酒半鍾煎，食後溫服。
瀉白散，治肺經有熱生瘡，又化痰止嗽，治氣進食。
地骨皮，桑白皮（炒。各一兩），甘草（炙，五錢）
上為末，每服一二錢，入粳米百粒，水煎。
瀉心散，治心經實熱，生瘡作渴，發熱飲冷，手足並熱者。（詳見心臟瀉心湯）
導赤散，治小腸實熱生瘡，作渴發熱，小便秘赤。
生地黃，木通，甘草（等分）
上為末，每服一錢，入淡竹葉水煎。
大連翹飲，即大連翹湯，治肺熱生瘡。
連翹，瞿麥，荊芥，木通，赤芍藥，當歸，防風，柴胡，滑石，蟬殼，甘草（炒），山梔子，黃芩（各等分）
上為末，每服二錢，加紫草水煎服之。大便不通，量加大黃。
補中益氣湯（方見肌肉不生）
加味逍遙散
六味地黃丸（二方見發熱不止）
十全大補湯（方見便癰）
四味肥兒丸（方見貼骨癰）
九味蘆薈丸（方見喉痹）
柴胡梔子散（方見腹癰）
東垣清胃散（方見腹癰）
五味異功散（方見敗毒之藥）
托裡消毒散
托裡散（二方見熱毒瘡瘍）
白話文：
[臂癰]
手臂生癰的情況，應根據它們影響的經絡來治療。上臂外側屬於手陽明經；下臂外側屬於手太陽經；上臂外側中部屬於手少陽經；上臂內側屬於手厥陰經；上臂內側中部屬於手太陰經；下臂內側屬於手少陰經。如果經絡熱盛，外邪入侵，氣血不順，就可能生成癰腫。心經熱盛的，用導赤散加黃連。心包絡熱盛的，用柴胡梔子散。肺經熱盛的，用瀉白散。
大腸經熱盛的，用大連翹飲。紅腫疼痛的，是因為氣血凝結，用仙方活命飲。腫痛不消的，可能是要化膿了，用託裡消毒散。膿熟但不出的，是因為氣血虛弱，同樣用託裡消毒散。膿出後反而更疼的，是因為氣血非常虛弱；肌肉不生長的，是因為脾胃氣虛，用五味異功散。不要外敷生肌散，否則可能會加重病情，使肌肉難以恢復。
有一個小孩的手臂上長了癰，腫到了肘部，這屬於手少陰和三焦兩個經絡，先用仙方活命飲控制病情；再用柴胡清肝散清除心肝的熱，所有症狀都得到了緩解。再用託裡消毒散，等到膿排出後就好了。
有一個小孩的手臂外側長了毒癰，這屬於肺經的範疇，先用神效解毒散加桔梗，腫痛很快就減輕了；再用託裡消毒散，膿潰快要好了。但是母親吃了油炸的食物，導致患處再次腫脹，並且伴有發熱和咳嗽，兒子服用瀉白散，母親服用清胃散後都好了。
有一個小孩的手腕部位漫腫，用了寒涼的藥物，還經常用冷水浸泡，結果腫熱向上擴散到肩膀，兩個多月才潰破，四個多月都沒有癒合，膿液清稀，臉色萎黃。我說：這是氣血虛弱無法滋養肌肉。先用異功散加升麻、柴胡，脾胃逐漸強壯，再用託裡散就好了。
有一個小孩的手臂上長了癰，久久不能痊癒，手腳時常冰冷，用異功散加木香，輔以八珍湯。手腳溫暖後，再用託裡散，快好的時候，因為飲食停滯傷脾，患處又變得腫硬，用六君子湯加木香和託裡散就好了。
有一個小孩的臀部長了癰，久久不能痊癒，潰破後排出碎骨，食慾不佳，時常寒熱交加，膿水清稀，這是氣血雙虛的表現，用八珍散加肉桂、桔梗逐漸消除，再用託裡散加肉桂和豆豉就好了。
有一個小孩的手臂紅腫，發熱口渴想喝冷飲。這是胃火的症狀，先用加味清胃散就好了。後來因為母親吃了濃厚的食物，又開始腫痛，先用瀉黃散兩次，再用清胃散，母親和孩子都好了。
有一個女孩的手臂長了瘡，腫脹紅熱疼痛，用仙方活命飲，疼痛停止，形成膿包；再用加味八珍湯，膿包漸漸收斂；再用加味逍遙散，母親服用了就好了。
有一個小孩因為母親吃了膏粱，手臂的瘡潰破後開始疼痛，脈象洪大且快速有力，母親服用清胃散，孩子服用瀉黃散逐漸好轉；再用加味逍遙散，母親和孩子都好了。
有一個小孩的手臂長了瘡，服用敗毒散後出現嘔吐、腹脹、疼痛，手腳冰涼，用六君子湯加薑、桂，各種症狀逐漸減輕，飲食逐漸恢復；再用五味異功散就好了。
有一個小孩的手臂上長了癰，腫硬且皮膚蒼白，寒熱交加，疲倦無力，這是氣血虛弱無法潰散的表現，先用五味異功散加乾薑，腫脹逐漸減輕，飲食逐漸恢復；再用託裡散和如聖餅，膿潰後就好了。
有一個小孩的手臂長了癰，腫硬無法消退，食慾不佳，自汗，這是脾肺氣虛無法潰散的表現，先用六君子湯，汗停止後，再用蔥熨法，膿包形成，再用八珍湯，膿潰後，再用託裡散，瘡口收斂。
有一個小孩的手臂長了瘡，敷了寒涼的藥物，腫硬無法消退，用補中益氣湯加木香、薄荷、桂枝和如聖餅，幫助陽氣恢復，消腫。
有一個小孩的手臂長了瘡，腫硬且嘔吐，臉色萎黃，食慾不佳，這是脾氣虛弱的表現，用六君子湯，嘔吐停止，食慾恢復，再用五味異功散和如聖餅，消腫。
有一個小孩的手臂長了瘡，持續疼痛，肌肉不生長，先用託裡消毒散，疼痛停止，再用五味異功散和託裡散，肌肉開始生長。
有一個小孩的手臂長了瘡，久久無法收斂，肌肉消瘦，傍晚時體溫升高，這是脾氣虛弱無法生長肌肉的表現，早晨用補中益氣湯，晚上用五味異功散，各種症狀逐漸好轉；再用託裡散和如聖餅就好了。
有一個小孩的手臂長了紅腫疼痛的瘡，右臉頰也呈現紅色，用的都是敗毒的藥物，我認為這是肺胃兩個經絡的問題，應該用瀉黃散和瀉白散來治療。但是他們不相信，繼續使用之前的藥物，導致病情更加複雜，最終死亡。
神效解毒散，治療所有初起的瘡瘍，腫脹的可以消腫，已經潰爛的仍然腫脹的可以分散，已經潰爛但毒素未解的可以痊癒。
金銀花（一兩），甘草節（五錢），黃耆，皁角刺（炒），當歸（各三錢），乳香，沒藥（各二錢）
以上為散，每次服用二錢，用酒煎煮。溫酒調服也可以。嬰兒生病，哺乳母親也可以服用。如果瘡已經潰爛，腫痛已經停止，去掉乳香、沒藥、金銀花，加倍使用黃耆、甘草。
白芷升麻湯，治療手陽明經的手臂長瘡。
白芷，升麻，桔梗（各一錢），黃耆（炒），黃芩（酒炒。各二錢），生黃芩（五分），紅花，甘草（炙。各五分）
以上用水酒半鍾煎煮，飯後溫服。
瀉白散，治療肺經熱盛長瘡，又可以化痰止咳，治療氣喘和食慾不振。
地骨皮，桑白皮（炒。各一兩），甘草（炙，五錢）
以上為粉末，每次服用一二錢，加入一百粒粳米，用水煎煮。
瀉心散，治療心經實熱長瘡，口渴，發熱，想喝冷飲，手腳都熱。（詳細請看心臟瀉心湯）
導赤散，治療小腸實熱長瘡，口渴，發熱，小便赤紅。
生地黃，木通，甘草（等分）
以上為粉末，每次服用一錢，加入淡竹葉，用水煎煮。
大連翹飲，即大連翹湯，治療肺熱長瘡。
連翹，瞿麥，荊芥，木通，赤芍藥，當歸，防風，柴胡，滑石，蟬殼，甘草（炒），山梔子，黃芩（各等分）
以上為粉末，每次服用二錢，加入紫草，用水煎煮服用。如果大便不通，酌情增加大黃。
補中益氣湯（方見肌肉不生）
加味逍遙散
六味地黃丸（二方見發熱不止）
十全大補湯（方見便癰）
四味肥兒丸（方見貼骨癰）
九味蘆薈丸（方見喉痹）
柴胡梔子散（方見腹癰）
東垣清胃散（方見腹癰）
五味異功散（方見敗毒之藥）
託裡消毒散
託裡散（二方見熱毒瘡瘍）