《保嬰撮要》~ 卷十三 (2)
卷十三 (2)
1. 腮癰（附耳症）
腮屬足陽明胃經，其生癰者，多因兒食甘甜厚味，脾胃積熱所致。亦有乳母鬱怒，兒受其患者。若因熱積於內，二便不通者，用涼膈散。風邪相搏，二便如常者，用漏蘆湯。胃經風熱，或兼咽喉腫痛，用升麻防風湯。若稟賦陰虛火動，頦間或兩耳內生瘡，或出膿不止者，宜用地黃丸。
白話文：
腮腺屬於足陽明胃經，如果腮腺生了癰，多是因為兒童吃了甜膩厚重口味的食物，脾胃積熱所造成的。也有可能是因為乳母的情緒鬱怒，而導致兒童受到影響。如果腮腺生癰的原因是因為內熱積聚，導致二便不通暢，可以使用涼膈散來治療。如果是風邪侵襲，導致二便如常，可以使用漏蘆湯來治療。如果是胃經風熱，或兼有咽喉腫痛，可以使用升麻防風湯來治療。如果孩子天賦陰虛火旺，導致下顎或兩耳內生瘡，或是出現膿液不止的情況，可以使用地黃丸來治療。
若因乳母肝火乘脾，用加味逍遙散。脾經鬱熱，用加味歸脾湯。膏粱積熱，用東垣清胃散。脾胃風熱，用清咽利膈湯。仍參口瘡治之。
白話文：
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若因為乳母肝火侵犯到脾胃，則使用加味逍遙散。
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若因為脾胃熱鬱，則使用加味歸脾湯。
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若因飲食過度肥甘厚味導致積熱，則使用東垣清胃散。
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若是因為脾胃風熱，則使用清咽利膈湯。
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在治療的同時，也要輔以治療口瘡的方法。
一小兒腮腫，肉色不變，大便不實，屬胃經虛熱，用五味異功散加升麻、柴胡而愈。又乳母飲酒兼怒，兩腮赤腫，憎寒發熱，用加味清胃散二劑、加味逍遙散一劑治其母，兒亦飲數滴而愈。
白話文：
有個小孩子的腮幫子腫起來了，但是肉色沒有變化，大便也比較稀，這是屬於胃經虛熱的症狀，用五味異功散加上升麻、柴胡來治療，最後痊癒了。又有一位哺乳的母親，喝了酒又生氣，導致兩邊腮幫子紅腫，怕冷又發燒，用加味清胃散吃了兩劑，外加用加味逍遙散吃了 一劑來醫治這位母親，她的小孩也跟著喝了幾滴藥，最後也痊癒了。
一小兒嗜炙煿，腮腫發熱，作渴飲冷，用加味清胃散而消。後仍不戒厚味，腮腫赤痛，焮連舌本。先用瀉黃散而退，次用加味清胃散而消。
白話文：
有一個小孩嗜好吃燒烤，導致腮腺腫脹、發熱，還感到口渴想喝冷飲。醫生使用加味清胃散來治療，腫脹消退了。但這個小孩仍不戒除吃厚味食物的習慣，導致腮腺再次腫脹、疼痛，而且腫脹蔓延到舌根。醫生先使用瀉黃散來治療，腫脹消退，然後再使用加味清胃散來消除腫脹。
一小兒腮患瘡，作渴飲湯，飲食少思，服敗毒散益甚，余謂此胃經虛熱，先用七味白朮散；次用五味異功散而渴止。後因母怒，兩腮赤腫，作渴發熱，用加味逍遙散治其母，兒患亦愈。
白話文：
有個小孩患了腮腺炎，感到口渴想喝湯，飲食沒胃口，服用了「敗毒散」後症狀反而加重。我認為這是由於他的胃經虛熱引起的，先用「七味白朮散」。然後再用「五味異功散」，他的口渴症狀就停止了。後來因為他的母親生氣，導致小孩兩腮紅腫、口渴發熱，我就對他母親進行治療 。母親的病治好後，小孩的病也跟著好了。
一小兒十六歲，腮患此，三年不愈，色黯下陷，此胃經症也，宜滋化源，以生腎水，外散寒邪，以接陽氣。不信，妄用雜方，元氣益虛，七惡蜂起，始信余言，後用前藥果驗。
白話文：
一個十六歲的小孩，在腮上長了一個患了三年都沒有好的瘡，臉色晦暗且臉頰凹陷，這是胃經方面的病症，宜滋潤化解水源，以滋生腎水，向外發散風寒邪氣來接通陽氣。因不信我的話，胡亂使用各種藥方，元氣更加虛弱，七種邪氣蜂擁而起，開始相信我的話，重新使用前面的藥方果然見效。
一小兒頰腫，敷寒涼之藥，色白腫硬，久而不愈，此胃氣虛而寒邪凝滯也，用蔥熨法，以散寒邪，異功散以助元氣遂愈，若用攻毒之劑則誤矣。
白話文：
有一個小孩臉頰腫脹，敷了寒涼的藥物，顏色白腫而堅硬，很久都沒好轉，這是因為胃氣虛，寒邪凝滯造成的。用蔥熨法來散寒邪，異功散來幫助元氣，這樣才能治癒。如果用攻毒的藥物，那就錯了。
一小兒酷嗜甘味，藥餌惟甘者乃服，後患腮腫，余知其胃症也。經曰：酸能勝甘。當用酸味之藥，遂以烏梅肉作丸，甘草末為衣，服至二兩許，始惡甘味，腮腫漸消。
白話文：
有一個小孩非常喜歡吃甜食，服用的藥物也只喜歡吃甜的，後來得了腮腺炎，我知道這是他的胃部症狀。經書上說：酸味能剋制甜味。應該用酸味的藥物，於是將烏梅肉做成藥丸，外面裹上一層甘草粉末，服用了二兩左右，開始厭惡甜食，腮腺炎也逐漸消退了。
一小兒腮腫痛，外敷鐵箍散，內服寒涼藥，日久堅硬，其色不變。夫藥之寒涼者，外敷則氣色凝滯，內服則脾胃有傷，故氣血有虧，而肉不潰色不赤也。用四君加柴胡、升麻、白芷、當歸，外散寒邪，內補脾氣，更用蔥熨法，不數日膿潰而愈。
白話文：
一名小孩腮幫子腫痛，外敷鐵箍散，內服寒涼藥，時日一長，腫處堅硬，腫塊的顏色也沒變化。寒涼性質的藥物，外敷會導致氣血凝滯，內服會損傷脾胃，所以氣血虧虛，腫處不潰爛，顏色也沒改變。使用四君湯加柴胡、升麻、白芷、當歸，外敷散寒，內補脾氣，還要用蔥熨法，不久之後腫處化膿潰爛而痊癒。
一小兒腮頦常焮腫，服清熱敗毒之藥，更口渴足熱，面色微黑，余謂腎肝症，用六味地黃丸與子服；母服加味逍遙散而愈。後因別服伐肝之藥，前症復作，寒熱面青，小便頻數，此肝火血燥耳，用柴胡梔子散以清肝；六味地黃丸以滋腎，遂痊。
白話文：
一個小孩經常腮腺腫脹，服用清熱敗毒的藥物後，反而口乾舌燥，腳底發熱，臉色微黑。我看他是腎肝病，於是給他服用了六味地黃丸，他服藥後病就好了。他母親服用了加味逍遙散後也治好了。後來，因為他又服用了傷害肝臟的藥物，之前的症狀又復發了，他還出現了寒熱交替、臉色發青、小便頻繁的症狀。這是肝火旺盛、血燥引起的。我用柴胡梔子散來清肝，六味地黃丸來滋陰補腎，最後他痊癒了。
一小兒腮頦腫痛，後耳內出膿，久而不愈，視其母兩臉青黃，屬鬱怒所致，朝用加味歸脾湯，夕用加味逍遙散，母子皆愈。
白話文：
有個小兒腮幫子腫痛，耳後流膿，長時間不愈，我看他母親臉色蠟黃，判斷是生氣鬱怒所致，早上用加味歸脾湯，晚上用加味逍遙散，母子都治癒了。
一小兒腮間發熱，手足並熱，用清胃、瀉黃二散而愈。後頦間腫痛，焮連耳內，余謂此腎經所屬之地。不信，雜用降火之藥，耳出膿水，或癢或痛，稍加用心，即發熱倦怠，兩腿乏力，用補中益氣湯，及六味地黃丸稍愈。畢姻後，朝寒暮熱，形氣倦怠，足心發熱，氣喘唾痰，仍用前二藥，佐以六君子湯而愈。
白話文：
有個小孩臉頰發熱，手腳也都發熱，醫生用清胃散和瀉黃散治療後痊癒。後來他的下巴腫痛，熱氣蔓延到耳朵裡面，醫生說這是腎經所屬的地方。病人不相信醫生的話，自己吃了清熱退火的中藥，結果導致耳朵流膿水，時不時發癢或疼痛，稍微勞累精神，就會發燒疲倦，雙腿無力，醫生開了補中益氣湯和六味地黃丸，病人才逐漸好轉。結婚以後，小孩早晨發冷、傍晚發熱，身體疲倦乏力，腳底發熱，氣喘、吐痰，醫生仍用前面兩種藥，再加六君子湯一起治療，才痊癒。
後不守禁，惡寒發熱，頭暈唾痰。余謂腎虛不能攝水而為痰，清氣不能上升而頭暈，陽氣不能護守肌膚而寒熱。遂用補中益氣湯各加蔓荊子、附子各一錢，不應，乃用人參一兩、附子二錢，二劑而應，乃用十全大補湯百餘劑而痊。
白話文：
後來他不遵守戒律，出現惡寒發熱，頭暈咳嗽有痰。我認為他的腎虛不能收攝水液而生痰，清氣不能上升而頭暈，陽氣不能護守肌膚而出現寒熱。於是使用補中益氣湯，各加蔓荊子、附子各一錢服用，不見效果。於是再使用人參一兩、附子二錢，服用兩劑後見效，再用十全大補湯服用一百多劑後痊癒。
一小兒先頦間腫痛，用敗毒之藥，耳中流膿，項間結核，兩目或連札，或赤痛，小便或作癢，或赤澀，皆肝膽二經風熱，用四味肥兒丸悉愈。
白話文：
一個小孩下巴先腫痛，服用敗毒的藥物後，耳朵流膿，脖子上長結核，眼睛或連續流眼屎，或發紅疼痛，小便時或癢，或赤熱，這些都是肝膽二經風熱引起的，服用四味肥兒丸後痊癒。
一小兒腮頦腫痛，服敗毒藥後，耳出穢水，余謂肝腎之症，先用九味蘆薈丸而痊。畢姻後，面黃發熱，用黃柏、知母等藥。更胸膈痞滿，食少痰壅，乃利氣化痰，加噫氣下氣，用六君子，補中益氣二湯加乾薑、木香，尋愈。
白話文：
有一個小孩腮腺腫痛，服用瞭解毒藥物後，耳朵流出膿水，我認為這是肝腎疾病，先用九味蘆薈丸治療而痊癒。婚禮結束後，小孩臉色發黃，發熱，用了黃柏、知母等藥物。後來胸膈感到飽脹，食慾不振，痰多，於是使用行氣化痰、加上打嗝、放屁的藥物，使用六君子湯、補中益氣湯加上乾薑、木香，不久就痊癒了。
一小兒腮腫，搽石灰末，久而不散，余用四君子加升麻、白芷，及蔥熨之法漸消；又用仙方活命，一劑而瘥。夫石灰乃辛熱燥血之藥，小兒氣血虛者搽之，反致難治。慎之！
白話文：
一個小孩子腮腫，塗抹石灰末治療，很久了都不見好轉。我使用四君子湯加升麻、白芷，以及蔥熨的治療方法，腫脹逐漸消退了。又使用仙方活命飲，一劑藥就治好了。石灰是辛熱燥血的藥物，小孩子氣血虛弱的，塗抹之後，反而會加重病情難以治療。一定要慎重使用！
一小兒腮間腫痛，用鐵箍散、敗毒散之類，出膿久不愈，面色黧，足心熱，口舌乾。余謂：此稟腎水不足之虛症，當補肺金，滋腎水為主。不信，仍服前劑，脾土益虛，絕生氣而歿。
升麻防風湯，治胃經實熱，咽痛口燥腮癰等症。
白話文：
有個小孩子腮部腫痛，使用了鐵箍散、敗毒散之類的藥方，膿水流出很久都不癒合，臉色暗淡，足心發熱，口乾舌燥。我看過之後說：這是因為腎水不足的虛弱症狀，應該以補肺金、滋腎水為主。他不相信，仍然服用先前的藥方，脾土更加虛弱，最終喪失生氣而死亡。
升麻，防風，黃柏（炒），茯苓，芍藥（炒），陳皮（各五分），連翹，當歸（各七分）
白話文：
升麻、防風、黃柏（炒過）、茯苓、芍藥（炒過）、陳皮（各五分）
連翹、當歸（各七分）
上每服二錢，水煎，仍量大小用之。
清咽利膈湯，治心脾蘊熱，或咽喉腮舌腫痛。
白話文：
每次服用兩錢，用水煎煮，根據年齡大小調整用量。 清咽利膈湯，治療心脾積熱，或是咽喉、腮部、舌頭腫痛。
玄參，升麻，桔梗（炒），甘草（炒），茯苓，防風，黃芩（炒），黃連（炒），牛蒡子（炒杵），芍藥（炒。各等分）
白話文：
玄參、升麻、桔梗（炒過）、甘草（炒過）、茯苓、防風、黃芩（炒過）、黃連（炒過）、牛蒡子（炒過並搗碎）、芍藥（炒過。以上各味藥材等分）
上每服一二錢，水煎。
東垣清胃散（方見腹癰）
異功散（方見用敗毒之藥）
地黃丸（方見作渴不止）
神效蔥熨法（方見流注）
仙方活命飲（方見瘡瘍熱毒）
白話文：
每次服用一到二錢，用水煎煮。 東垣清胃散（方劑見於治療腹癰的部分） 異功散（方劑見於使用解毒藥物的部分） 地黃丸（方劑見於治療口渴不止的部分） 神效蔥熨法（方劑見於治療流注的部分） 仙方活命飲（方劑見於治療瘡瘍熱毒的部分）