《保嬰撮要》~
1. 卷十三
2. 喉痹
（附五臟虛羸傳變喉間內潰，或鼻中垂出息肉，或鼻外患瘡）
一小兒喉痹，因膏粱積熱，或稟賦有熱，或乳母七情之火，飲食之毒，當分其邪蓄表裡，與症之輕重，經之所主而治之。若左腮色青赤者，肝膽經風熱也，用柴胡梔子散。右腮色赤者，肺經有熱也，用瀉白散。額間色赤者，心與小腸經熱也，用導赤散。若兼青色，風熱相搏也，用加味逍遙散。
鼻間色黃，脾胃經有熱也，用瀉黃散。若兼青色，木乘土位也，用加味逍遙散。兼赤色心傳土位也，用柴胡梔子散。頦間色赤，腎經有熱也，用地黃丸。凡此積熱內蘊，二便不通者，當疏利之；風邪外客而發寒熱者，當發散之；外感風邪，大便閉結，煩渴痰盛者，當內疏外解。若因乳母膏粱積熱者，母服東垣清胃散。
若因乳母恚怒肝火者，母服加味逍遙散。稟賦陰虛者，兒服地黃丸。大概當用輕和之劑，以治其本。切不可用峻利之藥，以傷真氣也。
一小兒喉間腫痛，驚悸飲水，服驚風降火之藥益甚，仍欲攻風痰。余曰：驚悸飲水，心經虛症也。蓋胃為五臟之本，先用五味異功散以補胃，加桔梗、甘草以消毒，諸症頓退，後用牛蒡子湯加柴胡而愈。
一小兒喉間腫痛，左腮色青赤，此心肝二經之熱也，用柴胡清肝散而愈。後因驚，服至寶丹，吐痰發搐，手足指冷，此肝木虛而肺金乘之，用補中益氣湯以補脾肺，六味地黃丸以滋肝腎而愈。
一小兒發熱飲冷，大便黃色，手足並熱，不能吮乳，視口內無患，捫其喉間則哭，此喉內作痛，乃脾胃實熱也，用瀉黃、清胃二散各一劑，母子並服而愈。後因乳母飲酒，兒躁不安，口內流涎，仍用前二散而愈。
一小兒喉間腫痛，口角流涎，手足並熱，用瀉黃、清胃二散，母子服之而愈。後因母大怒，兒憎寒發熱，仍復流涎，用柴胡清肝散加漏蘆，母子服之而愈。
一小兒喉間腫痛，發熱咳嗽，大便秘結，此肺與大腸有熱也，先用牛蒡子湯加硝黃一服，大便隨通，乃去硝黃，再劑頓愈。審其母有肝火發熱，用柴胡清肝散，母子並服而愈。
一小兒嗜膏粱之味，喉間腫痛，痰涎壅盛，服巴豆丸，前症益甚，口鼻出血，唇舌生瘡，大便不實，余用犀角地黃湯，解膏粱之熱，用東垣安胃散，解巴豆之毒，又用甘桔湯而愈。
一小兒喉腫作渴，大便乾實，右腮赤色，此肺與大腸經實熱也，用柴胡飲子，一服而愈。後因飲食停滯，服峻厲之藥，喉間仍腫，腹中脹痛，此脾氣復傷也，用異功散加升麻、當歸而痊。
一小兒因母忿怒患前症，兼咬牙呵欠，余謂肝經虛熱之症，子用桔梗湯加柴胡、山梔、牛蒡子，母服加味逍遙散而愈。
一小兒肌體瘦弱，嗜土炭煤灰，後鼻間不利，恪服清熱之劑，肌體愈瘦，食少熱甚，善驚善怒，小便良久變白，鼻中出息肉二寸許，耳下頸間結小核隱於筋肉之間，余謂肝脾虛羸之變症，不信，乃內清肺火，外用腐蝕，喉間亦腐，余先用五味異功散加升麻、柴胡、蕪荑為主；更用四味肥兒丸為佐，脾氣漸健，夕用九味蘆薈丸為主，以五味異功散為佐而愈。
一女子六歲，喉間腫痛，鼻中息肉，寒熱往來，小便頻數，良久變白，此肝疳之症，先用加味逍遙散加炒黑焦龍膽草，熱癢漸退，乃去龍膽草，佐以四味肥兒丸而愈。
一女子七歲，鼻生息肉，搽攻毒之藥，成瘡腫痛，外用黃連、甘草、黃柏末敷之，以解熱毒，更以加味逍遙散清肝火，佐以四味肥兒丸而愈。
一女子鼻中及下部，常出息肉，屢用毒藥蝕之，各挺出一條三寸許，先與龍膽草湯為主，以加味逍遙散為佐而愈。
一小兒額間赤，足心熱，喉中常痛，服清胃敗毒之藥，余謂稟腎水不足，而心火熾甚也，當用地黃丸，壯水之主以制陽光。不悟。口舌赤烈，小便如淋而歿。
一女子十四歲，患前症，雜用清熱敗毒等藥，前症益甚，患陰挺。詳見下疳瘡。
牛蒡子湯，治風熱上壅，咽喉腫痛，或生乳蛾。
牛蒡子（炒杵），玄參，升麻，桔梗（炒），犀角（鎊），黃芩，木通，甘草（各等分）
上每服一二錢，水煎服。
拔萃桔梗湯，治熱腫喉痹。
桔梗（炒），甘草（炒），連翹，梔子（炒），薄荷，黃芩（各等分）
上為末，每服一二錢，水煎服。
柴胡飲，解肌熱、積熱，或汗後餘熱，脈洪實弦數，大便堅實者。
黃芩（七分），甘草（四分），大黃（八分），芍藥（炒七分），柴胡，人參（各五分），當歸（一錢）
上每服一錢，姜水煎。
東垣人參安胃散，治脾胃虛熱，口舌生瘡，或傷熱乳食，嘔吐瀉痢。
人參（一錢），黃耆（炒，二錢），生甘草，炙甘草（各五分），白芍藥（酒炒，七分），白茯苓（四分），陳皮（三分），黃連（炒，二分）
上為末，每服二錢，水煎。
三因玉鑰匙，治風熱喉閉，及纏喉風。
焰硝（一兩半），鵬硝（半兩），片腦（一字），白殭蠶（一錢）
上研勻，用半錢吹入喉中，立愈。
九味蘆薈丸，治肝經積熱，咽喉口舌生瘡；或牙齦蝕爛，兩目生翳，耳中出水；或肝積瘰癧，下疳陰腫；或莖出白津，拗中結核；或小水良久變白，大便不調，肢體消瘦等症。
胡黃連，宣黃連，蘆薈，木香，白蕪荑（炒），青皮，白雷丸，鶴蝨草（各一兩），麝香（三錢）
上各另為末，米糊丸，麻子大。每服半錢，空心米湯下，仍量兒大小用。
甘桔湯，治風熱上攻，咽喉疼痛，及喉痹妨悶。
苦梗（一兩），甘草（炒，二兩）
上每服二錢，水煎。
濟生犀角地黃湯，治膏粱積毒，脾胃有熱，咽喉腫痛，或口舌生瘡。
犀角，牡丹皮（各一兩），生地黃（八錢），赤芍藥（七錢）
上每服一二錢，水煎。
五味異功散（方見敗毒之藥）
六味地黃丸（方見作渴不止）
柴胡清肝散（方見脅癰，即柴胡梔子散）
補中益氣湯（方見肌肉不生）
瀉黃散（方見頭面瘡）
白話文：
[喉炎]
一個小孩得了喉炎，病因可能是食物過於滋膩導致的熱氣積聚，或是天生體質偏熱，或是母親的情緒壓力和飲食中的毒素。應根據邪氣在體內的位置，症狀的輕重，以及受影響的經絡來治療。如果左臉腮幫子呈現青紅色，表示肝膽經絡中有風熱，可用柴胡梔子散。若右臉腮幫子紅色，表示肺經有熱，可用瀉白散。額頭紅色，顯示心與小腸經絡有熱，可用導赤散。若額頭同時呈現青色，代表風熱互相作用，可用加味逍遙散。
鼻樑泛黃，表示脾胃經絡有熱，可用瀉黃散。若鼻樑同時呈現青色，代表肝木過盛，可用加味逍遙散。若鼻樑同時出現紅色，代表心臟的熱氣影響了脾胃，可用柴胡梔子散。下巴紅色，表示腎經有熱，可用六味地黃丸。若這些熱氣在體內聚集，且大小便不通暢，應使用有助排泄的藥物；若外感風邪而發燒畏寒，應使用有助發汗的藥物；若外感風邪，大便乾結，煩渴且痰多，應內外兼治。若因母親食物過於滋膩導致的熱氣，母親可服用東垣清胃散。
若因母親情緒壓力導致肝火旺盛，母親可服用加味逍遙散。若孩子天生陰虛，可服用六味地黃丸。總體來說，應使用溫和的藥物，以根本治療。絕對不可使用強烈的藥物，以免傷害元氣。
一個小孩喉嚨腫痛，驚恐並想喝水，服用驚風降火的藥物反而更嚴重，醫生打算攻擊風痰。我說，驚恐想喝水是心經虛弱的症狀。胃是五臟的根本，首先應用五味異功散來補胃，加上桔梗、甘草來消毒，所有症狀立刻減緩，後用牛蒡子湯加柴胡而痊癒。
一個小孩喉嚨腫痛，左臉腮幫子青紅色，這是心肝兩經的熱氣，用柴胡清肝散而痊癒。後來因為受到驚嚇，服用至寶丹，吐痰抽搐，四肢冰冷，這是肝木虛弱而肺金乘機侵犯，用補中益氣湯來補脾肺，六味地黃丸來滋養肝腎而痊癒。
一個小孩發燒想喝冷飲，大便黃色，四肢熱，無法吸吮乳汁，查看口腔沒有問題，但摸他的喉嚨他就哭，這是喉嚨內部疼痛，是脾胃實熱，用瀉黃、清胃散各一劑，母親和小孩一起服用而痊癒。後來母親喝酒，孩子焦躁不安，口內流口水，再次用瀉黃、清胃散而痊癒。
一個小孩喉嚨腫痛，口角流口水，四肢熱，用瀉黃、清胃散，母親和小孩服用而痊癒。後來母親非常生氣，孩子怕冷發燒，再次流口水，用柴胡清肝散加漏蘆，母親和小孩服用而痊癒。
一個小孩喉嚨腫痛，發燒咳嗽，大便乾結，這是肺與大腸有熱，先用牛蒡子湯加硝黃一劑，大便立刻通暢，再去掉硝黃，再服用一次立刻痊癒。檢查母親有肝火發燒，用柴胡清肝散，母親和小孩一起服用而痊癒。
一個小孩喜愛高脂肪的食物，喉嚨腫痛，痰涎多，服用巴豆丸，前面的症狀更嚴重，口鼻出血，嘴脣舌頭長瘡，大便不成形，我用犀角地黃湯，來解高脂肪食物的熱氣，用東垣安胃散，來解巴豆的毒性，再用甘桔湯而痊癒。
一個小孩喉嚨腫脹口渴，大便乾實，右臉腮幫子紅色，這是肺與大腸經絡實熱，用柴胡飲子，服用一次而痊癒。後來因為消化不良，服用強烈的藥物，喉嚨再次腫脹，腹部脹痛，這是脾氣再次受傷，用異功散加升麻、當歸而痊癒。
一個小孩身體瘦弱，喜歡吃土、炭、煤灰，後來鼻子不舒服，一直服用清熱的藥物，身體越來越瘦，食慾差熱氣重，容易驚嚇容易生氣，小便久久後變白，鼻孔內長出兩寸長的息肉，耳朵下方頸部有小硬塊隱藏在肌肉之間，我認為這是肝脾虛弱的變化症狀，他不相信，於是內部清肺火，外部使用腐蝕法，喉嚨也開始腐爛，我先用五味異功散加升麻、柴胡、蕪荑為主；再用四味肥兒丸為輔，脾氣逐漸強健，晚上用九味蘆薈丸為主，以五味異功散為輔而痊癒。
一個六歲女孩，喉嚨腫痛，鼻孔內有息肉，發燒畏寒交替，小便頻繁久久後變白，這是肝疳的症狀，先用加味逍遙散加炒黑焦龍膽草，熱癢逐漸減緩，再去掉龍膽草，輔以四味肥兒丸而痊癒。
一個七歲女孩，鼻子長息肉，塗抹攻擊毒素的藥物，變成腫痛的瘡，外部用黃連、甘草、黃柏粉末敷，來解熱毒，再用加味逍遙散來清肝火，輔以四味肥兒丸而痊癒。
一個女孩鼻孔和下體經常長息肉，多次使用有毒藥物腐蝕，各自長出一條三寸長的息肉，先用龍膽草湯為主，以加味逍遙散為輔而痊癒。
一個小孩額頭紅色，腳心熱，喉嚨經常疼痛，服用清胃敗毒的藥物，我認為這是天生腎水不足，心火太旺，應該用六味地黃丸，來壯大腎水抑制心火。他不明白，嘴巴和舌頭赤紅，小便像淋病一樣而死亡。
一個十四歲女孩，患有上述症狀，亂用清熱敗毒等藥物，前面的症狀更嚴重，患了陰道脫垂。詳細見下疳瘡。
【牛蒡子湯】，治療風熱上攻，咽喉腫痛，或生乳蛾。
牛蒡子（炒搗），玄參，升麻，桔梗（炒），犀角（鎊），黃芩，木通，甘草（各等份）
每次服用一二錢，用水煎服。
【拔萃桔梗湯】，治療熱腫喉痹。
桔梗（炒），甘草（炒），連翹，梔子（炒），薄荷，黃芩（各等份）
研磨成粉末，每次服用一二錢，用水煎服。
【柴胡飲】，解除肌肉熱氣、積熱，或出汗後的殘餘熱氣，脈象洪實弦數，大便堅實者。
黃芩（七分），甘草（四分），大黃（八分），芍藥（炒七分），柴胡，人參（各五分），當歸（一錢）
每次服用一錢，薑水煎。
【東垣人參安胃散】，治療脾胃虛熱，口舌長瘡，或熱氣傷乳食，嘔吐瀉痢。
人參（一錢），黃耆（炒，二錢），生甘草，炙甘草（各五分），白芍藥（酒炒，七分），白茯苓（四分），陳皮（三分），黃連（炒，二分）
研磨成粉末，每次服用二錢，用水煎。
【三因玉鑰匙】，治療風熱喉閉，纏喉風。
焰硝（一兩半），鵬硝（半兩），片腦（一字），白殭蠶（一錢）
研磨均勻，用半錢吹入喉嚨，立刻痊癒。
【九味蘆薈丸】，治療肝經積熱，咽喉口舌長瘡；或牙齦腐爛，兩眼長翳，耳中出水；或肝積瘰癧，下疳陰腫；或莖出白津，拗中結核；或小便久久後變白，大便不調，肢體消瘦等症。
胡黃連，宣黃連，蘆薈，木香，白蕪荑（炒），青皮，白雷丸，鶴蝨草（各一兩），麝香（三錢）
各自研磨成粉末，米糊丸，芝麻大小。每次服用半錢，空腹米湯送下，仍根據小孩年齡調整用量。
【甘桔湯】，治療風熱上攻，咽喉疼痛，及喉痹妨礙呼吸。
苦梗（一兩），甘草（炒，二兩）
每次服用二錢，用水煎。
【濟生犀角地黃湯】，治療膏粱積毒，脾胃有熱，咽喉腫痛，或口舌長瘡。
犀角，牡丹皮（各一兩），生地黃（八錢），赤芍藥（七錢）
每次服用一二錢，用水煎。
【五味異功散】（方見敗毒之藥）
【六味地黃丸】（方見作渴不止）
【柴胡清肝散】（方見脅癰，即柴胡梔子散）
【補中益氣湯】（方見肌肉不生）
【瀉黃散】（方見頭面瘡）