《保嬰撮要》~ 卷十四 (1)
卷十四 (1)
1. 肺癰肺痿
齊氏云：肺癰肺痿，因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘；或母食辛辣厚味，遺熱於兒；或兒有病過於汗下，內亡津液，虛火爍肺；或服克伐之藥，虧損脾胃，不能生肺金。其症惡風咳嗽，鼻塞項強，呼吸不利，甚則四肢微腫，咳唾膿血。若吐臭穢，胸中隱痛，脈數而實者為肺癰；咳唾涎沫，脈數而虛者為肺痿。
白話文：
齊氏說：肺癰和肺痿，是因脾肺虛弱，人體腠理不密緻，因外邪乘虛而入。或母親吃辛辣和口味重的食物，母體的熱氣傳給孩子；或孩子生病後過度發汗和瀉下，體內缺乏津液，虛熱灼傷肺部；或服用損傷脾胃的藥物，導致脾胃虛弱，無法生成肺金。肺癰肺痿的症狀：怕風、咳嗽、鼻塞、脖子僵硬、呼吸困難，嚴重者四肢略有腫脹，咳嗽時吐出膿血。如果吐出有臭穢味的東西，胸中隱隱作痛，脈搏快且有力，是肺癰；咳嗽吐出涎沫，脈搏快但無力，是肺痿。
惡寒喘嗽者，寒邪內蘊也，小青龍湯。咳唾膿穢者，肺癰內潰也，桔梗湯。竊謂前症若喘咳短氣者，脾胃氣虛也，五味異功散。咳唾膿痰，左尺脈數而無力者，腎氣虛也，六味地黃丸。咳唾膿痰，右關脈數而無力者，脾氣虛也，七味白朮散。若發熱喘嗽，唾膿不食者，脾肺虛甚也，難治。
大要補脾肺、滋腎水為善。仍審五臟相勝，乳母七情。後症仿此。
白話文：
如果出現惡寒、喘咳的症狀，代表寒邪入侵體內，可以用小青龍湯治療。如果咳出膿痰，表示肺部有膿腫，可以用桔梗湯治療。不過，如果只是喘咳氣短，可能是脾胃虛弱，可以用五味異功散。如果咳出膿痰，左邊尺脈跳動但無力，代表腎氣虛弱，可以用六味地黃丸。如果咳出膿痰，右邊關脈跳動但無力，代表脾氣虛弱，可以用七味白朮散。如果發燒、喘咳、吐膿且食慾不振，表示脾肺虛弱嚴重，很難治療。
總之，要治療這種情況，最重要的是補脾肺、滋腎水。還要考慮五臟之間的相互作用，以及產婦的情绪变化。其他類似症狀也可以参考以上方法治疗。
一小兒感冒停食吐瀉，用疏利之劑，咳嗽膿血，此中氣復傷而變肺癰也，用桔梗湯而愈。後咳嗽吐血，仍用前藥，佐以異功散而痊。
一小兒停食，服瀉藥而變肺癰，余先用異功散以救脾肺，次用桔梗湯以治肺癰而瘥。
白話文：
有一個小孩感冒，停食並且嘔吐腹瀉，使用疏利腸胃的藥物治療，後來又咳嗽咳出膿血，這是因為中氣再度受傷而變成肺癰，使用桔梗湯治療後痊癒。之後又咳嗽吐血，仍然使用之前的藥物，再佐以異功散治療而痊癒。
一小兒停食，服克伐之藥，唾痰腥氣，面赤氣喘，此元氣復傷而成肺癰也，用桔梗湯，膿痰頓止。翌日喘甚，此脾氣虛而不能生肺也，用異功散加杏仁、百合而愈。後小便澀滯，服八正散，小便愈澀，咳嗽吐痰，面赤盜汗，余謂肺氣虛熱，前藥虧損真陰，虛火爍肺金而然。用異功散以補脾土，地黃丸以滋腎水，遂愈。
白話文：
一個小孩進食停滯，服用了攻伐強烈的藥物，造成唾痰有腥臭味，臉紅氣喘，這是因為元氣再次受損而導致肺部化膿。使用了桔梗湯後，膿痰立即停止。第二天喘氣加劇，這是因為脾氣虛弱，無法濡養肺部。使用了異功散加上杏仁、百合後癥狀痊癒。後來小便不通暢，服用了八正散，小便更加不通暢，而且咳嗽吐痰，臉紅盜汗。我認為這是肺氣虛熱，之前的藥物損耗了真正的陰液，虛火灼燒了肺金而導致。使用了異功散來補脾土，地黃丸來滋補腎水，最後痊癒了。
一小兒肺癰，愈後咳嗽，面色白或痿黃，手足冷，小便頻，此因脾虛不能生金也，服參蘇飲之類，自汗盜汗，昏憒發搐，遺尿下氣，手足如冰，面色青白，此陽氣脫而虛寒也，用人參一兩、乾薑二錢、大棗五枚，米泔煎沸，先灌一杯，將熟又灌二杯，連用二劑而蘇。更朝用補中益氣湯，夕用異功散而愈。
白話文：
有個小孩患了肺癰，病癒之後仍然不停咳嗽，臉色蒼白或是蠟黃，還伴隨著手腳冰冷、小便頻繁的症狀，這是由於脾氣虛弱而無法生金所造成的，服用了人參蘇飲這類藥物之後，出現盜汗、昏迷、抽搐、遺尿、下氣、手腳冰冷如冰、面色青白等症狀。這是因為陽氣脫離了身體，導致虛寒。因此，可以使用一人參、二錢乾薑、五枚大棗，浸泡在米湯中煮沸。先灌入一杯，等到快煮熟時再灌入兩杯。連續使用兩劑後，病人就甦醒了。之後在早上使用補中益氣湯，晚上使用異功散，最終痊癒。
一小兒十五歲，因勞傷元氣而咳嗽，誤用表散之劑，復傷肺氣成癰，咳嗽膿血，用桔梗湯為主，佐以異功散，膿漸少，專用異功散，膿止而愈。後因書課過勞，自汗時嗽，服外感藥，咳嗽益甚，胸膈痞滿，呼吸不利。余謂脾肺之氣虛甚而然，用參耆補脾湯而痊。
白話文：
有一個十五歲的男孩，因為勞累傷及元氣而咳嗽，誤用宣散外邪的藥物，又傷及肺氣而形成膿胸，咳嗽膿血，用桔梗湯為主藥，配以異功散為輔，膿漸漸減少，專用異功散，膿止而痊癒。後來因為讀書寫字過度勞累，自汗同時咳嗽，服用外感藥物，咳嗽更加嚴重，胸膈痞滿，呼吸困難。我認為是脾肺之氣虛弱嚴重才這樣的，用參耆補脾湯而痊癒。
一小兒咳嗽，服參蘇飲而益甚，右寸之關脈浮散，余謂：此風傷皮毛，熱傷血脈，血氣羈留蘊結於肺而成癰也。不信，乃服表散，唾咳膿血。余曰：此因肺虛不能攝氣，脾虛不能攝涎耳，當補脾土以生肺金。又不信，果歿。
白話文：
有個小孩咳嗽不斷，服用了參蘇飲之後反而更嚴重了，右寸之關脈浮散，我說：這是風寒侵襲肺臟，留滯肺中化熱，進而導致肺部化膿。他們不相信，繼續服用溫熱藥物，咳出膿血。我說：這是因為肺部虛弱，不能控制精氣，脾臟虛弱，不能控制涎液所致，應該補脾土以生肺金，但他們還是不信，最後不幸死亡。
一小兒感冒咳嗽，發散過度，喘促不食，痰中有血，余用桔梗湯而愈。後元氣未復，大便似痢，或用芩、連、枳實之類，變慢脾風而卒。
白話文：
有個小孩感冒咳嗽，發散過度，喘促不食，痰中有血。我用桔梗湯醫治而痊癒。後來元氣尚未恢復，大便類似痢疾，若再用黃岑、黃連、枳實之類的藥物，會變成慢性的脾風病而突然死亡。
小青龍湯，治傷風冒寒，咳嗽喘急，肺脹胸滿，鼻塞流涕，或乾嘔熱咳，或作喝，或作噎，或小便不利，或小腹脹滿。（此仲景之法，審有是症，用之及時，殊有良驗。）
白話文：
小青龍湯，用於治療傷風感冒，咳嗽氣喘，肺部脹滿、胸痛，鼻塞流鼻水，或乾嘔熱咳，或打呃，或噎住，或小便不利，或小腹脹滿。（這出自仲景的方劑，只要確認有這些症狀，及時使用，就會有很好的療效。）
麻黃（去節），赤芍藥，半夏（各七錢），細辛，乾薑（炮），甘草（炙），桂枝（各三錢），五味子（半兩杵）附子（二錢，脈浮不用）
上每服二錢，水煎。
桔梗湯，治咳嗽膿血腥穢，已成癰症。
白話文：
-
麻黃（去除節）：14公克
-
紅芍藥：14公克
-
半夏：14公克
-
細辛：6公克
-
乾薑（炮製）：6公克
-
甘草（炙）：6公克
-
桂枝：6公克
-
五味子（研磨成粉）：10公克
-
附子（脈浮時不使用）：4公克
桔梗（炒），貝母（去心），知母（炒），桑白皮（炒），枳殼（各二錢），地骨皮，栝蔞仁，薏苡仁，杏仁（炒，五分），當歸，黃耆（炒。各一錢），五味子（杵炒），百合（炒。各一錢五分），防己（一錢），甜葶藶（炒，五分）
白話文：
桔梗（炒），貝母（去除芯），知母（炒），桑白皮（炒），枳殼（各二錢），地骨皮，栝蔞仁，薏苡仁，杏仁（炒，五分），當歸，黃耆（炒。各一錢），五味子（搗碎後炒），百合（炒。各一錢五分），防己（一錢），甜葶藶（炒，五分）
上每服二三錢，水煎。
升麻湯，治肺癰，膿血穢臭，胸乳皆痛。
白話文：
每次服用二到三錢，用水煎煮。 升麻湯用來治療肺膿腫，症狀包括膿血污穢且有惡臭，胸部和乳房部位都會感到疼痛。
升麻，桔梗（炒），薏苡仁，地榆，條芩（炒），牡丹皮，芍藥（炒），甘草（各等分）
白話文：
升麻、炒桔梗、薏苡仁、地榆、炒條芩、牡丹皮、炒芍藥、甘草（每種等份）。
上每服二三錢，水煎。
排膿散，治肺癰，此方排膿補肺。
黃耆（鹽水拌炒），白芷，人參，五味子（炒研碎。各等分）
上為末，每服一二錢，蜜湯調下。
射干湯，治胃脘癰吐膿血。
白話文：
每次服用二到三錢，用水煎煮。 排膿散用於治療肺癰，這個方劑可以幫助排出膿液並補益肺部。 黃耆（用鹽水拌炒），白芷，人參，五味子（炒後研碎。各等份） 將以上藥材研成粉末，每次服用一到二錢，用蜜糖水調服。 射乾湯用於治療胃脘部位的癰瘍，症狀包括吐出膿血。
射干（去毛），梔子仁，赤茯苓，升麻，赤芍藥（一兩三錢），白朮（五錢）
上每服三五錢，水煎，入地黃汁少許，再煎服。
白話文：
射干（去除毛茸茸的根鬚）
梔子仁
赤茯苓
升麻
赤芍藥（130公克）
白朮（50公克）
人參平肺散，治心火克肺金，傳為肺癰，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。
白話文：
人參平肺散，治療心火剋制肺金，導致肺部形成膿腫，咳嗽、喘息、嘔吐，痰涎積聚，胸膈痞滿，咽喉不利。
人參，陳皮，甘草，地骨皮，茯苓（各一錢），知母（炒，七分），五味子，青皮，天門冬（去心，四分），桑白皮（炒，一錢）
上每服二三錢。
白話文：
-
人參：一錢
-
陳皮：一錢
-
甘草：一錢
-
地骨皮：一錢
-
茯苓：一錢
-
知母：炒熟，七分
-
五味子：一錢
-
青皮：一錢
-
天門冬：去核，四分
-
桑白皮：炒熟，一錢
參耆補脾湯，治肺癰，脾氣虧損，咳吐膿涎，或中滿不食，必服此藥，補脾土以生肺金，否則不治。
白話文：
參耆補脾湯：用於治療肺癰，脾氣虧損，咳嗽吐膿痰，或中滿不食，必須服用此藥，補脾土以生肺金，否則不治。
人參，白朮（各二錢），茯苓，陳皮，當歸（各一錢），黃耆（炒，二錢五分），升麻（三分），麥門冬（七分），五味子（杵，四分），桔梗（炒，六分），甘草（炙，五分）
上作三服，薑棗水煎。
白話文：
人參、白朮：各二錢
茯苓、陳皮、當歸：各一錢
黃耆：炒過，二錢五分
升麻：三分
麥門冬：七分
五味子：搗碎，四分
桔梗：炒過，六分
甘草：炙過，五分
人參補肺湯，治肺症咳喘短氣，或腎水不足，虛火上炎，痰涎壅盛，或吐膿血發熱，小便短澀。
白話文：
人參補肺湯，用於治療肺病所引起的咳嗽、氣喘、呼吸急促，或者是腎水不足、虛火上炎、痰液積聚，或者吐出膿血、發燒，小便短澀。
人參，黃耆（炒），白朮，茯苓，陳皮，當歸（各一錢），山茱萸，乾山藥，五味子（杵），麥門冬（去心），甘草（炙），熟地黃（自制），牡丹皮（各五分）
白話文：
人參、炒黃耆、白朮、茯苓、陳皮、當歸（各一錢）、山茱萸、乾山藥、五味子（搗碎）、麥門冬（去除中心組織）、炙甘草、自制熟地黃、牡丹皮（各五分）
上每服五錢，水煎服。
五味異功散（方見用敗毒之藥）
七味白朮散（方見發熱不止）
白話文：
每次服用五錢，用水煎煮後服用。 五味異功散（配方見用於解毒的藥物部分） 七味白術散（配方見於持續發熱的情況）