《保嬰撮要》~ 卷十四 (1)
卷十四 (1)
1. 肺癰肺痿
齊氏云：肺癰肺痿，因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘；或母食辛辣厚味，遺熱於兒；或兒有病過於汗下，內亡津液，虛火爍肺；或服克伐之藥，虧損脾胃，不能生肺金。其症惡風咳嗽，鼻塞項強，呼吸不利，甚則四肢微腫，咳唾膿血。若吐臭穢，胸中隱痛，脈數而實者為肺癰；咳唾涎沫，脈數而虛者為肺痿。
惡寒喘嗽者，寒邪內蘊也，小青龍湯。咳唾膿穢者，肺癰內潰也，桔梗湯。竊謂前症若喘咳短氣者，脾胃氣虛也，五味異功散。咳唾膿痰，左尺脈數而無力者，腎氣虛也，六味地黃丸。咳唾膿痰，右關脈數而無力者，脾氣虛也，七味白朮散。若發熱喘嗽，唾膿不食者，脾肺虛甚也，難治。
大要補脾肺、滋腎水為善。仍審五臟相勝，乳母七情。後症仿此。
一小兒停食，服瀉藥而變肺癰，余先用異功散以救脾肺，次用桔梗湯以治肺癰而瘥。
一小兒停食，服克伐之藥，唾痰腥氣，面赤氣喘，此元氣復傷而成肺癰也，用桔梗湯，膿痰頓止。翌日喘甚，此脾氣虛而不能生肺也，用異功散加杏仁、百合而愈。後小便澀滯，服八正散，小便愈澀，咳嗽吐痰，面赤盜汗，余謂肺氣虛熱，前藥虧損真陰，虛火爍肺金而然。用異功散以補脾土，地黃丸以滋腎水，遂愈。
一小兒肺癰，愈後咳嗽，面色白或痿黃，手足冷，小便頻，此因脾虛不能生金也，服參蘇飲之類，自汗盜汗，昏憒發搐，遺尿下氣，手足如冰，面色青白，此陽氣脫而虛寒也，用人參一兩、乾薑二錢、大棗五枚，米泔煎沸，先灌一杯，將熟又灌二杯，連用二劑而蘇。更朝用補中益氣湯，夕用異功散而愈。
一小兒十五歲，因勞傷元氣而咳嗽，誤用表散之劑，復傷肺氣成癰，咳嗽膿血，用桔梗湯為主，佐以異功散，膿漸少，專用異功散，膿止而愈。後因書課過勞，自汗時嗽，服外感藥，咳嗽益甚，胸膈痞滿，呼吸不利。余謂脾肺之氣虛甚而然，用參耆補脾湯而痊。
一小兒咳嗽，服參蘇飲而益甚，右寸之關脈浮散，余謂：此風傷皮毛，熱傷血脈，血氣羈留蘊結於肺而成癰也。不信，乃服表散，唾咳膿血。余曰：此因肺虛不能攝氣，脾虛不能攝涎耳，當補脾土以生肺金。又不信，果歿。
一小兒感冒咳嗽，發散過度，喘促不食，痰中有血，余用桔梗湯而愈。後元氣未復，大便似痢，或用芩、連、枳實之類，變慢脾風而卒。
小青龍湯，治傷風冒寒，咳嗽喘急，肺脹胸滿，鼻塞流涕，或乾嘔熱咳，或作喝，或作噎，或小便不利，或小腹脹滿。（此仲景之法，審有是症，用之及時，殊有良驗。）
上每服二錢，水煎。
桔梗湯，治咳嗽膿血腥穢，已成癰症。
桔梗（炒），貝母（去心），知母（炒），桑白皮（炒），枳殼（各二錢），地骨皮，栝蔞仁，薏苡仁，杏仁（炒，五分），當歸，黃耆（炒。各一錢），五味子（杵炒），百合（炒。各一錢五分），防己（一錢），甜葶藶（炒，五分）
上每服二三錢，水煎。
升麻湯，治肺癰，膿血穢臭，胸乳皆痛。
上每服三五錢，水煎，入地黃汁少許，再煎服。
人參平肺散，治心火克肺金，傳為肺癰，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。
上每服二三錢。
參耆補脾湯，治肺癰，脾氣虧損，咳吐膿涎，或中滿不食，必服此藥，補脾土以生肺金，否則不治。
人參，白朮（各二錢），茯苓，陳皮，當歸（各一錢），黃耆（炒，二錢五分），升麻（三分），麥門冬（七分），五味子（杵，四分），桔梗（炒，六分），甘草（炙，五分）
上作三服，薑棗水煎。
人參補肺湯，治肺症咳喘短氣，或腎水不足，虛火上炎，痰涎壅盛，或吐膿血發熱，小便短澀。