葉桂

《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷上 (11)

1. 桑螵蛸散

陳（乍浦，五十歲），咽食物有形不覺痛，若咽水必有阻塞，此內應肺之氣分，肺象空懸，主呼出之氣，氣窒生熱，法當清肅氣分。（辨症極細切，都是氣分藥。）

白話文：

陳（乍浦人，五十歲），嚥下食物不會感覺到疼痛，但嚥下水時一定會感覺阻塞，這是內臟肺部的氣血失調所致。肺的象徵是高懸，其作用是呼出氣體，氣血的阻塞會生熱，治療方法是清肅氣血失調。（辨證很精細，都是氣血失調的藥物。）

連翹心，滑石塊，大力子，生甘草，南花粉，枇杷葉

白話文：

• 連翹心：具有清熱解毒、消腫散結的作用，可治療感冒發熱、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等。

• 滑石塊：具有清熱化痰、利尿通淋的作用，可治療咳嗽痰多、小便不利、淋病尿道炎等。

• 大力子：具有補腎壯陽、強筋健骨的作用，可治療腎虛陽痿、腰膝酸軟、筋骨疼痛等。

• 生甘草：具有益氣補脾、清熱解毒的作用，可治療脾胃虛弱、咳嗽痰多、咽喉腫痛等。

• 南花粉：具有益氣補血、滋陰潤燥的作用，可治療氣血虛弱、心悸失眠、津液不足等。

• 枇杷葉：具有清肺化痰、止咳平喘的作用，可治療咳嗽痰多、氣喘胸悶、肺熱燥咳等。

張（六十四歲），有年仍操持經營，煩冗營傷，心痛引脊。醫用附子痛甚，知不宜剛猛迅走之藥。

茯苓桂枝湯去芍

白話文：

張先生（六十四歲），雖年事已高但仍從事經營工作，由於事務煩瑣勞心，出現心痛並牽連到背部的症狀。先前使用的附子讓病情加重，因此知道不適合使用性質剛烈且作用迅猛的藥物。

使用茯苓桂枝湯時去掉了白芍。

《金匱》，雖有心痛徹背，背痛徹心，用烏頭附子辛熱藥治法。然必細審氣分虛寒，不在營血，方可直施無忌。若病在營分，燥傷陰矣。

白話文：

在《金匱要略》中，雖然有提到心痛徹背，背痛徹心的情況，可以用烏頭附子辛熱的藥物來治療。但是，一定要先仔細地判斷病人的氣分是否虛寒，並且不存在於營血之中，纔可以放心使用這些藥物。如果疾病在營分，則會使燥傷陰。

朱（二十二歲），夏熱秋燥，傷於氣分，胸痞多噯，大便燥結，凡上燥清肺，不取沉膩滋降（一病到手，先分明在氣在血，名手過人處因此。）

白話文：

朱（22歲），夏天炎熱、秋天燥熱，傷及了氣的運行，胸中痞塞，多打嗝，大便乾燥堅硬。凡是上燥而清肺的藥物，都不採用沉膩的滋陰藥物（一旦生病，首先要弄清楚是氣還是血出了問題，高明的醫生就在這裡。）

大沙參，玉竹，蘇子，桑葉，麥冬汁，蜜炒橘紅

白話文：

沙參、玉竹、蘇子、桑葉、麥冬汁和蜜炒橘紅。

管（三十二歲），積勞氣逆，肝膽熱升，咯血膠痰，既有是恙，務宜戒酒勿勞。藥用和肝胃之陽，陽和氣順，胸脅痛自已。（勞者氣必上逆，勞字兩火在上，即君相二火上升也，故用藥下行之品居多，和肝胃之陽則氣自順下。）

白話文：

管（三十二歲），因勞累過度，氣逆上升，肝膽熱氣上升，咯血痰液。既然已經有了這樣的症狀，務必戒酒和避免勞累。藥物使用來調和肝胃的陽氣，陽氣調和，氣順暢，胸脅疼痛自然會消失。（勞累的人氣一定會上升，勞字兩個火在上面，就是君相二火上升，所以用藥多以瀉下為原則，調和肝胃的陽氣，則氣自然順暢下降。）

桃仁，丹皮，鉤藤，山楂，梔皮，金斛，茯苓，麻仁

白話文：

• 桃仁：桃樹的種子，具有活血化瘀、潤腸通便、止咳平喘等功效。

• 丹皮：牡丹根的樹皮，具有清熱涼血、活血化瘀、散瘀止痛等功效。

• 鉤藤：鉤藤植物的莖，具有平肝明目、清熱涼血、解攣止痙等功效。

• 山楂：山楂樹的果實，具有活血化瘀、消積化滯、健脾開胃等功效。

• 梔皮：梔子樹的樹皮，具有清熱利濕、涼血止血、瀉火除煩等功效。

• 金斛：金斛植物的莖，具有滋陰清熱、生津止渴、養肝明目等功效。

• 茯苓：茯苓菌的菌核，具有健脾益氣、利水消腫、寧心安神等功效。

• 麻仁：大麻植物的種子，具有潤腸通便、止咳平喘、祛風止痙等功效。

翁（四十四歲），夏月露宿，冷濕下入陰絡，少腹堅凝有形，兩傍筋絆牽引，自述夢遺。然有形固結，非補助之症，當與結疝同治，乃絡中病（治法平正通達。）

白話文：

翁某，四十四歲，夏天露宿，受了風寒濕，病氣因此侵入陰絡，小腹裡面結成硬塊，兩側牽引疼痛，他自己說有夢遺。但小腹硬結，不是由於體虛造成的，應該和疝氣一起治療，因為這是陰絡的疾病（治療方法是平正通達，使氣血運行順暢）。

南木香，穿山甲，金鈴子，橘核，延胡，莪朮，麝香

白話文：

南木香：具有行氣止痛、溫中散寒的功效，常被用於治療胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。

穿山甲：具有活血化瘀、通絡止痛的功效，常被用於治療風濕骨痛、跌打損傷、骨折等症狀。

金鈴子：具有清熱解毒、活血化瘀的功效，常被用於治療咽喉腫痛、牙齦出血、皮膚瘡瘍等症狀。

橘核：具有行氣化痰、消食導滯的功效，常被用於治療咳嗽痰多、胸悶氣短、消化不良等症狀。

延胡：具有活血止痛、祛風散寒的功效，常被用於治療風濕關節炎、跌打損傷、頭痛等症狀。

莪朮：具有行氣活血、溫中散寒的功效，常被用於治療胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。

麝香：具有開竅醒神、活血化瘀的功效，常被用於治療中風、昏迷、心臟病等症狀。

精氣丸。

沈（四十歲），幾年失血，繼而久嗽，乃內損之咳，痰多治嗽無用，已失音嘶響，損象何疑（純粹以精。）

黃精，白芨，米仁，茯苓

四味熬膏，早服牛乳一杯。

陳（六十四歲），據述三年前因怒寒熱臥床（即動少陽相火）繼而痰嗽，至今飲食如常，嗽病不愈。

白話文：

精氣丸

沈（四十歲）， 幾年來一直失血，接著又久咳不止，這是內傷所引起的咳嗽，痰很多，一般的止咳藥都沒有效，而且已經失聲，聲音嘶啞，損傷的徵兆很明顯（這是因為精氣不足造成的）。

方劑：

• 黃精
• 白芨
• 米仁
• 茯苓

用法： 將以上四味藥材熬成膏狀，每天早上用一杯牛奶服用。

陳（六十四歲）， 據說三年前因為生氣而導致寒熱交加，臥床不起（也就是傷了少陽相火），之後就一直咳嗽，到現在雖然飲食正常，但咳嗽病症卻沒有好轉。

思人左升太過，則右降不及，況花甲以外，下元必虛，龍相上竄，嗽焉得愈?古人謂老年久嗽，皆從肝腎主議，不當消痰清燥，議用都氣丸加角沉香、紫衣胡桃肉（胃脈從頭走足，胃氣一走膀胱，一走大腸，皆從下行者也。肝火上升，肺氣即不肅降，不論外感內傷，總由氣逆為多，收攝固是正治。）

白話文：

如果一個人左邊的陽氣升發太過，那麼右邊的陰氣就會下降不足，何況花甲以上的老人，下元必定虛衰，龍相上竄，那麼咳嗽怎麼能好呢？古人說，老年人久咳，都是從肝腎著手，不應該化痰清熱，建議使用都氣丸加上角沉香、紫衣胡桃肉（胃脈從頭走足，胃氣一走膀胱，一走大腸，都是從下走。肝火上升，肺氣就不能肅降，不論是外感還是內傷，總是由於氣逆造成的。所以，收攝固攝是正治。）

葉（皋橋，五十一歲），過勞瘀從上下溢，胸悶格嘔，先以辛潤宣通血中之氣（血上下溢，血中之氣不暢達矣。治法極佳。）

炒桃仁，降香末，茯苓，蘇子，大麻仁，蜜炒橘紅

白話文：

葉某，五十一歲，過度勞累，導致氣血瘀滯，從上下溢出，出現胸悶、嘔吐等症狀。首先使用辛辣溫潤的藥物宣通血中的氣血（血氣上下溢出，血中的氣血運行不暢。此治法非常有效。）。

顧，向年操持勞心，心陽動上亢，挾肝膽相火，腎中龍火自至。陰藏之火，直上巔頂，貫串諸竅。由情志內動而來，不比外受六淫客邪之變火，醫藥如涼藥清肺不效，改投引火歸源以治腎。診脈堅而搏指，溫下滋補，決不相投，仿東垣王善甫法，用滋腎丸（此古人調攝所以必要清心寡慾也。）

白話文：

以前因為工作勞累，思想憂慮，心陽上亢，肝膽相火，腎中龍火自至。（中醫裡陰藏的火，直上巔頂，貫串諸竅。）是由於情志內動而來，不比外感六淫客邪之變火，用涼藥清肺是沒有效果，應該改用引火歸源的方法來治療腎。診斷脈搏堅而有力，溫下滋補是完全沒有辦法改善。模仿東垣王善甫的方法，使用滋腎丸。(由此可見古人調理身體是需要清心寡慾的)

葉（東山，五十歲），酒肉生熱，因濕變痰，憂愁思慮，氣鬱助火，皆令老年中焦格拒阻食，姜半之辛（筆勢展拓）開，蔞、連之苦降，即古人痰因氣窒，降氣為先。痰為熱生，清火為要。但苦辛泄降，多進克伐，亦非中年以後，僅博目前之效。議不傷胃氣，冬月可久用者。

白話文：

葉（東山，五十歲），由於飲酒吃肉生熱，加上濕氣凝聚化為痰。憂愁思慮，氣鬱化火，都使老年人中焦壅塞，阻礙飲食。生薑的辛味擴展暢達，桔梗、連翹的苦味降氣，這與古人所說「痰因氣窒」的說法相符，降氣是優先的治療方法。痰因熱生，清熱是關鍵。但是辛苦的藥物泄瀉降氣，太過克伐，也不適閤中年以後的人，僅僅博取眼前的療效。建議不損傷胃氣，在冬季可以長期服用。

（有形無形交傷，中氣克消，固不可滋補，亦非宜。惟選甘寒養胃，略帶辛涼，以宣鬱火，既不傷胃，又可久服，令中焦漸和，窒塞潛通，何其巧也。）

甜北梨汁（五斤），萊菔汁（五斤）

和勻熬膏。

白話文：

有明顯症狀與隱約症狀交雜傷害，中氣逐漸消退，肯定不能滋補，也不適合。應該只選甘寒藥物來調養胃部，略微加入辛涼藥物，來宣洩鬱結的火氣，既不會傷害胃部，又能長期服用，讓中焦逐漸和諧，阻塞的地方慢慢通暢，這種方法真是巧妙啊。

痰是身中津液所結，未結以前，津液為至寶，既結以後，濁滯為腐穢。病至津枯液涸，惟有氣火上升逼爍，則乾枯立至，猶幸有痰飲以滋養也。養火須以添油，辛涼滋豁，甘寒養胃，立法於無過之地，非名手不辦。

白話文：

痰液是人體中津液凝聚而成的。在痰液尚未凝聚之前，津液是人體的珍寶。一旦凝聚成痰，就會成為人體的垃圾，阻礙人體的正常運行。當人體津液枯竭時，只剩下氣火上升，灼燒身體，就會導致身體乾枯，此時，如果還有痰液滋養身體，就是一件很幸運的事情。

滋養人體之火就像給火添柴一樣，辛涼之物可以滋潤和豁散，甘寒之物可以滋養胃，這都是不損害人體的治療方法，一般人很難做到。

郭（四十歲），咽中氣阻至脘，物與氣觸則嘔，病及一年，大便由漸窒塞。夫氣降通行，全在乎肺，氣阻必津液不流，上枯下燥，肺在上焦主氣，當清氣分之燥。（諸氣膹郁，皆屬於肺之燥。咽中氣阻，獨責諸肺波瀾老成。）

枇杷葉，土蔞皮，桑葉，赤蘇子，苦杏仁，黑山梔

白話文：

郭某（四十歲），咽喉有氣體阻塞，一直到胃脘部，東西和氣碰到就嘔吐，已經病了一年，大便逐漸不通暢。人體的氣降下運行，全靠肺，氣阻必然津液不流通，上面乾燥，下面燥熱，肺在上面焦主氣，應該清氣分的作用。（各種原因導致的氣鬱結，都屬於肺部乾燥。咽喉有氣體阻塞，只責怪肺部的影響。波瀾老成。）

王，稟質陽亢陰虛，頻年客途粵土，南方地薄，陽氣升泄，失血咳嗽，形寒火升盜汗，皆是陰損陽不內入交偶。醫見嗽治肺，必延綿入凶（火升者必形寒。蓋陽氣橫散，手足遍體皆溫。若火升巔頂，不得溫煦肢末，故必形寒。）

白話文：

王先生，體質陽氣旺盛、陰氣不足，多年來旅居廣東，南方土地貧瘠，陽氣上升發泄，導致失血咳嗽，身體寒冷、火氣上升、盜汗，都是因為陰氣不足、陽氣不內入交合而造成的。醫生看到咳嗽就治療肺，必定會延誤病情，導致兇險。（火氣上升的人必定形寒，因為陽氣橫向散發，手足遍體皆溫，若火氣上升到頭頂，不得溫暖到四肢末梢，所以必定形寒）

熟地，芡實，五味，茯神，建蓮，炒山藥

白話文：

• 熟地：性味甘、微苦，溫。具有補血滋陰、益精養髓、生津止渴、清熱涼血的功效。

• 芡實：性味甘、澀，平。具有健脾益腎、固精止瀉、補虛益氣、補中益精的功效。

• 五味：性味辛、甘，溫。具有溫中散寒，補腎益氣、生津止渴、調和諸藥的功效。

• 茯神：性味甘、淡，平。具有補益心脾、養心安神、益氣補心、健脾和胃的功效。

• 建蓮：性味甘、澀，平。具有補血益氣、健脾益胃、澀腸止瀉的功效。

• 炒山藥：性味甘、平。具有益氣補脾、固腎澀精、健脾化濕、滋陰養顏的功效。

侯（四十二歲），痰飲留伏而發，最詳金匱玉函。仲景必分內外，以內飲治腎，外飲治脾。更出總括一論，謂飲邪當以溫藥和之。憶越數年舉發，春夏秋之時，此因時寒暄感觸致病，今屢發反頻，勢甚於昔，乃男子中年以後，下元漸衰也（痰為火結，飲屬陰邪。蓋內寒之人真陽不能鼓動運行，水飲即為留著，且腎虛水泛最易成飲，故必以溫藥和之。）

都氣丸加坎氣、胡桃肉。

白話文：

侯先生，四十二歲。痰飲積聚在體內而發作，這在《金匱玉函》中有詳細的記載。仲景醫師一定會分清是內飲還是外飲，以內飲來治療腎臟，以外飲來治療脾臟。他又提出一個總括性的論點，認為飲邪應該用溫和的藥物來治療。記得幾年前發作時，是在春夏秋三季，這是因為當時的天氣寒冷或炎熱，導致疾病發作。現在發作的次數更加頻繁，病情比以前更嚴重，這是因為男子中年以後，下元漸漸衰弱的緣故。（痰是由火結成的，飲屬於陰邪。蓋內寒的人真陽不能鼓動運行，水飲就會積聚著，而且腎虛水泛最容易形成飲，所以一定要用溫和的藥物來治療。）

莊（長順布行，二十九歲），開列病原，是精腐於下，系腎臟陰中之陽虛。凡腎火內藏真陽，喜溫煦則生陽自充（腎臟陰中之陽，所以煦養真精，不便腐者。）若以薑、桂、烏、附燥熱，斯燥傷腎矣（溫是春升之氣，萬物發生燥熱則如夏日之剛烈，秋陽之肅殺，煎熬血液，反涸本真，所以不可輕投也。）

白話文：

莊（29歲，經營一間布行），寫出他的病因，是精子腐爛在下面，這是腎臟陰中之陽虛弱。腎臟內藏真陽，喜歡溫暖滋潤，就能生長陽氣自滿（腎臟陰中之陽，所以溫養真精，不會腐爛的。）如果使用薑、桂、烏、附等辛熱藥物，就會燥熱而傷害腎臟。（溫和是春天生長之氣，萬物萌生。燥熱就像夏天的剛烈，秋天的肅殺，煎熬血液，反而使精血枯竭，所以不能輕易使用。）

鹿尾，大茴，蓯蓉，菟絲，羊腎，雲苓，巴戟，歸身，骨脂，韭子，蛇床子

白話文：

• 鹿尾：雄鹿的陰莖

• 大茴：八角茴香的果實

• 蓯蓉：多年生草本植物，根部入藥

• 菟絲：菟絲子，菟絲子的種子

• 羊腎：羊的腎臟

• 雲苓：茯苓

• 巴戟：是一種草本植物，根部入藥

• 歸身：當歸的根莖

• 骨脂：是一種草本植物，根部入藥

• 韭子：韭菜的種子

• 蛇牀子：是一種草本植物，種子入藥

楊（三十歲），三瘧是邪在陰而發，自秋入冬，寒熱悠悠忽忽，自述煩勞必心胸痞脹，凡勞則傷陽，議以溫養營分，亦托邪一法（托邪藉乎溫養營分，亦固正以祛邪也。）

白話文：

楊先生，三十歲，三瘧是邪氣在陰位而發作，從秋天進入冬天，寒熱交替，時好時壞，自己說煩勞時，一定心胸痞脹，凡是勞累就會損傷陽氣，商議用溫養營分的方法，也是託邪的一種方法。（託邪藉助溫養營分，也鞏固正氣來祛除邪氣。）

人參，歸身，桂心，茯苓，炙甘草，炒黑蜀漆，老生薑，南棗肉

白話文：

• 人參：增強體力，補氣活血。

• 歸身：補血益氣，調經止痛。

• 桂心：溫經散寒，活血通脈。

• 茯苓：健脾利濕，寧心安神。

• 炙甘草：補中益氣，調和諸藥。

• 炒黑蜀漆：溫腎壯陽，散寒止痛。

• 老生薑：溫中散寒，發汗解表。

• 南棗肉：補血潤燥，益氣生津。

戈（三十七歲），奪精陰損，不肯生聚，致腎中龍火，如電光閃爍，庸醫以喉痛音啞咳嗽，愈用寒涼清火強降，亦如傾盆大雨而電閃更熾耳。凡腎脈上循喉嚨，縈於舌下，諸絡貫通，出乎耳竅，必得陰中五液上涵，龍光不得上射沖搏。況在冬月，氣宜潛藏，下乏把握失藏，春半陽升必加重，夏半陰不能生危矣。

（虛癆至此已極情盡致，更有何法以圖全耶?雖不出方，大義可知矣）

白話文：

戈，三十七歲，他奪取精陰，損耗無度，不肯生聚，導致腎中龍火，像電光閃爍。庸醫用以治療喉嚨疼痛、聲音嘶啞、咳嗽的方法用寒涼藥物清火強降，這就像傾盆大雨，電閃更加劇烈。所有的腎脈循行到喉嚨，縈繞在舌頭下面，諸絡貫通，出於耳竅，必須用陰中的五種液體在上涵養，龍光纔不會上射沖搏。更何況在冬季，氣機宜潛藏，腎下的把握失藏，春半陽氣升起必然加重病情，夏半陰氣不能生發，危篤了。

天地生生不已，氣機無一息之停。人稟陰陽五行之秀，與天地生氣，息息相通，脈脈相貫。全賴精氣神充旺，合同而化，以生以續，相尋不已。若精氣內奪，生機斷矣。於氣化何尤。

白話文：

天地生生不息，氣機一刻不停。人稟受陰陽五行之精華，天地之生氣，息息相通，脈脈相貫。全靠精氣神充盛旺盛，融合而變化，才能生生續續，相尋不已。若精氣內耗，生機斷絕。這與氣化運動有什麼關係呢？

錢（十二歲），癇厥昏迷日發，自言臍下少腹中痛，此稚年陰弱，偶爾異形異聲，致驚氣入肝，厥陰沖氣，亂其神識，遂令卒倒無知（酸以斂魂，苦以清心，寧神，辛以開結行痰，溫以通陽泄濁。）

白話文：

錢（十二歲），抽搐、昏迷的狀況每天發作，他說自己的肚臍下方和腹部疼痛。這是幼年陰氣較弱，偶爾看到或聽到異形、異聲，導致驚恐之氣進入肝臟，厥陰之氣衝擊，擾亂了他的神智，於是突然倒地昏迷不醒。（給予酸味藥以收斂魂魄，苦味藥來清心、安神，辛味藥來打開結塊痰飲，溫熱的藥來疏通陽氣、宣洩濁氣。）

烏梅肉，川連，白芍，川椒，乾薑，桂枝

白話文：

烏梅肉：酸澀甘溫，具有澀腸止瀉、生津止渴的功效，常被用於治療腹瀉、痢疾、口渴等症狀。

川連：辛溫，具有解毒、抗炎、祛痰、鎮痛的功效，常被用於治療咳嗽、哮喘、咽喉腫痛、腹痛、痢疾等症狀。

白芍：苦酸甘寒，具有養血、調經、止痛、斂陰的功效，常被用於治療月經不調、痛經、失眠、眩暈等症狀。

川椒：辛溫，具有溫中散寒、除濕止痛的功效，常被用於治療腹瀉、痢疾、風寒感冒、頭痛、牙痛等症狀。

乾薑：辛溫，具有溫中散寒、回陽救逆、止嘔止瀉的功效，常被用於治療胃寒嘔吐、腹痛、腹瀉、眩暈、虛脫等症狀。

桂枝：辛溫，具有溫通經脈、散寒止痛的功效，常被用於治療感冒、頭痛、肌肉疼痛、經閉等症狀。

楊（三十三歲），產後十五年，不得孕育，瘕聚心痛氣衝，乃衝脈受病。久則未易圖速功（泄濁消滯，溫下通陽，用攻法。）

白話文：

楊女士，三十三歲，產後十五年，懷孕生育，胃脘部有腫塊，心痛氣衝，衝脈受損。長時間下來，很難快速見效。(應當採用泄濁消滯、溫下通陽、攻伐的療法。)

南山楂，茯苓，莪朮，香附，炒小茴香，蔥白

白話文：

南山楂：具有消食積、健胃、活血化瘀、行氣散結的功效，常用於治療消化不良、食慾不振、脘腹脹痛、瘀血阻滯等症狀。

茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣、寧心安神的功效，常用於治療水腫、尿少、脾虛、心悸失眠等症狀。

莪朮：具有行氣活血、溫中散寒、止痛止瀉的功效，常用於治療氣滯血瘀、腹痛腹瀉、寒凝經絡等症狀。

香附：具有理氣解鬱、調經止痛的功效，常用於治療月經不調、痛經、乳房脹痛、胸悶煩躁等症狀。

炒小茴香：具有理氣止痛、溫中散寒的功效，常用於治療胃寒疼痛、腹部脹痛、腹瀉等症狀。

蔥白：具有發汗解表、散寒通陽、行氣活血的功效，常用於治療感冒頭痛、鼻塞流涕、肌肉痠痛等症狀。

馬（三十二歲），巔頂腹痛，溺淋便難。

龍薈丸（二錢）

此肝火閉結，逆乘橫行肆虐之症。

白話文：

馬先生三十二歲，他出現了頭頂部和腹部的疼痛，小便不通暢，排便也很困難。

龍薈丸兩錢。

這是因為肝火閉結，逆向上衝，橫向蔓延所導致的病症。

陳（六十三歲），三瘧是邪入陰經，緣年力向衰，少陰腎怯。（擒住少陰便有把握。）夏秋間所受暑熱風濕，由募原陷於入里（步步著實。）交冬氣冷收肅，藏陽之鄉，反為邪踞，正氣內入，與邪相觸，因其道路行遠至三日，遇而後發。凡邪從汗解，為陽邪入腑可下。今邪留陰經，絡脈之中，發漸日遲，邪留劫鑠五液，令人延纏日月，消鑠肌肉。

白話文：

陳某（六十三歲），三瘧是邪氣進入陰經，由於年歲漸老，腎功能衰弱。（抓住了少陰，就有了把握。）夏季和秋季受到暑熱風濕，從體表逐漸侵入體內。（步步為營。）到了冬季，天氣寒冷，收藏陽氣的腎臟，反而被邪氣佔據。正氣內收，跟邪氣接觸，由於邪氣在體內走了很長時間，所以三天才發作。邪氣通過汗液排出體外，這被認為是陽邪進入腑臟，可以用瀉法治療。現在邪氣停留在陰經，絡脈之中，發病漸漸緩慢。邪氣留停留太久，損傷五臟六腑的精氣，讓人纏綿病痛日久，肌肉消瘦。

蓋四時氣候更遷，使人身維續生真，彼草木微長，焉得搜剔（筆致風神，俱臻絕頂超妙。）留絡伏邪，必須春半陽升丕振，留伏無藏匿之地（除病根雖在將來，而眼前亦須善於調攝，佔好地步，此之謂絲絲入筘。）今日之要，避忌暴寒，戒食腥濁，胃不受傷，不致變病（致病之由，藏病之地，發病之機，病纏之累，歷歷如繪。病情與筆力俱深入顯出，其治法須俟天地大氣升泄，方能借勢剷除，乘勢待時，事半功倍。

凡事皆然，寧醫理獨不由此?）

白話文：

隨著四季氣候的變遷，人的身體也隨之發生變化。當春天的時候，草木開始生長，我們就要注意祛邪扶正，防止邪氣侵襲。到了夏天，陽氣旺盛，邪氣容易藏匿，所以我們要特別注意避免暴飲暴食，以免傷胃。到了秋天，天氣乾燥，我們要多喝水，以防秋燥傷肺。到了冬天，天氣寒冷，我們要做好保暖措施，以免感冒。

總之，我們要順應四季氣候的變化，調整自己的生活方式，以防疾病的發生。

生牡蠣，黃柏，清阿膠，甜桂枝，北細辛，寒水石

病深用藥亦深。

白話文：

生牡蠣：性寒、味鹹，具有清熱化痰、軟堅散結、平肝熄風、收斂止瀉等功效。常被用於治療痰熱咳嗽、瘰癧痰核、驚風癲癇、瀉痢後重、肝風內動等症狀。

黃柏：性寒、味苦，具有清熱除火、瀉火解毒、燥濕止瀉等功效。常被用於治療熱病煩渴、肺火咳嗽、黃疸尿赤、痢疾便血、崩漏帶下等症狀。

清阿膠：性平、味甘，具有補血止血、滋陰潤燥、安神養顏等功效。常被用於治療血虛萎黃、貧血、月經不調、崩漏不止、產後血虛、心神不安等症狀。

甜桂枝：性溫、味辛甘，具有溫陽散寒、通經活絡、緩解疼痛等功效。常被用於治療寒痺疼痛、月經不調、痛經、風寒感冒、腸胃虛寒腹痛等症狀。

北細辛：性溫、味辛，具有發汗解表、溫中散寒、通絡止痛等功效。常被用於治療風寒感冒、頭痛鼻塞、鼻塞流涕、風寒濕痹、關節疼痛等症狀。

寒水石：性寒、味鹹，具有清熱瀉火、鎮靜安神、止血消腫等功效。常被用於治療熱病煩渴、神志恍惚、驚悸失眠、咯血吐血、瘡瘍腫毒等症狀。

王（六十四歲），平日驅馳任勞，由脊背痛引脅肋，及左肩胛屈曲至指末，久延麻木。凡背部乃陽氣遊行之所，久勞陽疏，風邪由經入絡，肝為風藏，血傷邪乘，因氣不充，交夜入陰痛加，陽氣衰微，陰邪犯陽。考古東垣。（陽氣本能生血，陽氣兼能護血攝血，今久勞陽傷，既不能生血，又不能護血，以御邪。內風既動，潛致陰邪犯陽，安得不痛?）制

白話文：

王（六十四歲），平時辛苦操勞，背痛延伸到肋部，以及左肩胛骨彎曲到手指末端，長期以來麻木不仁。背部是陽氣運行的地方，長期勞累導致陽氣疏洩，風邪由經絡進入，肝臟是風藏，血傷邪氣乘虛而入，所以氣血不足，交夜進入陰氣重的時候，疼痛加劇，陽氣衰微，陰邪侵犯陽氣。考察古時候東垣（李杲）的說法。（陽氣本來可以生血，陽氣同時可以保護血液、攝取血液，現在長期勞累導致陽氣受傷，既不能生血，又不能保護血液，以抵禦邪氣。內風既然已經發動，潛在導致陰邪侵犯陽氣，怎麼能不疼痛？）用藥方調整。