《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷上 (11)
卷上 (11)
1. 薛氏八味丸
張（無錫，三十九歲），初秋經停幾兩月，下血塊疑似小產，遂經漏不止（精義）。入冬血淨，加五心脊椎骨熱，天明微汗熱緩，凡經漏胎走（筆勢展拓，下元真陰先損，任脈陰海少液，督脈陽海氣升，所謂陰虛生熱矣。精血損傷，醫投耆朮，呆補中上，是不究陰陽氣血耳（督任為天關地軸，為升降樞機，陰陽每相繫戀，陰虛陽必升逆）
人參，建蓮，女貞，茯神，糯稻根，阿膠，炙甘草，白芍，萸肉
張（包衙前，四十五歲），自胃痛起，咽食又噎（閱症極似肝膽熱升，須確切脈理，）近加湧泛黏涎，經營勞瘁傷陽，清氣不轉旋，上不知飢，大便不爽，九竅不和，都屬胃病。（此人中上二焦之脈必微弱不旺，重按無力。辛溫開結法，用人參以統御之。）
人參，熟半夏，茯苓，葫蘆巴，蓽茇，老薑汁
以大便不爽，知中宮陽氣不司轉旋，不然症類木火氣升矣。蓋氣火升則下焦失溫納，大便反易出而爽也。辨症切脈，最難明確。
王（陸家浜，三十歲），陰邪盛為腫，便溏溺短，議通腑陽。
生炒黑川附子，椒目，炒焦遠志，生於術，生厚朴，茯苓，豬苓，青皮
錢（五十四歲），外邪窒閉肺竅，用輕劑治上。食可下咽，水入必嗆，此喉氣有阻，仍以辛潤。
杏仁，桑葉，米仁，紫菀，浙茯苓，川通草
唐，閱原案開列皆肝腎為下元，男子中年已後，精血先虧，有形既去難復，五液內奪，陽氣易越。治法從陰引陽，勿以桂、附之剛（五液內奪，裡氣必燥熱有火，是以內風易起）。
鹿茸，角霜，當歸，天冬，茯苓，蓯蓉，杞子，天麻，浙黃菊
詹（四十三歲），食入脘悶噯氣，嘔吐覺爽，少焉仍然痞悶，形軀充偉，脈形小濡，中年陽微不運，是為不足。泄降氣分攻痰，有餘治法，非此脈症所宜（此脈形小濡，故確指其為陽微不運之病，否則錯認肝火矣。）
白話文：
薛氏八味丸
張氏（無錫人，39歲），初秋月經停滯數月，排出血塊，疑似小產，之後經血不斷。入冬後出血停止，但出現五心煩熱、脊椎骨熱，清晨微汗，熱度稍減。此為經血漏出、胎元損傷，下元真陰先受損害，任脈陰液不足，督脈陽氣上升，屬於陰虛生熱。精血受損，若單純使用溫補藥物，只補益中焦以上，則未究陰陽氣血的根本，因為督脈和任脈是人體升降的樞紐，陰陽互相依存，陰虛則陽氣必將逆升。
處方：人參、蓮子、女貞子、茯神、糯稻根、阿膠、炙甘草、白芍、茱萸肉
張氏（包衙前人，45歲），胃痛開始，吞咽食物時有哽噎感，症狀類似肝膽熱盛，需詳細辨別脈象。近期症狀加重，出現嘔吐黏液、身體疲憊、陽氣不足、清氣不升、食慾不振、大便不通暢、九竅不通，皆屬胃病。此人的中焦和上焦的經脈必定虛弱，按壓脈搏時無力。需使用辛溫開結的方劑，以人參統攝諸藥。
處方：人參、熟半夏、茯苓、葫蘆巴、蓽茇、生薑汁
因大便不通暢，可知中焦陽氣不能正常運轉，否則症狀應是肝膽之火上升。若氣火上升，下焦則失溫，大便反而容易通暢。辨證與診脈，最難做到精確。
王氏（陸家浜人，30歲），陰邪盛而致腫脹，大便稀溏，小便短少，需溫通腑陽。
處方：生炒黑川烏附子、花椒目、炒焦遠志、生於術、生厚朴、茯苓、豬苓、青皮
錢氏（54歲），外邪阻塞肺竅，需用輕劑治療上焦。食物可以吞咽，但喝水則嗆咳，喉嚨氣機阻滯，需用辛潤之品。
處方：杏仁、桑葉、薏苡仁、紫菀、茯苓、通草
唐氏，根據原先的處方，皆以肝腎為治，中年男子之後，精血先虧，有形的精血損失難以恢復，五液內耗，陽氣容易亢盛。治療應從陰引陽，避免使用桂枝、附子等溫熱藥物（五液內耗，裡氣必定乾燥、燥熱，容易引起內風）。
處方：鹿茸、角霜、當歸、天冬、茯苓、肉蓯蓉、枸杞子、天麻、黃菊花
詹氏（43歲），進食後脘腹脹滿、噯氣、嘔吐，稍後又感到痞悶，體格壯實，脈象細弱，中年人陽氣虛弱，運轉不暢，屬於陽氣不足。瀉降氣分、攻除痰濁的方法，是針對氣盛有餘的治法，不適用於此脈症。（此脈象細弱，故確診為陽氣虛弱，否則容易誤診為肝火。）