《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 舒經湯
陳（南城下，五十歲），海風入喉，侵肺久著，散之無用，議緩逐以通上竅（藥味俱輕揚上泛，丸則不失緩逐之義。）
白話文：
有個五十歲的姓陳的男子（住在南城），因襲染海風入喉，肺部受侵已久，採用散劑來治療已無用，商議用緩和逐瘀的藥物來通暢上竅的氣血，因為所有的藥物都是輕揚上泛的，丸劑較不會失去緩和逐瘀的功效。
馬勃，射干，蟬衣，麻黃
為末，以葶藶子五錢，大棗十個，煎水泛丸。
白話文：
馬勃：
馬勃是一種真菌，通常生長在草地上或森林中。它具有止血、消腫、止痛的功效，可治療外傷、跌打損傷等。
射干：
射干是鳶尾科植物射干的根莖。它具有清熱、利尿、通淋的功效，可治療熱淋、小便不利等症。
蟬衣：
蟬衣是蟬蛻下的外殼。它具有清熱、涼血、解毒的功效，可治療暑熱、煩躁、發熱等症。
麻黃：
麻黃是麻黃科植物麻黃的莖枝。
金（關上，四十九歲），凡痞脹治在氣，燥實治在血，四者全見，攻之宜急。此症肝絡少血，木火氣上膈而痛，辛潤柔降，得以止痛，通大便。厥是肝陽化風，燥升受熱，動怒必來，不在醫藥中事（燥居六氣之一，火就燥，燥氣上升，致木火之熱上膈而痛，不可不知治法。）
白話文：
四十九歲的金先生，所有的痞和脹都是由於氣造成的，乾燥和實證是出於血，四者同時存在，則應當及早治療。這種疾病是肝臟經絡血少，肝火上衝橫膈膜而引起疼痛。服用辛潤柔降的藥物，可以止痛，治療大便不通暢。如果是肝陽化風，燥熱上升，則動怒時必定發作，這不在醫藥的治療範疇內。（燥熱是六種氣候之一，火就燥，燥氣上升，導致肝臟和胃的熱氣上衝橫膈膜而引起疼痛，不可不瞭解治療方法。）
芝麻，柏子仁，天冬，生地，蘇子
白話文：
芝麻：烏髮生精，潤腸通便，益氣補血。
柏子仁：益氣補精，潤腸通便，止咳化痰。
天冬：益氣補陰，潤肺止咳，清熱生津。
生地：涼血止血，滋陰清熱，益氣生津。
蘇子：理氣寬中，降逆止嘔，潤腸通便。
姚（曹家巷，四十四歲），心腹如焚，（陽結於內）肌腠寒冷，知飢不甘納食，大便久溏，此屬勞怯（陽結於上則中下虛寒。）醫案見嗽，清肺清熱，損者愈損，未必用藥能除病（病者到此地位，醫者無可奈何，只得出此方矣）
黃精，白芨，米仁，炙草
白話文：
姚（曹家巷，四十四歲），心裡像燒著火一樣，（陽氣堵在體內）皮膚肌肉冰冷，雖然知道餓了也不願意吃東西，大便一直是稀的，這是由於勞累和恐懼引起的（陽氣堵在上焦，則中焦和下焦虛寒）。醫案中提到咳嗽，清肺清熱，虛弱的人更虛弱，不一定用藥就能治好病（病人到了這種程度，醫生無可奈何，只能開出這個方子了）。
曹，瘧熱攻絡，絡血湧逆，脅痛咳嗽（此是瘧止後見症。）液被瘧傷，陽升入巔為頭痛，絡病在表裡之間，攻之不肯散，搜血分留邪伏熱（瘧熱太峻，火熾爍津，而逼血上溢。絡病在表裡之間，一句，指示迷途。）
白話文：
曹，瘧疾熱氣侵犯經絡，經絡中的血液逆流，因此出現脅痛咳嗽（這種症狀是瘧疾痊癒後出現的）。津液被瘧疾所傷，陽氣上升至頭部導致頭痛，經絡病變位於表裡之間，攻治時卻不肯散開，搜捕血液中的邪氣留下伏熱（瘧疾熱氣太過猛烈，火氣熾盛灼燒津液，並迫使血液向上溢出。經絡病變位於表裡之間，一句話，指明瞭治療方向。）
生鱉甲，炒桃仁，知母，丹皮，鮮生地，寒水石
搜血分留邪伏熱，真水清石見之用藥，刀刀見血。
白話文：
-
生鱉甲：曬乾的鱉甲，具有清熱、滋陰、涼血的功效。
-
炒桃仁：炒過的桃仁，具有活血化瘀、潤腸通便的功效。
-
知母：一種中藥材，具有清熱、滋陰、潤燥的功效。
-
丹皮：牡丹花的根皮，具有清熱、涼血、活血化瘀的功效。
-
鮮生地：新鮮的人參，具有清熱、生津、涼血的功效。
-
寒水石：一種中藥材，具有清熱、利尿、止血的功效。
葛（東山，七歲），成漿必藉熱蒸濕氣（此是痘後見症。）痘前發驚，是痘毒由血脈而出，乃常有事，牛黃大苦大寒，直入心胞。若因時氣未解，古人謂用之如油入面，反令內結，數月語言不靈，熱氣膠痰，矇蔽膻中清氣（痘驚為痘毒由血脈而出之機，不得以幼科驚風論也。）
白話文：
葛氏（東山，七歲），吐出的痰一定要藉助熱氣蒸發濕氣（這是痘瘡後見到的症狀）。痘瘡發作前發作驚風，是痘瘡毒素從血脈中排出，是很常見的事情，牛黃大苦大寒，直入心胞。如果當時節的氣候還沒有消失，古人說使用它就像油進麵，反而會造成內部鬱結，幾個月都不能說話，熱氣膠痰，矇蔽了膻中的清氣（痘瘡驚風是痘瘡毒素從血脈中排出的徵兆，不能用幼科的驚風理論來解釋。）
遠志，石菖蒲，天竺黃，金箔，膽星，川連，銀箔，麝香，冰片
蜜丸，重五分。
白話文：
遠志、石菖蒲、天竺黃、金箔、膽星、川連、銀箔、麝香、冰片製成蜜丸，每丸重五分。
楊，夏季暑濕，必入氣分，謂二邪亦是一股氣。同氣相感，如泄瀉溲少，皆濕鬱阻氣，以六和湯、甘露飲，有憑可證之方。已後不分氣血。涼熱互進，氣分之邪，引之入血，此亦如五胡亂華，賢如溫祖，難救神州陸沉（氣分之邪仍從氣分宣泄，末二句必有所指，非王即薛也。）
白話文：
夏季暑濕，必定會進入氣分，所謂的「二邪」也是一種氣。同性相感，例如腹瀉和排尿減少，都是濕氣鬱積阻礙氣的運行，可以用六和湯、甘露飲等方劑來治療，有據可考。以後不分氣、血。涼熱交替進行，氣分的邪氣，引導它進入血液，這也像五胡亂華時期，賢能如溫祖也不足以挽救神州陸沉 (氣分的邪氣仍從氣分宣泄，最後一句一定是指某個人，不是王就是薛。)
杏仁，蔻仁，大麥仁，米仁，浙苓，橘紅，佩蘭葉
白話文：
-
杏仁：一種堅果，具有止咳平喘、清肺化痰的功效。
-
蔻仁：一種香料，具有溫中散寒、行氣止痛的功效。
-
大麥仁：一種穀物，具有健脾益氣、清熱除濕的功效。
-
米仁：一種穀物，具有補脾益氣、養陰清熱的功效。
-
浙苓：一種中藥材，具有利水滲濕、清熱解毒的功效。
-
橘紅：一種中藥材，具有理氣化痰、止咳平喘的功效。
-
佩蘭葉：一種中藥材，具有清熱解毒、明目退翳的功效。
程（六十二歲），形神衰，食物減，是積勞氣傷，甘溫益氣，可以醒復。男子六旬，下元固虛，若胃口日疲，地味濁陰，反傷中和。
白話文：
程（六十二歲），精神萎靡，食慾不振，這都是因為勞累過度，元氣受損，用甘溫益氣的藥物治療，可以使精神和體力恢復。男子在六十歲以後，腎氣虛弱，如果胃口一天不如一天，體內濁陰過多，反而會損傷中和之氣。
2. 異功散
汪，長夏濕氣，主傷脾胃中陽，濕是陰濁之氣，不飢泄瀉，濕滯氣阻，升降不利，咳聲震動而血溢。醫知風寒火頗多，而明暑濕燥絕少，愈治愈窮，茫茫無效。到吳已易三方，病減及半，推原和中為要（病是因濕致血，但宣氣滯不必顧血，而血自已，此治病求其本者。）
白話文：
夏天濕氣很重，尤其容易損傷脾胃的中陽之氣，濕氣屬於陰濁之氣，會引起不飢餓性腹瀉，濕氣滯留氣機阻滯，升降不利，咳嗽聲音震動而導致吐血。醫生知道的風寒火熱的病症很多，但明白暑濕燥的病症卻很少，即使治好了病，但卻越治越虛，茫茫然的沒有效果。到了吳地已經換了三種藥方，病情減輕了一半，推究起來，和中的藥物最重要（這種病症是因為濕氣引起吐血，但宣通氣機阻滯不必顧慮吐血，吐血自然會好，這就是治病求其本）。
生穀芽，茯苓，白芍，炙草，米仁，北沙參
藥味清和，治濕不致燥烈動血。
白話文：
生穀芽：指將穀物浸泡後發芽，具有清熱生津、健脾益氣的作用。
茯苓：是一種中藥材，具有健脾益氣、利水消腫的作用。
白芍：是一種中藥材，具有養血活血、緩急止痛的作用。
炙草：指將甘草經過烘烤後製成，具有補脾益氣、清熱解毒的作用。
米仁：是一種中藥材，具有健脾益氣、補腎固精的作用。
北沙參：是一種中藥材，具有養陰潤肺、清熱生津的作用。
錢（信心巷，四十三歲），腎精內奪，骨痿肉消，溺溲不禁如淋，大便不爽，氣注精關，液枯竅阻（施泄無度，真氣下注走熟，精隨氣泄，精關不收不固，溺溲如淋，骨髓不充，自當骨痿肉消。）有形既去，草木不能生精血，莫若取血氣填進衝任之脈絡，必多服久進，腎液默生，可保身命。（語有斤兩，慣用房術之人，逼勒臟腑之氣，盡注陽道，病中不痿，臨危方倒。
白話文：
齊（四十八歲），在四五月突然變得很炎熱，又常常下雨，造成腹瀉，這是因為過度勞累、身體衰弱，容易受到時令之氣的影響。現在診斷出的症狀是脾胃不協調，這是因為長夏的炎熱消耗了身體的元氣，胃液也受到了損傷，所以嘴巴無法辨別出五味（可以用縮脾飲加減治療。）
人參，砂仁，桔梗，米仁，烏梅，白蔻仁，橘紅，穀芽
白話文：
人參、砂仁、桔梗、米仁、烏梅、白蔻仁、橘紅、穀芽。
章（水關橋，四十九歲），病人說咳嗽四年，每著枕必咳，寐熟乃已，此腎虛氣衝上犯。醫見嗽治肺，延及跗腫，陰囊皆浮，陰水散漫，陽乏開闔，都屬肺藥之害（講到陽氣開闔，才大心細）
白話文：
章某，四十八歲，常說他咳嗽四年了，每次躺到枕頭就開始咳，睡熟了以後才會停止，這是腎虛導致氣衝上去侵犯所致。醫師看到他咳嗽便治療其肺，拖到他腿部腫脹，陰囊浮腫，陰水散漫，陽氣缺乏開闔，這全都是治療肺病所造成的害處（講到陽氣開闔，才注意到細節）。
3. 嚴氏腎氣湯
陽氣有開有闔，氣即流運宣通。蓋少陽為樞，少陰亦為樞。至於陽泛開闔，不但陽微，少陰亦虧損。腎既不能化氣，更以肺藥損真，故獨宜於（濟生）腎氣湯也。
白話文：
陽氣有開闔的規律，氣就會流轉宣通。少陽是樞紐，少陰也是樞紐。如果陽氣過度開闔，不僅陽氣虛微，少陰也會虧損。腎臟既然不能化生氣血，再用肺藥損傷腎臟的真氣，所以只宜服用(濟生)腎氣湯。
沈（三十三歲），初春時候尚冷，水涸開湖。挑腳勞力，居於寒濕冷處，是脫力內傷，氣弱嗽加，寒熱，大忌發散清肺（發散清肺，治嗽不誤，殺許多人耶。）
白話文：
沈（三十三歲），初春時天氣仍寒冷，水涸開湖。挑腳勞力，住在寒冷潮濕的地方，才疲勞受傷，呼吸變弱，咳嗽加劇，寒熱交加。忌諱發散清肺。（發散清肺，治嗽不誤，卻害死許多人。）