葉桂

《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷上 (10)

1. 桂苓甘味湯

吳（三十二歲），脾胃最詳東垣，例以升降宣通，忌膩濁物。味補必疏，欲降濁必引伸清氣皆平，調和法，幾年小效未平，仍是脾陽胃陰。

南楂肉，九蒸於朮

乾荷葉煮湯一杯泛丸。

白話文：

吳姓患者，三十二歲，十分了解東垣派的脾胃理論，常以升降宣通的方法治療，忌諱油膩濁重的食物。用藥味補益的同時，必定疏通氣機，想要消除濁氣必定引伸清氣，諸方皆用調和之法，經過幾年治療，症狀稍微好轉，但未痊癒，脾陽胃陰的症狀依然存在。

湯（四十六歲），是腎虛精奪於裡，陽失內交，陽泄為汗，腎脈循咽，元海不司收攝，沖氣升騰，水液變痰，升集壅阻，而為喘促（語入經典。）夏月陰內陽外，忌寒屬陽虛。究其源頭，精損於先，乃陰分先虧，損及乎陽也。（惟陰中之陽虛，故肌表衛外之陽亦虛，而為汗泄。急補真陽而肌表自固。）

白話文：

湯（四十六歲），是腎陰虛、腎精被內部虧損，陽氣失去向內交合的能力，陽氣向外發散為汗，腎臟經脈循著咽喉，腎臟無法執行收斂和攝取的功能，導致體內沖氣上升，水液轉化為痰，上升積聚在胸中，導致呼吸急促、言語中氣不足。夏天，陰陽外在，忌諱寒性食材，因為寒屬陽虛，究其病因，精液先受損，導致陰分首先虧虛，並且損及陽氣。（因為陰中之陽虛，所以肌肉外表和保護人體外表的陽氣也虛弱，導致汗水泄露。急速補益真陽，才能使肌肉外表自然強固。）

天真丸去黃耆，加鹿茸、補骨脂、紫衣胡桃肉。

白話文：

天真丸中除去黃耆，加入鹿茸、補骨脂、紫衣胡桃仁。

李（木瀆，二十一歲），男子血湧出口已多，面色氣散，冬乏藏納，是無根失守。凶危至速。況脈小無神，醫以寒降清火，希冀止血何謂。

白話文：

李（木瀆，二十一歲），這位男子吐血不止，面色萎黃，氣虛四散。在冬季無法儲藏養精，這是因為體內精氣虧虛，陽氣散失。他的情況十分危重，況且他的脈搏細弱無力，醫生用寒涼的藥物來清熱降火，希望能止血，這是怎麼回事呢？

人參，牛膝，白芍，熟地，枸杞

白話文：

人參：滋補強壯身體，益氣補血。

牛膝：強健筋骨，舒筋活血，祛風濕。

白芍：養血調經，緩和疼痛，平肝明目。

熟地：滋補肝腎，養血益精，烏髮明目。

枸杞：滋補肝腎，明目，強壯筋骨。

魏（花溪，三十五歲），胸中是清陽轉旋之所，凡飢飽憂勞太過，陽氣不行，則濁陰錮結，非有積聚之比，酒肉助陰聚濕，永不能愈。（此人必是貪饕）

白話文：

魏先生（花溪，三十五歲），胸中的清陽會旋轉，凡飢餓飽脹、憂慮勞苦過度，陽氣便會運行不通，於是濁陰凝結，這不像是積聚所造成的。再以酒肉助長陰氣，加聚濕氣，永遠也不會康復。（這個人必定是貪嘴饞肚）

蓽茇，厚朴，茯苓，公丁香柄，茅朮，米仁

白話文：

• 蓽茇：又名蓽蔀，為菊科植物蓽茇的根莖。具有清熱解毒、消腫止痛、涼血解暑的功效。

• 厚朴：為木蘭科植物厚朴的樹皮。具有溫中散寒、止痛消積、化痰止咳的功效。

• 茯苓：為茯苓科植物茯苓的菌核。具有健脾益氣、寧心安神、利水消腫的功效。

• 公丁香柄：為茜草科植物公丁香的果柄。具有理氣止痛、健胃消食、止瀉固精的功效。

• 茅朮：為莎草科植物茅朮的根莖。具有健脾益胃、補腎固精、溫中散寒的功效。

• 米仁：為禾本科植物稻的種仁。具有健脾益氣、補腎固精、止瀉止渴的功效。

許（五十歲），勞倦傷陽，失血、庸醫以涼藥，再傷氣分之陽，指麻身痛，法當甘溫。（氣已屬陽，再於氣分分出陰陽，精細極矣。）

人參當歸建中湯，去姜。

白話文：

許（五十歲），因為勞累損傷陽氣，又失血，庸醫用寒涼藥物，又損傷了氣分的陽氣，導致手指麻木、身體疼痛，治療方法應該是甘溫。（氣本身屬陽，而氣分又有陰陽之別，可見中醫理論的精細。）

血症能用陽藥。已是老氣無敵。其妙在辨症明確，不似今人之動輒滋陰也。然於傷陽失血之症，再經涼藥，更傷其陽，則建中更無慮其動血矣。

白話文：

血癥是可以使用陽性藥物的。這是老古人無可匹敵的智慧。奇妙之處在於辨症準確，不像現在的人動輒滋陰。然而，對於陽氣受傷、失血的症狀，再使用涼藥，會進一步損傷陽氣，那麼服用建中湯就不必擔心會動血了。

汪（水潭頭），腎陰已怯（同一少陰耳，）心陽遇煩多動，所謂臟陰絡損之血，甘以緩熱，酸以固陰（少陰精血上承心陽，自爾寧靜，勞心不以為煩，腎陰一怯，勢必遇煩多動矣。）

白話文：

汪（水潭頭）、腎陰已怯（與少陰相通）、心陽遇煩多動。所說的臟陰經絡受損的精血，甘能緩和心陽之燥熱，酸能固斂腎陰。少陰精血上承心陽，由此寧靜，勞心不以其為煩。腎陰一怯，勢必遇煩多動矣。

熟地（炒枯，水洗一次），旱蓮草，茯神，萸肉，女貞，柏子仁，柿餅炭（三錢）

白話文：

• 熟地（乾炒至沒有水分，再用水清洗一次）

• 旱蓮草

• 茯苓

• 山茱萸肉

• 女貞子

• 柏子仁

• 柿餅炭（三錢）

張（大馬坊），脈沉細，久嗽，五更陽動咳頻，汗泄陽不伏藏，腎氣怯也。（寅時氣血注於肺，陽動而咳頻，不但肺虛矣，下元不固沖氣，使然。）

茯苓，甜桂枝，炙草，五味子

白話文：

張姓患者（來自大馬坊），脈象沉細，長久咳嗽，凌晨五點左右陽氣升發，咳嗽更加頻繁，汗水淋漓，陽氣不能斂藏，這是由於腎氣虛弱造成的。（寅時，氣血流注於肺，陽氣升發而咳嗽加劇，不僅肺氣虛弱，而且下元不固，沖氣使然。）

每見肺虛氣弱之人，凡遇秋冬曉寒，即重茵疊被，不任霜寒肅降之氣，咳逆不已，此內傷兼外因也。若陽動即咳，乃應時沖逆，不必秋冬也。

白話文：

我經常看見肺虛氣弱的人，每逢秋冬季節清晨寒冷，就穿上多層被子，忍受不了霜寒肅殺之氣，咳嗽不止，這是內傷兼外因造成的。如果陽氣一動就咳嗽，那就是應時沖逆，不必是秋冬季節。

詹（衢州，四十三歲），閱開列病原，腎精內損，心神不斂，臟陰不主內守，陽浮散漫不交（不過陽不戀陰四字出自有筆人，便云臟陰不主內守，陽浮散漫不交，意新詞湛。）中年未老先衰，內傷臟真，心事情欲為多，問後嗣繁衍，絕欲保真，勝於日嘗草木。

白話文：

詹（衢州人，四十三歲），我看過你列出的病因，是腎精虧虛，心神不守，臟陰不主內守，陽氣浮散不交。中年未老先衰，都是因為內傷臟腑的真氣，心裡面的事情和慾望太多，問你後代繁衍的問題，禁絕慾望、保全真氣，勝過每天服用草藥。

九制大熟地，人參，金箔，石菖蒲，遠志肉，茯神，生白龍骨，生益智

白話文：

• 九制大熟地：經過九次加工的熟地黃，具有滋補肝腎、益精血、烏髮養顏的功效。

• 人參：滋補元氣、益氣生津、增強免疫力、抗衰老。
• 金箔：清熱解毒、活血化瘀、通經活絡。
• 石菖蒲：芳香醒神、化痰止咳、健脾益胃。
• 遠志肉：補益心脾、益智安神、養血補肝。
• 茯神：補益心脾、寧心安神、益氣養血。
• 生白龍骨：滋補肝腎、強壯筋骨、益氣養血。
• 生益智：益智健腦、補腎益精、健脾益胃。

紅棗蜜丸。

白話文：

人參能滋補元氣、益氣生津，還能增強免疫力、延緩衰老；金箔則具有清熱解毒、活血化瘀、通經活絡的功效；石菖蒲芳香醒神，可化痰止咳、健脾益胃；遠志肉補益心脾、益智安神，還能養血補肝；茯神能補益心脾、寧心安神，以及益氣養血；生白龍骨滋補肝腎、強壯筋骨，並能益氣養血；生益智可益智健腦、補腎益精、健脾益胃。這些藥材製成紅棗蜜丸，能綜合發揮藥效，達到滋補強壯、改善體質的功效。

吳（東山，二十七歲），頻失血已傷陰，冬至後脈弦，屬不藏，是腎陰不足，虛浮熱氣之升。戒酒節欲，勿日奔馳，可免春深反復。（細膩風光。）

白話文：

吳姓男子（東山，二十七歲），經常失血，已經傷到了陰。冬至以後，脈搏弦緊，屬於不藏，這是腎陰不足，虛浮的熱氣上升。吳姓男子要戒酒節欲，不要每天奔波勞累，這樣可以避免春天症狀反復。（身體狀況：細膩風光。）

六味去丹澤，加龜腹版心、清阿膠、天冬、秋石。

白話文：

六味藥去除丹澤皮，再加入龜腹甲板、清阿膠、天門冬、秋石。

臟真無日不宜深藏，故曰臟也。冬至更是萬物歸根之候，弦脈為春深發升之象，先時而見，恐當時反不能見矣，故曰不藏。

白話文：

臟腑真氣不應深深地藏著，所以叫做臟。冬至更是萬物歸根的時候，弦脈是春天深發升起的徵兆，如果過早出現，恐怕到時候反而看不到，所以說不藏。

邵（杭州，三十六歲），寇宗奭桑螵蛸散，溫固下竅，佐以寧靜，以陽之動，既有齒痛熱升，理陰藥和陽攝陰（鎖陽一味鎖住陽氣，以入陰而不令上越耳。）

白話文：

邵（杭州人，三十六歲），服用寇宗奭的桑螵蛸散，溫補固澀，治療下焦的虛損，輔以安神、鎮靜的藥物。因為陽氣的運行，既要有上升的動態，也有下降的動態，因此有齒痛、熱氣上火的情況，需要用滋陰藥和補陽藥相互配合，使下沉的陰氣得以提升（鎖陽一味中藥鎖住陽氣，使陽氣能進入陰中，而不能令它向上越出）。

芡實，旱蓮草，鎖陽，金櫻子膏，龜版心，女貞子

白話文：

芡實：芡實是一種水生植物，它的果實可以食用，具有健脾益氣、補腎固精的功效。

旱蓮草：旱蓮草是一種草本植物，它的根莖可以入藥，具有清熱利濕、解毒消腫的功效。

鎖陽：鎖陽是一種多年生草本植物，它的根莖可以入藥，具有補腎壯陽、益精填髓的功效。

金櫻子膏：金櫻子膏是用金櫻子製成的膏劑，具有補腎益精、養陰清熱的功效。

龜版心：龜版心是指烏龜殼內的軟骨，具有滋陰補腎、益精填髓的功效。

女貞子：女貞子是一種灌木植物，它的果實可以入藥，具有滋陰補腎、益精明目的功效。

蜜丸。

陽氣動，即浮升散越而不能攝陰。須充沛陰分，俾陽內交而依戀，則陽入陰中而和陽，即是攝陰矣。

李（橫街，十九歲），精滑無夢，咳涎常嘔，乃腎不攝納，肺藥無用（直截了當）。

人參條，紫胡桃肉，人乳粉，坎氣（漂潔），茯苓，五味子

江（章蓮蕩，二十二歲），驚恐內動肝腎，真陰不旺，陽失偶而浮越，下虛上實，過勞有厥僕之累。

白話文：

蜜丸

陽氣動，即浮升散越而不能攝陰。須充沛陰分，俾陽內交而依戀，則陽入陰中而和陽，即是攝陰矣。

陽氣如果過於活躍，就會浮起來、散出去，無法約束住陰氣。必須充盈陰氣，讓陽氣在內部交合並依附，這樣陽氣才能進入陰氣之中，和陰氣相和，才能真正收攝住陰氣。

李（橫街，十九歲），精滑無夢，咳涎常嘔，乃腎不攝納，肺藥無用（直截了當）。

李姓患者，居住橫街，年十九歲，精液滑泄，夜無夢寐，經常咳嗽吐出涎液，這是腎臟無法收攝精氣所致，肺藥對此無效。

人參條，紫胡桃肉，人乳粉，坎氣（漂潔），茯苓，五味子

此處列舉了幾味藥材：人參條、紫胡桃肉、人乳粉、坎氣（漂潔）、茯苓、五味子，可能是李姓患者的藥方。

江（章蓮蕩，二十二歲），驚恐內動肝腎，真陰不旺，陽失偶而浮越，下虛上實，過勞有厥僕之累。

江姓患者，居住章蓮蕩，年二十二歲，因驚恐而導致肝腎內動，真陰不足，陽氣失去陰氣的約束而浮揚散越，下焦虛弱而上焦實滿，由於過度勞累，身體虚弱，容易昏厥。

熟地，龜板，天冬，白芍，萸肉，鎖陽，歸身，黃柏

蜜丸。

徐（五十六歲），眼胞上下脾腎之脈循行，垂不開闔，太陰脾脈已倦，甘補多用為宜。

白話文：

• 熟地：又稱生地，為生地黃的熟製品，具有滋陰補血、養肝明目的功效，通常用於治療血虛、眩暈、心悸、失眠等症狀。

• 龜板：又稱龜甲，是龜類動物的背甲，具有滋陰補腎、強筋壯骨的功效，通常用於治療腎虛、骨質疏鬆、腰膝酸軟等症狀。

• 天冬：為百合科植物天門冬的塊根，具有滋陰潤肺、清熱化痰的功效，通常用於治療肺燥咳嗽、痰多氣喘等症狀。

• 白芍：又稱芍藥，為毛茛科植物芍藥的根部，具有養血柔肝、緩急止痛的功效，通常用於治療血虛、肝鬱、月經不調、痛經等症狀。

• 萸肉：又稱吳茱萸、藥茱萸，為芸香科植物吳茱萸的果實，具有溫中止嘔、降逆止瀉的功效，通常用於治療胃寒嘔吐、腹瀉等症狀。

• 鎖陽：為鎖陽科植物鎖陽的根莖，具有補腎固精、壯陽益氣的功效，通常用於治療腎虛、陽痿、早洩等症狀。

• 歸身：又稱當歸身，為傘形科植物當歸的根部，具有補血活血、調經止痛的功效，通常用於治療血虛、月經不調、痛經等症狀。

• 黃柏：為芸香科植物黃柏的樹皮，具有清熱瀉火、燥濕殺蟲的功效，通常用於治療熱淋、尿血、痢疾、瘡瘍等症狀。

蒸於朮，枸杞，桂元，歸身，黃耆，炙草，煨木香，浙菊花

白話文：

用朮、枸杞、桂圓、當歸、黃耆、炙甘草、煨木香、浙菊花一起蒸煮。

周（十八歲），能食胃和，後天頗好，視形神及脈，非中年沛充，乃先天稟薄而然。冬寒宜藏密，且緩夜坐勤讀。

六味加石人乳粉，蜜丸。

白話文：

周（18歲）飲食適當，胃口很好，後天保養得很好，從外表、精神和脈象看，不是中年人身體強壯，而是天生體質比較弱。冬天寒冷，適當保暖，不要熬夜讀書。

張（茜涇，三十七歲），三瘧已十三個月，汗多不解，骨節痛極，氣短噯噫，四肢麻，凡氣傷日久，必固其陽（立方周密）。

白話文：

張（茜涇，三十七歲），患瘧疾已經十三個月了，汗水多得無法解決，骨節疼痛極其劇烈，呼吸短促，經常打嗝，四肢麻木。凡是元氣受傷、時間久了的，一定要鞏固其陽氣（制定周密完備的治療方案）。

人參，炒蜀漆，生左牡蠣，桂枝，淡熟，川附子，五花生龍骨，老生薑，南棗肉

白話文：

人参炒蜀漆，生左牡蠣，桂枝淡熟，川附子，五花生龙骨，老生姜，南枣肉。

林（線香橋，二十七歲），陰火擾動精走，用滋腎丸（以知柏瀉之，）每服三錢。

白話文：

林先生（線香橋），二十七歲，陰火擾動，精氣流失，使用滋腎丸（用知柏來瀉火）治療，每次服用三錢。

郭（談家巷），凡滋味食下不化，噯出不變氣味，蓋在地所產梁肉成形者，皆陰類。宜食飛翔之物，以質輕無油膘濁凝。醫用妙香，謂香能醒脾，不致燥烈傷腎（此本乎天者親上，本乎地者親下，自然之理，格物之功深矣。）

人參，茯苓，茯神，石菖蒲，檀香末，生益智

白話文：

郭（談家巷），所有吃進肚裡無法消化的食物，打嗝時還帶著原來的味道，大概是因為在地裡生長的米糧肉類，都屬於陰性食物。應該吃飛禽走獸，因為它們質量輕，沒有肥油和凝滯之物。醫家用名貴香料入藥，是認為香料能提振脾胃，不會燥烈傷腎。（這是根據「本乎天者親上，本乎地者親下」的自然規律，格物之功深遠了。）

朱（臨頓路），精血空隙在下，有形既去難生，但陰中之陽虛，桂附辛熱剛猛，即犯劫陰燥腎，此溫字。（溫字洗剔精義。蓋溫劑總以柔陽立法，）若春陽聚，萬象發生，以有形精血，身中固生氣耳。

白話文：

朱丹溪說：精血空虛的人，有形的精血已經散失難以再生，但也就是陰中之陽虛，桂附辛熱剛猛，會傷害陰液，燥熱腎臟，這就是溫字。溫字的精義是洗剔。溫劑總是以柔陽來立法的，就像春陽聚集，萬物發生，以有形的精血在身體中固生元氣一樣。

淡蓯蓉，桑螵蛸，炒黑大茴香，鎖陽，生菟絲子粉

白話文：

• 淡蓯蓉：又稱雞頭參，是一種補益中藥，具有補腎壯陽、益精填髓、養血安神的功效。

• 桑螵蛸：又稱桑寄生，是一種補肝腎、益精血、祛風濕的常用中藥。

• 炒黑大茴香：具有健胃行氣、散寒止痛的功效，常用於治療胃脘脹痛、泄瀉、寒疝等症。

• 鎖陽：又稱不老藥，具有補腎陽、益精血、壯筋骨的功效，常用於治療陽痿、早洩、遺精等症。

• 生菟絲子粉：具有補腎益精、養肝明目、強筋壯骨的功效，常用於治療腰痠腿痛、鬚髮早白、視力減退等症。

顧（三十二歲），氣候漸冷，冬至收藏，陽浮氣泛，嗽甚噦多，前議柔藥固腎方不謬，早上仍用，不宜更張。佐以鎮胃安脾，中流有砥柱，潰決逆行之勢，可望安瀾。晚餐宜早，逾時用冬白朮三錢，大黃精五錢，煎服（先固下繼填中，治法井井，舍此無他法矣。）

白話文：

顧（三十二歲），天氣漸漸變冷，冬至時收藏陽氣，陽氣浮泛，咳嗽嚴重，痰多。先前商議的柔性藥物固腎方並沒有錯，早上繼續服用，不應更換。另外佐以鎮胃安脾的藥物，讓中焦有可依靠的根基，潰散逆行的病勢，可以期待安穩。晚餐應早點吃，超過時間服用冬白朮三錢，大黃精五錢，煎服（先固護下焦，繼而填益中焦，治法有條理，除了這個方法之外，沒有別的方法了。）

錢（婁門，十七歲），少年面色青黃，脈小無神，自幼頻有嘔吐，是後天飲食寒暄，致中氣不足，咳嗽非外感，不宜散泄。小建中湯法主之（老筆紛披）。

白話文：

錢某（婁門人，十七歲），少年時期面色青黃，脈搏細小無力，從小就經常嘔吐，這是後天飲食寒熱不調，導致中氣不足，咳嗽不是外感引起的，不宜發散洩降。小建中湯的療法是主要的（老筆紛披）。

李（三十二歲），喜寒為實，喜曖為虛，沖氣逆干則嗆，黏涎著於喉間，是腎精內怯，氣不攝固於下元矣。腎臟水中有火，是為生氣，當此壯年，脈細不附骨（即是虛脈無根，）其稟質之薄顯然。（精能化氣，精充者氣自歸根，腎精怯水不化精而成黏涎，陰火上逼而嗆痰亦黏矣。）

白話文：

李（三十二歲），他喜歡寒涼就屬於實證，喜歡溫暖就屬於虛證，沖氣逆行上犯就會引發嗆咳，黏膩的痰液粘附在喉嚨之間，這是腎精內虛，氣無法固攝在下元。腎臟水中有火，這是生氣，現在這個壯年男子，脈搏細弱，不附著在骨骼上（也就是說虛脈無根），他的稟賦體質虛弱顯而易見。（精能化氣，精充裕者氣自然歸根，腎精虛弱，水不能化精而變成黏涎，陰火上逼而引發嗆咳，痰液也黏稠。）

紫河車，紫衣胡桃，五味子，雲茯苓，枸杞，人參，沙苑，黃柏（鹽水炒），秋石

搗丸。

白話文：

紫河車：又稱胎盤粉，是哺乳動物懷孕時形成的胎盤，具有滋補強壯、養顏美容、提高免疫力的功效。

紫衣胡桃：又稱核桃仁，是胡桃樹的果實，具有補腎健腦、強心益智、抗氧化的功效。

五味子：是一種中藥材，具有補腎固精、生津止渴、斂肺止咳的功效。

雲茯苓：又稱茯苓，是一種中藥材，具有健脾益氣、補腎固精、利水滲濕的功效。

枸杞：是一種中藥材，具有補腎益精、明目益肝、延緩衰老的功效。

人參：是一種中藥材，具有補氣固脫、益氣生津、安神益智的功效。

沙苑：又稱沙苑子，是一種中藥材，具有補腎固精、止瀉固腸的功效。

黃柏（鹽水炒）：黃柏是一種中藥材，具有清熱燥濕、瀉火解毒、止瀉痢的功效。鹽水炒後可降低黃柏的苦寒之性，使其更易於吸收。

秋石：又稱石膏，是一種中藥材，具有清熱瀉火、生津止渴、涼血解毒的功效。

薛（範壯前，八十歲），稟陽剛之質，色厲聲壯，邇來兩月，腸紅色深濃濁，臥醒咯痰已久，肺熱下移於腸，腸絡得熱而泄，自言糞燥越日，金水源燥，因迫動血（瞭如指掌，上下一貫。）

大生地，柿餅灰，生白芍，淡天冬，側柏葉

白話文：

薛（範壯前80歲），稟賦陽剛之質，面色嚴厲，聲音洪亮，近兩個月來，大便顏色深紅，濃濁，臥醒時咯痰已久，肺熱下移至腸道，腸道受熱而腹瀉，自己說大便乾燥了一天，金水源頭幹燥，因而迫使血液（瞭如指掌，上下貫通。）

孫（三十四歲），內損精血，有形難復，淹淹年歲，非醫藥功能，病中安穀如飢，後天生氣未憊，若究醫藥，必溫煦血肉有情，有裨身中血氣。冬春用天真丸（冬春二字最有斟酌。）

病中安穀知飢，陰損尚未及陽可知。先天精氣雖損，猶賴後天水穀之精氣以蔭，治虛損必以脾胃為先務也。

白話文：

孫某（三十四歲），內在損傷了精血，難以恢復元氣，時日一久，不是靠藥物或醫療手段就能痊癒的。雖然病中仍然食量大增，彷彿飢餓一般，但後天之氣尚未衰竭。若想治療，必須溫煦血肉，使之恢復生機，以增強身體中的血氣。冬春季時服用天真丸（冬春兩季要選擇合適的時機服用）。

朱（唐市，三十一歲），農人冷雨淋身，在夏天暴冷暴熱，原非大症，木鱉有毒，石膏清散，攻攢觸之氣閉塞，咳久咽痛，輕劑取氣，開其上壅。若藥味重力不在肺（上焦之藥宜輕，所謂輕藥輕用，取其氣輕味薄，不但分兩輕也。）

白話文：

朱姓患者，唐市人，三十一歲，是個農民。某次淋了冷雨，在夏天暴冷暴熱，原本不是什麼大病症狀，但是木鱉子有毒，石膏清散的藥性會攻克肺臟造成閉塞，久咳導致咽喉疼痛，輕劑取氣，打開他上焦壅塞的症狀。如果藥味重的，藥力就不會在肺臟 （上焦之藥宜輕，所謂輕藥輕用，取其氣輕味薄，不但分兩輕也。）

射干，生草，牛蒡，麻黃，米仁，嫩蘇葉

白話文：

• 射干：它是多年生草本植物，具有祛痰、止咳、利尿的功效。

• 牛蒡：它是一種雙子葉植物，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。

• 麻黃：它是多年生草本植物，具有發汗解表、平喘止咳的功效。

• 米仁：它是稻穀的果實，具有補脾益氣、健胃消食的功效。

• 嫩蘇葉：它是菊科植物的葉子，具有疏風解表、清熱解毒的功效。

朱，形瘦虛數之脈，血屢次發，痰嗽不止，此非肺咳，乃血去陰傷，陰火如電爍而致咳。如日進清肺降氣消痰，則內損不起矣。（陰火如電爍，最為駁劣難當，注射臟腑，最易爍肺金，焉得不咳。）

都氣法去丹澤，加脊髓、芡實、蓮肉。

白話文：

朱，體形瘦弱，脈象虛弱而數，血多次吐出，咳嗽不止，這不是肺咳，而是血離陰傷，陰火像閃電一樣因此而咳嗽。如果服用了清肺降氣消痰的藥，那麼內部的損傷就無法恢復。（陰火像閃電一樣，最為兇猛難以治療，損害臟腑，最容易損傷肺金，怎麼能不咳嗽呢。）

李（二十六歲），壯年形瘦肌減，自述無因滑泄，長夏內陰不生旺而失血，顯然陰虛，竅隧不固。大忌勞力奔走。雖在經營，當諸事慎養，身心調理之恙，不取藥之寒熱攻病也（陰虛之人略加勞力奔走，陽即上升，陰火即載血上溢矣。）

白話文：

李（26歲），壯年體型瘦弱，肌肉萎縮。他自己說沒有腹瀉，但盛夏時體內的陰氣不旺盛而使血虛，明顯屬於陰虛，身體的孔竅也不堅固。最忌勞累奔走。雖然在經營事業，應當在各方面注意調養，身心調理才能恢復健康，不要用藥物的寒熱來攻治疾病。（陰虛體質的人稍微勞累奔走，陽氣就會上升，陰火就會帶著血液上溢。）