《幼科折衷》~ 上卷 (15)
上卷 (15)
1. 熱症
總括，發熱無過先有餘，次傳不足始成虛；身中有熱先除熱，熱里逢虛先補虛。
脈法，脈沉而數者骨間有熱，欲以腹按清冷也，小兒八九至為發熱，浮大數風熱，有力為實，無力為虛。
《內經》曰：陽勝則外熱，陽虛則外寒，陰勝則內寒，陰虛則內熱，陰陽相勝則寒熱往來。
又曰：陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒，陰陽不歸其分，則寒熱交爭也。
白話文：
總結來說，發燒的情況通常是先有實熱，然後才轉為虛熱；身體有熱時應先清除熱邪，如果熱邪中夾雜著虛證，則應先補虛。 脈診方面，脈象沈而快的表示骨間有熱，想要用腹部按壓來感到清涼，小孩每分鐘心跳八九次是發熱的表現，脈象浮大且快是風熱，有力的是實證，無力的是虛證。 《內經》提到：陽氣過盛則體表發熱，陽氣虛弱則體表發冷，陰氣過盛則體內發冷，陰氣虛弱則體內發熱，陰陽相互克制則會出現寒熱交替的症狀。 又說：陽氣不足會先感到寒冷再轉為發熱，陰氣不足則先發熱後感到寒冷，當陰陽不能各司其職時，就會產生寒熱交錯的情況。
又曰：肝熱病者左頰先赤，心熱病者額先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤，病雖未發，其症已先見於面矣。（自批：治六經熱方：治心熱用瀉心湯，治肝熱用瀉青丸，治脾熱用瀉黃丸，治肺熱用瀉白散，治腎熱用滋腎地黃丸，治小腸熱用導赤散。
白話文：
又說：如果肝臟有熱，左臉會先發紅；如果心臟有熱，額頭會先發紅；如果脾臟有熱，鼻子會先發紅；如果肺臟有熱，右臉會先發紅；如果腎臟有熱，下巴會先發紅，即便疾病尚未發作，症狀也會先出現在臉上。（我批註：治療六經熱症的方法：治療心臟有熱時用瀉心湯，治療肝臟有熱時用瀉青丸，治療脾臟有熱時用瀉黃丸，治療肺臟有熱時用瀉白散，治療腎臟有熱時用滋腎地黃丸，治療小腸有熱時用導赤散。）
）夫熱有輕重不同，有所謂翕翕發熱者，若合羽取覆，其熱在外屬表，乃風寒客於皮膚，陽氣拂鬱所致，宜發汗而散之。有所謂蒸蒸發熱者，若熏蒸之氣，其熱在內，屬裡，乃陽氣下陷而入陰中也，法當攻下以滌之。表症未罷邪氣傳裡，里未作實是為半表半裡之間，則表裡俱發熱而又輕於里，純在表也。
白話文：
發熱分輕重，有輕微發燒，像蓋上羽毛般，發熱在外屬於表證，是風寒侵襲皮膚，陽氣鬱積所致，宜發汗來祛散。有嚴重的發燒，像燻蒸的熱氣，發熱在內屬於裡證，是陽氣下陷進入陰中所致，宜攻下來瀉除。表證沒有消除，邪氣傳入裡，裡證沒有實，是表裡之間，表裡都有發熱，但發熱輕於裡證，純在表證。
發熱惡寒發於陽也，無熱惡寒發於陰也。夫小兒生稟純陽，血氣壯實，五臟易生熱也，熱各有不同故治亦不同焉。
潮熱者或午時發熱，或日晡發熱，發時如潮水之應不差也。
白話文：
發熱惡寒是由陽氣引起的，沒有發熱惡寒是由陰寒引起的。小孩子天生就是純陽之體，血氣充足強壯，五臟容易產生熱氣，不同的熱證有不同的治療方法。
《傷寒論》云：潮熱實熱也，當利大便。若虛症亦能潮熱，必須進以溫補之劑。脈實者宜大柴胡下之，脈虛浮數者百解散汗之，若發熱而嘔者小柴胡湯主之。
白話文：
《傷寒論》說：潮熱是實熱造成的，應該通利大便。如果虛症也能出現潮熱，必須用溫熱滋補的藥物來治療。脈搏實的人應該用大柴胡湯來瀉下，脈搏虛浮數的人應該用百解散來發散汗液，如果發熱而嘔吐的人應該用小柴胡湯來治療。
驚熱者遍身發熱，面青自汗，心悸不寧，脈數煩躁，顛叫恍惚，以錢氏驚風丸、安神丸主之。
白話文：
驚熱症狀：全身發熱、臉色發青、盜汗不止、心悸不安寧、脈搏數且快、神智不清、胡言亂語。
治療方案：以錢氏驚風丸、安神丸為主。
夜熱者但夜間發熱，是陰中有陽邪也，宜進元戎四物二連湯。但夜間發熱症候多端，先要辨其虛實，明其表裡，方可投藥，若概用元戎湯不妥。
白話文：
單純在夜間發熱，是陰中含有陽邪，適用元戎四物二連湯。但是，單純夜間發熱症候狀況很多，首先要辨別是虛症還是實症，明確是表證還是裡證，才能用藥，如果一概使用元戎湯是不妥當的。
餘熱者謂寒邪未盡之遺熱也。仁齋曰：傷寒汗下後而熱又來乃表裡俱虛，氣不歸元，陽浮於外，不可再用涼藥，蓋熱去則寒起，叔和解之詳矣。宜和胃氣，使陽氣收斂歸內，其熱自止，宜參苓白朮散主之。
食熱者手心熱，肚腹先熱，噯氣吐乳，大便酸臭，宜下積丸。
白話文：
餘熱是指寒邪未完全驅除的餘留熱量。仁齋說：傷風發熱出汗後，人體虛弱，體內外陽氣無法歸於原位，導致陽氣浮浮於人體外表，這時不能再用寒涼藥物，因為一旦熱氣退去，寒氣就會升起，叔和已詳細解釋。此時應服用益胃氣的中藥，使陽氣收斂歸於體內，餘熱自然會消除，可以用參苓白朮散來治療。
疳症者形瘦多渴，骨蒸盜汗，瀉泄無常，肚大腳弱是也，宜胡黃連之類，當參看疳積門調治之。
白話文：
疳症的患者形體消瘦、經常口渴，又有骨蒸和盜汗的症狀，時不時腹瀉，肚子很大但是腳卻很虛弱。適合用治療疳積症狀的藥物，例如胡黃連之類的藥，可以參考治療疳積症狀的方法來治療。
壯熱者一向不止，表裡俱熱，煩渴躁喘氣粗，甚則發驚癇也，宜火府丹、通聖散。
白話文：
對於發高燒且一直不退燒的人，表裡皆熱，煩渴、煩躁、喘急、氣粗，嚴重的話還會發驚癇，適合服用火府丹和通聖散。
煩熱者心煩不安，五心煩熱，小便赤澀，宜一粒金丹主之。
積熱者眼胞浮腫，面黃足冷，發熱從頭至肚為甚，治法詳傷積論中。
白話文：
感到煩熱的人會心煩意亂，手心腳心及胸口煩熱，小便顏色深且排尿時有疼痛感，適合用一粒金丹來治療。 體內有積熱的人會出現眼皮浮腫，面色萎黃，腳部冰涼，發熱從頭部到腹部尤為嚴重，具體的治療方法詳見於傷積論中。
風熱者呵欠面赤，風邪客於皮毛，入於臟腑，則惡風發熱，目澀多睡。陽氣有餘，身熱無汗；陰氣有餘，身寒有汗；陰陽有餘，無汗而寒。《素問》曰：汗出而身熱者，風熱也，宜清解散、犀角丸主之。
虛熱者因病後發熱無時，面色青白，困倦少力，瀉泄多尿，虛汗自出，恍恍神慢者是也。
白話文：
風熱型感冒的人會打哈欠、臉色發紅，風寒邪氣侵襲皮毛，進入臟腑，就會怕風、發燒、眼睛乾澀、嗜睡。陽氣過剩，身體發熱不流汗；陰氣過剩，身體寒冷流汗；陰陽失衡，不流汗而寒冷。《素問》中說：汗出而身體發熱的是風熱感冒，應該用清熱解毒、滋陰潤燥的藥物治療，犀角丸之類的藥物可以治療。
凡病久則血氣虛，氣虛則發厥，血虛則發熱，氣血皆虛則手足厥而身熱也。宜服錢氏白朮散或四君子湯，甚者宜行從治之法，以薑附之類佐之，經所謂甘溫除大熱是也。
白話文：
所有疾病由於日久未能治癒，就會導致血氣不足，血氣不足就會發作厥症，血虛就會發燒，血氣虛弱的話，手腳發冷，而身體發熱。應該服用錢氏白朮散，或四君子湯，如果症狀嚴重，應該採用從治的方法來治療，搭配像是薑附類的藥物，經書上的理論是說：甘溫可以除大熱。
變蒸熱者，溫溫微熱，氣粗，驚，少吮乳，瀉黃，上唇尖有水珠狀是也，不必服藥。如兼他症者當以所感之候略為和解。
白話文：
變蒸熱：孩子體溫略高，感覺溫溫熱熱的，呼吸粗重，容易受到驚嚇，喝奶量較少，大便黃色稀溏，上嘴脣尖端有水珠狀的汗珠流出。
應對方法：不需要服藥。如果出現其他症狀，則應根據具體情況採取相應的治療措施。
癖熱者，涎嗽飲水，由乳食不消，伏結於中致成癖塊也，詳在積聚門中矣。
寒熱者，症如瘧狀，陰陽相勝也，詳瘧症篇。
血熱者，《全嬰方》云：已午間熱，遇夜則涼是也，服六合湯。
麻痘熱者，面赤足冷，身發壯熱，呵欠煩悶，咳嗽腰疼，嘔吐作驚，腹痛自痢，中指鼻尖耳冷是也。
〔附方〕
瀉心湯，黃連一兩為末，清水調服五分。
瀉青丸，見驚風症內。
白話文：
有習慣性發熱的人，會出現多涎沫、咳嗽、想喝水的情況，這是因為飲食不消化，積滯在體內形成硬塊所致，詳細內容可參閱積聚病的相關篇章。 寒熱交替的人，症狀類似瘧疾，是由於體內陰陽失調所引起，詳細情況可見於瘧疾的專門篇章。 血熱的人，《全嬰方》提到：在巳時到午時之間發熱，到了夜晚則轉涼，可以服用六合湯。 麻疹或痘疹發熱的人，會出現臉色紅潤、腳冷、身體高熱、頻繁打哈欠且感到煩躁不安、咳嗽、腰痛、嘔吐、驚厥、腹痛及自發性腹瀉，中指、鼻尖和耳朵冰涼。 【附加處方】 瀉心湯：使用一兩黃連磨成粉末，以清水調和後服用五分量。 瀉青丸：詳見驚風症的相關內容。
瀉黃丸，藿香，山梔，石膏，防風，甘草
瀉白散，見咳嗽症內。
白話文：
瀉黃丸：
- 藿香：具有芳香化濕、解暑醒脾的功效，常用於治療濕熱暑邪引起的頭暈、腹痛、嘔吐、泄瀉等症狀。
- 山梔：具有清熱瀉火、涼血止血的功效，常用於治療熱盛傷津、吐血、尿血、衄血等症狀。
- 石膏：具有清熱瀉火、生津止渴的功效，常用於治療高熱、煩渴、口乾舌燥等症狀。
- 防風：具有祛風解表、勝濕止痛的功效，常用於治療感冒風寒、頭身疼痛、四肢麻木等症狀。
- 甘草：具有補脾益氣、清熱解毒的功效，常用於治療脾虛乏力、氣短倦怠、咳嗽痰多等症狀。
滋腎地黃丸，黃柏，知母，桂枝
白話文：
滋腎地黃丸：一種中藥，用於滋補腎臟。
黃柏：一種中藥，具有清熱瀉火、涼血止血的作用。
知母：一種中藥，具有滋陰清熱、涼血養陰的作用。
桂枝：一種中藥，具有發汗解表、溫通經脈的作用。
導赤散，見驚風症內。
大柴胡湯，見瘧疾症內。
小柴胡湯，見諸吐症內。
白話文：
導赤散，用於治療驚風症。 大柴胡湯，用於治療瘧疾病。 小柴胡湯，用於治療各種嘔吐症。
百解散，乾葛，麻黃，黃芩，桂枝，赤芍藥，甘草
白話文：
白解散：
- 乾葛：味甘，性涼，歸脾、胃經。具有清熱生津，止渴消暑的功效。
- 麻黃：味辛，性溫，歸肺、膀胱經。具有發汗解表，宣肺平喘的功效。
- 黃芩：味苦，性寒，歸心、肺、胃經。具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效。
- 桂枝：味辛，性溫，歸太陽經。具有發汗解表，溫經通脈的功效。
- 赤芍藥：味酸，性微寒，歸肝、脾經。具有活血化瘀，清熱涼血的功效。
- 甘草：味甘，性平，歸脾、肺、胃經。具有補脾益氣，益氣復脈，清熱解毒，緩急止痛，調和諸藥的功效。
_白解散_中的藥物，具有清熱解表，宣肺平喘，清熱燥濕，瀉火解毒，活血化瘀，清熱涼血，補脾益氣，益氣復脈，清熱解毒，緩急止痛，調和諸藥的功效。該方藥常用於治療外感風寒，發熱頭痛，身疼痛，咳嗽喘息，咽喉腫痛，胸膈滿悶，腹痛泄瀉，水腫尿少等症。
涼驚丸，黃連，防風，川芎，薄荷，大黃，膽草，蜜丸，青黛為衣。
白話文：
涼驚丸，主要成分是黃連、防風、川芎、薄荷、大黃、膽草，用蜂蜜製成丸劑，外面再裹上一層青黛。
安神丸，見疳積症內。
元戎四物二連湯，當歸，芍藥，川芎，黃連，生地，胡黃連
參苓白朮散，見諸瀉症內。
白話文：
安神丸，請參閱疳積症相關內容。 元戎四物二連湯，成分包括當歸、芍藥、川芎、黃連、生地、胡黃連。 參苓白朮散，請參閱各類瀉症相關內容。
下積丸，丁香，砂仁，川巴豆，使君子
火府丹，生地，木通，黃芩，甘草
白話文：
下積丸，由丁香、砂仁、川巴豆、使君子這四種中藥材製成。
通聖散，防風，荊芥，當歸，芍藥，薄荷，黃芩，連翹，石膏，滑石，川芎，麻黃，桔梗，朴硝，山梔，大
黃，白朮，甘草
白話文：
通聖散：
- 防風：發散風熱，祛風解表，適用於感冒發熱、頭痛鼻塞、肌肉痠痛。
- 荊芥：宣散風熱，解毒透疹，適用於感冒發熱、皮膚瘙癢、麻疹風疹。
- 當歸：補血活血，調經止痛，適用於血虛萎黃、月經不調、痛經閉經。
- 芍藥：養血柔肝，緩急止痛，適用於肝鬱氣滯、血虛疼痛、月經不調。
- 薄荷：疏風清熱，消暑解渴，適用於感冒發熱、頭痛目赤、咽喉腫痛。
- 黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，適用於熱痢黃疸、濕熱泄瀉、瘡瘍腫毒。
- 連翹：清熱解毒，消腫散結，適用於熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、乳腺炎。
- 石膏：清熱涼血，生津止渴，適用於熱病煩渴、咽喉腫痛、肺熱咳嗽。
- 滑石：清熱利濕，化痰止渴，適用於濕熱泄瀉、痰熱咳嗽、暑熱煩渴。
- 川芎：活血行氣，止痛調經，適用於頭痛頭暈、月經不調、痛經閉經。
- 麻黃：發汗解表，宣肺平喘，適用於感冒發熱、咳嗽氣喘、鼻塞流涕。
- 桔梗：宣肺祛痰，利咽排膿，適用於咳嗽氣喘、痰多胸悶、咽喉腫痛。
- 朴硝：清熱瀉火，涼血解毒，適用於熱病煩渴、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒。
- 山梔：清熱瀉火，涼血止血，適用於熱病煩渴、吐血衄血、痢疾血崩。
- 大青葉：清熱瀉火，解毒消腫，適用於熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、乳腺炎。
一粒金丹，人參，犀角，琥珀，玳瑁，防風，茯苓，冰片，硃砂，寒水石，甘草，米糊為丸，金箔為衣，麥冬湯下。
白話文：
一粒金丹：
主要材料：人參，犀角，琥珀，玳瑁，防風，茯苓，冰片，硃砂，寒水石，甘草，米糊。
做法：將這些材料混合在一起，做成丸劑，外面用金箔包裹。
服用方法：用麥冬湯送服。
清解散，防風，天麻，前胡，茯苓，桔梗，枳殼，細辛，柴胡，川芎，甘草
白話文：
清解散：
- 防風：具有祛風、解表、散寒功效，常用於治療感冒、頭痛、鼻塞等症狀。
- 天麻：具有祛風、止痛、鎮靜功效，常用於治療頭痛、眩暈、抽搐等症狀。
- 前胡：具有疏風、解表、散寒功效，常用於治療感冒、咳嗽等症狀。
- 茯苓：具有利尿、健脾、安神功效，常用於治療水腫、脾虛、失眠等症狀。
- 桔梗：具有宣肺、祛痰、利咽功效，常用於治療咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
- 枳殼：具有理氣、健胃、導滯功效，常用於治療胸悶、腹脹、消化不良等症狀。
- 細辛：具有溫中、散寒、止痛功效，常用於治療感冒、頭痛、腹痛等症狀。
- 柴胡：具有疏肝、解鬱、退燒功效，常用於治療肝鬱、發熱、頭痛等症狀。
- 川芎：具有活血、化瘀、止痛功效，常用於治療頭痛、月經不調、跌打損傷等症狀。
- 甘草：具有補氣、益脾、清熱解毒功效，常用於治療氣虛、脾虛、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
犀角丸，犀角，珍珠，防風，羌活，茯神，大黃，天竺黃，硃砂，甘草，立夏前宜服。
白話文：
犀角丸：由犀角、珍珠、防風、羌活、茯神、大黃、天竺黃、硃砂、甘草等藥材組成。宜在立夏之前服用。
錢氏白朮散，人參，白朮，茯苓，藿香，乾葛，木香，甘草
白話文：
錢氏白朮散：
- 人參：增強元氣、益氣補虛、扶正固本
- 白朮：健脾益氣、祛濕利水、寧心安神
- 茯苓：健脾寧心、益氣補虛、利水滲濕
- 藿香：芳香化濕、闢穢解暑、止瀉止嘔
- 乾葛：生津止渴、涼血解毒、清熱祛暑
- 木香：行氣止痛、溫中止瀉、散寒止瀉
- 甘草：補益脾胃、清熱解毒、潤肺止咳
四君子湯，見驚風症內。
六合湯，當歸，川芎，大黃，熟地
白話文：
四君子湯，用於治療驚風症。 六合湯，成分包括當歸、川芎、大黃、熟地。