《保嬰金鏡錄》~ 治驗 (1)
治驗 (1)
1. 治驗
一個兒，瘛瘲啼叫，額間青黑，此驚風，肝木乘脾，腹中作痛也。先用六君子湯加木香、柴胡、釣藤鉤，啼叫漸緩。更加當歸，又二劑而安。
一小兒，嘔吐不食，手足搐搦，痰涎上湧，手足指冷，額黑唇青，此腎水勝心火也。用五味異功散，加木香、炮姜，頓安。乃去炮姜，再劑而愈。
一小兒，煩躁驚悸，熱渴飲冷，額間色赤，此心經實熱所致。先用瀉心湯，一服稍緩。又用柴胡梔子散而瘥。
白話文：
有一個小孩，發燒哭鬧，額頭呈現青黑色，這是驚風，肝木克制脾土，導致腹痛。先用六君子湯加木香、柴胡、釣藤鉤，哭鬧逐漸緩解。再加當歸，服用兩劑後就恢復正常。
另一個小孩，嘔吐不食，手腳抽搐，痰涎上涌，手腳指頭冰冷，額頭黑嘴唇青，這是腎水過盛，克制心火。用五味異功散，加木香、炮姜，立即安穩。之後去掉炮姜，再服用兩劑就痊癒了。
還有一個小孩，煩躁不安，驚慌害怕，口渴想喝冷飲，額頭發紅，這是心經實熱導致的。先用瀉心湯，服用一劑後稍微緩解。之後再用柴胡梔子散，就痊癒了。
一小兒，四肢消瘦，肝腹漸大，寒熱嗜臥，作渴引飲。余曰：症屬肝脾。名為丁奚晡露也。以白朮散為主，佐以徐氏十全丹，月餘諸症漸愈。乃以異功散加當歸，及六味丸，又月餘，尋愈。
一小兒，患前症，諸疳悉具，熱如火炙，病狀不能盡述。朝用異功散，夕用四味肥兒丸，月餘，諸病稍愈。佐以地黃丸，自能行立，遂朝以地黃丸，夕以異功散，及蝦蟆丸，數服而全愈。
白話文：
有一個小孩，四肢消瘦，肚子逐漸腫大，時冷時熱，嗜睡，口渴想喝水。我說：這病症屬於肝脾問題，叫做丁奚晡露。以白朮散為主，輔以徐氏十全丹，一個多月後，各項症狀漸漸好轉。接著用異功散加上當歸，以及六味丸，又過了一個多月，病情完全康復。
另一個小孩，患有相同的病症，各種疳疾都齊備，身體發熱像火烤一樣，病狀太多，無法一一描述。早上服用異功散，晚上服用四味肥兒丸，一個多月後，各種病症稍有好轉。輔以地黃丸，小孩就能自己走路了。於是早上服用地黃丸，晚上服用異功散和蝦蟆丸，服藥幾次後，就完全康復了。
一小兒，肢體消瘦，肚腹脹大，行步不能，狀如蜘蛛，頗能飲食，作渴發熱，去後臭穢，此脾藏傷也。以十全丹數服，諸症漸愈。又用異功散、肥兒丸調理，肢體如常。
一小兒，發熱拘急，或四肢瘛瘲，左腮色赤，此心肝二經風熱相搏。先用柴胡清肝散，以清心肝之熱；次用六味地黃丸，以生肝腎之血，頓安。
一小兒，發搐啼叫，手足指冷，左腮青黑，此肝脾虛弱，腎水反侮脾土。用六君子湯加薑桂，一劑頓安。又以四君子加芎歸，及補肝散而愈。
白話文：
有個小孩，身體消瘦，肚子卻很大，走路困難，像個蜘蛛一樣。雖然食慾不錯，但容易口渴發燒，排泄物有臭味，這是脾臟受損的表現。服用十全丹後，症狀逐漸改善。再用異功散、肥兒丸調理，身體恢復正常。
另一個小孩，發燒、身體僵硬，四肢抽搐，左臉頰紅，這是心肝經熱氣交纏所致。先用柴胡清肝散清心肝熱氣，再用六味地黃丸滋養肝腎之血，症狀很快消失。
還有一個小孩，抽搐哭鬧，手腳冰冷，左臉頰青黑，這是肝脾虛弱，腎水反過來侵犯脾土所致。服用六君子湯加薑桂一劑後，症狀立即消失。之後再服用四君子湯加川芎、當歸，以及補肝散，小孩就痊癒了。
一小兒，潮熱煩躁，左腮青赤，此心肝血虛。用秘旨安神丸，及四物湯加防風、酸棗仁治之，尋愈。又用六味地黃丸，調補肝腎而痊。
一小兒，潮熱發搐，痰涎上湧，手足指冷，左腮至申酉時，青中隱白，手足時搐。此肝經虛弱，肺金所勝而潮搐，脾土虛弱而手足冷也。用補中益氣湯，以調補脾肺；用六味地黃丸，以滋補肝腎而愈。蓋病氣有餘，當認為元氣不足。若用瀉金伐肝，清熱化痰，則誤矣。
白話文：
一個小孩，發燒、煩躁不安，左臉頰發青發紅，這是心肝血虛。用秘旨安神丸和四物湯加入防風、酸棗仁治療，很快就好了。也用六味地黃丸調補肝腎，就完全康復了。
另一個小孩，發燒抽搐，痰液上涌，手腳指頭冰冷，左臉頰在申酉時（下午3點到5點），青色中帶點白色，手腳時常抽搐。這是肝經虛弱，肺金過盛導致發燒抽搐，脾土虛弱導致手腳冰冷。用補中益氣湯調補脾肺，用六味地黃丸滋補肝腎，就痊癒了。因為病氣有餘，其實是元氣不足。如果用瀉金伐肝、清熱化痰的方法治療，就是錯誤的。
一小兒，發熱咳嗽，左腮色赤，此肺金有熱，用瀉白散而愈。復感冒風邪，前症更作，又加聲重流涕，用參蘇飲加杏仁、桑皮而愈。但右腮仍赤，兼額微赤，此兼心火乘肺金也，用人參平肺散，一劑遂痊。
一小兒，五歲作渴，右腮鼻準微赤，或飲冷水，或服涼藥，即時嘔吐。余曰：右腮微赤，肺經虛熱也。鼻準微赤，胃經虛熱也。此胃虛不能生肺耳。先用四君子加升麻，一劑服之而不吐。又用白朮散，二劑而不渴。再用四君子，四劑而安。
白話文：
一位小孩發燒咳嗽，左臉頰發紅，這是肺部有熱，用瀉白散治療後痊癒。後來又感冒，之前的症狀加重，還伴隨聲音嘶啞、流鼻涕，用參蘇飲加上杏仁、桑皮治療後痊癒。不過右臉頰仍然發紅，額頭也微微泛紅，這是心火乘犯肺金，用人參平肺散一劑就治好了。
另一個五歲的小孩，口渴，右臉頰和鼻尖微紅，喝冷水或吃涼藥就會嘔吐。我說：右臉頰微紅是肺經虛熱，鼻尖微紅是胃經虛熱。這是胃虛弱無法滋養肺部。先用四君子湯加升麻，一劑服下就不嘔吐了。接著用白朮散，兩劑後就不渴了。再用四君子湯，四劑後就痊癒了。
一小兒，潮熱煩渴，大便乾實，氣促咳嗽，右腮色赤，此肺與大腸有熱。用柴胡飲子，一服諸症頓退。後因微驚，又發搐咬牙，頓悶。此肝脾氣虛也，用四君子，加芎、歸、釣藤鉤而愈。
一小兒，咳嗽噁心，鼻塞流涕，右腮色青白。此脾肺氣虛，而外邪所乘。先用惺惺散，咳嗽頓愈。但飲食不思，手足指冷。此外症雖去，而元氣尚虛也。用六君子少加升麻，一劑而痊。
一小兒，腰曲啼叫，右腮色青黑，此臍腹內痛，即盤腸內吊也。因脾土虛寒，肝木來乘故耳。用六君子加木香、釣藤鉤，頓愈。
白話文：
一個小孩，發燒口渴、大便乾燥、呼吸急促咳嗽，右臉頰紅通通的，這是肺和大腸有熱。用柴胡飲子，喝了一劑症狀就全好了。後來因為稍微受到驚嚇，又開始抽搐咬牙、呼吸困難，這是肝脾氣虛。用四君子湯，加上川芎、當歸、釣藤鉤，就治好了。
另一個小孩，咳嗽噁心、鼻子塞住流鼻涕，右臉頰青白色。這是脾肺氣虛，又受到外邪入侵。先用惺惺散，咳嗽馬上就止住了。但小孩食慾不振，手腳指頭冰冷。雖然其他症狀都消除了，但元氣還很虛弱。用六君子湯，稍微加一點升麻，一劑就痊癒了。
還有一個小孩，腰部彎曲哭鬧，右臉頰青黑色，這是肚臍和腹部內疼痛，也就是腸子絞痛。因為脾土虛寒，肝木乘脾所致。用六君子湯，加上木香、釣藤鉤，馬上就治好了。
一小兒，發熱，飲食少思，大便不實，常服蘆薈等丸，視其鼻赤。此寒涼之劑，復傷脾土而虛熱也。用五味異功散，數劑而元氣復。
一小兒，小便不利，鼻乾衄血，鼻間色赤，屬脾肺有熱。用濟生犀角地黃湯，前症已愈，後頦間常赤，作渴有痰。此稟賦腎氣不足，用地黃丸，而諸症皆瘥。
一小兒，發熱作渴，用瀉黃散，大便重墜，口角流涎，仍欲瀉火。余曰：鼻準青白多而黃色少，屬脾胃虛寒，肝木所侮。蓋口角流涎，胃氣不能統攝也；大便重墜，脾氣不能上升也。不信，另用涼劑，果眉唇微動，四肢微搐。余曰：此虛極而變慢脾風也。用六君子加當歸、木香、炮薑、釣藤鉤，二劑益甚。
白話文：
有一個小孩，發燒、食慾不振、大便不成形，經常服用蘆薈等涼性丸藥，觀察到他的鼻子發紅。這是因為服用寒涼藥物，又損傷了脾土導致虛熱。用五味異功散，服用了幾劑後，元氣恢復了。
另一個小孩，小便不暢、鼻乾流鼻血、鼻樑顏色發紅，屬於脾肺有熱。用濟生犀角地黃湯，之前的症狀都治好了，之後下巴經常發紅、口渴還有痰。這是因為天生腎氣不足，用地黃丸，各種症狀都痊癒了。
又有一個小孩，發燒口渴，服用瀉黃散後，大便下墜，嘴角流口水，還是想瀉火。我說：鼻尖青白色多而黃色少，屬於脾胃虛寒，肝木所侵犯。因為嘴角流口水，胃氣不能統攝；大便下墜，脾氣不能上升。不信，再用涼性藥物，果然眉毛和嘴唇輕微顫動，四肢輕微抽搐。我說：這是虛弱到極點而導致的慢脾風。用六君子湯加當歸、木香、炮薑、釣藤鉤，服用了兩劑，症狀更嚴重了。
意欲更劑。余曰：此藥力未及也。設前藥不對其症，禍在反掌矣。仍以前藥，加炮附子一片，服之即安。乃去附子，又二劑，調理而愈。
一小兒，小便不利，服五苓散之劑，不應，頦間及左腮色赤。乃肝腎虛熱，用四物湯加山梔而愈。後因感冒，誤用發汗，小便仍前不利。余用補中益氣湯加麥門、五味，調補脾肺而愈。
一小兒，小便不利，及莖中澀痛，或尿血石，此稟賦腎熱為患。此則五淋散以疏導，又用滋腎丸、地黃丸，補其肝腎漸愈。出痘後，小便短赤，頦間右腮或赤或白。屬肺腎氣虛而熱也，用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。
白話文：
想要換藥方。我說：這藥效還沒有發揮出來。如果之前的藥方不對症，後果不堪設想。還是繼續用之前的藥方，再加上炮附子一片，服用後就舒服了。之後去掉附子，再服兩劑藥，調理後就痊癒了。
有一個小孩，小便不順暢，服用五苓散，沒有效果，下巴和左臉頰都泛紅。這是因為肝腎虛熱，用四物湯加山梔子治療後就痊癒了。後來因為感冒，誤用發汗藥，小便依然不順暢。我用補中益氣湯加上麥門冬、五味子，調理脾肺後就痊癒了。
有一個小孩，小便不順暢，而且尿道澀痛，甚至尿血帶石，這是天生的腎熱導致的。這就需要用五淋散來疏導，還要用滋腎丸、地黃丸來補益肝腎，慢慢就會痊癒。出痘後，小便短赤，下巴和右臉頰時而泛紅時而泛白。這是由於肺腎氣虛而導致的熱症，用補中益氣湯、六味地黃丸治療後就痊癒了。
一小兒，印堂青黑，至夜啼搐。余謂脾土虛寒，用釣藤飲而安。後因驚發搐夜啼，用釣藤飲，前症頓止。又用異功散而愈。
一小兒，八歲，腹腫脹，臍凸出，大便下血，糞亦似痢，小水短少，面目皆黃，兩腮兼赤。此食積傷脾，又兼肝木所侮脾土。蓋脾病則肺氣虛，而不能生腎水矣，故有是症。當先消導其積滯，遂用越鞠丸末加三稜、蓬朮三錢，以淡薑湯調和，入酒二匙服之，腹中鳴動，二便頓利。再服二錢，腹臍頓消。
卻用大安丸末二錢，腹臍全消，便血亦止。自進薄粥杯許，腹中頓痞，噁心吐痰不出。此脾虛不能腐化而成痰滯也。用六君子末二錢，以薑湯和服，調補胃氣，飲食漸進。但日晡熱倦，腹中覺脹。此脾虛，故陰分而作，用補中益氣湯而痊。後復傷食，發熱腹脹，小便下血，保和丸四服而愈。
白話文：
有一個小孩，印堂發黑，晚上哭鬧抽搐。我認為是脾土虛寒，就用釣藤飲治療，孩子就安靜下來了。後來孩子因為受驚嚇再次抽搐，晚上哭鬧，我又用釣藤飲治療，之前的症狀立刻就停止了。之後再用異功散治療，孩子就完全好了。
另一個小孩，八歲，肚子腫脹，肚臍突出，大便帶血，而且像痢疾一樣稀薄，小便量少，臉色發黃，兩腮還發紅。這是因為孩子吃太多東西傷了脾，又因為肝木克脾土，脾胃功能失調。因為脾臟生病，肺氣虛弱，無法生腎水，所以才會出現這些症狀。應該先消導積食，所以我用越鞠丸研成粉末，加入三稜和蓬朮各三錢，用淡薑湯調和，再加入兩匙酒服用，孩子肚子咕嚕咕嚕叫，大便和小便都通暢了。再服用兩錢，肚子和肚臍就消腫了。
然後用大安丸研成粉末兩錢服用，肚子和肚臍完全消腫，便血也止住了。孩子吃了少量稀粥，肚子卻突然脹痛，噁心想吐，卻吐不出痰。這是因為脾虛，無法消化食物，形成了痰滯。我用六君子湯研成粉末兩錢，用薑湯調和服用，調理胃氣，孩子的飲食逐漸恢復正常。只是每天下午都會發熱倦怠，肚子感覺脹脹的。這是因為脾虛，陰氣不足，所以用補中益氣湯治療，孩子就痊癒了。後來孩子又因為吃壞東西，發熱肚子脹，小便帶血，用了保和丸四服就痊癒了。
一小兒，目內色青，發搐，目直上視，叫哭不已。或用牛黃清心丸，不愈，反咬牙頓悶，小便自遺。此肝經血氣虛甚故耳。余用補中益氣湯，及六味地黃丸而痊。
一小兒，發搐目札，屬肝膽經風熱。先用柴胡清肝散，以清其肝；後用六味地黃丸，以補其腎而痊。
一小兒，眼泡微腫，咳嗽噁心，小便泔白。余謂脾疳食積，脾氣虛甚也。以五味異功散為主，佐以四味肥兒丸而愈。後不禁飲食，視物不明。余曰：此脾胃復傷，須補養為主。不信，乃服峻厲之劑。後變風症，竟為不起。
白話文：
有一個小孩，眼睛裡發青，抽搐，眼睛直直往上看，不斷哭鬧。有人用牛黃清心丸治療，卻沒有效果，反而咬緊牙關，胸口悶悶的，還會尿床。這是因為肝經血氣非常虛弱的緣故。我用補中益氣湯和六味地黃丸治療，就痊癒了。
另一個小孩，抽搐、眼睛緊閉，屬於肝膽經風熱。先用柴胡清肝散來清熱解毒，再用六味地黃丸來滋補腎氣，就痊癒了。
還有一個小孩，眼皮稍微腫脹，咳嗽噁心，尿液像米湯一樣白。我認為是脾胃積食，脾氣虛弱。我以五味異功散為主藥，佐以四味肥兒丸治療，就痊癒了。後來，他忍不住吃喝，視力模糊。我說：這是脾胃再次受傷，必須以補養為主。他不相信，反而服用峻猛的藥物。後來出現了風症，最終無法挽回。
一小兒，人中青黃，噯腐酸氣，用平胃散一服，宿滯頓化。余云：不必多藥，但節其飲食自愈。不信，復傷食而噯腐，另用克治之藥，更加吐瀉，以致不救，惜夫！
一小兒，傷食嘔吐，服克伐之藥，嘔中見血；用清熱涼血之藥，又大便下血，唇色白而或青。問其故於余。余曰：此脾土虧損，肝木所乘而然也。令空心用補中益氣湯，食遠用異功散，以調補中氣，使涎血各歸其源而愈。
一小兒，五歲，食粽後，咬牙欲吐，頃間腹脹，昏憒，鼻青黃赤。此脾土傷，而心肝所動，食積發厥也。先令雞翎探吐出酸物，頓醒。節其飲食，勿藥而愈。
白話文：
有個小孩，嘴唇發青泛黃，不停打嗝，吐出酸腐之氣。醫生給他吃了「平胃散」，宿食消解，症狀緩解。醫生說：「不用吃太多藥，只要控制飲食就能自癒。」但小孩不信，又吃太多，再次打嗝吐酸，醫生只好用針對性的藥物治療，結果卻導致嘔吐腹瀉，最終無力回天，令人惋惜！
另一個小孩，吃東西後嘔吐，醫生給他吃了消食藥，結果嘔吐物帶血；之後又給他吃了清熱涼血的藥，卻又拉血，嘴唇蒼白還帶點青色。醫生問我原因，我說：「這是脾虛，肝氣乘脾所致。」我建議他空腹服用「補中益氣湯」，飯後再吃「異功散」，以補益脾胃，使嘔血腹瀉自然痊癒。
再有一個五歲的小孩，吃了粽子後牙齒緊咬，想吐又吐不出來，肚子脹得厲害，昏昏沉沉，鼻頭青黃發紅。這是脾虛受損，心肝失衡，食積發作導致昏厥。我用雞毛探入他喉嚨，引吐出酸物，他馬上醒過來。之後只要控制飲食，不需服藥，就能痊癒。
一小兒，生旬日，而目青黃。此胎黃症，娠妊胃熱也。用瀉黃散，乳調少許即愈。後復身黃吐舌，仍用前散而安。
一小兒，四歲，發熱飲冷，口內生瘡，額鼻黃赤，吐舌流涎。余謂心脾有熱，用導赤、瀉黃二散而愈。後復作，余因他往，服清熱化痰等藥，前症益甚，更弄舌。余用異功散加釣藤鉤而安，又用六君子湯而愈。蓋吐舌者，為脾經實熱，而舌長出也；弄舌者，乃脾經虛熱也，令舌時舒而即收也。治者審之。
一小兒，三歲，言步未能，牙發猶少，體瘦骨立，面赤作渴，服肥兒丸，不應。余謂此腎虛疳症，乃稟賦精氣不足故也。蓋肥兒丸，脾胃經之藥也，久服則腎益虛而疳益甚。不信，果牙發漸落。余用六味地黃丸加鹿茸、瘛瘲，半載，元氣健而諸症愈。
白話文：
有一個小嬰兒，出生十天，眼睛就發黃。這是胎黃症，是母親懷孕時胃火太旺造成的。用瀉黃散，用母乳調和少量給孩子服用，就會痊癒。後來孩子全身發黃，還吐舌頭，仍然用之前的瀉黃散，就安穩了。
有一個四歲的小孩，發燒喜歡喝冷飲，嘴巴裡長了瘡，額頭和鼻子黃赤，吐舌頭流口水。我認為是心脾有熱，就用導赤散和瀉黃散，孩子就痊癒了。後來又復發了，我因為有事外出，孩子就服用清熱化痰的藥物，結果之前的症狀更嚴重了，還開始弄舌頭。我用異功散加入釣藤鉤，孩子就安穩了，又用六君子湯，孩子就痊癒了。因為吐舌頭，是脾經實熱，所以舌頭伸出來；弄舌頭，是脾經虛熱，所以舌頭時而伸出，時而縮回去。治療時要仔細觀察。
有一個三歲的小孩，還不會說話走路，牙齒長得也少，身體瘦弱，臉色發紅，口渴，服用肥兒丸沒有效果。我認為這是腎虛疳症，是先天稟賦精氣不足造成的。因為肥兒丸是針對脾胃經的藥物，長期服用會導致腎虛更嚴重，疳症也更嚴重。果然，孩子的牙齒開始逐漸脫落。我用六味地黃丸加上鹿茸和瘛瘲，服用半年，孩子的元氣恢復了，各種症狀都痊癒了。