《保嬰金鏡錄》~ 治驗 (2)
治驗 (2)
1. 治驗
一小兒，腰曲啼叫，右腮色青黑，此臍腹內痛，即盤腸內吊也。因脾土虛寒，肝木來乘故耳。用六君子加木香、釣藤鉤，頓愈。
一小兒，發熱，飲食少思，大便不實，常服蘆薈等丸，視其鼻赤。此寒涼之劑，復傷脾土而虛熱也。用五味異功散，數劑而元氣復。
一小兒，小便不利，鼻乾衄血，鼻間色赤，屬脾肺有熱。用濟生犀角地黃湯，前症已愈，後頦間常赤，作渴有痰。此稟賦腎氣不足，用地黃丸，而諸症皆瘥。
一小兒，發熱作渴，用瀉黃散，大便重墜，口角流涎，仍欲瀉火。余曰：鼻準青白多而黃色少，屬脾胃虛寒，肝木所侮。蓋口角流涎，胃氣不能統攝也；大便重墜，脾氣不能上升也。不信，另用涼劑，果眉唇微動，四肢微搐。余曰：此虛極而變慢脾風也。用六君子加當歸、木香、炮薑、釣藤鉤，二劑益甚。
意欲更劑。余曰：此藥力未及也。設前藥不對其症，禍在反掌矣。仍以前藥，加炮附子一片，服之即安。乃去附子，又二劑，調理而愈。
一小兒，小便不利，服五苓散之劑，不應，頦間及左腮色赤。乃肝腎虛熱，用四物湯加山梔而愈。後因感冒，誤用發汗，小便仍前不利。余用補中益氣湯加麥門、五味，調補脾肺而愈。
一小兒，小便不利，及莖中澀痛，或尿血石，此稟賦腎熱為患。此則五淋散以疏導，又用滋腎丸、地黃丸，補其肝腎漸愈。出痘後，小便短赤，頦間右腮或赤或白。屬肺腎氣虛而熱也，用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。
一小兒，印堂青黑，至夜啼搐。余謂脾土虛寒，用釣藤飲而安。後因驚發搐夜啼，用釣藤飲，前症頓止。又用異功散而愈。
一小兒，八歲，腹腫脹，臍凸出，大便下血，糞亦似痢，小水短少，面目皆黃，兩腮兼赤。此食積傷脾，又兼肝木所侮脾土。蓋脾病則肺氣虛，而不能生腎水矣，故有是症。當先消導其積滯，遂用越鞠丸末加三稜、蓬朮三錢，以淡薑湯調和，入酒二匙服之，腹中鳴動，二便頓利。再服二錢，腹臍頓消。
卻用大安丸末二錢，腹臍全消，便血亦止。自進薄粥杯許，腹中頓痞，噁心吐痰不出。此脾虛不能腐化而成痰滯也。用六君子末二錢，以薑湯和服，調補胃氣，飲食漸進。但日晡熱倦，腹中覺脹。此脾虛，故陰分而作，用補中益氣湯而痊。後復傷食，發熱腹脹，小便下血，保和丸四服而愈。
一小兒，目內色青，發搐，目直上視，叫哭不已。或用牛黃清心丸，不愈，反咬牙頓悶，小便自遺。此肝經血氣虛甚故耳。余用補中益氣湯，及六味地黃丸而痊。
一小兒，發搐目札，屬肝膽經風熱。先用柴胡清肝散，以清其肝；後用六味地黃丸，以補其腎而痊。
一小兒，眼泡微腫，咳嗽噁心，小便泔白。余謂脾疳食積，脾氣虛甚也。以五味異功散為主，佐以四味肥兒丸而愈。後不禁飲食，視物不明。余曰：此脾胃復傷，須補養為主。不信，乃服峻厲之劑。後變風症，竟為不起。
白話文：
治驗
一個小孩，腰部彎曲哭鬧，右臉頰青黑色，這是臍腹內痛，也就是腸子絞痛。這是因為脾虛寒，肝氣乘脾造成的。用六君子湯加木香、釣藤鉤，立刻痊癒。
一個小孩，發燒，食慾不振，大便不成形，常服用蘆薈等寒涼丸藥，結果鼻子發紅。這是寒涼藥物再次損傷脾土導致虛熱。用五味異功散，幾劑藥後元氣恢復。
一個小孩，小便不利，鼻子乾燥流鼻血，鼻樑發紅，屬於脾肺有熱。用濟生犀角地黃湯，之前的症狀痊癒了，但下巴經常發紅，口渴有痰。這是先天腎氣不足，用地黃丸，所有症狀都好了。
一個小孩，發燒口渴，服用瀉黃散後，大便下墜，嘴角流口水，還想瀉火。我說：鼻子尖青白色多而黃色少，屬於脾胃虛寒，肝氣侵犯脾胃。因為嘴角流口水是胃氣不能統攝；大便下墜是脾氣不能上升。他不相信，又用了寒涼藥物，結果眉毛嘴唇微微抽動，四肢微微抽搐。我說：這是虛弱到極點而導致慢性的脾風。用六君子湯加當歸、木香、炮薑、釣藤鉤，兩劑藥後病情更嚴重了。
想要再換藥方。我說：這藥效還沒完全發揮。如果之前的藥方不對症，後果不堪設想。仍然用之前的藥方，加炮附子一片，服下後就安靜了。然後去掉附子，再服兩劑，調理後痊癒。
一個小孩，小便不利，服用五苓散無效，下巴和左臉頰發紅。這是肝腎虛熱，用四物湯加山梔子痊癒。後來因為感冒，錯誤地使用了發汗藥物，小便仍然不利。我用補中益氣湯加麥冬、五味子，調理脾肺而痊癒。
一個小孩，小便不利，並且陰莖澀痛，或者尿血、尿石，這是先天腎熱所致。這個可以用五淋散疏導，又用滋腎丸、地黃丸，補益肝腎逐漸痊癒。出痘後，小便短赤，下巴和右臉頰時紅時白。屬於肺腎氣虛兼有熱證，用補中益氣湯、六味地黃丸痊癒。
一個小孩，印堂青黑，晚上哭鬧抽搐。我認為是脾土虛寒，用釣藤飲就安靜了。後來因為受驚嚇而抽搐哭鬧，用釣藤飲，之前的症狀立刻停止。又用異功散痊癒。
一個八歲小孩，腹部腫脹，肚臍突出，大便帶血，糞便像痢疾一樣，小便量少，臉色發黃，兩頰發紅。這是積食傷脾，又兼肝氣侮犯脾土。因為脾病則肺氣虛弱，不能滋養腎水，所以才有這些症狀。應該先消導積滯，於是用越鞠丸末加三稜、蓬朮各三錢，用淡薑湯調和，加兩匙酒服用，腹部鳴響，大小便通暢。再服兩錢，腹臍立刻消退。
然後用大安丸末兩錢，腹臍完全消退，便血也止住了。吃了少量稀粥後，腹部突然脹滿，噁心想吐但吐不出。這是脾虛不能消化而導致痰滯。用六君子湯末兩錢，用薑湯和服，調理胃氣，飲食逐漸恢復正常。但是每天下午都感到疲倦，腹部脹滿。這是脾虛，所以陰氣盛而發病，用補中益氣湯痊癒。後來再次積食，發熱腹脹，小便帶血，服用保和丸四劑痊癒。
一個小孩，眼睛內部青色，抽搐，眼睛直視上方，不停哭鬧。服用牛黃清心丸無效，反而咬牙悶痛，小便失禁。這是肝經血氣虛弱得很厲害。我用補中益氣湯和六味地黃丸痊癒。
一個小孩，抽搐，眼睛斜視，屬於肝膽經風熱。先用柴胡清肝散，以清肝火；後用六味地黃丸，以補腎而痊癒。
一個小孩，眼瞼輕微腫脹，咳嗽噁心，小便清稀。我認為是脾虛積食，脾氣虛弱得很厲害。用五味異功散為主，輔以四味肥兒丸而痊癒。後來不節制飲食，視力模糊。我說：這是脾胃再次受損，必須以補養為主。他不相信，服用峻烈的藥物。後來轉變成風證，最終不治身亡。