撰人不詳,薛己註

《保嬰金鏡錄》~ 十三指形生症 (2)

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十三指形生症 (2)

1. 來蛇形症

一小兒,不時於嘔,乳食不進,胸腹膨脹,其形如夾蛇。此脾胃虛而成疳也。用四味肥兒丸治疳,佐以四君子加蕪荑健中而痊。後傷飲食,吐瀉完穀,形氣甚困,四肢微搐,視其紋如去蛇。余曰:且不用藥。次日吐止,但搐而瀉青黃。此脾土虛而肝木勝,用六君子加釣藤鉤而瘥。

2. 去蛇形症

一小兒,未及周歲,氣短喘急,乳食少進,時或吐乳,視其形如去蛇。乃脾傷而食積。先用六君子加山楂枳實,漸愈。後乳食復傷,吐瀉作渴,候二日不止,與胃苓膏以治吐瀉,七味白朮散生胃氣而愈。

3. 弓反外形症

一小兒,睡臥驚悸,發熱痰盛,脈形如弓之向外。此因驚木旺,傷脾而食不消也。先以天麻防風丸祛風定驚,後用五味異功散壯脾止搐而瘥。

4. 弓反里形症

一小兒,沉默昏倦,肢冷驚悸,其紋如弓之向里。此脾肺氣虛,而外感寒邪也。先用惺惺散以解外邪,調胃氣,諸症頓愈。但手足逆冷,又用六君子湯調補元氣而安。

5. 槍形症

一小兒,患咳嗽,服牛黃清心丸,加喘促腹脹。余視其右臉赤脈,紋形如槍,屬脾氣復傷,用六君子湯,頓安。

6. 魚骨形症

一小兒,沉困發熱,驚搐不乳。視其脈紋,如亂魚骨。此風熱急驚之症也。先用抱龍丸少許,祛風化痰。後用六君子湯柴胡,壯脾平肝而愈。

7. 針形症

一小兒,咳嗽發熱,右臉赤色,作渴煩悶。倦怠少食,肚腹作脹,脈紋如針。此風邪傷肺,而飲食傷脾也。先用六君子湯桔梗杏仁柴胡,一劑諸症少愈。後去杏仁、柴胡,再劑而安。

8. 水字形症

一小兒,發熱夜啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤,脈紋如水字。此脾肺氣虛,風木聽乘,痰食積於胸腹也。先用大安丸,後用六君子加釣藤鉤而痊。

9. 透關射指形症

一小兒,發熱,右臉赤,咳嗽痰盛,其脈紋透關射指。余以為風邪蘊結於肺而痰作,用二陳湯加桑皮、杏仁桔梗治之。自用發散降火之劑,風痰不退,發熱益甚。余曰:此脾肺俱虛,治失其宜。遂用五味異功散加桔梗,四劑漸愈。又用六君子湯而痊。

10. 透關射甲形症

一小兒,停食發熱,服芩、連、三稜厚朴等劑,飲食日少,胸腹膨脹,其紋透至指甲。用補中益氣湯木香、釣藤鉤,溫補脾氣,制肝本,數劑漸效。又用六君子湯加炮姜,治之而安。其泛用金石腦麝,祛逐之劑,變驚而歿者,不能枚舉。惜哉!

愚謂:凡小兒在月內外者,調補之劑,每服亦不過二三匙。若表散攻伐之藥,則每服只可匙許而已,過多則反傷元氣。余當量大小虛實加減。若乳母之疾,致兒為患,當治母為主,子少服之。後仿此。

錢氏瀉青丸,治肝經實熱。急驚加搐。

羌活大黃(煨)川芎,山梔仁(炒)龍膽草(酒炒)當歸防風(各等分)

上為末,煉蜜丸,芡實大。每服半丸,煎竹葉湯,入砂糖化下。

愚按:前方足厥陰經解散肌邪,疏通內熱之藥也。若大便秘結,煩渴飲冷,飲食如常者,屬形病俱實,宜用此以瀉之。若大便調和,煩渴飲冷,屬病氣實而形氣虛,宜用抑肝散平之。若大便不實,作渴飲湯,飲食少思,肌體倦怠者,屬形病俱虛,宜用地黃丸補之。大抵前症,若肝經血虛風熱,先用四物湯加釣藤鉤,以生肝血;繼用四君子湯,以補脾土。

若因肝經血燥痰盛,用地黃丸,滋腎水生肝木;四君子加芍藥,實脾土生肺金。若因肺金克肝木,用六君子湯加芍藥,實脾土以平肺金。若屢行攻伐,而脾土虛寒者,急服六君子湯加丁香、木香,補脾胃以培陽氣。若因乳母恚怒,肝火致兒為患者,母服加味逍遙散,子亦吮數滴。

錢氏地黃丸,治肝疳白膜,遮睛瀉血,失音身瘦,瘡疥。又治腎祛不言,解顱行遲等症。一名六味地黃丸

熟地(八錢,酒洗)山茱萸肉,乾山藥(各四錢)澤瀉牡丹皮,白茯苓(各三錢)

上為末,用地黃膏,量加米糊,丸桐子大。每服二三十丸,空心白湯化下。其地黃用生者,自制杵膏。

愚按:前丸治肝經血虛燥熱,或腎經虛熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅;或風客淫氣,患瘰癧結核;或四肢發搐,眼目瞤動;或咳嗽吐血,頭目眩暈;或咽喉燥痛,口舌瘡裂;或自汗盜汗,出血諸血;或稟腎不足,肢體瘦弱,解顱失音;或畏明下竄,五遲五軟,腎疳肝疳;或早近女色,精血虧耗,五臟齊損。凡屬腎肝諸虛不足之症,皆宜用此以滋化源,其功不能盡述。

瀉白散,治咳嗽痰喘,面腫身熱。

桑根白皮(炒黃)地骨皮(各一兩)甘草(炒,五錢)

上為末,每服一二錢,入粳米百粒,水煎。

愚按:《活人方》云:喘者,肺氣盛而有餘。然氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足,蓋肺氣盛者,肺中之火盛也。有餘者,肺中之邪有餘也。其脈右寸必浮而有力,右頰色赤,前藥所以瀉之。世之多不用人參,蓋泥於肺熱還傷肺之說,以致誤人多矣。前症若乳母感冒風寒,肺經蘊熱,致兒為患者,用十味參蘇飲。若乳母膏粱醇酒積熱,致兒為患,用加味清胃散

錢氏瀉黃散(一名瀉脾散),治脾熱吐舌。

藿香(七錢)山梔仁(炒,一兩)石膏,甘草(炒,各五錢)防風(二兩)

蜜酒微炒為末,每服一二錢,水煎。

愚按:前方治脾胃實熱之法也。若作渴飲水,肢體壯熱,元氣無虧者,宜用之。若作渴飲熱,弄舌體溫,元氣虛弱者,宜五味異功散

錢氏瀉心湯,治心經實熱。

黃連

上為末,每服一錢,臨臥溫湯調下。

愚按:前症若仰面而臥,叫哭,發熱飲水,或發抽搐,屬心經實熱,宜用前方。若合面而睡,驚悸,上竄咬牙,屬心經虛熱,宜用導赤散。若因乳母膏粱醇酒,致兒發熱者,用加味清胃散,令母服,子亦飲數滴。

錢氏益黃散(一名補脾散),治脾胃虛冷吐瀉。

陳皮(一兩)青皮訶子肉(各五分)甘草(炙,五分)丁香(二錢)

上為末,每服二錢,水煎。

愚按:前症若脾土虛寒,或寒水侮土,而嘔吐泄瀉,手足並冷;或痰涎上壅,睡而露睛,不思乳食,宜用此方。若因脾土虛弱吐瀉者,用六君子湯加柴胡。如不應,或手足俱冷,屬虛寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾虛肝侮,亦治以前藥。若乳母鬱怒,致兒患前症,母服加味歸脾湯

東垣人參安胃散,治脾虛傷熱,乳食嘔吐瀉痢。

人參(一錢)黃耆(二錢)生甘草,炙甘草(各五錢)白芍藥(七分)白茯苓(四分)陳皮(三分)黃連(炒,二分)

上為末,每服二錢,水煎。

愚按:東垣先生云:益黃散,內有青皮、丁香,辛熱,蓋為寒水侮土而設也。若因熱藥巴豆之類,損其脾胃,或因暑熱,傷乳食而成吐瀉,口鼻氣熱,而致慢驚者,宜服前方。

錢氏異功散,治吐瀉不食。凡虛冷症,先與數服,以正胃氣。

人參,茯苓,白朮,甘草(炒)陳皮(各等分)

上為末,每服二三錢,薑棗水煎。

愚按:前方治脾胃虛弱,吐瀉不食;或驚搐痰盛;或睡而露睛,手足指冷:或脾肺虛弱,咳嗽吐痰;或虛熱上攻,口舌生瘡,弄舌流涎。若母有症,致兒患此者,母亦當服之。

十全丹,治丁奚晡露。

青皮,陳皮,莪朮(煨)川芎,五靈脂白豆蔻,檳榔蘆薈(各五錢)木香,使君子蝦蟆(炙,各一錢)

上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服二十丸,米飲下。

愚按:湯氏云:前症因乳哺不調,傷損脾胃,不思飲食,氣血日損,四肢日瘦,肚腹漸多,是名丁奚。呼吸少氣,汲汲苦熱,謂之哺露。屬形病俱虛,治以前藥,宜佐以異功散,壯脾胃以行藥勢,庶可得效也。

平胃散,治乳食過傷,腹鳴嘔吐,或米穀不化。

厚朴(薑汁製)陳皮(各三兩)甘草(炙,二兩)蒼朮(五兩,米泔浸)

上為末,每服二錢,薑湯調。

愚按:前方若乳食停滯,噯腐吞酸,嘔噦噁心者,宜服此方。若飲食既消,脾胃虛弱,嘔吐噁心者,宜用四君子湯。

四君子湯,治脾氣虛損,吐瀉少食。

人參,白朮,茯苓,甘草(各等分)

上每服二錢,薑棗水煎。

愚按:前方若脾胃虛弱,或因克伐之劑,致飲食少思,或食而難化,或欲作嘔,或大便不實者,尤宜用之。若兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫,宜六君子湯。

六君子湯,即四君子加陳皮、半夏。治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦;或肺虛痰嗽,喘促惡寒;或肝虛驚搐、眩暈、自汗諸症,並宜服此,以滋化源。

二陳湯,治脾虛中脘停痰,嘔吐噁心。

半夏(炮)陳皮(各五錢)茯苓(二錢)甘草(炙,一錢)

上每服二錢,姜水煎。

愚按:前方若脾虛痰飲,嘔吐噁心,用之良驗。若因飲食傷胃所致,宜用六君子湯,調補中氣。

胃苓湯(為末,蜜丸,名胃苓膏),治腸胃受濕,嘔吐泄瀉。

白朮,茯苓,澤瀉,厚朴,豬苓,陳皮,甘草(各等分)桂(少許)

上為末,每服二錢,姜水、燈心、陳皮煎湯調。

愚按:前方若停食吐瀉,小便短少,腹脹作痛,宜用此以分利之,更用六君子湯以調補脾胃。

釣藤飲子,治一切驚風潮搐,目視昏迷。

釣藤鉤(二錢)蟬殼(五個,去翅足)獨活,防風,天竺黃,羌活,川芎(各三錢)升麻麻黃草龍膽,甘草(炙,各二錢)

上為末,每服二錢,水煎。

愚按:前方若外感風邪,形病俱實者,宜用之。若形氣虛而病氣實者,宜用惺惺散加釣藤、麻黃。若外邪既去,而形病俱虛者,宜用異功散。

肥兒丸,治肝疳食積,肢體消瘦,二便不調。

黃連,神麯,木香(各一兩五錢)檳榔(二十個)肉豆蔻(煨,二兩)使君子(酒浸,去皮)麥芽(炒,各四兩)

上為末,神麯糊丸,麻子大。每服二三十丸,米飲下。

愚按:前方若食積五疳,發熱口渴,大便不調,小便不清;或頸項結核,發稀成穗,寒熱作渴,宜用之。若脾胃稍虛者,用五味異功散兼服;虛甚者,異功散為主,佐以前藥。

濟生犀角地黃湯,治脾胃鬱熱,衄血吐血。

生地黃(五分)犀角(鎊)赤芍藥,牡丹皮(各一錢)

上水煎服。如無犀角,暫以升麻代之。

愚按:前方若肝脾虛熱,吐血,衄血,便血,或發熱作渴,大便秘,小便赤,宜用之。若熱既退,而渴血未止,或目晡益甚者,陰血虛也,四物湯加參朮主之。若熱既退,而飲食少思,肢體倦怠者,胃氣虛也,四君子加當歸主之。

徐氏惺惺散,治外感風寒,鼻寒痰嗽,身體發熱。

桔梗細辛,人參,白朮,甘草(炙)瓜蔞根,白茯苓(各等分)

上為末,每服二錢,入薄荷五葉,水煎。

愚按:前方若感寒邪,時氣風熱,痰壅咳嗽,或抽搐瘛瘲,痰氣喘促,用之。若外邪解,而病益甚,或更兼他症,但調補元氣。

徐氏加減抱龍丸,治風痰咳嗽。去天麻,即錢氏抱龍丸。

雄黃,辰砂(各二錢)天竺黃(四錢)麝香(五分)天麻(六錢)牛膽南星(九錢)

上為末,煮甘草糊丸,皂角子大。二歲一丸,薄荷湯下。

愚按:前方若風熱痰嗽,或急驚發搐,昏睡咬牙,形病俱實,宜用此方。若初冒風寒咳嗽,痰盛氣喘者,屬客邪內作也,先用十味參蘇飲。若邪既解,而腹脹吐瀉,或發搐咬牙,睡而露睛,屬脾肺氣虛也,用五味異功散,切忌祛痰表散。若過服而致前症者,尤宜溫補脾肺。

十味參蘇飲,治感冒發熱,頭疼傷風,咳嗽傷寒,痰飲凝滯。

人參,紫蘇(各八分)茯苓,陳皮,半夏,前胡枳殼(麩炒)葛根,桔梗(炒,各六分)木香(五分)甘草(炒,五分)

上每服二三錢,姜水煎。

愚按:前方雖有參苓補氣,而表散之味或多。若病久元氣虛弱者,以六君子加桔梗、乾葛,補而散之。若因感外邪,而喘嗽腹脹,或飲食少思,大便不實者,此脾肺之氣虛也,必用六君子之類,庶無誤矣。

秘旨安神丸,治發熱驚啼,頰赤壯熱。

麥門冬(去心焙)牙硝,白茯苓,乾山藥,寒水石(煅)甘草(各五錢)硃砂(一兩)龍腦(二分半)

上為末,煉蜜為丸,芡實大。每服半丸,滾湯化下。

愚按:前方若口舌生瘡,吐舌飲水,發熱驚搐,啼哭煩躁,面赤,屬心經實熱,宜用此瀉之。若目拽搐搦,面青寒熱,屬肝經風熱,用六味地黃丸。若惡寒飲湯,屬脾氣虛弱,用異功散。若前症益甚,兼手足並冷,睡而露睛,屬脾胃虛寒也,用六君加木香、炮姜補之。

四物湯,治肝脾血虛,發熱驚搐,瘰癧丹毒。

當歸,川芎(各一錢)芍藥,熟地黃(各五分)

上水煎服。

愚按:前方若血虛發熱,或因失血,或因克伐,或因久病,致晡熱內熱,或煩躁不安,皆宜服之。經又云:血生於脾。若脾虛不能生血者,宜用四君子加當歸、酒炒白芍以補脾。

白朮散,治積痛,和胃氣,生津液。

人參,白朮,藿香葉,木香,甘草,白茯苓(各一兩)乾葛(二兩)

上每服二錢,水煎。

愚按:前方若脾胃氣虛,作渴飲湯;或因吐瀉,津液虧損,煩渴引飲;或脾胃虛弱,腹脹瀉渴,弄舌流涎,手足指冷,宜服之以溫補脾氣,化生津汲。

人參平胃散,治心火刑剋肺金,咳嗽發熱,口渴痰盛。

人參,陳皮,地骨皮,茯苓,甘草(各一錢半)瘛瘲(杵,炒,四分)知母(炒,七分)青皮,天門冬(去心,各四分)桑白皮(炒,一錢)

上水煎服。

愚按:前方若心火克肺,傳為肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利,宜用之。若因肝木太過而致,當補肺經。若因腎水不足,當補脾肺。若因心火旺而自病,當利小便。

黃芩清肺飲,治肺火燥熱,口渴便秘。

黃芩(炒,二錢)梔子(三個,杵碎,炒)

上水煎服。

愚按:前方治肺經陰虛火燥,而小便不通。若因脾經有熱,當清其脾。若因心火克肺,當制其心。

滋腎丸,治稟父腎虛火燥,小便秘赤。

黃柏(酒炒)知母(酒炒,各一兩)肉桂(二錢)

上為末,水丸,桐子大。每服百丸,空心白滾湯下。

愚按:前方若稟父腎虛,發熱便赤,或足熱腿軟,熱在下焦血分,最宜此藥。如不應,或脾肺燥熱所致,並宜六味丸,以滋其化源。

清胃散,治胃火牙痛,或連頭面。

升麻(五分)生地黃,牡丹皮,黃連(炒)當歸(各三分)

上水煎服。

愚按:前方治脾胃實火作渴,口舌生瘡;或唇口腫痛,齒齦潰爛,焮連頭面;或惡寒發熱;或重舌馬牙,吐舌流涎之類,子母並宜服。若因胃氣虛弱,或因寒涼克伐,胃氣虛弱,而口舌生瘡;或弄舌發熱,飲食少思;或嘔吐困睡,大便不實,流涎齦爛者,用五味異功散。

補中益氣湯,治中氣虛弱,體疲食少,或發熱煩渴等症。

人參,黃耆(各八分)白朮,炙甘草,陳皮(各五分)升麻,柴胡(各二分)當歸(一錢)

上薑棗水煎,空心午前服。

愚按:前方若因藥克伐,元氣虛損,惡寒發熱,肢體倦怠,飲食少思;或兼飲食勞倦,頭痛身熱,煩躁作渴,脈洪大弦虛;或微細軟弱,右關寸獨甚,亦宜用之。大凡久病,或過服克伐之劑,虧損元氣,而諸症悉具者,最宜前湯調補。若母有前症,致兒為患者,尤宜用之。

天麻防風丸,治驚風,生熱喘粗,多睡驚悸,手足搐掣。

天麻,防風,人參(各三兩)蠍尾(去毒,半兩)甘草,硃砂,雄黃(各一錢半)牛黃(一錢)麝香(五分)殭蠶(炒,一錢半)

上為末,煉蜜丸,櫻桃大,硃砂為衣,每服一丸,薄荷湯下。

愚按:前方若因外邪所感,風痰壅盛而患急驚者,宜用此藥驅散之。若因肝脾氣虛,風痰壅盛,而患似前症,用異功散調補之。若因脾氣虛,肝木所乘,而患慢驚者,宜用異功散加薑桂溫補之。不應,急加附子

五淋散,治膀胱有熱,水道不通,或小腹腫脹者。

赤茯苓,赤芍藥(各五分)山梔(炒)當歸(各三分)甘草(二分)

上用燈心十莖,水煎服。

愚按:前方果因積熱壅滯,而小便不通者,宜用此藥治之。若過用寒涼,損其陽氣,而不能化生者,用四君子以滋脾肺。若稟賦足,三陰虛損而患前症者,宜用六味地黃丸加車前子,補而通之。未應,更加牛膝。最忌疏導。

消積丸,治食積面黃,大便酸臭。

砂仁(十二個)丁香(九個)烏梅(三個)巴豆(二粒,去油,取霜)

上為末,糊丸,黍米大。每服二三丸,溫水下。

愚按:前方溫胃消導之重劑。若食積既去,而脾氣虧損,發熱作渴,肢體倦怠,飲食少思者,當參前五味異功、七味白朮二方,按法主治。

溫脾散,治脾氣虛寒,口角流涎。

半夏曲,丁香,木香(各一兩)乾薑(炮)白朮,陳皮(各半兩)

上為末,每服二錢,米湯調。

愚按:前方溫補脾胃之良劑。若口渴飲熱,肢體倦怠而流涎者,宜用異功散加炮姜。若肢體發熱作渴,飲水而流涎者,宜用瀉黃散。

保和丸,治飲食停滯,胸膈痞滿,噯氣吞酸,或吐瀉腹痛。(加白朮即大安丸

神麯(炒)山楂,半夏,茯苓(各一兩)陳皮,連翹,蘿蔔子(炒,各五錢)

上為末,粥丸,桐子大。每服二三十丸,白湯送下。

愚按:前方行氣克滯之劑。若元氣無虧,暴停乳食,而致斯症者,宜用此消導之。若元氣虛弱,而乳食所傷者,必調補胃氣為主,而佐以消導。若乳食已消而作嘔者,乃胃氣被傷,當用異功散補之。不宜仍用前藥,重損胃氣。治者審之。

助胃膏,治脾胃虛寒,吐瀉等症。

人參,白朮(炒)白茯苓,甘草(炙)丁香(各五錢)砂仁(四十個)木香(三錢)白豆蔻(十四個)乾山藥(一兩)肉豆蔻(四個,煨)

上為末,蜜丸,芡實大。每服十丸,米飲化下。

愚按:前症若吐瀉酸穢,是乳食內停也,宜用保和丸以消導之。若吐瀉,乳食難化,是脾胃虛弱也,用異功散以調補之。若吐瀉少食,腹痛惡心,脾胃俱虛也,用六君子加木香以培補。若睡而露睛,手足並冷,或寒戰咬牙,脾胃虛寒也,用六君子加木香、炮姜以溫補。如不應,宜急加附子以回陽。

牛黃丸,治風癇昏悶,抽搐潮熱。

牛黃(膽制)全蠍蟬蛻(各二錢半)防風,白附子,天麻,殭蠶(炒,各錢半)麝香(少許)

上為末,煮棗肉杵丸,綠豆大。煎荊芥生薑湯下。

愚按:前方兼治風痰咳嗽,喘促發熱,驚悸不寧,實祛風化痰散氣之藥。審有是症,而用之,其功效如影響也。若脾肺氣虛,而痰涎壅盛,肝脾血虛,而驚癇抽搐,必當以固本為主。不可泛用,恐虛其虛,而益其患也。治者慎之。

柴胡飲子,治一切肌熱,蒸熱積熱,或汗後餘熱,即宜用柴胡飲子。

黃芩(炒)甘草,大黃(炒)芍藥(炒)柴胡,人參,當歸(各等分)

上姜水煎服。

愚按:前方若腸胃壅滯,大便秘結,作渴飲水,表裡實熱者用之。若汗後發熱,屬血虛,氣無所附,而浮於外,切不可用。治者審焉。

歸脾湯,治脾血虧損,健忘驚悸等症。

人參,黃耆,茯神(去木,各一錢)甘草(炒,五分)白朮(炒,一錢)木香(五分)遠志(去心)酸棗仁(炒)龍眼肉,當歸(各一錢)

上水煎服。

愚按:前方若乳母憂思傷脾,血虛發熱,食少體倦;或脾不能攝血,以致妄行吐下;或健忘怔忡,驚悸少寐;或心脾作痛,自汗盜汗;或肢體腫痛,大便不調;或經候不準,晡熱內熱;或耳唇流注等症,致兒為患者用之,令子母俱服。

八味地黃丸,即六味地黃丸加肉桂附子各一兩。

愚按:前方治稟賦命門火衰,不能生土,以致脾土虛寒,或飲食少思,或食而不化,臍腹疼痛,夜多漩溺等症。經云益火之源,以消陰翳,此之謂也。或乳母命門火衰,兒飲其乳,致前症者,子母並宜服之。

加減八味丸,即六味地黃丸加肉桂一兩,五味子四兩。

愚按:前方治稟父腎陰不足,或吐瀉久病,津液虧損,口乾作渴;或口舌生瘡,兩足發熱;或痰氣上湧;或手足厥冷等症。

八寶湯,即前四君、四物二湯合方也。

愚按:前方治氣血俱虛,陰火內熱;或因克伐之劑,脾胃虧損,肌肉消瘦等症。

十全大補湯,即八寶湯加黃耆、肉桂。

愚按:前方治氣血弱虛,或稟賦不足,寒熱自汗,食減體瘦,發熱作渴,頭痛眩暈,最宜用之。

加味逍遙散(去牡丹皮、山梔,名逍遙散),治肝脾血虛等症。

當歸,甘草(炙)芍藥(酒炒)茯苓,白朮(炒)柴胡(各一錢)牡丹皮,山梔(炒,各七分)

上水煎服。

愚按:前方若乳母肝脾血虛內熱;或遍身搔癢寒熱;或肢體作痛,頭目昏重;或怔忡頰赤,口燥咽乾;或發熱盜汗,食少不寐;或口舌生瘡,耳內作痛;或胸乳腹脹,小便不利,致兒為患,尤宜用之。

九味龍膽瀉肝湯,治肝經濕熱,或囊癰下疳,便毒,小便澀滯;或陰囊作痛,小便短少。(愚制)

龍膽草(酒炒,五分)車前子(炒)木通,當歸尾,澤瀉(各五分)甘草,黃芩(炒)生地黃,山梔(各三分)

上水煎服。(即龍膽瀉肝湯

抑肝散,治肝經虛熱,發搐;或發熱咬牙;或驚悸寒熱;或木乘土,而嘔吐痰涎,腹膨少食,睡臥不安。(愚制)

軟柴胡,甘草(各五分)川芎(八分)當歸,白朮(炒)茯苓,釣藤鉤(各二錢)

上水煎,子母同服。

梔子清肝散(一名柴胡梔子散),治三焦及足少陽經風熱,耳內作癢生瘡,或出水疼痛;或胸乳間作痛,寒熱往來。(愚制)

柴胡,梔子(炒)牡丹皮(各二錢)茯苓,川芎,芍藥,當歸,牛蒡子(炒,各七分)甘草(三分)

上水煎服。若太陽頭痛,加羌活。

柴胡清肝散,治鬢疽,及肝膽三焦風熱怒火之症,或項胸作痛,瘡毒發熱。(愚制)

柴胡(一錢半)黃芩(炒)人參,川芎(各一錢)山梔(炒,一錢半)連翹,甘草(各五分)桔梗(八分)

上水煎服。

小柴胡湯(加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡),治傷寒溫熱,身熱惡風,頭痛項強,四肢煩疼,往來寒熱,嘔噦痰實,中暑瘧疾,並服之。(閻注)

柴胡(二錢)黃芩(炒,一錢半)人參,半夏(各七分)甘草(炙,五分)

上姜水煎服。

愚按:前方若肝膽經風熱,肝火瘰癧,寒熱日晡,往來發熱,潮熱身熱,不欲飲食;或怒火,口苦耳聾,咳嗽;或脅痛胠滿,小便不利;或瀉泄,吐酸苦水;或肢體搐動,唇目抽札,並宜用之。

砭法,治丹毒疔瘡,紅絲走散;或時毒,瘀血壅盛;或色赤走胤。用細磁器擊碎,取有鋒芒者,以箸劈開頭,夾之,麻線纏定,兩指輕撮箸,稍令磁芒正對患處,懸寸許,再用箸頻擊之,令毒血遇刺即出。凡毒血凝滯於外,真氣不能勝散者,急用此法以去之,否則為害甚矣。

蕪荑散,治蟲動腹痛。

蕪荑(炒)乾漆(炒煙盡,各等分)

上為末,每服三五分,發時米飲調下。

愚按:前症乃臟腑虛弱,或胃冷胃熱,而動往來,攻心作痛,叫哭仰身揮手,心神悶亂,吐涎沫,或清水肌瘦,沉默,皆其症也。《保生方》云:蛔蟲乃凡蟲之一,人腹中皆有之。其外症,腹上青筋,噁心吐水,面無正色,唇緩而白,目無睛光。若蟲食上部,則上唇內有白點。

蟲食下部,則下唇內有白點。腹中諸蟲,朔日後其頭向上,望日後其頭向下。如急於用藥,先以肉物近兒烹炙,使聞香味,蟲頭亦向上。則藥易效。

調中丸,治泄瀉青白,腹痛腸鳴,嘔吐酸水,不思乳食。

人參,甘草(炒)白朮(炒,各五錢)乾薑(四錢,炒)

上為末,薑汁麵糊丸,綠豆大。每服二三十丸,米飲下。

愚按:前方一名溫中丸,即人參理中丸也。若腎水侮土而虛寒旨,加半夏、茯苓、陳皮。或嘔吐,更加藿香。泄瀉加木香。

香連丸,治諸痢並水瀉。

黃連(二十兩,淨)吳茱萸(十兩,淨)木香

上將前二味用熱水拌和,入磁器內,置熱湯,日同炒,黃連至紫色,去茱萸。用黃連為末,每末四兩,入木香末一兩,和勻,淡醋糊丸,黍豆大。每服二十丸,白湯下。

硃砂安神丸,治心疳及怔忡,心下煩躁。

硃砂(四錢)黃連,生地黃(各五錢,杵膏)生甘草(二錢五分)

上為末,用米糊丸,黍米大。每服十丸,白湯下。

人參補肺湯,治肺症,因腎水不足,虛火上炎,咳吐膿血,發熱作渴,小便不利。

人參,黃耆,白朮,茯苓,陳皮,當歸,山茱英肉,山藥,五味子(杵,炒)麥門冬,甘草(炒,各五分)熟地黃,牡丹皮(各一錢)

上作二三服,水煎。

補肝散,治肝經氣虛,吐血失血;或兩脅脹滿,筋急面青,小腹脹痛;或兩目不明,不時叫喊。

山茱萸肉,當歸,五味子(炒,杵)山藥,黃耆(炒)川芎,木瓜(各五錢)熟地黃,白朮(各二錢)獨活,酸棗仁(炒,各一錢)

上為末,每服一錢,水煎。

越鞠丸,治乳母六郁,傳兒為患,或胸滿吐酸,齒痛瘡疥等症。

蒼朮,神麯(炒)香附子,山楂,山梔(炒)撫芎,麥芽(炒,各等分)

上為末,水調神麯糊丸,桐子大。每服二三十丸,白滾湯下。子母並服。

麥門冬散,治脾胃氣虛有熱,吐血衄血,久不愈者。

五味子(杵,炒,十粒),麥門冬,黃耆(炒,各一兩)當歸,人參,生地黃(各五錢)

上分五服,水煎。

楊氏十全丹,治丁奚哺露。(說見前十全丹下)

檳榔,枳殼(麩炒)青皮,陳皮,三稜(煨)蓬朮,砂仁(各一兩半)丁香(二錢半)木香(二錢)香附(一兩)

上為末,神麯糊丸,黍米大。每服二十丸,米飲下。

四味肥兒丸(一名小肥兒丸),治食積脾疳,目生雲翳;或兩耳出膿;或口舌生瘡,牙根腐爛,身瘦生瘡;或小便澄白,腹大筋青,一切疳症。

黃連(炒)蕪荑(炒)神麯,麥芽(炒,各等分)

上為末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滾湯下。

蟾蜍丸,治無辜疳症。一服虛熱退,二服煩渴止,三服瀉痢愈。

蟾蜍(一枚,夏月溝渠中,取腹大、不跳不鳴、身多㿔者)

上取糞蛆一杓置桶中,以尿浸之,卻將蟾蜍跌死,投與蛆食,一晝夜。用布袋盛蛆,置急流中,一宿取出。瓦上焙乾為末,入麝香一分,粳米飯丸,麻子大。每服二三十丸,米飲下。其效如神。

柳葉,治熱毒口瘡。

黃柏(炒)蒲黃青黛(真正者)人中白(煅,各等分)

上為末,敷之。

抱龍丸,治傷風溫疫,身熱昏睡,風熱痰實壅嗽。又治驚風潮搐,及蠱毒中暑。

雄黃(二錢五分)辰砂(另研,五錢)天竺黃(一兩)牛膽南星(四兩)麝香(五分,另研)

上為末,煎甘草膏丸,芡實大。每服一丸,白湯化下。

愚按:前丸化痰祛邪清熱之功居多,屬肝心實熱而致者,用之殊效。若脾肺虛熱,而見昏睡痰嗽,當用寶鑑天麻散,以調補元氣。

製附子法

附子重一兩三四錢,有蓮花瓣頭,圓底平者。先備童便五六碗,將附子放在灶上,炙良久,乘熱投童便中,浸五七日。候潤透,揭去皮,切四塊,仍浸二三日。用粗紙數層包之,浸濕,埋灰火,半日取出,切片。檢有白星者,瓦上炙至無白星為度。如急用,即切大片,用童便炙二三沸,熱瓦熟,用之。