《幼科切要》~ 泄瀉門
泄瀉門
1. 泄瀉門
泄瀉一門，傷暑傷食，痰濕火鬱，脾虛腎虛肺虛，皆有瀉症，惟變其寒熱虛實。若水瀉則分之，食瀉則消之，熱瀉則清之，寒瀉則溫之，虛瀉則補之，久瀉則止之、澀之。今將諸方開列於下，用此察實的當，加減用之可也。
水瀉乃脾氣不溫，腹不痛者，濕也。宜服：
分水神丹，
焦術（七錢），車前子（三錢），水煎服。
白朮芍藥湯，治脾經受濕，水泄注下，體重困倦，不欲飲食，水穀不化等症。
焦術，芍藥（各四錢），甘草（一錢），水煎服。
熱瀉乃過於燥熱而成，腹痛腸鳴，腹痛一陣，瀉一陣，糞如醬色者。宜服：
瀉青丸，方在驚風門。
芍藥湯，清熱行血調氣。經曰：溲而便膿血，知氣行則血行，行血則便自愈，調氣則後重除。
芍藥（八錢），當歸，黃芩，黃連，大黃（各二錢），檳榔（一錢），肉桂，甘草，木香（各八分），如便後臟毒，加黃柏二錢。
上為末，每服三錢，煎水去渣服。
痛瀉要方，治痛不止。
白朮（二錢），白芍，陳皮，防風（各一錢），久瀉加升麻，水煎服。
痰瀉或瀉或不瀉，或多或少。宜服：
平胃散，治脾有停濕，痰飲痞隔，宿食不消，滿悶嘔吐，乃山嵐瘴，不服水土。
蒼朮，紫樸，陳皮（各一錢），甘草（六分），薑棗煎服。傷食加神麯，濕勝加五苓，痰多加半夏，脾倦不思食加條參，痞滿加枳殼、木香，大便秘加大黃，小便赤澀加豬苓、澤瀉，傷寒頭痛加蔥白、豆豉，取微汗皆可。
食積瀉，腹痛，瀉後痛。宜服：
神麯，麥芽，焦楂（各二錢），水煎服。
保和丸，治食積飲停，腹痛，泄瀉，痞滿吐酸積滯，惡食，食瘧下利。
山楂，神麯，茯苓（各一錢），半夏，陳皮，萊菔子，連翹，麥芽（各一錢），水煎服。
脾虛作瀉，完穀不化。宜服：
四柱散，治元陽不足，臟氣虛，真陽耗散，腹痛冷痛。
茯苓，附子，黨參（各二錢），木香（一錢），姜（三片），水煎服。滑泄不止，加豆蔻（去油）、訶子（各一錢），名曰六柱散。《活人書》有焦術無訶子。
參苓白朮散，治脾胃虛弱，飲食減少，神氣不足，或久病陽虛作瀉，及老幼體弱，均可服之。
條參，白朮，茯苓，廣皮，山藥，炙草，扁豆，蓮肉（各二錢），砂仁，桔梗，苡仁（各一錢）
上為細末，棗湯米汁調下。
久瀉不止，脾虛者。宜服：
加味六君子湯，治一切脾胃虛弱，泄瀉之證，及傷寒病米穀不化，腸中虛滑；發瀉微痛，久不瘥者，乃小兒脾疳，泄瀉久痢。
條參，焦術，茯苓，箭耆，山藥，甘草（各二錢），砂仁，紫樸，肉蔻（麵裹煨另研。各一錢）棗（二枚），水煎服。如為丸，每服二錢，米湯下。
加味地黃丸，治小兒泄瀉、日少夜多。
熟地，棗皮，茯苓，懷山藥（各二錢），澤瀉，丹皮，故紙，吳萸（各五分），肉蔻（去油，六分）
四肢冷，加附子、肉桂各五分，薑棗為引。
真人養臟湯，治瀉痢日久，赤白已盡，虛寒脫肛，亦治下痢赤白，臍腹疼痛，日久無度。
粟殼，訶子（曲裹煨），肉蔻（曲裹煨），木香，蒙桂（各八分），條參，焦術，當歸（土炒，各二錢），白芍（一錢），甘草（五分），如寒甚，加附子去當歸，紅棗為引，水煎服。
白話文：
泄瀉這一類疾病，可能是因為中暑、吃壞東西、體內痰濕、火氣鬱結，或是脾虛、腎虛、肺虛等原因導致的，都會出現腹瀉的症狀，但關鍵在於辨別它是寒性、熱性、虛性還是實性。如果是水瀉，就要區分清楚病因；如果是食積引起的腹瀉，就要幫助消化；如果是熱性腹瀉，就要清熱；如果是寒性腹瀉，就要溫補；如果是虛性腹瀉，就要補虛；如果是久瀉不止，就要設法止瀉和收斂。現在把各種方劑列在下面，大家可以根據情況仔細辨別，靈活加減運用。
水瀉，通常是脾氣不夠溫暖，而且腹部不痛，這多半是濕氣引起的。適合服用：
分水神丹： 焦白朮七錢，車前子三錢，用水煎服。
白朮芍藥湯：治療脾經受濕，導致水瀉不止，身體沉重困倦，不想吃東西，消化不良等症狀。 焦白朮、芍藥各四錢，甘草一錢，用水煎服。
熱瀉，通常是因為過於燥熱引起的，會腹痛、腸鳴，腹痛一陣子，腹瀉一陣子，糞便像醬油一樣。適合服用：
瀉青丸：方子在驚風門有記載。
芍藥湯：清熱、活血、調氣。醫書說：小便時有膿血，代表氣血運行不暢，只要讓氣血運行順暢，排便自然會好，調理好氣機，便後重墜的感覺自然會消失。 芍藥八錢，當歸、黃芩、黃連、大黃各二錢，檳榔一錢，肉桂、甘草、木香各八分。如果便後有臟毒，加黃柏二錢。將這些藥磨成粉，每次服用三錢，用水煎後去渣服用。
痛瀉要方：治療腹痛不止。 白朮二錢，白芍、陳皮、防風各一錢，久瀉的話加升麻，用水煎服。
痰瀉，可能腹瀉，也可能不腹瀉，可能拉得多，也可能拉得少。適合服用：
平胃散：治療脾胃有濕氣停留，痰飲積聚，消化不良，肚子脹滿、噁心嘔吐，也適合水土不服引起的疾病。 蒼朮、厚朴、陳皮各一錢，甘草六分，加生薑和紅棗煎服。如果吃壞肚子了加神麯，濕氣重加五苓散，痰多加半夏，脾胃虛弱不想吃東西加黨參，肚子脹悶加枳殼、木香，大便乾結加大黃，小便赤澀加豬苓、澤瀉，感冒頭痛加蔥白、豆豉，發一點汗就好。
食積瀉，會腹痛，瀉後腹痛會減輕。適合服用： 神麯、麥芽、焦山楂各二錢，用水煎服。
保和丸：治療食積、停滯不化，腹痛、腹瀉、肚子脹滿、吐酸水、積滯，厭食，食積瘧疾引起的腹瀉。 山楂、神麯、茯苓各一錢，半夏、陳皮、萊菔子、連翹、麥芽各一錢，用水煎服。
脾虛引起的腹瀉，會拉出未消化的食物。適合服用：
四柱散：治療元陽不足、臟腑虛弱、真陽耗散引起的腹痛、冷痛。 茯苓、附子、黨參各二錢，木香一錢，生薑三片，用水煎服。如果腹瀉不止，加豆蔻（去油）、訶子各一錢，就叫做六柱散。《活人書》裡記載的配方有焦白朮，沒有訶子。
參苓白朮散：治療脾胃虛弱，食慾不振，精神不佳，或是久病陽虛引起的腹瀉，也適合年老體弱者服用。 黨參、白朮、茯苓、廣陳皮、山藥、炙甘草、扁豆、蓮子各二錢，砂仁、桔梗、薏苡仁各一錢。將這些藥磨成細粉，用棗湯或米湯調服。
久瀉不止，屬於脾虛的。適合服用：
加味六君子湯：治療各種脾胃虛弱引起的腹瀉，以及傷寒病後消化不良，腸道虛弱、腹瀉微痛、久治不癒的，或是小兒脾疳、久瀉不止的。 黨參、焦白朮、茯苓、黃耆、山藥、甘草各二錢，砂仁、厚朴、肉豆蔻（麵裹煨過，另磨）各一錢，紅棗二枚，用水煎服。如果製成藥丸，每次服用二錢，用米湯送服。
加味地黃丸：治療小兒腹瀉，白天次數少，晚上次數多。 熟地、山萸肉、茯苓、懷山藥各二錢，澤瀉、丹皮、補骨脂、吳茱萸各五分，肉豆蔻（去油）六分。如果四肢冰冷，加附子、肉桂各五分，用薑棗引藥。
真人養臟湯：治療久瀉痢疾，紅色、白色的排泄物已經排盡，虛寒脫肛，也治療下痢赤白、肚臍周圍腹痛，久瀉不止。 罌粟殼、訶子（用麩皮裹住煨過）、肉豆蔻（用麩皮裹住煨過）、木香、肉桂各八分，黨參、焦白朮、當歸（炒過）各二錢，白芍一錢，甘草五分。如果寒氣很重，加附子，去掉當歸，用紅棗引藥，用水煎服。