王錫鑫

《幼科切要》~ 泄瀉門 (1)

1. 泄瀉門

泄瀉一門，傷暑傷食，痰濕火鬱，脾虛腎虛肺虛，皆有瀉症，惟變其寒熱虛實。若水瀉則分之，食瀉則消之，熱瀉則清之，寒瀉則溫之，虛瀉則補之，久瀉則止之、澀之。今將諸方開列於下，用此察實的當，加減用之可也。

白話文：

腹瀉的原因有很多，包括傷暑、傷食、痰濕火鬱、脾虛、腎虛、肺虛等，但症狀都以腹瀉為主，只是寒熱虛實不同。如果是水瀉，就要分利水；如果是食物引起的腹瀉，就要消化食物；如果是熱性腹瀉，就要清熱；如果是寒性腹瀉，就要溫暖；如果是虛性腹瀉，就要補虛；如果是久瀉，就要止瀉和澀腸。現在將各種治療腹瀉的方劑列出如下，可以根據實際情況加減使用。

水瀉乃脾氣不溫，腹不痛者，濕也。宜服：

分水神丹，

焦術（七錢），車前子（三錢），水煎服。

白朮芍藥湯，治脾經受濕，水泄注下，體重困倦，不欲飲食，水穀不化等症。

白話文：

白朮芍藥湯，用於治療脾經受濕，水泄注下，體重睏倦，不欲飲食，水穀不化等症。

焦術，芍藥（各四錢），甘草（一錢），水煎服。

熱瀉乃過於燥熱而成，腹痛腸鳴，腹痛一陣，瀉一陣，糞如醬色者。宜服：

瀉青丸，方在驚風門。

芍藥湯，清熱行血調氣。經曰：溲而便膿血，知氣行則血行，行血則便自愈，調氣則後重除。

白話文：

芍藥湯，具有清熱、通血活絡、解鬱的功能。經典記載：小便與大便出現膿血，只要讓氣運行，血液就會運行，血液運行好了，大便自然就會痊癒，解鬱調氣，後重症狀便會消除。

芍藥（八錢），當歸，黃芩，黃連，大黃（各二錢），檳榔（一錢），肉桂，甘草，木香（各八分），如便後臟毒，加黃柏二錢。

白話文：

芍藥（四十八公克），當歸、黃芩、黃連、大黃（各十二公克），檳榔（六公克），肉桂、甘草、木香（各四點八公克），如果大便後出現膿血或惡臭，可加入黃柏十二公克。

上為末，每服三錢，煎水去渣服。

痛瀉要方，治痛不止。

白朮（二錢），白芍，陳皮，防風（各一錢），久瀉加升麻，水煎服。

白話文：

• 白朮（二錢）

• 白芍（一錢）

• 陳皮（一錢）

• 防風（一錢）

• 久瀉加升麻

將上述藥材一起水煎，然後服用。

痰瀉或瀉或不瀉，或多或少。宜服：

平胃散，治脾有停濕，痰飲痞隔，宿食不消，滿悶嘔吐，乃山嵐瘴，不服水土。

白話文：

平胃散：用於治療脾臟有濕氣停滯、痰飲阻滯於胸膈、宿食不消化、滿悶嘔吐，這是由於山嵐瘴氣引起的身體不適應當地水土所致。

蒼朮，紫樸，陳皮（各一錢），甘草（六分），薑棗煎服。傷食加神麯，濕勝加五苓，痰多加半夏，脾倦不思食加條參，痞滿加枳殼、木香，大便秘加大黃，小便赤澀加豬苓、澤瀉，傷寒頭痛加蔥白、豆豉，取微汗皆可。

白話文：

蒼朮、紫蘇、陳皮（各一錢），甘草（六分），加上薑棗煎服。因傷食引起的腹瀉，可加入神曲。因濕氣過重引起的腹瀉，可加入五苓散。因痰液過多引起的腹瀉，可加入半夏。因脾胃虛弱而不想吃東西的，可加入黨參。因痞滿引起的腹瀉，可加入枳殼和木香。因大便祕結引起的腹瀉，可加入大黃。因小便赤澀引起的腹瀉，可加入豬苓和澤瀉。因傷寒引起的頭痛，可加入蔥白和豆豉，稍微出汗即可緩解。

食積瀉，腹痛，瀉後痛。宜服：

神麯，麥芽，焦楂（各二錢），水煎服。

保和丸，治食積飲停，腹痛，泄瀉，痞滿吐酸積滯，惡食，食瘧下利。

山楂，神麯，茯苓（各一錢），半夏，陳皮，萊菔子，連翹，麥芽（各一錢），水煎服。

白話文：

山楂、神麴、茯苓各一錢，半夏、陳皮、萊菔子、連翹、麥芽各一錢，以水煎服。

脾虛作瀉，完穀不化。宜服：

四柱散，治元陽不足，臟氣虛，真陽耗散，腹痛冷痛。

茯苓，附子，黨參（各二錢），木香（一錢），姜（三片），水煎服。滑泄不止，加豆蔻（去油）、訶子（各一錢），名曰六柱散。《活人書》有焦術無訶子。

白話文：

茯苓、附子、黨參（各二錢），木香（一錢），生薑（三片），加入水煎服。腹瀉不止，可以加入豆蔻（去油）、訶子（各一錢），稱為六柱散。《活人書》記載的焦術中沒有訶子。

參苓白朮散，治脾胃虛弱，飲食減少，神氣不足，或久病陽虛作瀉，及老幼體弱，均可服之。

白話文：

人參、茯苓、白朮散劑，治療脾胃虛弱，飲食減少，精神不足，或久病陽虛導致腹瀉，以及老幼體弱的人，都可以服用。

條參，白朮，茯苓，廣皮，山藥，炙草，扁豆，蓮肉（各二錢），砂仁，桔梗，苡仁（各一錢）

白話文：

條參、白朮、茯苓、廣皮、山藥、炙草、扁豆、蓮子肉 （各二錢），砂仁、桔梗、薏仁（各一錢）。

上為細末，棗湯米汁調下。

久瀉不止，脾虛者。宜服：

加味六君子湯，治一切脾胃虛弱，泄瀉之證，及傷寒病米穀不化，腸中虛滑；發瀉微痛，久不瘥者，乃小兒脾疳，泄瀉久痢。

白話文：

加味六君子湯，用於治療一切脾胃虛弱，腹瀉的症狀，以及傷寒病患吃米飯穀物不消化，腸胃虛弱；輕微腹瀉疼痛，長期不癒的患者，還包括小兒脾疳，腹瀉久痢。

條參，焦術，茯苓，箭耆，山藥，甘草（各二錢），砂仁，紫樸，肉蔻（麵裹煨另研。各一錢）棗（二枚），水煎服。如為丸，每服二錢，米湯下。

白話文：

人參、炮過的附子、茯苓、人參、山藥、甘草（各二錢），砂仁、紫草、肉蔻（包麵粉慢火煨熟後研碎，各一錢），紅棗（二顆），水煎服。製作成丸劑時，每次服用二錢，用米湯送服。

加味地黃丸，治小兒泄瀉、日少夜多。

熟地，棗皮，茯苓，懷山藥（各二錢），澤瀉，丹皮，故紙，吳萸（各五分），肉蔻（去油，六分）

白話文：

熟地黃（二錢）、棗皮（二錢）、茯苓（二錢）、淮山藥（二錢）、澤瀉（五分）、丹皮（五分）、故紙（五分）、吳茱萸（五分）、肉蔻（去油，六分）

四肢冷，加附子、肉桂各五分，薑棗為引。

真人養臟湯，治瀉痢日久，赤白已盡，虛寒脫肛，亦治下痢赤白，臍腹疼痛，日久無度。

白話文：

「真人養臟湯」這個藥方，用於治療長期腹瀉、痢疾，導致赤白痢疾已全部排盡，並且出現虛寒脫肛的症狀。也可用於治療下痢、赤白痢疾，臍腹疼痛，長年累月無結果的病症。

粟殼，訶子（曲裹煨），肉蔻（曲裹煨），木香，蒙桂（各八分），條參，焦術，當歸（土炒，各二錢），白芍（一錢），甘草（五分），如寒甚，加附子去當歸，紅棗為引，水煎服。

白話文：

粟殼、訶子（用米麴包好煨熟）、肉蔻（用米麴包好煨熟）、木香、蒙桂（各八分），條參、焦術、當歸（用土炒過，各二錢），白芍（一錢），甘草（五分），如果寒氣很重，則加附子去除當歸，以紅棗引導，水煎服。