《幼科折衷》~ 上卷 (10)
上卷 (10)
1. 咳嗽
（附：龜胸龜背）
總括，咳嗽雖然分冷熱，連聲因肺感風寒；眼浮痰盛喉中響，戲水多因汗未乾。
脈法，關上脈微為咳，浮緩為傷風，脈緊為寒嗽，浮直者生，浮軟者死。
白話文：
總結來說，咳嗽雖然分為冷性和熱性，連著聲音的咳嗽是因為肺部受到風寒的影響；眼睛浮腫、痰多且喉中有聲響，多是因為游泳後汗水未乾所致。 在脈診方面，手腕關節處脈搏微弱表示有咳嗽，脈象浮而緩慢表示受了風邪，脈象緊張表示是寒性的咳嗽，如果脈象浮而直則表示病情較輕，可以存活；若脈象浮而軟弱則表示病情嚴重，可能有生命危險。
《內經》曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。蓋皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣聽從其合也。五臟之咳久乃移於六腑。
白話文：
《內經》上說：五臟六腑都會讓人咳嗽，咳嗽並不是肺獨有的。因為皮毛是肺的相合組織，皮毛最先受到邪氣入侵，邪氣也會聽從與肺相合的皮毛，而進入肺臟。五臟的咳嗽，時間久了，就會轉移到六腑。
又《病機要》云：咳謂無痰而有聲。肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾濕動而生痰也。咳嗽謂有聲有痰，因傷肺氣動於脾濕，故咳而嗽也。
白話文：
《病機要》中說：咳嗽是指沒有痰卻有聲音。這是因為肺氣受損而不清。咳嗽是指沒有聲音但有痰，這是因為脾臟濕氣過盛而生痰。咳嗽是指有聲音有痰，是由於肺氣受損而影響到脾臟濕氣，所以才會咳嗽和咳嗽。
《經》又云：秋傷於濕，冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清而肅，今反動之則氣上衝而為咳嗽，甚則動於脾濕而為痰也。夫肺居至高之上，主持諸氣，屬金而畏火者也。清虛高潔覆蓋五臟，乾金之象，外主皮毛，司腠理開合，護衛一身，如天之覆物體之至輕清者也。或外因六淫之邪相侵，內因七情之氣相忤，則肺金受傷，而清純之氣擾亂妄動為火為痰，咳嗽之病從茲作矣。
白話文：
《黃帝內經》中說：秋季受到濕邪侵襲，到了冬天必然會咳嗽。秋天屬金，其氣宜清肅。如果秋天反常，就會導致氣上衝而咳嗽，嚴重時還會牽動脾濕而生痰。肺部是人體最高且非常重要的呼吸器官，主導機體之氣，它屬金性，卻又害怕火性。肺為清虛高潔之象，覆蓋著其他五臟，就像秋天金氣的象徵。肺在體外主皮毛，主司腠理之開合，以保護全身。肺就像天空覆蓋著大地，是人體中最輕、最清之物。當外感六淫邪氣侵襲，或內感七情之氣相悖，肺金就會受損，清純之氣就會擾亂、妄動，化火化痰，從而引起咳嗽之病。
小兒日內咳嗽痰壅，睡中不寧，亦因產後感風而得，但不可過用發散之劑，先解表，後服惺惺散。
白話文：
小孩子的咳嗽和痰液積聚，導致睡不安寧，往往是因為產後受風所導致的，但不可過度使用發散的藥劑，應先解表，之後服用惺惺散。
小兒汗出未乾，遽爾戲水，亦至傷風咳嗽。外症眼胞微浮，額陷痰鳴，亦宜疏風化痰、解利邪熱，小柴胡湯可也。
白話文：
如果小孩流汗後沒擦乾，卻急著玩水，同樣容易受風寒而咳嗽。外在症狀是眼皮浮腫，額頭凹陷，痰鳴聲響，治療上適合疏散風寒、化痰、解除邪熱，小柴胡湯是可行的選擇。
錢仲陽曰：嗽者肺感微寒，八九月間肺氣正旺，若面赤身熱，其病為實，宜葶藶丸下之。久嗽不宜下。若在冬月，則傷風嗽，宜麻黃汗之。面赤飲水咳嗽吐膿痰，咽喉不利者，以甘桔湯清之。先咳後喘，面腫身熱肺氣盛也，以瀉白散平之。嗽而吐痰涎乳者，以白餅子下之。
白話文：
錢仲陽說：咳嗽是肺受輕微寒邪所致，八、九月份肺氣正盛，如果面紅身熱，這種病屬實證，應該服用葶藶丸來瀉下。長期咳嗽不宜瀉下。如果是在冬季，則是傷風咳嗽，應該服用麻黃湯來發汗。面紅、喝水咳嗽、吐膿痰，咽喉不適的，用甘桔湯來清熱化痰。先咳嗽後氣喘、面腫身熱是肺氣盛，用瀉白散來平息。咳嗽吐痰涎乳的，用白餅子來瀉下。
潔古云：嗽而兩脅痛者屬肝經，用小柴胡湯。咳而嘔苦水者屬膽經，用黃芩半夏生薑湯。咳而喉中如梗者屬心經，用甘桔湯。咳而失氣者屬小腸，用芍藥甘草湯。咳而右脅痛者屬脾經，用升麻湯。咳而嘔大蟲者屬胃經，用烏梅丸。咳而喘息吐血者屬肺經，用麻黃湯。咳而遺尿者屬膀胱經，用茯苓甘草湯。
白話文：
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潔古說：咳嗽且兩側疼痛的，屬於肝經，可用小柴胡湯治療。
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咳嗽且嘔吐苦水的，屬於膽經，可用黃芩、半夏、生薑湯治療。
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咳嗽且喉嚨中有異物梗塞的感覺的，屬於心經，可用甘桔湯治療。
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咳嗽且氣息短促的，屬於小腸，可用芍藥、甘草湯治療。
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咳嗽且右脅疼痛的，屬於脾經，可用升麻湯治療。
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咳嗽且嘔吐大便的，屬於胃經，可用烏梅丸治療。
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咳嗽且喘息、吐血的，屬於肺經，可用麻黃湯治療。
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咳嗽且遺尿的，屬於膀胱經，可用茯苓、甘草湯治療。
咳而腹滿不欲食，面腫氣逆者，屬三焦，用異功散。若咳嗽流涕，外邪傷肺也，先用參蘇飲。喘嗽面赤，心火刑肺也，用人參平肺散及六味地黃丸。嗽而吐青綠水，肝木乘脾也，用異功散加柴胡、桔梗。咳而吐痰乳，脾肺氣傷也，用六君子湯加桔梗。若嗽吐膿痰者，熱蘊於肺而成肺癰也，用桔梗湯。
白話文：
- 咳嗽、腹脹、食慾不振、面部浮腫、氣逆者，屬於三焦問題，用異功散治療。
- 咳嗽、流清水鼻涕，是外邪侵犯肺部引起的，先用參蘇飲治療。
- 喘咳、面紅，是心火刑肺引起的，用人參平肺散和六味地黃丸治療。
- 咳嗽、吐青綠色水，是肝木侵犯脾臟引起的，用異功散加柴胡、桔梗治療。
- 咳嗽、吐痰帶乳，是脾肺之氣受損引起的，用六君子湯加桔梗治療。
- 如果咳嗽、吐膿痰，是熱邪積聚在肺部形成肺癰引起的，用桔梗湯治療。
白話文：
- 咳嗽、流清鼻水，是由於外邪侵襲肺部所導致，先使用參蘇飲進行治療。
- 氣喘、咳嗽、臉色泛紅，是因為心火過旺影響到肺部，應用人參平肺散和六味地黃丸來治療。
- 咳嗽、吐出青綠色的液體，這是肝臟功能失調影響脾臟所致，應使用異功散加上柴胡、桔梗來治療。
- 咳嗽、吐出帶有乳白色的痰，這是脾肺兩臟的氣力受損所引起，應使用六君子湯加上桔梗來治療。
- 若咳嗽且吐出膿痰，這是由於熱邪在肺部積聚形成肺癰所導致，應使用桔梗湯來治療。
嗽而涕吐帶血，甚則血溢，宜清金降火，此火乘肺也。凡風邪外傷，法當先表散而後實腠理。其用下藥，非邪傳於內，及胃有實熱者不宜輕用。面色白，脈短澀者，肺之本症也，易治。面色赤，脈洪數者，火刑金也，難治。
白話文：
如果咳嗽和流鼻涕帶血，嚴重時甚至血流不止，應該清金降火，這是肺火旺盛造成的。凡是外感風邪所傷，治療方法應當先發散表邪，然後再鞏固腠理。使用下藥的方法，不是邪氣傳到體內，以及胃中有實熱的人不宜輕易使用。面色白，脈搏短而澀的人，是肺的本症，容易治療。面色紅，脈搏洪數的人，是火刑金，難以治療。