秦昌遇

《幼科折衷》~ 上卷 (11)

1. 附：龜胸龜背

龜胸之候因風痰停飲，聚積心胸，再感風熱，肺為諸臟之華蓋，居於膈上，水氣泛溢，則肺為之浮，日久凝而為痰，停滯心胸，兼以風痰內發，其外症唇紅面赤，咳嗽喘促，致胸高如覆掌，名曰龜胸。其乳母多食五辛亦能成此疾。先服寬氣飲入薑汁蔥湯調服；次清肺飲、如意膏為治。如服藥後目睛直視，痰涎上壅，兼以發搐則難治矣。

龜背者，初生嬰孩或未滿半周，客風吹脊傳入髓，故感此症，錢仲陽雖有龜尿點背之言，然終成痼疾者多矣。

批：丹溪曰：咳嗽遇冬而發者，寒包熱也，解表熱自除。有咳至極時嘔吐乳食與痰出盡方定，此名風痰壅盛，肝木克脾土，宜以南星、半夏、陳皮、天麻、白附子、殭蠶之類。風寒嗽者，鼻塞聲重畏寒。火嗽者有聲，痰少面赤。癆嗽者盜汗，夜多寒熱。肺脹嗽者，動嗽則喘滿氣急。痰嗽者，動便有痰聲，痰出嗽止。

咳分春夏與秋冬，痰癆火食及寒風。俱用二陳來作主，生薑五片最先鋒。春杏芍芩柴五味，夏苓支柏五味攻。秋添蒼芩五味杏，桂枝蘇葉細辛冬。癆用四物紫菀杏，五味人參及款冬。嗽久除嗽加粟殼，干嗽之時難奏功。上夜屬陰加四物，黃柏知母五味宗。五更嗽發屬食積，神麯山楂枳實從。嗽得出時加半夏，不出去半貝母逢。

〔附方〕

小柴胡湯，見諸吐症內。

葶藶丸（肺實氣喘用），葶藶子（隔紙略炒），防己，黑豆（炒），杏仁面（炒去皮尖），搗膏一兩為末，取蒸棗肉搗和為丸，麻子大，每服五六丸，薑湯下。

麻黃（冬用），桂枝，杏仁，麻黃，甘草

甘桔湯（咽喉熱痛用），桔梗，甘草

瀉白散（肺有熱、氣喘用），地骨皮，桑白皮，甘草

白餅子（下痰用），見驚風症內。

黃芩半夏生薑湯，黃芩，芍藥，半夏，生薑，甘草

芍藥甘草湯，芍藥（三錢），甘草（二錢），葛根，升麻

升麻湯，升麻，芍藥，葛根，甘草

烏梅丸，蜀椒，細辛，附子（制），桂枝，人參，當歸，黃柏，乾薑

茯苓甘草湯，茯苓（二錢），甘草（一錢），桂枝（二錢半），生薑（五片）

異功散，見驚風症內。

參蘇飲，紫蘇，前胡，陳皮，半夏，乾葛，茯苓，枳殼，桔梗，人參，甘草

人參平肺散

六味地黃丸，熟地，丹皮，茯苓，山藥，澤瀉，山茱萸

六君子湯，見瘧疾症內。

寬氣飲，見驚風症內。

清肺飲，人參，柴胡，杏仁，桔梗，赤芍，荊芥，枳殼，桑皮，五味，麻黃，旋覆花

如意膏，半夏，南星，俱薑製，蜜丸，用姜蜜送下。