周震

《幼科指南》~ 瘧疾門

1. 瘧疾門

總括

瘧疾者，多因夏傷於暑，其氣含入於榮內，至秋復感寒風，則榮衛合邪，而病始成。發時陰陽相併，故或寒或熱也。乃有每日作者，因初病邪氣尚淺，伏藏於榮，隨經絡而行故也。其間日作者，因邪已深入脊膂間，伏藏於衝脈故也。其晝發者，因邪在三陽之淺；夜發者因邪在三陰之深。

白話文：

瘧疾患者，大多數是因為夏天受到暑邪侵襲，暑邪之氣深入到榮脈之中，到了秋天又再次接觸到寒冷的風氣，榮氣和衛氣因而與邪氣相結合，疾病於是形成。發作時寒氣和熱氣交替出現，所以有時感到寒冷有時感到發熱。天天發作的患者，是因為剛發病時邪氣還很淺，潛伏在榮脈之中，隨著經絡運行所以會天天發作。隔日發作的患者，是因為邪氣已經深入到脊椎骨和脊髓之間，潛伏在衝脈之中所以會隔日發作。白天發作的患者，是因為邪氣在三陽經絡的淺表處；晚上發作的患者，是因為邪氣在三陰經絡的深層處。

瘧將退者，亦由夜而晝，由間日而至每日。此去陰就陽，由深而淺，病將已矣。治者，須詳細分明別之也。

寒瘧風瘧

凡瘧疾，先傷於寒，後傷於風，故先寒後熱，身體無汗，此為寒瘧，不須細詳。如先傷於風，後傷於寒，故先熱後寒，身體有汗，此為風瘧，亦已詳明。如寒瘧，以麻黃羌活湯之劑為主；如風瘧，惟桂枝羌活湯斟酌用之。

白話文：

所有的瘧疾，都是先被寒冷傷害，然後又被風邪所傷，所以先覺得寒冷，然後發熱，身體沒有汗，這叫做寒瘧，不必詳細說明就知道。假如先被風邪傷害，然後又被寒冷所傷，所以先發熱，然後覺得寒冷，身體有汗，這叫做風瘧，也是十分明確的。假如是寒瘧，主要用麻黃羌活湯的藥方；假如是風瘧，就應該酌情用桂枝羌活湯。

食瘧

食瘧者，因小兒飲食無節，復感風暑之氣，以致寒熱交作，胸腹脹滿，面黃惡食，痞悶不通也。但食有輕重，輕者須用柴平湯之劑主之；如重而便鞕者，用加味大柴胡湯攻之，則積滯清，而瘧漸退矣。

白話文：

患上瘧疾的小孩，是因為飲食沒有節制，又受到風熱之氣的影響，導致寒熱交替，胸腹脹滿，面色發黃，沒有食慾，胸悶氣滯。但瘧疾的症狀有輕有重，輕微的要用柴平湯來治療；如果症狀較重，而且排便不通暢的，就用加味大柴胡湯來攻治，那麼積滯就會消除，瘧疾也會逐漸退去。

瘧痰瘧飲

小兒素有痰飲，復因外邪凝結脾胃，故多嘔逆，面黃目腫，胸膈膨脹也。若瘧疾已經汗下之後，表裡無證，宜用清脾飲以和之。如痰盛者，用清脾飲加橘紅倍半夏；飲盛者，加蒼朮倍茯苓；若氣已虛弱，加人參以扶其正。

白話文：

小孩子原本就有痰濕，又因為外邪凝結在脾胃，所以經常嘔吐、反胃，面黃目腫，胸膈脹悶。如果是瘧疾已經汗下之後，表裡沒有證候，應該用清脾飲來調和。如果痰多，在清脾飲中加上橘紅、倍半夏；如果飲多，加上蒼朮、倍茯苓；如果已經虛弱，加上人參來扶正氣。