周震

《幼科指南》~ 咳嗽門

1. 咳嗽門

總括

《病機式要》云：肺病則咳嗽，謂有痰有聲，因肺氣受傷，動乎脾濕而然也。若只有聲而無痰，是咳之名，肺氣傷而不清也。有痰而無聲，謂之嗽，脾濕動而為痰也。二者雖俱屬肺之為病。然又有肺寒肺熱之分，食積風寒之別，醫者宜詳辨之。

肺寒咳嗽

寒嗽者，因平素肺虛喜飲生冷，以致寒邪傷肺，發為咳嗽。其證面色㿠白，痰多鼻涕清稀。初宜聖惠橘皮散為主之藥；若日久而嗽不愈者，須用補肺阿膠散治之，則順氣化痰而嗽寧矣。

肺熱咳嗽

火嗽一證，乃火熱熏擾肺金，遂致頻頻咳嗽，面赤，咽喉乾燥，痰黃氣穢，多帶稠黏也。便軟者加味瀉白散主之，便硬，加味涼膈散煎服，則熱退氣清，而嗽自止矣。

食積咳嗽

食積者，因小兒食積生痰，熱氣熏蒸，肺氣氣促痰壅，咳嗽頻頻也。如便溏者，以曲麥二陳湯治之。便燥者，以蘇亭滾痰丸攻下之。

風寒咳嗽

小兒脫衣，偶為風寒所乘，肺先受邪，使氣上逆，沖塞咽喉，發為咳嗽。如常嚏噴流涕，鼻塞聲重，多唾痰涎，先宣疏解風邪，以參蘇飲主之，後清其痰嗽，用金沸湯主之。若寒邪壅當散其寒，以加味華蓋散治之，則風邪解，而氣道通，氣道通而咳嗽痊矣。