《幼科指南》~ 疳證門 (2)
疳證門 (2)
1. 疳證門
疳熱
小兒疳疾之證，身多發熱，治其輕重虛實，當分別也。若病初起多實者，用青蒿鱉甲飲最宜；日久多虛者，鱉甲散最捷驗也。
腦疳
腦疳者，多緣小兒素受風熱，又兼乳哺失於調節，以致變生此證。頭皮光急，腦生餅瘡，頭熱毛焦，發如穗結，鼻乾心煩，腮囟腫硬，困倦睛暗，自汗，肢體熱也。腦熱生瘡者，龍膽丸主之。煩熱羸瘦者，龍腦丸最良。外用吹鼻龍腦散，其效甚捷。
眼疳
疳熱上攻於眼，而成眼疳之證。故發時癢澀赤爛，眼胞腫疼，白睛生翳，漸漸遮滿，不時流淚羞明，目不睜開。先要疏散，用瀉肝散最妙；再用消其翳，以清熱退翳湯極靈，目久不瘥，法當調補，逍遙散與羊肝散從治。
鼻疳
疳熱上攻於肺，而成鼻疳。蓋鼻為肺竅，故發時鼻塞赤癢，疼痛難堪，浸淫潰爛，下連唇際成瘡，咳嗽氣促，毛髮乾枯也。如熱盛者，用清金散、蔣氏化毒丹治之。疳蟲蝕鼻者，用化蟲丸。其外調敷，須用鼻疳散，或以吹鼻蟬殼散，吹入鼻中，其效如神。
牙疳
牙疳者，因毒熱內攻於胃而成。故毒熱上發，齦血赤爛疼痛，口鼻血出，牙枯脫落，穿腮蝕唇也。此證命多傾敗。治宜急消其毒，用消疳蕪荑散最效；繼以蘆薈肥兒丸，清除其熱，最靈。外用牙疳散，時時敷上，自愈。總之此證必胃強能食，堪勝峻藥，始能有生機也。
脊疳
小兒積熱生蟲，上蝕脊膂，以手擊其背，必空若鼓鳴，脊骨羸瘦，如鋸齒狀，始為脊疳。外證亦身體發熱，下利煩渴加增，十指皆瘡，頻齧爪甲，此名脊疳，其病甚凶。須先以蘆薈丸殺其蟲，再合金蟬散消其疳，則急急調治，莫從容也。
蛔疳
蛔疳者，因過食油膩生冷，並肥甘之物，以致濕熱生蛔，腹內纏擾，故有時煩躁多啼，有時肚腹攪痛，口唇色變，或紅或白，口溢清涎，腹脹青筋，肛門濕癢也。急用使君子散治之，莫遲延也。如不愈，用下蟲丸極效。若蛔退，又當調補其脾，以肥兒丸主之。
無辜疳
無辜疳者，其病原有二焉。或因浣衣夜露，被無辜鳥落羽所汙，衣著兒身，致成此證。或緣乳母有病，傳染小兒，以有此疾。其證頸項生瘡，或項內有核如彈，按之轉動，軟而不疼。其中有蟲，如米粉，不速破之，使蟲蝕臟腑，便利膿血，身體羸瘦，面黃發熱，致疳病生也。治宜先清其熱，宜用柴胡飲；再消其疳，以蘆薈肥兒丸繼之，其效如神。
丁奚疳
遍身骨露，其狀似丁，故號丁奚也。其證肌肉乾澀，晝夜啼哭不止，手足枯細，面色黧黑，項細腹大，突出肚臍，尻削身軟，精神倦怠，骨蒸潮熱，燥渴煩急也。先化其滯，用五疳消積丸治之；繼用理脾補養，以人參啟脾丸最宜。
哺露疳
白話文：
疳熱
小兒罹患疳疾，身體大多會發熱，治療時應區分病情的輕重、虛實。若是剛發病，多屬於實證，使用青蒿鱉甲飲最為適合；若是病程較久，多屬於虛證，使用鱉甲散效果最快。
腦疳
腦疳的發生，多半是因為小兒體質本就容易受風熱侵襲，加上餵養方式不當所導致。患病時，頭皮會變得光滑緊繃，頭部會長出像餅一樣的瘡，頭部發熱，頭髮焦枯，像穗狀結在一起，鼻子乾燥，心煩意亂，腮幫子和囟門腫脹僵硬，精神困倦、眼睛無神，容易自汗，四肢發熱。若是腦部發熱長瘡，可以用龍膽丸來治療；若是煩熱、身體瘦弱，龍腦丸效果最好。外用吹鼻龍腦散，效果非常快。
眼疳
疳熱往上侵襲到眼睛，就會形成眼疳。發病時，眼睛會感到癢、澀、紅腫潰爛，眼瞼腫痛，白眼球長出翳膜，逐漸遮蓋整個眼球，眼睛不時流淚，怕光，睜不開。治療初期要先疏散風熱，使用瀉肝散最好；然後再消除翳膜，清熱退翳湯效果很好。如果眼睛久久不好，就要調養身體，使用逍遙散和羊肝散來輔助治療。
鼻疳
疳熱往上侵襲到肺部，就會形成鼻疳。因為鼻子是肺的開竅，所以發病時鼻子會堵塞、發紅發癢，疼痛難忍，潰爛蔓延，甚至連到嘴唇都長瘡，並伴隨咳嗽、呼吸急促，毛髮乾燥枯黃。若是熱邪過盛，可用清金散、蔣氏化毒丹治療。若是疳蟲侵蝕鼻子，則可用化蟲丸。外用藥膏則用鼻疳散，或是吹入蟬殼散，效果如同神助。
牙疳
牙疳是因為毒熱侵入胃部所導致。因此毒熱往上發作時，牙齦會紅腫潰爛疼痛，口鼻出血，牙齒枯萎脫落，甚至會穿破腮幫子、侵蝕嘴唇。這種病通常會危及性命，治療時應盡快消除毒熱，使用消疳蕪荑散效果最好；之後再用蘆薈肥兒丸來清除餘熱，效果顯著。外用牙疳散，時常塗抹，即可痊癒。總之，這種病必須是胃功能強健、能夠進食，才能承受強力的藥物，才會有存活的機會。
脊疳
小兒體內積熱生蟲，往上侵蝕背部，用手拍打背部，會像打鼓一樣空響，脊椎骨瘦弱，像鋸齒一樣，這就是脊疳。外在症狀也有身體發熱，腹瀉、煩躁口渴加劇，十指都長瘡，常常啃咬指甲，這種病非常危險。必須先用蘆薈丸殺蟲，再配合金蟬散來消除疳積，必須盡快治療，不可拖延。
蛔疳
蛔疳是因為過食油膩生冷以及肥甘厚膩的食物，導致體內濕熱生蟲，在腹中纏繞，所以有時會煩躁哭鬧，有時會肚子絞痛，嘴唇顏色改變（時紅時白），口中流口水，腹脹青筋暴露，肛門濕癢。應立刻用使君子散治療，不可拖延。如果沒有好轉，使用下蟲丸效果很好。等到蛔蟲清除後，還要調理脾胃，以肥兒丸為主。
無辜疳
無辜疳的病因有兩種：一種是因為洗好的衣服在晚上露天放置，被鳥類的羽毛污染，讓孩子穿上後導致發病；另一種是因為乳母生病，傳染給小兒。患病時，頸部會長瘡，或在脖子裡長出像彈珠一樣的硬塊，按壓會移動，柔軟而不疼痛。硬塊中會有像米粉一樣的蟲子，如果不趕快弄破，蟲子會侵蝕內臟，導致排泄膿血、身體消瘦、面黃發熱，進而產生疳病。治療上應先清熱，使用柴胡飲；再消除疳積，用蘆薈肥兒丸接續治療，效果非常顯著。
丁奚疳
全身骨頭外露，看起來像丁字形，所以稱為丁奚疳。患病時，肌肉會乾澀，整天哭鬧不止，手腳枯瘦，面色發黑，脖子細、肚子大，肚臍突出，屁股消瘦，身體虛軟，精神疲憊，發熱潮熱，口渴煩躁。治療時要先化解積滯，使用五疳消積丸；之後再調理脾胃、補益身體，以人參啟脾丸為佳。
哺露疳 (未解釋，保留原文)