《保嬰撮要》~ 卷六 (16)
卷六 (16)
1. 百晬內嗽
百晬內嗽者名乳嗽，甚難調理，當審其虛實。若氣粗痰盛，口瘡眼熱，先用比金丸。嘔吐驚悸，困倦自汗，用補肺散。驚嗽用琥珀散。乳嗽用天麻丸。若脾胃內熱，用抱龍丸。風邪外感者，用惺惺散。痰熱既去，而氣粗痰盛，或流涎者，脾肺氣虛也，用異功散加桔梗。口瘡眼熱，大便堅實者，用三黃丸；大便不實者，用白朮散。
若嘔吐不乳，困倦自汗，或自利腹脹者，脾胃氣虛也，用六君子加柴胡。若驚悸困倦，痰盛不乳者，心脾血虛也，用四君子加芎、歸、酸棗仁。或因乳母食五辛厚味，致兒為患者，仍參喘嗽諸症。
治驗
一小兒外感風邪，服表散之劑，汗出作喘，此邪氣去而脾肺虛也，用異功散而汗喘止，再劑而乳食進。
一小兒咳嗽，服抱龍丸，反吐瀉不乳，腹脹發熱，用六君子湯，母子並服而瘥。後因母飲酒仍嗽，用清胃散加麴櫱，母服而子亦愈。
一小兒患嗽。或用清痰等藥，反吐乳，發搐熱搦腹脹，此脾胃復傷，而內虛熱也。用異功散加鉤藤鉤漸愈。又用前藥加當歸而安。
一小兒患咳嗽，服牛黃清心丸，加喘促腹脹，此脾肺氣虛也，用六君子湯頓愈。補肺散（一名阿膠散），治肺虛噁心喘急，久患咳嗽有痰。
阿膠（一兩半，炒），鼠黏子（炒），馬兜鈴（各半兩），杏仁（七粒），糯米（一兩），甘草（三分）
上每服一錢，水煎服。
天麻丸，治未滿百晬，咳嗽不止。
天麻，蟬蛻，白殭蠶（炒），人參，川芎，甘草，辰砂，天竺黃（各三錢），牛膽南星，白附子，砒雄黃（各一錢），金箔（五片），硼砂（五分）
上為末，蜜丸，芡實大，金箔為衣。每服一丸，用薄荷湯下。
愚按：前方乃金石大毒之劑，不可輕用。況百晬小兒，多是乳母飲食厚味，或母有肺病傳兒。昔一婦人服截瘧丹，內有砒者，兒飲其乳，良久，子母昏憒，遍身發赤，翌日方蘇。又一婦人亦服前藥，其子吐瀉大作。大人尚不能勝，況小兒乎！凡服砒石之藥中毒，遍身發赤，昏憒或吐瀉者，急灌醋碗許即蘇，小兒數滴足矣。
琥珀散，治急慢驚風，涎潮昏冒，目瞪驚搐，內釣腹痛，或驚癇時發。
辰砂（一錢半），琥珀，牛黃，殭蠶（炒，去絲嘴），牛膽南星，全蠍，白附子，代赭石，天麻，乳香，蟬殼（各一錢）
上為末，每服一二分，白湯調下。
黃芩清肺飲，治肺燥而小便不通。
黃芩（一錢），梔子（一個，打破）
上水煎服，不利加鹽豉二十粒。
異功散
四君子湯
六君子湯
清胃散四（方見內釣）
白朮散（方見積痛）
比金丸（方見驚癇）
三黃丸（方見疝症）
惺惺散（方見咳嗽）
抱龍丸（方見傷寒）
牛黃清心丸（方見急驚）
白話文：
嬰兒出生一百天內的咳嗽，稱為「乳嗽」，非常難調理，必須仔細辨別是虛證還是實證。如果咳嗽聲音粗重、痰多、口瘡、眼睛發熱，先用比金丸。如果出現嘔吐、驚悸、疲倦嗜睡、自汗，用補肺散。如果是驚嚇引起的咳嗽，用琥珀散。乳嗽則用天麻丸。若是脾胃內熱，用抱龍丸。因外感風邪引起的，用惺惺散。痰熱消除後，如果仍有咳嗽聲音粗重、痰多，或是流口水，這是脾肺氣虛，用異功散加桔梗。如果口瘡、眼睛發熱、大便乾硬，用三黃丸；大便稀溏，用白朮散。
如果出現嘔吐不喝奶、疲倦嗜睡、自汗，或腹瀉腹脹，是脾胃氣虛，用六君子湯加柴胡。如果出現驚悸、疲倦嗜睡、痰多不喝奶，是心脾血虛，用四君子湯加川芎、當歸、酸棗仁。也可能是因為哺乳的母親吃了辛辣油膩的食物，導致嬰兒生病，仍需參考喘嗽的其他症狀。
治療驗案
一個小孩外感風邪，服用發散藥後，出汗卻反而喘氣，這是邪氣雖去但脾肺虛弱，使用異功散後，出汗和喘氣都停止了，再服一次，就能吃奶進食了。
一個小孩咳嗽，服用抱龍丸，反而嘔吐、腹瀉、不喝奶、腹脹發熱，用六君子湯，母親和小孩一起服用後就好轉。後來因為母親喝酒，小孩又咳嗽，用清胃散加麴櫱，母親服用後，小孩也痊癒了。
一個小孩咳嗽，有醫師用清痰藥，反而吐奶，抽搐發熱、肚子脹氣，這是脾胃再次受損，導致內虛發熱。用異功散加鉤藤後逐漸好轉，再用之前的藥加當歸後痊癒。
一個小孩咳嗽，服用牛黃清心丸後，反而出現喘促、腹脹，這是脾肺氣虛，用六君子湯立即痊癒。補肺散（又名阿膠散），可以治療肺虛引起的噁心、喘急，和久咳有痰。
（阿膠一兩半，炒過；鼠黏子炒過、馬兜鈴各半兩；杏仁七粒；糯米一兩；甘草三分） 以上每服一錢，用水煎服。
天麻丸，治療出生未滿百天的嬰兒，咳嗽不止。 （天麻、蟬蛻、炒過的白殭蠶、人參、川芎、甘草、辰砂、天竺黃各三錢，牛膽南星、白附子、砒雄黃各一錢，金箔五片，硼砂五分） 以上研磨成粉，用蜂蜜做成藥丸，如芡實大小，外包金箔。每次服用一丸，用薄荷湯送服。
我認為：前方的藥劑屬於金石類有大毒性的藥，不可輕易使用。況且百日內的小孩，大多是因為哺乳的母親飲食肥膩，或母親本身有肺病傳染給小孩。過去曾有一個婦人服用含有砒霜的截瘧丹，嬰兒喝了她的奶，不久後母子都昏迷不醒，全身發紅，隔天才甦醒。另一個婦人也服用同樣的藥，她的孩子則嚴重嘔吐腹瀉。大人尚且承受不住，更何況小孩呢！凡是服用含砒石的藥物中毒，全身發紅、昏迷、或嘔吐腹瀉，應立即灌醋一碗左右即可甦醒，小孩則數滴即可。
琥珀散，治療急慢驚風，口吐白沫昏迷、眼神呆滯、驚搐、內釣腹痛，或驚癇時發作。 （辰砂一錢半；琥珀、牛黃、炒過的殭蠶（去絲嘴）、牛膽南星、全蠍、白附子、代赭石、天麻、乳香、蟬殼各一錢） 以上研磨成粉，每次服用一兩分，用白開水調服。
黃芩清肺飲，治療肺燥引起的小便不通暢。 （黃芩一錢，梔子一個，打破） 以上用水煎服，如果小便仍不暢通，可以加鹽豉二十粒。
異功散 四君子湯 六君子湯 清胃散（方子見於內釣） 白朮散（方子見於積痛） 比金丸（方子見於驚癇） 三黃丸（方子見於疝症） 惺惺散（方子見於咳嗽） 抱龍丸（方子見於傷寒） 牛黃清心丸（方子見於急驚）