薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十四 (5)

1. 囊癰（謂陰囊患癰）

囊癰屬肝經濕熱，或稟胎肝熱所致。初起腫痛，小便赤澀者，濕熱壅滯也，先用龍膽瀉肝湯，如不消，用仙方活命飲。若腫痛數日不止，欲作膿也，用托裡消毒散。若腫未潰而小便不利者，毒氣壅滯也，當分利之。膿已成而小便不利，毒氣未解也，當針泄之。膿出而反痛者，氣血虛也，當補益之。

白話文：

囊癰屬於肝經濕熱，或因胎裏肝熱引起。初期腫痛，小便赤澀，是濕熱壅滯引起的。先用龍膽瀉肝湯，如果沒有消下去，就用仙方活命飲。如果腫痛幾天都不好，已經想化膿了，就用託裡消毒散。如果腫脹沒有破潰，但是小便不利，是毒氣壅滯引起的，這時候應該分利相通。膿已經成熟，但小便不利，是毒氣沒有消除引起的，這時候應該針灸治療。膿已經出來，但反而又疼痛，是氣血虛引起的，這時候應該補益氣血。

若元氣無虧，雖陰囊悉潰，睪丸懸露，亦不為害。若乳母恚怒，令兒患此者，加味逍遙散。肝經氣血虛者，八珍散加味，柴胡、山梔，俱加漏蘆，子母並服。

白話文：

一個小孩小便不通暢，並且腫痛發熱，這是肝經濕熱引起的，用龍膽瀉肝湯來治療就會消散。但是如果內部有虛熱並且倦怠，這是因為脾氣虛弱也，用四君子湯加上柴胡、山梔、川芎、當歸來治療就會痊癒。

一小兒小便澀滯，腫痛寒熱，此肝經濕熱也，用龍膽瀉肝湯而消。但內熱倦怠，此兼脾氣虛弱也，用四君子加柴胡、山梔、芎、歸而愈。

一小兒腫痛寒熱，用克伐之藥，不能成膿；用托裡清肝散而膿潰；用托裡散而瘡斂。後寒熱如瘧，小便閉塞，用小柴胡湯加山梔、龍膽草、車前子而愈。

白話文：

一個小孩腫痛，又有寒熱的症狀，用攻伐的藥物治療，不能化膿成瘡；用託裡清肝散治療，膿瘡就潰破了；再用託裡散治療，瘡口就收斂了。但隨後又出現了寒熱交替的症狀，就像瘧疾一樣，小便不通暢，用小柴胡湯加山梔、龍膽草、車前子治療後痊癒。

一小兒患此，大潰痛甚，煩躁飲冷，此餘毒尚在，與活命飲二劑，腫痛頓退；又用四君、柴胡、山梔四劑，諸症悉退，及托裡散而痊。

白話文：

有一個小孩得了這個病，身上到處潰爛，非常疼痛，而且煩躁不安，喜歡喝冷的飲料。這是因為餘毒還留在體內，所以給他服用了兩劑活命飲，腫痛就立刻消退了。又用了四君子湯、柴胡、山梔子四劑藥，所有的症狀都退去了，等到服用了託裡散以後就痊癒了。

一小兒陰囊赤腫作痛，針而膿出頓安，忽發熱作渴，此邪氣去而真氣虛也，用聖愈湯及八味、柴胡、山梔，將愈。因乳母恚怒復作，用加味逍遙散加漏蘆與母服，其兒頓愈。

白話文：

有個小孩，陰囊紅腫疼痛，針灸後膿液排出、疼痛立即消失。但隨後發熱口渴，這是因為邪氣（病邪）排出，真氣（正氣）虛弱所致。所以，用聖愈湯、八味、柴胡、山梔等藥物治療，小孩慢慢康復了。但因乳母生氣發怒，小孩病情加重。於是，使用加味逍遙散加入漏蘆給乳母服用，小孩的病情立即好轉。

一小兒陰囊每患赤腫，必因其母恚怒及飲酒而發，余審其因怒，用加味逍遙散加漏蘆。飲酒，用加味清胃散加乾葛、神麯，與母服之，其兒隨愈。

白話文：

一個小孩患了這個病，腫脹僵硬不消退，發熱疼痛，大便不成形，飲食沒有味道，這是因為消導的藥物用得太多，脾胃受傷造成的。首先用異功散幾劑，元氣逐漸恢復；又用託裡散加上柴胡、山梔，膿液形成，針灸膿液流出，發熱惡寒，這是氣血都虛弱的表現；用大補湯加上柴胡、山梔，寒熱頓時停止，再用幾劑藥就逐漸痊癒了。後來因為勞累，又發熱腫痛，用益氣湯、託裡散，瘡口逐漸收斂而痊癒。

一小兒陰腫，小便赤澀，此稟肝經有熱也，用加味小柴胡加漏蘆與母服，子日飲數滴，四劑而愈。

一小兒患此，腫硬不消，發熱作痛，大便不實，飲食無味，此消導過多而脾胃傷也，先用異功散數劑，元氣漸復；又用托裡散加柴胡、山梔而膿成，針之膿出，發熱惡寒，此血氣俱虛也；用大補湯加柴胡、山梔，寒熱頓止，又數劑而漸愈。後因勞，發熱腫痛，用益氣湯、托裡散，瘡口漸斂而愈。

一小兒十六歲患此，膿清晡熱，遺精盜汗，此稟元氣虛甚也，用大補湯、地黃丸料各二十餘劑，元氣稍復，又各三十餘劑，汗止熱退。犯房事患處頓黯，昏憒吃逆，手足並冷，此脾氣虛寒之惡症，用獨參湯四劑而蘇，用大補湯加乾薑四分，陽氣漸復，乃去乾薑，又二十餘劑而痊。

白話文：

一個十六歲的少年患了這個病，膿液清澈，下午發熱，遺精盜汗，這是稟賦元氣虛得很厲害的緣故，用大補湯、地黃丸料各二十多劑，元氣略有恢復，又各用了三十多劑，盜汗和發熱才停止。犯了房事，患處頓時暗淡，昏迷打嗝，手腳都發冷，這是脾氣虛寒的惡疾，用獨參湯四劑而蘇醒，用大補湯加上乾薑四分，陽氣逐漸恢復，於是去掉乾薑，又用了二十多劑而痊癒。

一小兒患此，潰而腫硬不消，服敗毒散，敷寒涼藥，肌肉不生，瘡口開張，膿清色黯，自汗，余謂非補脾則肌肉不生。彼欲速效，乃外用生肌散反助其邪，致生瘀肉，填塞瘡口，半載不愈。余用異功散加當歸、黃耆三十餘劑，又用托裡散、隔蒜灸而愈。

白話文：

有一個孩子患了這個病，潰爛後腫脹堅硬不消退，服用敗毒散，敷用寒涼藥物，肌肉不生長，瘡口張開，膿液清澈、顏色暗淡，自汗，我認為不補脾胃，肌肉就不會生長。那個醫生想快速見效，於是外敷生肌散，反而助長了邪氣，導致瘀肉生長，填塞瘡口，半年都不痊癒。我用異功散加當歸、黃耆三十多劑，又用託裏散、隔蒜灸而痊癒。

一小兒囊癰出血，久不愈，左頰色青赤，此心肝二經風熱而血不歸經也，先用加味逍遙散、六味地黃丸，清肝熱、滋腎水而血止，用托裡散而瘡愈。

白話文：

有一位兒童患有囊腫出血，很長時間都沒有治癒，左臉色青赤，這是由於心肝二經風熱，血液不能歸經所致。首先使用加味逍遙散和六味地黃丸，清肝熱、滋腎水，以止血。然後，使用託裡散，瘡口就癒合了。

一小兒患前症，膿清發熱，久而不斂，左頰青、兩頤赤。余謂稟肝腎陰虛而兩位青赤，脾胃氣虛而膿清不斂，當補足三陰為善。不悟，泛用雜藥，後果歿。

白話文：

一個小兒患有眼疾，膿水清澈，發熱，長時間不結痂，左臉頰青色，兩側臉頰發紅。我認為是肝腎陰虛導致兩臉青赤，脾胃氣虛導致膿清不結痂，應該以補益三陰為主。其他人不明白，胡亂使用各種藥物，導致病情加重後死亡。

一小兒患前症久不愈，面色皎白，左頰為甚。余謂：前症屬肝木，面白屬肺金，左頰屬肝經，乃金來剋木為賊邪，況小便如淋，乃肝腎二經氣絕也，辭不治。後果歿於金旺之日。蓋肝為腎之子，腎為肝之母，設預為調補腎水，必不致於危也。

白話文：

有一個小孩患有前列腺疾病很長時間沒有痊癒，臉色蒼白，左臉頰最爲嚴重。我說：前列腺疾病屬於肝木，面色蒼白屬肺金，左臉頰屬肝經，是金來克木成為了賊邪，況且小便如淋，是肝腎二經氣絕了，我不醫治他。後來果然死於金旺之日。因爲肝是腎的兒子，腎是肝的母親，若事先為他調補腎水，一定不會危及生命。

托裡清肝散

人參，黃耆（炒），當歸，川芎，芍藥（炒），白朮，茯苓，金銀花，白芷（炒），甘草（炒），連翹，柴胡（各七分），山梔（四分）

白話文：

• 人參：七分

• 黃耆（炒）：七分

• 當歸：七分

• 川芎：七分

• 芍藥（炒）：七分

• 白朮：七分

• 茯苓：七分

• 金銀花：七分

• 白芷（炒）：七分

• 甘草（炒）：七分

• 連翹：七分

• 柴胡：七分

• 山梔：四分

上每服二三錢，水煎。

錢氏蚯蚓散，治腎子腫硬，先用蔥椒湯煎洗，次以干蚯蚓糞，津唾調敷，須避風冷濕地。

白話文：

錢氏蚯蚓散：主治腎臟腫硬，首先用蔥椒湯來洗滌，然後用乾的蚯蚓糞和津液混合，敷在患處，注意避開風、冷和潮濕的地方。

世傳治小兒陰囊腫大，用甘草煎濃汁，調蚯蚓糞塗之，立效。

山藥膏，治兩拗及小腹腫痛或癢，用山藥研爛頻敷患處，干則易之。

白話文：

山藥膏，用於治療雙腿屈伸與小腹腫痛或瘙癢。使用山藥研成末，頻頻敷於患處。藥膏乾掉後，立即更換新的藥膏。

補中益氣湯（方見肌肉不生）

異功散（方見用敗毒之藥）

八珍湯

加味逍遙散（二方見發熱不止）

活命飲

托裡散（二方見熱毒瘡瘍）

加味小柴胡湯（方見熱毒瘰癧）

聖愈湯（方見出血不止）

十全大補湯（方見便癰）

加味清胃散

四君子湯（二方見腹癰）

地黃丸（方見作渴不止）