《幼科証治準繩》~ 集之一·初生門 (10)
集之一·初生門 (10)
1. 斷臍法
《千金》云：臍不得以刀割，隔單衣咬斷，以暖氣呵七遍，即纏結，所留帶致兒足趺上斷訖，連臍帶中多有蟲，急剔撥去，不爾，入臍成疾。臍當長六寸，長則傷肌，短則傷臟，不以時斷及挼汁不盡，暖氣漸微，即生寒令兒臍風。《寶鑑》論：斷臍若用剪刀，先於懷中令暖。又，水入臍，多天釣，痛苦啼叫，面青黑。臍傷動，令久不幹。傷外風，即口噤不可救。
白話文：
《千金方》說：嬰兒的臍帶不可以刀割斷，要隔著一層薄衣用牙齒咬斷，咬斷後對著臍帶呵七口暖氣，讓它自然結紮。留下的臍帶要長到足以到達嬰兒的腳背上時再剪斷。臍帶裡面有很多蟲子，要趕快挑撥清除掉，不然蟲子跑進臍帶會導致疾病。臍帶適當長度是六寸，太長會傷到肌肉，太短會傷到內臟。沒有及時斷臍，或是臍帶中的汁液沒有擠乾淨，讓暖氣漸漸消散，就會產生寒氣，導致嬰兒臍風（類似臍部感染）。《寶鑑》說：斷臍如果用剪刀，要先在懷裡讓剪刀變溫熱。另外，水進入臍帶會產生天釣（可能是指臍部疾病），讓嬰兒痛苦啼哭，臉色發青發黑。臍帶如果受到損傷，會導致臍帶久久不乾。如果傷到外來的風邪，就會導致嬰兒口噤（牙關緊閉），無法救治。
2. 灸臍法
《聖惠》云：兒生一宿，抱近明無風處，看臍上有赤脈直上者，即於脈盡頭灸三壯，赤散，無患矣。
白話文：
《聖惠方》說：嬰兒出生一晚後，抱到光線明亮且沒有風的地方，觀察他的肚臍，如果看到有紅色的血脈往上延伸，就對著血脈的末端灸三個艾壯，等紅色消散，就沒有問題了。
3. 裹臍法
《千金》論：治白練令柔軟，方四寸，新綿厚半寸，與帛等合之裹臍，調其緩急，急則吐哯，二十日乃解，若十許日怒啼，必衣中有刺，或臍燥刺腹，當更裹臍，冬時須閉戶下帳，然火令溫暖，換衣亦然，仍以溫粉、粉之。
白話文：
《千金方》記載：治療嬰兒的白練症（可能是指臍帶脫落後的發炎或肚臍周圍皮膚的異常），使其柔軟的方法，是用四寸大小、新棉花厚半寸的布料，和絲綢等材質的布料一起，包裹在肚臍上，調整鬆緊度，如果包得太緊會導致嬰兒吐奶，大約二十天後可以解開。如果十幾天後嬰兒生氣哭鬧，必定是衣服裡有刺到或肚臍乾燥刺到腹部，應該要重新包紮肚臍。冬天時，必須關上門窗放下帳子，點火讓室內溫暖，換衣服也是這樣，還要用溫熱的粉撲撲在肚臍上。
4. 服藥下胎毒法
《心鑑》曰：古《方書》言兒始生落草，服汞粉、硃砂、白蜜、黃連，欲下胎毒，今人率承用之，不知今人稟受攝養，與古人不同，其藥乃傷脾敗陽之藥，若與兒服，後必生異證，只宜用淡豆豉煎濃汁，與三五口，其毒自下，又能助養脾氣，消化乳食。然古人之法，終不可湮沒，今人用之而效者多，或不至如《心鑑》所云者，今次第列於左方。
張渙云：嬰兒初生第一日，才斷臍䙀袍訖，看兒形色，若面紅潤色赤，啼聲響快者，宜用汞粉法，良久，有臍糞便下，為佳。次用甘草法，次用朱蜜法，臨時更看形色，若面色多青白，啼聲不響，即不須服，次用牛黃法。古方又有黃連法、韭汁法、豬乳法等，在人看兒寒熱怯壯，擇所宜而用之爾。
甘草法，用好原州甘草中指一節許，拍碎，以水二蜆殼，煎一蜆殼，以綿纏蘸，令兒吮之，若吐出惡汁，為佳。若服一蜆殼不吐，即不須更服。不問嬰兒虛實寒熱，皆須服之。（《肘後方》吐後更與，兩服吐止，須盡一合。）薛氏預以甘草細切少許，臨產時以綿裹，沸湯盞內覆溫，收生之際，以軟綿裹指，蘸甘草汁拭其口，次用黃連法、朱蜜法。
黃連法，《集驗方》初生兒惡汁留胸膈壅塞，易生蘊熱驚癇瘡癤，用好肥黃連數塊，槌碎，綿裹如奶頭狀，湯內浸成黃汁，拈摭一二點兒口中，惡汁自下，乳食便美，未盡，用空綿別浸黃連後，以朱蜜間與之。海藏方，淨黃連一錢，水一盞，預先煎下，待兒生未出聲時，便用灌下，以去腹中惡物臍屎，兼解胎中蘊積熱毒，終身不生瘡，又去臍風等病。
韭汁法，《本草》云：兒初生，與韭根汁灌之，即吐出惡水。《聖惠方》甘草後，暖水浸韭子汁塗兒唇上，干又塗，數次止，不令入口。
朱蜜法，好硃砂一大豆許，細研，水飛，煉赤蜜一蜆殼，看稀稠，和成膏。每用一豆大，乳汁化下，時時滴口中，三日內，止三粒。臨時更看形色，若面色多青白，啼聲不響，即不須服。
牛黃法，《千金方》朱蜜竟，與牛黃，不獨益肝膽，除熱定精神，止驚辟惡氣，又除百病。張渙法，真牛黃一塊，好蜜煉熟和成膏。每服一豆大，乳汁化，時時滴口中。形色不實者不宜多服，若嬰兒胎熱，或身體黃色，宜多服之。
汞粉法，張渙方兒紅潤色赤，啼聲響快者，用汞粉半錢，旋旋令兒吮之，良久，有臍糞便下，為佳。《寶鑑》銀粉抹口舌上下左右兩頰，然後飼朱蜜。
豬乳法，嬰兒初生至滿月內，常時時旋取豬乳滴口中佳。豬兒飲母次，便提後腳離乳，急捋之，即得。
臍帶法，用本兒落下臍帶，瓦上焙燥，為末，入辰砂、黃連、甘草，各末五分，和勻蜜拌。做三五次塗乳母乳上，俟兒吞之，必使一日夜吞盡，次日，惡毒皆從大便而出，日後不但痘疹稀疏，竟有不出痘者，俟臍帶落下，即便制服，在六七日之間為妙。其辰砂必須研極細末，以甘草湯飛過，任服無害。
此方一以解毒，一以補養，蓋臍帶乃有生初之河車也，繫於母之命門，兩腎之所主，乃以腎補腎，腎既充足，即不受邪，故無他日變黑歸腎之證，亦無囟門不合之疾，生一兒即得一兒，真保生第一良法。
藏衣法，（即胞衣）崔氏云：兒衣清水洗，勿令沙土草汙，又清酒洗之，仍內錢一文在衣中，盛新瓶內，青綿裹瓶口，密蓋，置便宜處三日，後依月吉地向陽高燥處，入地三尺埋之，瓶上土厚一尺七寸，須牢築，令兒長壽智慧，若不謹，為豬狗食，令顛狂。蟲蟻食，令病惡瘡。
犬鳥食，令兵死。近社廟，令見鬼。近深水汙池，令溺死。近故灶，令驚惕。近井傍，令聾盲。棄道路街巷，令絕嗣。當門戶，令聲不出耳聾。著水流下，令青盲。棄火里，令生爛瘡。著林木頭，令自絞死。此忌須慎。每於天德月空處埋之（正月天德在丁，月空在，丙壬，余詳官本歷日）若遇反支，宜掛宅外福德上向陽高燥處，待過月，然後依法埋藏，吉。甲乙日生，丙丁日藏。
丙丁日生，戊巳日藏。戊巳日生，庚辛日藏。庚辛日生，壬癸日藏，吉。
剎頭法，《集驗方》云：小兒初剃頭，俱不擇日，皆於滿月日剃之，蓋風俗所尚，前產婦未得出房，於滿月即與兒俱出，謂胎髮穢惡，有觸神灶，令小兒不安，故於此日必剃頭而出。凡剃頭，就溫暖避風處，仍剃後須以杏仁三枚去皮尖研碎，入薄荷三葉再同研，卻入生麻油三四滴，膩粉拌和，頭上擦，以避風邪，免生瘡疥熱毒，其後小兒，亦宜此法。
白話文：
[清除胎毒的服藥方法]
《心鑑》中提到，古時候的《方書》建議新生兒出生後應服用汞粉、硃砂、白蜜和黃連，以清除胎毒。現今人們仍遵循這一做法，然而，卻忽略了現代人的體質與古人已大相徑庭。這些藥物實際上對脾胃有害，可能損傷陽氣，如果給嬰兒服用，未來可能會引發其他病症。更適合的做法是使用淡豆豉煎製成濃汁，讓嬰兒喝幾口，胎毒便可排出，同時還能滋補脾胃，幫助消化母乳。
然而，古人的療法也不該被忽視。雖然《心鑑》中有相關警示，但現今仍有許多人採用古法，且效果良好。以下列出一些方法供參考：
張渙提到，嬰兒出生的第一天，待剪斷臍帶後，觀察嬰兒的面色。若面色紅潤，啼哭聲音響亮，可使用汞粉法。一段時間後，若排出了臍糞，則表示效果良好。接著可使用甘草法，然後是硃蜜法。如果嬰兒面色偏青白，啼哭聲弱，可考慮使用牛黃法。古方中還有黃連法、韭汁法、豬乳法等，需根據嬰兒的體質選擇最適合的方法。
甘草法，取一段好的甘草，約一個手指節的長度，搗碎後，用水煎煮，再用棉布蘸取汁液讓嬰兒吸吮。若能吐出惡汁，則表示有效。若一次未能吐出，則不必再試。
黃連法，取數塊肥厚的黃連，搗碎後包裹成奶嘴狀，浸泡在水中製成黃色汁液，滴入嬰兒口中，有助於清除胎毒。若效果不佳，可用硃蜜交替使用。
韭汁法，嬰兒出生後，可使用韭根汁灌入其口中，有助於吐出惡水。
硃蜜法，取一小量硃砂，研磨後與煉製的赤蜜混合成膏狀。每次使用一小豆大的量，溶於乳汁中，定期滴入嬰兒口中，前三天內最多使用三次。觀察嬰兒面色，若面色偏青白，啼哭聲弱，則不需服用。
牛黃法，取一塊真牛黃，與熟煉的蜂蜜混合成膏狀。每次使用一小豆大的量，溶於乳汁中，定期滴入嬰兒口中。若嬰兒體質虛弱，不建議大量服用；但若嬰兒體內有熱毒或皮膚呈現黃色，可適當增加劑量。
汞粉法，若嬰兒面色紅潤，啼哭聲音響亮，可使用半錢的汞粉，讓嬰兒吸吮。一段時間後，若排出了臍糞，則表示效果良好。
豬乳法，嬰兒出生至滿月期間，可隨時取豬乳滴入其口中，有助於健康成長。
臍帶法，取嬰兒的臍帶，乾燥後磨成粉末，加入辰砂、黃連、甘草等成分，調和蜂蜜。分多次塗抹於乳母的乳頭上，讓嬰兒吞食，確保一天一夜內全部吞完。次日，胎毒會隨大便排出，有助於預防日後的疾病。
這些方法一方面可以解毒，另一方面也有助於滋補。臍帶是生命的源頭，與母親的命門和腎臟相連，通過滋補腎臟，可以增強抵抗力，避免日後的疾病。此外，臍帶法還有助於防止日後的疾病，如痘疹稀疏，甚至完全不長痘。這是一個保生的好方法。
藏衣法，（即胎盤）崔氏提到，胎盤需用清水清洗，去除沙土和雜質，再用清酒清洗，放入一枚銅錢，裝入新瓶子中，用青綿封口，密封蓋好，放置三天。之後，選擇一個吉利的地方，面向陽光和高燥處，挖掘三尺深的坑，將瓶子埋入，上方覆蓋一尺七寸的土層，確保牢固，這樣有助於嬰兒長壽和智慧。若不慎被動物食用，可能導致精神失常；若被昆蟲或螞蟻咬食，可能引發惡性潰瘍；若靠近社廟，可能看到鬼魂；若靠近深水或汙池，可能溺水；若靠近舊竈，可能驚嚇；若靠近井邊，可能耳聾眼瞎；若拋棄在道路或街巷，可能斷子絕孫；若放置在門戶，可能導致耳聾；若拋棄在水中，可能導致青盲；若扔進火裡，可能長出爛瘡；若掛在樹上，可能自縊死亡。這些禁忌需要謹慎遵守。最好在天德月空處埋葬（如正月的天德在丁，月空在丙壬，詳細日期請參考官方日曆）。若遇到反支，可暫時掛在宅外福德上向陽高燥處，等到下個月再依照規範埋葬。
剎頭法，《集驗方》指出，嬰兒首次剃頭通常不挑選日子，多在滿月那天進行。這是因為風俗習俗認為，產婦未離開產房前，滿月時便帶著嬰兒一起出房，認為胎髮污穢，可能觸怒神竈，導致嬰兒不安，因此在這一天必須剃頭。剃頭時，應選擇溫暖且避風的地方，剃頭後，可取三顆杏仁去皮尖，研碎後加入三片薄荷葉，再次研磨，再加入三四滴生麻油和膩粉攪拌均勻，塗抹在頭上，以防風邪，避免長出瘡疥或熱毒。此後，嬰兒的頭髮護理也應遵循此法。 以上方法需謹慎使用，並考慮到嬰兒的個體差異。