吳謙

《刪補名醫方論》~ 卷五 (7)

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卷五 (7)

1. 刪補名醫方論(五)

於此又可知還魂湯治寒結在胸之表,以散無形之邪氣也;白散治寒結在胸之裡,以攻有形之痰飲也;備急丸治寒結在腸胃,以攻不化之糟粕也。

磁朱丸,治神水寬大漸散,昏如霧露中行,漸睹空中有黑花,睹物成二體,及內障,

神水淡綠色、淡白色。又治耳鳴及聾。

磁石(二兩),辰砂(一兩),神麯(生,三兩)

更以一兩水和作餅,煮浮,入前藥,煉蜜為丸。每服十丸,加至三十丸,空心米湯下。

【集註】王又原曰:五臟六腑之精,皆上注於目,則目之能視者氣也,目之所以能視者精也。腎為藏精,故神水發於腎。心為離照,故神光發於心。光發陽而外映,有陰精以為守,則不散而常明。水發陰而凝靜,有陽氣以為布,則洞悉而不窮。惟心腎有虧,致神水乾涸,神光短少,昏眊內障諸證所由作也。

磁石直入腎經,收散失之神,性能引鐵,吸肺金之氣歸藏腎水。硃砂體陽而性陰,能納浮游之火而安神明。水能鑑,火能燭,水火相濟,而光華不四射歟!然目受臟腑之精,精神於谷,神麯能消化五穀,則精易成矣。蓋神水散大,緩則不收,賴鎮墜之品,疾收而吸引之,故為救急之劑也。

其治耳鳴、耳聾等證,亦以鎮墜之功能治虛陽之奔耳。

柯琴曰:此丸治癲癰之聖劑。蓋狂癡是心、腎、脾三臟之病,心藏神,脾藏意與智,腎藏精與志。心者神明之主也,主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,即此謂也。然主何以不明也?心法離而屬火,真水藏其中,若天一之真水不足,地二之虛火妄行,所謂天氣者蔽塞,地氣者冒明,日月明,邪害空竅,故目多妄見而作此奇疾也。作金石之重劑以鎮之,狂必不止。

硃砂稟南方之赤色,入通於心,能降無根之火而安神明。磁石稟北方之黑色,入通於腎,吸肺金之氣以生精,墜炎上之火以定志。二石體重而主降,性寒而涼陰,志同道合,奏功可立俟矣。神麯推陳至新,上交心神,下達腎志、以生意智。且食入於陰,長氣於陽,奪其食則已,此《內經》治狂法也。

食消則意智明而精神治,是用神麯之旨乎?煉蜜和丸,又甘以緩之矣。

石斛夜光丸,治神水寬大漸散,昏如霧露,空中有黑花,及睹物成二,神水淡綠、淡白色者。

天門冬(二兩),菟絲子(七錢),人參(二兩),茯苓(二兩),甘菊花(七錢),乾山藥(七錢),麥冬(一兩),熟地(一兩),肉蓯蓉(五錢),青葙子(五錢),生地(一兩),枸杞(七錢),羚羊角(鎊,五錢),草決明(八錢),石斛(七錢),杏仁(七錢),蒺藜(五錢),川芎(五錢),甘草(炙,五錢),黃連(五錢),防風(五錢),枳殼(五錢),烏犀(鎊,五錢),牛膝(七錢五分)

白話文:

由此可知,還魂湯治療的是寒邪停留在胸腔表面,用來驅散無形的邪氣;白散治療的是寒邪停留在胸腔內部,用來攻破有形的痰飲;備急丸治療的是寒邪停留在腸胃,用來攻破未消化的食物殘渣。

磁朱丸,治療眼睛神水擴大逐漸散失,導致視物模糊像在霧中行走,逐漸看見空中出現黑影,看東西出現重影,以及眼內障等症狀,伴隨神水呈現淡綠色或淡白色。又可以治療耳鳴和耳聾。

藥方組成:磁石(二兩),辰砂(一兩),生神麯(三兩)

將一兩水和藥做成餅狀煮至浮起,再加入前面的藥材,用煉製過的蜂蜜做成藥丸。每次服用十顆,可以加到三十顆,空腹用米湯送服。

【集註】王又原說:五臟六腑的精華都會向上注入眼睛,眼睛之所以能看見,是因為有精氣的滋養。腎臟儲藏精華,所以眼睛的神水來自腎臟。心臟如同太陽,所以眼睛的光明來自心臟。光明屬陽向外照射,需要陰精來守護,這樣才能不散失而保持明亮。神水屬陰凝結靜止,需要陽氣來推動,這樣才能通徹無阻。只有心腎虛損,才會導致神水乾涸,光明減弱,出現視物模糊、眼內障等症狀。

磁石直接進入腎經,收斂散失的神氣,它的特性可以吸引鐵,將肺部的金氣引導回歸腎水。硃砂屬陽而性陰,能夠平息浮動的火氣,安定心神。水能映照,火能照明,水火相互協調,光明自然不會四散。眼睛接收五臟六腑的精華,精神來自於食物,神麯能消化五穀,這樣精華就容易生成。如果神水擴散過大,不加以收斂,就要依靠重鎮的藥物,快速收斂並吸引回來,所以這是救急的藥方。

它治療耳鳴、耳聾等症狀,也是利用重鎮的藥性來平息虛陽上擾引起的耳部不適。

柯琴說:這個藥丸是治療癲狂疾病的聖藥。癲狂是心、腎、脾三個臟腑的疾病,心臟儲藏神,脾臟儲藏意與智,腎臟儲藏精與志。心臟是神明的主宰,主宰不明,其他器官都會出現危險,導致氣血閉塞不通,身體就會受到嚴重損傷。心臟為什麼會不明呢?心屬火而藏陰,如果體內真水不足,虛火就會妄動,導致清陽之氣被蒙蔽,濁陰之氣上升,就像日月不明,邪氣侵入空竅,所以眼睛會出現妄見,產生這種奇怪的疾病。使用金石類重鎮的藥物來鎮壓,狂躁一定會停止。

硃砂的紅色屬性,能進入心經,平息無根的虛火,安定心神。磁石的黑色屬性,能進入腎經,吸收肺部的金氣來生成精華,平息上炎的火氣來安定意志。這兩種礦石都性質沉重而主降,性寒而涼陰,兩者作用一致,所以效果很快就能顯現。神麯可以幫助消化,將新生的氣血上輸於心神,下達於腎臟,從而產生意智。而且食物入陰,氣血生於陽,奪取對食物的慾望就可以治好疾病,這是《內經》中治療癲狂的方法。

食物消化後,意智清明,精神恢復,這就是使用神麯的道理嗎?用煉製的蜂蜜來和藥成丸,又是用甘味來緩解藥性。

石斛夜光丸,治療眼睛神水擴大逐漸散失,導致視物模糊像在霧中行走,看見空中出現黑影,看東西出現重影,伴隨神水呈現淡綠色或淡白色等症狀。

藥方組成:天門冬(二兩),菟絲子(七錢),人參(二兩),茯苓(二兩),甘菊花(七錢),乾山藥(七錢),麥冬(一兩),熟地(一兩),肉蓯蓉(五錢),青葙子(五錢),生地(一兩),枸杞(七錢),羚羊角(鎊,五錢),草決明(八錢),石斛(七錢),杏仁(七錢),蒺藜(五錢),川芎(五錢),炙甘草(五錢),黃連(五錢),防風(五錢),枳殼(五錢),烏犀角(鎊,五錢),牛膝(七錢五分)