《刪補名醫方論》~
1. 卷三
2. 刪補名醫方論（三）
續命湯，治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。
麻黃，桂枝，石膏，乾薑，杏仁（四十枚），川芎，當歸，人參，甘草（各三兩）
上九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當小汗。薄覆脊，憑几坐，汗出自愈。不汗更服。無所禁，勿當風。並治脈伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。
【集註】趙良曰：痱病者，營衛氣血，不養於內外，故身體不用，機關不利，精神不治。然是證有虛、有實。虛者自飲食房勞七情感之，如《內經》所謂內奪而厥，則為喑痱之類是也。實者自風寒暑濕感之。虛者不可以實治，治之則愈散其氣血。今此方明言中風痱，是屬營衛之實邪也，故用續命。
續命乃麻黃湯之變者，加乾薑以開血受寒邪，石膏以解肌受風邪，當歸和血，人參益氣，川芎行血散風也。其並治咳逆上氣，面浮者，亦以為風寒所致也。
三生飲，治卒中，昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，並痰厥、氣厥。
南星（生用，一兩），川烏（去皮，生用，五錢），附子（去皮，生用，五錢），木香（二錢）
上每服五錢，姜水煎；加人參一兩。
【集註】柯琴曰：風為陽邪，風中無寒，不甚傷人，惟風中挾寒，害始劇矣。寒輕而在表者，宜發汗以逐邪；寒重而入里者，非溫中補虛終不可救。此取三物之大辛、大熱者，且不炮不制，更佐以木香，乘其至剛、至銳之氣而用之，非專以治風，兼以治寒也。然邪之所湊，其氣必虛，但知勇於攻邪，若正氣虛而不支，能無倒戈之患乎？必用人參兩許以駕馭其邪，此薛己真知確見，立於不敗之地而收萬全之效者也。若在庸手，必謂補住邪氣而不敢用，此謹熟陰陽，毋與眾謀，岐伯所以叮嚀致告耳。
觀其每服五錢，必四服而邪始出。今之畏事者，用烏、附分數，必制熟而後敢用，更以芩連監製之，烏能挽回如是之危證哉？古今人不相及，信然。本方去烏、附即星香散，治痰厥、氣厥足矣。
稀涎千緡湯，治風痰不下，喉中聲如牽鋸，或中濕腫滿。
半夏（大者，十四枚），豬牙皂角（炙，一挺），甘草（一錢），白礬（二錢）
上四味為末，用生薑自然汁少許，沖溫水一盞，調末一錢，灌之，得吐痰涎，即醒。
【集註】柯琴曰：攻邪有汗、吐、下三法，仲景於吐劑立梔子鼓、瓜蒂二方，所以導熱邪之上出，逐寒邪而外散也。其有不因外感，因醇酒厚味漸積，凝結變為頑痰，一旦乘虛上塞咽喉，氣不得通，忽然昏僕，目反直視，喉中聲如牽鋸，此為痰厥。先輩所云：怪證多屬於痰者，此也。
非用峻藥以攻之，頑痰不能遽退，故用生薑、半夏之辛以散之，甘草之甘以湧之，白礬之澀以斂之，牙皂之勇以開之。此斬關奪門之勢，惟稟氣素實而暫虛者可用，壅塞稍疏，續進他藥，不可多用以傷元氣。如平素虛弱者，又當攻補兼施，六君子湯中加牙皂、白礬末以吐之，則庶幾矣。
若誤作中風治之，去生便遠。
秦艽升麻湯，治風寒客胃，口眼喎斜，惡
見風寒，四肢拘急，脈浮而緊。
升麻，葛根，秦艽，白芷，防風，桂枝，甘草，人參，芍藥，蔥白
上十味，水煎服。
【集註】李中梓曰：至哉坤元！為五臟之主。木勝風淫，則倉廩之官受制，脾主四肢，故痿痹也。口為土之外候，眼為木之為外候，故俱病也。升麻、白芷皆陽明本藥，故用為直入之兵。桂枝、芍藥和其營衛，防風、秦艽驅散風邪，蔥根佐風藥發汗，則無微不達，又借人參、甘草補而和之，則大氣周流，而邪氣有不散者乎！
防風黃耆湯，治中風不能言，脈遲而弱者。
防風，黃耆（等分）
水煎服。
【集註】柯琴曰：夫風者，百病之長也。邪風之至，急如風雨，善治者治皮毛，故用防風以驅逐表邪。邪之所湊，其氣必虛，故用黃耆以鼓舞正氣。黃耆得防風，其功愈大者，一攻一補，相須相得之義也。唐柳太后中風不言，許蔭宗造防風黃耆湯數十斤，置床下蒸之，身在氣中居，次日便能語，是以外氣通內氣，令氣行而愈也。經曰：五氣入鼻，藏於心肺，上使耳目修明，聲音能彰。
制此方者，其知此義矣。夫熏蒸之力，尚能去病，況服之乎！今人治風，惟以發散為足法，而禁用參、耆，豈知目盲不能視，口噤不能言，皆元氣不足使然耳。誰知補氣可以御風，正勝而邪卻之理耶！神而明之，存乎其人。信哉！
玉屏風散，治風邪久留而不散者，自汗不止者亦宜。
防風，黃耆，白朮（等分）
上為細末，酒調服。
【集註】柯琴曰：邪之所湊，其氣必虛，故治風者，不患無以驅之，而患無以御之；不畏風之不去，而畏風之復來。何則？發散太過，元府不閉故也。昧者不知托裡固表之法，遍試風藥以驅之，去者自去，來者自來，邪氣留連，終無解期矣。
防風遍行周身，稱治風之仙藥，上清頭面七竅，內除骨節疼痹，外解四肢攣急，為風藥中之潤劑，治風獨取此味，任重功專矣，然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔，惟黃耆能補三焦而實衛，為元府御風之關健，且元汗能發，有汗能止，功同桂枝，故又能除頭目風熱，大風癲疾，腸風下血，婦人子臟風，是補劑中之風藥也。所以防風得黃耆，其功愈大耳。
白朮健脾胃，溫分肉，培土即以寧風也。夫以防風之善驅風，得黃耆以固表，則外有所衛；得白朮以固里，則內有所據。風邪去而不復來。此欲散風邪者，當依如屏，珍如玉也。其自汗不止者，亦以微邪在表，皮毛肌肉之不固耳。
黃耆五物湯，治風靡身無痛，半身不遂，手足無力，不能動履者。久久服之，自見其功。
黃耆（蜜炙，六錢），白芍藥（酒炒，三錢），桂枝（嫩枝連皮，三錢），生薑（外皮，三錢），大棗（去核，四枚）
水煎服。
【注】經曰：虛邪偏客於身半，其入深者，內居營衛，營衛衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯；其邪氣淺者，脈偏痛。此謂虛邪賊風之中人也。營衛虛則其人深，久留髮為偏枯、半身不遂也。營衛實則其人淺，即作經脈偏痛、風痹病也。八風、五痹之病，營衛實者，則以續命湯、換骨丹發其營衛之邪。
風靡。偏枯之病，是營衛虛，則當以此湯補其營衛之虛也。故君黃耆以補衛，臣桂、芍以補營，佐薑、棗補而兼通，以和營衛也。此方乃小建中湯之變制，加黃耆減甘草、飴糖者，是其意在補外，而不在補中也。若左半身不遂，則加當歸以補血；右半身不遂，則倍黃耆以補氣；手軟倍桂枝；足軟加牛膝；筋軟加木瓜；骨軟加虎骨；元氣虛加人參；陽氣虛加附子；在臨證者消息之。久久服之，無不應也。
如外風邪盛，則又當從事乎羌活愈風湯，補而散之可也。
羌活愈風湯，治年近四旬，營衛不足，肝腎虛弱，風中經絡。精神恍惚，語言不清，半
身不遂，手足麻木，筋骨無力；或手足枯瘦浮腫，或手足筋攣不收。一切風病稍愈之後，調理俱宜此方。及初覺大指次指麻木不用，手足少力，或肌肉微掣，口眼跳動，若不預防調治，三年之內，風病必生，亦宜服之。
羌活，甘草（炙），防風，黃耆，蔓荊子，地骨皮，川芎，細辛，枳殼，人參，麻黃，知母，甘菊花，薄荷，枸杞，當歸，獨活，白芷，杜仲，秦艽，柴胡，半夏（制），厚朴（薑製），熟地黃，防己（以上各二兩），芍藥，黃芩，白茯苓（各三兩），石膏，生地，蒼朮（各四兩），官桂（一兩），前胡（二兩）
上每服一兩，水二盞，煎一盞，去滓，空心溫服。如遇天陰，加生薑三片，臨臥再煎，滓俱要，食遠空心服。
清熱化痰湯，治中風痰熱，神氣不清，舌強難言。
人參，白朮，茯苓，甘草（炙），橘紅，半夏，麥冬，石菖蒲，枳實，木香，竹茹，黃芩，黃連，南星
水煎，加竹瀝。薑汁服。
【注】中風有內生、外中二因。內生則因胃濁生痰，志極動火；外中則因形氣不固，感召風邪。所以內生者，病必痰迷不語，火發神昏。外中者，病必筋骨不用，口眼歪斜。單發者易治，同發者難愈。然此病之來，必有先兆。如大指次指麻木不仁或手足無力，或肌肉微掣，此營衛受邪，外中之先兆也。
如上盛下虛，頭眩腳軟，神短忽忽，言語失常，此痰火將發，內生之先兆也。醫方中預防外中、內生之劑甚多，皆不若羌活愈風，清熱化痰二方均以補正為主，除邪次之。故羌活愈風，以十全大補湯為君劑；清熱化痰，以六君子湯為君劑也。羌活愈風湯，用人參、苓、草以補氣，歸、地、芍藥以補血，黃耆、桂枝以扶衛，麻黃、芎藭以調營。濕盛則筋骨痿軟，故佐蒼、半，防己以除之。
風盛則筋骨拘勁，故佐枸、杜、地黃以滋之。病久氣必滯，故佐枳殼、厚朴以行之。風多從燥化，故佐知、膏、黃芩以清之。更佐諸羌、獨輩發散之品，以驅六經之風，是風非汗不除也。久病風邪之人，若一旬無汗，須加麻黃微汗以和其表。若數日大便不利，更加大黃微利以和其里。
春倍柴胡、半夏，夏倍知、膏、黃芩，季夏倍防己、朮、苓，秋倍厚朴加桂、藿，冬倍歸、桂加附子，此皆通塞從時，活變法也。一氣一候亦然，假如今日風氣大來，是風淫也，則倍防風；熱氣大來，是火淫也，則借黃芩；濕氣大來，是濕淫也，則倍蒼朮；清氣大來，是燥淫也，則倍桂枝皮；寒氣大來，是寒淫也，則加炮附子。此又隨氣候加藥法也。
清熱化痰湯，用參、苓、朮、草以補氣，木香、枳實以利氣，橘、半、南星以化痰，黃芩、黃連以瀉熱，菖蒲通心，麥、竹清心，薑汁、竹瀝通神明去胃濁，則內生諸病自漸愈矣。氣實減人參、白朮者，恐助熱也。氣虛減木香枳實者，恐傷氣也。痰熱甚盛，大便秘實者，此方攻病力緩，又當與礞石滾痰丸相兼服之，大便利，止再服，恐過則傷正也。若利後數日，仍秘實者，仍服之，是又恐痰熱盛而助邪也。
其變通加減施治，總在臨證者消息之，難以盡述。
防風通聖散，風熱壅盛，表裡三焦皆實者，此方主之。
防風，川芎，當歸，芍藥，大黃，薄荷，麻黃，連翹，芒硝（各半兩），石膏，黃芩，桔梗（各一兩），滑石（三兩），甘草（三兩），荊芥，白朮，梔子（各二錢半），生薑（三片）
每服三錢。
【集註】吳琨曰：防風、麻黃解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄。荊芥、薄荷清上藥也，風熱之在顛頂者，得之由鼻而泄。大黃、芒硝通利藥也，風熱之在腸胃者，得之由後而泄。滑石、梔子水道藥也，風熱之在決瀆者，得之由尿而泄。風淫於肺，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也。
而連翹、黃芩，又所以祛諸經之遊火。風之為患，肝木主之，川芎、歸、芍，和肝血也。而甘草、白朮，所以和胃氣而健脾。劉守真長於治火，此方之旨詳且悉哉！亦治失下發斑，三焦火實。
全方除硝、黃名雙解散，解表有防風、麻黃、薄荷、荊芥、川芎，解里有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹，復有當歸、芍藥以和血，桔梗、白朮、甘草以調氣，營衛皆和，表裡俱暢，故曰雙解。本方名曰通聖，極言其用之妙耳。
九味羌活湯（一名沖和湯），四時發散之通劑。
羌活，防風，川芎，白芷，細辛，蒼朮，黃芩，甘草，生地
加生薑三片，蔥白三莖，水煎服。
活人敗毒散，治傷寒溫疫，風濕風眩，拘蜷風痰，頭痛目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項
強睛疼。老人小兒皆可服。
羌活，獨活，前胡，柴胡，川芎，枳殼，白茯苓，桔梗，人參（各一兩），甘草（五錢）
上為細末，每服二錢，水一盞，入生薑三片，煎七分，溫服，或沸湯點服。
煩熱口乾，加黃芩。
【集註】趙羽皇曰：東南地土卑濕，凡患感冒，輒以傷寒二字混稱。不知傷者，正氣傷於中，寒者，寒氣客於外，未有外感而內不傷者也。仲景醫門之聖，立法高出千古，其言冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，不傷於寒。觸冒之者，乃名傷寒，以失於固密而然。可見人之傷寒，悉由元氣不固，膚腠之不密也。
昔人常言傷寒為汗病，則汗法其首重矣。然汗之發也，其出自陽，其源自陰，故陽氣虛，則營衛不和而汗不能作；陰氣弱，則津液枯涸而汗不能滋。但攻其外，不顧其內可乎？表汗無如敗毒散、羌活湯。其藥如二活、二胡、芎、蒼、辛、芷群隊辛溫，非不發散，若無人參、生地之大力者居乎其中，則形氣素虛者，必至亡陽；血虛挾熱者，必至亡陰，而成痼疾矣。是敗毒散之人參，與沖和湯之生地，人謂其補益之法，我知其托裡之法。
蓋補中兼發，邪氣不致於流連；發中帶補，真元不致於耗散，施之於東南地卑氣暖之鄉，最為相宜，此古人制方之義。然形氣俱實，或內熱熾盛，則更當以河間法為是也。
胡天錫曰：非其時而有其氣，惟氣血兩虛之人受之。寒客營而風客衛，不可用峻劑，故稍從其輕者，此羌活湯、敗毒散所由立也。九味湯主寒邪傷營，故於發表中加芎、地，引而入血，即藉以調榮。用蔥姜為引，使通體汗出，庶三陽血分之邪，直達而無所滯矣。敗毒散主風邪傷衛，故於發表中加參、苓、枳、桔，引而達衛，固托以宣通。
用生薑為使，使留連肺部，則上焦氣分之邪不能幹矣。是方亦可用黃芩者，以諸藥氣味辛溫，恐其僭亢，一以潤之，一以清之也。
柴葛解肌湯，治三陽合病，頭痛發熱，心煩不眠，嗑干耳聾，惡寒無汗，三陽證同見者。
石膏，柴胡，羌活，白芷，黃芩，芍藥，桔梗，甘草，葛根
加薑棗，水煎服。
【注】陶華制此以代葛根湯。不知葛根湯，只是太陽、陽明藥，而此方君柴胡，則是又治少陽也；用之於太陽、陽明合病，不合也。若用之以治三陽合病，表裡邪輕者，無不效也。仲景於三陽合病，用白虎湯主之者，因熱甚也，曰汗之則譫語遺尿，下之則額汗厥逆，正示人惟宜以和解立法，不可輕於汗下也。此方得之葛根、白芷，解陽明正病之邪，羌活解太陽不盡之邪，柴胡解少陽初入之邪。
佐膏、芩治諸經熱，而專意在清陽明，佐芍藥斂諸散藥而不令過汗，桔梗載諸藥上行三陽，甘草和諸藥通調表里。施於病在三陽，以意增減，未有不愈者也。若渴引飲者，倍石膏加栝蔞根，以清熱而生津也。若惡寒甚無汗，減石膏、黃芩加麻黃，春夏重加之，以發太陽之寒。
若有汗者，加桂枝以解太陽之風，無不可也。
升麻葛根湯，治陽明表熱下利，兼治痘疹初發。
升麻，葛根，芍藥，甘草（炙）
上四味，水煎服。
【集註】柯琴曰：此為陽明初病，解表和里之劑，可用以散表熱，亦可用以治裡虛，一方而兩擅其長也。夫身熱汗自出，不惡寒反惡熱。是陽明之本證。仲景未嘗立治表之方，見陽明初起，汗出多而惡寒者，便用桂枝湯；及無汗而惡寒者，則用葛根湯。證同太陽而稱陽明者，是陽明之表病自太陽傳來，故治仍同太陽也。
此方治陽明自病，不用麻桂者，恐汗太過而亡津液，反致胃燥也。用升麻、葛根發胃脘之陽，以散肌肉之表熱；芍藥、甘草瀉脾經之火，以解胃府之裡熱。有汗則發，無汗則止，功同桂枝，而已遠乾薑、桂，且不須啜稀粥以助陽也。胃實為陽明之裡證，仲景用承氣三方。然陽明初病，往往有移熱於脾而下利者，《內經》所謂暴注下迫，皆屬於熱也。
下利，正是胃熱之兆，故太陽陽明合病，必自下利，仲景用葛根湯以發兩陽之表熱，即所以治裡熱也。此方即仿其義，去薑、桂之辛熱，以升麻代麻黃，便是陽明表劑，而非太陽表劑矣。葛根稟性甘涼，可以散表實，協升麻以上升，則使清陽達上而濁陰下降。可知芍藥收斂脾陰，甘草緩急和里，則下利自止。
可知治里仍用表藥者，以表實下利、而非裡實故也。痘疹自里達表，出於少陰而發於太陽，初起則內外皆熱，故亦宜於涼散耳。若無汗加麻黃，有汗加桂枝，渴熱加石膏，咽痛加桔梗，頭痛合芎芷散，頭面腫合消毒飲，有少陽證加柴，芩，火盛加芩、連，凡邪在三陽，以此出入，無不利也。
參蘇飲，治感冒風寒，頭痛發熱，憎寒咳嗽，涕唾稠黏，胸膈滿悶，脈弱無汗。
人參（八分），蘇葉（八分），乾葛（八分），前胡（八分），陳皮（八分），枳殼（八分），茯苓（八分），半夏（八分），桔梗（五分），木香（五分），甘草（五分），生薑（五片），大棗（一枚）
上水煎，熱服取汗。
【注】風寒感冒太陽則傳經，以太陽主表，故用麻、桂二方，發營衛之汗也。若感太陰則不傳經，以太陰主肺，故用此湯外散皮毛，內宣肺氣也。蓋邪之所湊，其氣必虛，故君人參以補之。皮毛者，肺之合也，肺受風寒，皮毛先病，故有頭痛無汗，發熱憎寒之表，以蘇葉、葛根、前胡為臣以散之。肺一受邪，胸中化濁，故用枳、桔、二陳以清之，則咳嗽、涕唾稠黏、胸膈滿悶之證除矣。
加木香以宣諸裡氣，加薑、棗以調諸表氣，斯則表裡之氣和，和則解也。以本方去人參加川芎，以前胡易柴胡，名芎蘇飲。治氣實有火者，頭痛甚亦加之。喘嗽者，加杏仁以降氣，桑皮以瀉肺。合四物名茯苓補心湯，治氣血兩虛，及新產之後虛損吐血，感冒傷風咳嗽，最相宜也。
藿香正氣散，治外受四時不正之氣，內停飲食，頭痛寒熱，或霍亂吐泄，或作瘧疾。
藿香，桔梗，紫蘇，白芷，厚朴，大腹皮，半夏，茯苓，陳皮，甘草
上十味，加薑棗，水煎，熱服。
【集註】吳琨曰：四時不正之氣，由鼻而入，不在表而在裡，故不用大汗以解表，但用芬香利氣之品以正里。蘇、芷、陳、腹、樸、梗，皆氣勝者也，故能正不正之氣；茯、半、甘草則甘平之品，所以培養中氣者也。若病在太陽，與此湯全無干涉，傷寒脈沉發熱，與元氣本虛之人，並夾陰發熱者宜戒。
又金不換正氣散，即平胃散加半夏、藿香，凡受山嵐瘴氣及出遠方不服水土、吐瀉下利者主之。蓋平胃散，可以平濕土而消瘴，半夏之燥以醒脾，藿香之芬以開胃，名曰正氣，謂能正不正之氣也。
神術湯，主治三時外感寒邪、內傷生冷而發熱及脾瀉腸風。
白朮（三錢），防風（二錢），甘草（一錢）
上三味，無汗用蒼朮加蔥白、生薑，有汗用白朮、生薑。
【集註】柯琴曰：此王好古得意之方，仿仲景麻、桂二方之義，而製為輕劑也。然此是太陰之劑，可以理脾胃之風濕，而不可治太陽之風寒，亦不可以治陽明之表證與少陽之半表裡也。《內經》所謂春傷於風，邪氣留連而洞泄，至夏而飧泄、腸澼者宜之。若冬傷於寒，至春而溫病者，又非所宜也。
今人不知仲景立方之旨，只恐麻黃、桂枝之傷人也，得此平和之劑恃為穩當。不知營衛不和，非調和脾胃者所可代。胃家之實者，非補虛之品所能投。肝膽之相火往來，少陰之水火相射者，不得以燥劑該攝也。失明藥之理，始得方之用，能知方，始可用方而不執方。若病在太陽，先發陽明之汗，是引賊破家，張潔古豈獨為葛根道哉！
麻黃加朮湯，治濕家身煩疼。
麻黃（三兩），桂枝（二兩），甘草（炙，二兩），杏仁（七十個），白朮（炒，四兩）
上五味，以水九升，煮麻黃，減二升，去沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗。
【集註】程知曰：此湯為濕家表散法也。身疼為濕，身煩為熱。加白朮於麻黃湯中，一以助其去濕，一以恐其過散，此治濕之正法也。發散方中加白朮，又為張潔古、王好古二人開法門。
桂枝附子湯，主冶傷寒八九日，風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者。
桂枝（四兩），附子（炮，三枚），甘（一兩），生薑（三兩），大棗（十二枚）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
【集註】程知曰：濕與風相搏，流入關節，身疼極重，而無頭痛、嘔、渴等證，脈浮虛者風也，澀者寒濕也。風在表者，散以桂、甘之辛甘。濕在經者，逐以附子之辛熱。薑、棗辛甘，行營衛通津液以和表。蓋陽虛則濕不行，溫經助陽散濕，多藉附子之大力也。
栝蔞桂枝湯，治太陽證備，身體強𠘧𠘧然，脈反沉遲，此為痙，此湯主之。
栝蔞根（二兩），桂枝（三兩），芍藥（三兩），甘草（二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚）
上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汁，汗不出，食頃須啜熱粥發之。
【集註】喻昌曰：傷寒方中，治項背𠘧𠘧，用桂枝加葛根湯矣。彼之汗出惡風，其邪在表，而此之太陽證，罔不具備，其邪之亦在於表可知也。但以脈之沉遲，知其在表之邪為津液內竭所召，不當從風寒之表法起見，故不用葛根之發表解肌，改用栝蔞根之味苦入陰，擅生津液之長者為君，加之桂枝和營衛、養筋脈而治其痙，乃變表法為和法也。然既君以栝蔞根當增之，桂枝為臣當減之。
水解散，治天行時氣初起，頭痛，壯熱等疫。
大黃（四兩），白芍（二兩），黃芩，甘草（炙），桂心，麻黃（各三兩）
上為粗末，每撮一兩，水煎服。汗下不再服。
二聖救苦丹
川大黃（生，一斤），皂角（豬牙者，去皮弦，微炒，四兩）
上為末，和勻，水泛為丸，每服三錢，無根水下。弱者減服。
【注】天行時氣，即四時不正之氣，感而為病者，初不名疫也。因病氣互相傳染，老幼相似，沿門闔境而共病之，故曰：天行時氣也。然此疫氣從鼻而入，一受其邪，臟腑皆病，若不急逐病出，則多速死。急逐之法，非汗即下，故古人治疫之方，以下為主，以汗次之，是為病尋出路也。
此二方，一以治冬疫，一以治春疫。冬疫多寒，春疫多熱。多寒者宜水解散，方中用麻、桂、芍，草發營衛之汗，大黃，黃芩瀉疫毒之邪。多熱者宜救苦丹，方中用皂角開竅而發表，大黃瀉火而攻裡，使毒亦從汗下而出也，二方審而用之，治疫之大法可類推矣。
天水散（一名益無散一名六一散），治夏時中暑，熱傷元氣，內外俱熱，無氣以動，煩渴
欲飲，腸胃枯涸者。又能催生下乳，積聚水蓄，裡急後重，暴注下迫者宜之。
桂府滑石（水飛，六兩），甘草（一兩），辰砂（三錢）
上為細末，新汲水一碗，調服三錢。
【集註】柯琴曰：元氣虛而不支者死，邪氣盛而無制者亦死。今熱傷元氣，無氣以動，斯時用參、耆以補氣，則邪愈甚；用芩、連以清熱，則氣更傷。惟善攻熱者，不使敗人元氣；善補虛者，不使助人邪氣，必得氣味純粹之品以主之。
滑石稟土中衝和之氣，行西方清肅之令，秉秋金堅重之形，寒能勝熱，甘不傷脾，含天乙之精而具流走之性，異於石膏之凝滯，能上清水原，下通水道，盪滌六腑之邪熱從小便而泄。炙甘草稟草中衝和之性，調和內外，止渴生津；用以為佐，保元氣而瀉虛火，則五臟自和矣。
然心為五贓主，暑熱擾中，神明不安，必得硃砂以鎮之，則神氣可以虛遽復；涼水以滋之，則邪熱可以急除，此清心之陽熱可通行也。至於熱利初起，裡急後重者宜之，以滑可去著也。催生下乳，積聚蓄水等證，同乎此義，故兼治之。是方也，益氣而不助邪，逐邪而不傷氣，不負益元之名，宜與白虎、生脈三方鼎足也。
香蒂飲，治暑熱乘涼飲冷、陽氣為陰邪所遏、頭痛發熱、惡寒煩躁、口渴腹滿、吐瀉者。
香薷，厚朴（薑汁炒），白扁豆（炒）
水煎浸，冷服。
【集註】葉仲堅曰：飲與湯稍有別，服有定數者名湯，時時不拘者名飲。飲因渴而設，用之於溫暑則最宜者也。然胃惡燥，脾惡濕，多飲傷脾，反致下利。治之之法，心下有水氣者發汗，腹中有水氣者利小便。然與其有水患而治之，曷若先選其能汗、能利者用之。香薷芳香辛溫，能發越陽氣，有徹上徹下之功，故治暑者君之，以解表利小便。
佐厚朴以除濕，扁豆以和中，合而用之為飲。飲入於胃，熱去而濕不留，內外之暑悉除矣，若心煩口渴者，去扁豆加黃連，名黃連香薷飲。加茯苓、甘草，名五物。加木瓜、參、耆、橘、術，名十味。隨證加減，盡香薷之用也。然勞倦內傷，必用清暑益氣，內熱大渴，必用人參白虎，若用香薷，是重虛其表而反濟其內熱矣。香薷乃夏月解表之藥，如冬月之麻黃，氣虛者尤不可服。
今人不知暑傷元氣，概用以代茶，是開門揖盜也。