吳謙

《刪補名醫方論》~ 卷七 (7)

1. 刪補名醫方論（七）

旋覆代赭石湯，治汗、吐、下解之後，心下痞硬，噫氣不除。

旋覆花（三兩），人參（二兩），代赭石（一兩），半夏（洗，半升），生薑（切，五兩），甘草（炙，三兩），大棗（擘，十二枚）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。

【集註】羅謙甫曰：汗、吐、下解後，邪雖去而胃氣已虧矣。胃氣既虧，三焦因之失職，清無所歸而不升，濁無所納而不降，是以邪氣留滯，伏飲為逆，故心下痞硬，噫氣不除。方中以人參、甘草養正補虛，薑、棗和脾養胃，所以安定中州者至矣。更以代赭石之重，使之斂浮鎮逆，旋覆花之辛，用以宣氣滌飲，佐人參以歸氣於下，佐半夏以蠲飲於上。

濁降痞硬可消，清升噫氣自除，觀仲景治少陰水氣上凌，用真武湯鎮之；治下焦滑脫不守，用赤石脂禹餘糧固之。此胃虛氣失升降，復用此法理之，則胸中轉否為泰，其為歸元固下之法，各極其妙如此。

麻黃連軺赤小豆湯，治傷寒表不解，瘀熱在裡發黃者。

麻黃（二兩），赤小豆（一升），杏仁（去皮尖，四十枚），生薑（切，一兩），大棗（擘，十二枚），甘草（炙，一兩），生梓白皮（一升），連軺（二兩），

以上八味，以潦水一斗，先煮麻黃，再沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服，半日則盡。

【注】濕熱發黃無表裡證，熱盛者清之，小便不利者利之，裡實者下之，表實者汗之，皆無非為病求去路也。用麻黃湯以開其表，使黃從外而散。去桂枝者避其濕熱也，佐薑棗者和其營衛也，加連軺、梓皮以瀉其熱，赤小豆以利其濕，同成表實發黃之效也。連軺即連翹根，無梓皮以茵陳代之，成無己曰：煎以潦水者，取其味薄不助濕熱也。

梔子柏皮湯，治傷寒身黃髮熱，無表裡證者。

梔子（擘，十五枚），甘草（一兩），黃柏（一兩），

上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。

【注】傷寒身黃髮熱者，若有無汗之表，以麻黃連軺赤小豆湯汗之；若有成實之裡，以茵陳蒿湯下之。今外無可汗表證，內無可下里證，惟有黃熱，宜以梔子柏皮湯清之可也。此方之甘草當是茵陳，傳寫之誤也。

茵陳蒿湯，陽明病發熱，但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水漿，此為瘀熱在裡，

身必發黃，腹微滿者，本方主之。

茵陳蒿（六兩），梔子（擘，十四枚），大黃（二兩）

上三味，以水二斗，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當利，如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。

【集註】柯琴曰：太陽、陽明俱有發黃證，但頭汗出而身無汗，則熱不外越。小便不利，則熱不下泄，故瘀熱在裡。然里有不同，肌肉是太陽之裡，當汗而發之，故用麻黃連翹赤小豆湯為涼散法。心胸是太陽陽明之裡，當寒以勝之，用梔子柏皮湯，乃清火法。腸胃是陽明之裡，當瀉之於內，故立本方，是逐穢法。

白話文：

旋覆代赭石湯： 這個方子是治療在發汗、嘔吐、或腹瀉之後，出現心下（胃部）痞塞、發硬，而且打嗝不斷的情況。

藥方組成：旋覆花（12克），人參（6克），代赭石（3克），半夏（洗過，約90毫升），生薑（切片，15克），甘草（炙烤過，9克），大棗（掰開，12枚）。

服用方法：將以上七味藥材加水約2000毫升，煮到剩下約1200毫升，濾掉藥渣後，再煎煮到剩約600毫升。分三次溫服，每次服用200毫升。

麻黃連軺赤小豆湯： 這個方子是治療傷寒病，表證（感冒症狀）沒有解除，導致體內有瘀熱而出現黃疸的情況。

藥方組成：麻黃（6克），赤小豆（約180毫升），杏仁（去皮尖，40枚），生薑（切片，3克），大棗（掰開，12枚），甘草（炙烤過，3克），生梓白皮（約180毫升），連軺（6克）。

服用方法：將以上八味藥材加水約2000毫升，先煮麻黃，煮滾後撈去浮沫，再放入其他藥材，煮到剩下約600毫升。分三次溫服，半天內服完。

梔子柏皮湯： 這個方子是治療傷寒病，身體發黃發熱，但沒有表證或裡證（沒有感冒症狀或腹瀉便秘等症狀）的情況。

藥方組成：梔子（掰開，15枚），甘草（3克），黃柏（3克）。

服用方法：將以上三味藥材加水約800毫升，煮到剩下約300毫升，濾掉藥渣後，分兩次溫服。

茵陳蒿湯： 這個方子是治療陽明病，發熱，只有頭部出汗，身上不出汗，小便不利，口渴想喝水，這是因為體內有瘀熱，身體一定會發黃，腹部稍微脹滿的情況。

藥方組成：茵陳蒿（18克），梔子（掰開，14枚），大黃（6克）。

服用方法：將以上三味藥材加水約4000毫升，先煮茵陳蒿，煮到剩下約2400毫升時，放入其他兩味藥材，煮到剩下約600毫升，濾掉藥渣後，分三次溫服。服用後小便應當順暢，呈現像皂角汁的顏色，且帶有紅色，隔夜後腹部脹滿應減輕，黃疸會從小便排出。