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組方排名 #52
牡丹皮的傳統功效
牡丹皮，其活血化瘀功效歷代醫家多有論述。從古籍記載中，我們可以窺見其作用機理及臨牀應用。
《神農本草經》記載牡丹皮“主寒熱，中風瘛瘲、痙、驚癇邪氣”，《本草綱目》則進一步闡述其“和血、生血、涼血，治血中伏火，除煩熱”的功效。這些記載說明，牡丹皮並非單純破血之品，而是能調節血分陰陽，兼具涼血、活血之效。其活血作用，並非像桃仁、紅花那樣峻猛，而是溫和地疏通血脈，改善血瘀。
《本草匯言》沈氏認為牡丹皮可與多種藥物配伍，達到不同治療目的：與當歸、熟地配伍則補血，與莪朮、桃仁配伍則破血，與牛膝、紅花配伍則活血。這說明牡丹皮的活血作用，可以根據不同的病證和配伍藥物而有所側重。 其活血化瘀的機制，或與其“氣香、味苦、性涼、味辛”的特性有關，正如《本草匯言》所言，“香可以調氣而行血；其味苦，苦可以下氣而止血；其性涼，涼可以和血而生血；其味又辛，辛可以推陳血，而致新血也”。
《本草經疏》則從其藥性角度分析：“辛以散結聚，苦寒除血熱，入血分，涼血熱之要藥也”，強調其苦寒之性能清熱涼血，而辛味則可散瘀消結，從而達到活血化瘀的目的。 《本草求真》更將牡丹皮與黃柏比較，認為牡丹皮瀉陰中之火，功效更勝一籌，可見其活血化瘀的功效，在治療陰虛血瘀方面尤為突出。 總而言之，牡丹皮活血化瘀的作用溫和而全面，其臨牀應用也相當廣泛。
古代中醫典籍摘錄
- 張元素：牡丹皮，治神志不足，神不足者手少陰，志不足者足少陰，故仲景八味丸用之，能瀉陰中之火。牡丹皮入手厥陰、足少陰，治無汗骨蒸；地骨皮（入）足少陰、手少陽，治有汗骨蒸也。牡丹皮治無汗之骨蒸，須與青蒿子、天麥門冬、沙參、地黃、五味子、牛膝、枸杞之屬同用，始得其力。
- 李東垣：心虛腸胃積熱，心火熾甚，心氣不足者，以牡丹皮為君。
- 《本草匯言》：沈拜可先生曰：按《深師方》用牡丹皮，同當歸、熟地則補血；同莪朮、桃仁則破血；同生地、芩、連則涼血；同肉桂、炮薑則暖血；同川芎、白芍藥則調血；同牛膝、紅花則活血；同枸杞、阿膠則生血；同香附、牛膝、歸、芎，又能調氣而和血。若夫陰中之火，非配知母、白芍藥不能去；產後諸疾，非配歸、芎、益母不能行。又欲順氣疏肝，和以青皮、柴胡；達痰開郁，和以貝母、半夏。若用於瘍科排膿、托毒、涼血之際，必協乳香、沒藥、白芷、羌活、連翹、金銀花輩，乃有濟也。牡丹皮，清心，養腎，和肝，利包絡，並治四經血分伏火。血中氣藥也。善治女人經脈不通，及產後惡血不止。又治衄血吐血，崩漏淋血，跌撲瘀血，凡一切血氣為病，統能治之。蓋其氣香，香可以調氣而行血；其味苦，苦可以下氣而止血；其性涼，涼可以和血而生血；其味又辛，辛可以推陳血，而致新血也。故甄權方治女人血因熱而將枯，腰脊疼痛，夜熱煩渴，用四物重加牡丹皮最驗。又古方用此以治相火攻衝，陰虛發熱。又按《本經》主寒熱，中風瘛瘲、痙、驚癇邪氣諸症，總屬血分為眚。然寒熱，中風，此指傷寒熱入血室之中風，非指老人氣虛痰厥之中風也。其文先之以寒熱二字，繼之以瘛瘲驚癇可知已，況瘛瘲、驚癇，正血得熱而變現，寒熱又屬少陽所主者也。
- 重慶堂隨筆》：丹皮雖非熱藥，而氣香味辛，為血中氣藥，專於行血破瘀，故能墮胎，消癖。所謂能止血者，瘀去則新血自安，非丹皮真能止血也。血虛而感風寒者，可用以發汗，若無瘀而血熱妄行，及血虛而無外感者，皆不可用，惟入於養陰劑中，則陰藥借以宣行而不滯，並可收其涼血之功，故陰虛熱入血分而患赤痢者，最為妙品。然氣香而濁，極易作嘔，胃弱者服之即吐。諸家《本草》皆未言及，用者審之。
- 《本經疏證》：牡丹皮入心，通血脈中壅滯與桂枝頗同，特桂枝氣溫，故所通者血脈中寒滯，牡丹皮氣寒，故所通者血脈中熱結。
- 《名醫別錄》：除時氣頭痛，客熱五勞，勞氣頭腰痛，風噤，癲疾。
- 《藥性論》：治冷氣，散諸痛，治女子經脈不通，血瀝腰疼。
- 《日華子本草》：除邪氣，悅色，通關腠血脈，排膿，通月經，消撲損瘀血，續筋骨，除風痹，落胎下胞，產後一切冷熱血氣。
- 《珍珠囊》：治腸胃積血、衄血、吐血，無汗骨蒸。
- 《滇南本草》：破血，行（血）消症瘕之疾，除血分之熱。
- 《醫學入門》：瀉伏火，養真血氣，破結蓄。
- 《本草綱目》：和血，生血，涼血。治血中伏火，除煩熱。
- 《神農本草經》：主寒熱，中風瘛瘲、痙、驚癇邪氣，除症堅瘀血留捨腸胃，安五臟，療癰瘡。
- 《神農本草經》：主寒熱，中風瘛瘲、痙、驚癇邪氣，除症堅瘀血留捨腸胃，安五臟，療癰瘡。
- 《本草綱目》：牡丹皮，治手足少陰、厥陰四經血分伏火。蓋伏火即陰火也，陰火即相火也，古方惟以此治相火，故仲景腎氣丸用之。後人乃專以黃櫱治相火，不知丹皮之功更勝也。赤花者利，白花者補，人亦罕悟，宜分別之。
- 《本草求真》：世人專以黃柏治相火，而不知丹皮之功更勝。蓋黃柏苦寒而燥，初則傷胃，久則傷陽，苦燥之性徒存，而補陰之功絕少，丹皮能瀉陰中之火，使火退而陰生，所以入足少陰而佐滋補之用，較之黃柏不啻霄壤矣。
- 《得配本草》：丹皮、川柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。蓋腎惡燥，燥則水不歸元，宜用辛以潤之，涼以清之，丹皮為力；腎欲堅，以火傷之則不堅，宜從其性以補之，川柏為使。
- 《本草經疏》：牡丹皮，其味苦而微辛，其氣寒而無毒，辛以散結聚，苦寒除血熱，入血分，涼血熱之要藥也。寒熱者，陰虛血熱之候也。中風瘛瘲、痙、驚癇，皆陰虛內熱，營血不足之故。熱去則血涼，涼則新血生、陰氣復，陰氣復則火不炎而無因熱生風之證矣，故悉主之。癰瘡者，熱壅血瘀而成也。涼血行血，故療癰瘡。辛能散血，苦能瀉熱，故能除血分邪氣，及症堅瘀血留捨腸胃。臟屬陰而藏精，喜清而惡熱，熱除則五臟自安矣。《別錄》並主時氣頭痛客熱，五勞勞氣，頭腰痛者，洩熱涼血之功也。甄權又主經脈不通，血瀝腰痛，此皆血因熱而枯之候也。血中伏火，非此不除，故治骨蒸無汗，及小兒天行痘瘡，血熱。東垣謂心虛腸胃積熱，心火熾甚，心氣不足者，以牡丹皮為君，亦此意也。
- 《本草正》：丹皮，赤者行性多，白者行性緩，總之，性味和緩，原無補性。但其微涼辛，能和血、涼血、生血，除煩熱，善行血滯。滯去而郁熱自解，故亦退熱。用此者，用其行血滯而不峻。
牡丹皮的現代功效
牡丹皮的抗血栓功效，在現代藥理研究中顯示，主要體現在以下幾個方面：
- 抑制血小板聚集： 健康人服用牡丹皮提取物，可以顯著抑制由ADP、膠原和腎上腺素誘導的血小板聚集。體外實驗亦證實，牡丹皮水提取物可以抑制血小板聚集。丹皮酚、苯芍藥甙和苯氧化芍藥甙等成分，也具有抑制內毒素、膠原、ADP誘導的大鼠和人血小板凝集的作用。
- 影響血栓素的產生： 牡丹皮提取物能顯著減少血小板凝集時產生的TXB₂（血栓素B₂）。 牡丹皮水提取物能抑制血小板中HHT（羥基庚三烯酸）和TXB₂的產生，但會增加12-HETE（12-羥基二十碳四烯酸）的產生。研究提示，牡丹皮水提取物並不影響血小板膜花生四烯酸的游離，也不影響從PGH₂生成TXA₂（血栓素A₂）的過程，而是抑制從花生四烯酸到PGH₂的環氧化酶反應。
- 影響血小板功能： 丹皮酚可以抑制凝血酶誘導的大鼠血小板5-HT（5-羥色胺）釋放，並且能使家兔血小板內cAMP（環磷酸腺苷）含量升高。
- 抗動脈粥樣硬化： 丹皮酚腹腔注射可顯著抑制家兔食餌性動脈粥樣硬化斑塊的形成。
牡丹皮的運用方法與用量
- 一般建議
6-12克
- 食療用量範圍
6-10克
- 特殊說明
清熱涼血宜生用，活血化瘀宜酒炙；孕婦慎用
牡丹皮的炮製
- 常溫
密封置於陰涼乾燥處，防潮防蟲蛀
- 冷藏
可密封冷藏保存，防止變質
- 冷凍
不建議
- 保存期限
約1-2年
注意事項及副作用
牡丹皮注意事項重點
- 血虛有寒者慎服。
- 孕婦及月經過多者慎服。
- 自汗多者勿用。
- 痘疹初起勿用。
- 胃氣虛寒，相火衰者勿用。
- 脾胃虛弱患者慎用。
- 過敏體質者慎用。
- 出血性疾病患者禁用。
- 忌與某些藥物同用，例如阿司匹林、華法林等藥物。
牡丹皮含有的化學成分
芍藥甙(Paeoniflorin)氧化芍藥甙(Oxypaeoniflorin)苯甲酰芍藥甙(Benzoylpaeoniflorin)牡丹酚(Paeonol)牡丹酚甙(Paeonoside)牡丹酚原甙(Paeonollide)牡丹酚新甙(Apiopaeonoside)苯甲酰基氧化芍藥甙(Benzoyloxypaeoniflorin)3-羥基-4-甲氧基苯乙酮(3-Hydroxy-4-methoxyacetophenone)沒食子酸(Gallic acid)
牡丹皮相關的方劑
牡丹皮可改善的相關疾病
子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)胃腸出血月經稀少閉經皮膚瘀血斑疹牙齦出血癡呆智能低下吐血大便出血腰痛頭痛腦中風損傷氣喘癰腹痛疼痛低血糖咳血咳嗽肺癌
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