保元托膿散

保元托膿散

BAO YUAN TUO NONG SAN | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

7

熱/寒比例

偏熱 (1.86)

複方歸經比例

肺經 24%
脾經 21%
肝經 15%
心經 12%
胃經 12%
腎經 6%
膀胱經 3%
三焦經 3%
大腸經 3%
肺經
脾經
肝經
心經
胃經
腎經
膀胱經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

保元託膿散方劑中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣託毒: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。方劑中膿毒傷正,氣虛則難以託毒外出,黃耆可補氣固表,增強機體抵抗力,促進膿毒外排。
  2. 助藥力: 方劑中其他藥物如金銀花、連翹等清熱解毒,但藥性偏寒,易傷脾胃。黃耆可補脾益氣,增強其他藥物的療效,避免寒涼之性損傷脾胃。

因此,保元託膿散方劑中加入黃耆,既能補氣託毒,又能助藥力,達到扶正祛邪、促進傷口癒合的目的。

保元託膿散中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,引導膿液排出:當歸味甘辛,性溫,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。對於瘡瘍腫毒,當歸能促進血液循環,將瘀血、膿液引導至體表,利於排膿。
  2. 補益氣血,增強抗病力:當歸同時具有補血養血、滋陰潤燥的作用。在治療瘡瘍腫毒過程中,患者往往氣血不足,抵抗力下降,當歸能補益氣血,增強機體抵抗力,促進傷口癒合。

綜上,保元託膿散中加入當歸,既能引導膿液排出,又能補益氣血,有助於促進傷口癒合,達到治療瘡瘍腫毒的目的。

保元託膿散中使用白僵蠶,主要基於以下兩個原因:

  1. 消腫散結: 白僵蠶性寒,味甘,具有清熱解毒、消腫散結的功效。此方中,白僵蠶可與其他藥材共同作用,清熱解毒,消散膿腫,促進傷口癒合。
  2. 活血化瘀: 白僵蠶亦具有一定的活血化瘀作用,能促進局部血液循環,有利於膿液的排出,加速傷口癒合。

因此,白僵蠶在保元託膿散中,不僅能消腫散結,還能活血化瘀,從而達到治療癰疽瘡瘍的效果。

保元託膿散中包含白芍,其主要原因如下:

  1. 緩解疼痛:白芍具有鎮痛作用,能緩解膿瘍、瘡瘍等病症所引起的疼痛,使患者不至於因疼痛而加重病情。
  2. 活血化瘀:白芍能活血化瘀,促進血液循環,有助於膿液排出,加速傷口癒合。

白芍在保元託膿散中起到輔助作用,與其他藥物協同,達到清熱解毒、託膿排毒的效果。

保元託膿散中加入防風,主要是利用其疏散風寒、解表止痛的功效。

首先,防風能疏散表邪,將體內的風寒之邪驅散出去,有助於改善因風寒侵襲而導致的發熱、惡寒、頭痛等症狀,為託膿生肌創造良好環境。

其次,防風可解表止痛,緩解膿瘍周圍的疼痛不適。當膿瘍形成時,患者常伴有局部疼痛、紅腫熱痛等症狀,防風的解表止痛作用可以有效緩解這些症狀,減輕患者的痛苦。

總而言之,防風的疏散風寒、解表止痛功效,在保元託膿散中起到了輔助的作用,有利於促進膿瘍的排出和傷口癒合。

保元託膿散中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。對於因熱毒壅滯、血瘀不通而導致的瘡瘍腫痛、發熱疼痛等症狀,牡丹皮能清熱解毒,化瘀消腫,促進膿液排出,達到託膿生肌的效果。
  2. 緩解疼痛,止痛止癢:牡丹皮能緩解疼痛,止痛止癢,對於瘡瘍腫痛伴隨的疼痛、瘙癢等症狀,牡丹皮能有效緩解,提高患者的舒適度。

保元託膿散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺排膿:桔梗性味辛溫,具有宣肺、利咽、排膿的作用。方中膿毒壅塞,難以排出,桔梗可宣散肺氣,引導膿液順利排出,達到託膿的目的。
  2. 利氣通絡:桔梗還具有利氣通絡的作用,可改善局部血液循環,促進組織修復,配合其他藥材,共同發揮託膿生肌的作用。

總之,桔梗在保元託膿散中起到宣肺排膿、利氣通絡的作用,有助於清除膿毒,促進傷口癒合。

保元託膿散方劑中包含陳皮,其作用主要體現在以下兩點:

  1. 理氣燥濕,促進膿液排出: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣化痰、燥濕健脾的功效。膿液的形成往往伴隨濕熱蘊結,陳皮可以疏肝理氣,燥濕化痰,促進膿液排出,避免膿液內陷,進一步損傷正氣。
  2. 行氣止痛,緩解局部疼痛: 膿液積聚往往伴隨局部疼痛,陳皮的理氣止痛作用可以緩解疼痛,使患者舒適,配合其他藥物更好地達到託膿消腫的效果。

保元託膿散中包含甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少藥物副作用的作用。保元託膿散中多用苦寒藥物,容易傷脾胃,甘草可以中和其寒性,保護脾胃,避免藥物對脾胃的損害。
  2. 增強療效:甘草可以增強其他藥物的藥效。它能與其他藥物配伍,促進藥物吸收,提高藥物療效。例如,甘草可以促進金銀花、連翹等清熱解毒藥物的吸收,提高其抗炎作用。

總之,甘草在保元託膿散中起着調和藥性、保護脾胃、增強療效的重要作用,是方劑中不可或缺的一部分。

保元託膿散方劑中包含糯米,主要是因為糯米具有以下兩項功效:

  1. 固澀止瀉:糯米性溫,味甘,入脾、胃經,具有補脾益氣、固澀止瀉的功效。對於膿液外排過程中可能出現的脾胃虛弱、泄瀉等症狀,糯米能起到收斂止瀉的作用,有利於病患恢復體力。
  2. 調和藥性:糯米性溫和,能調和藥性,避免其他藥材過於寒涼或燥烈,對病患的腸胃造成刺激。同時,糯米也起到一定的補益作用,有助於提高機體抵抗力,促進傷口癒合。

因此,保元託膿散方劑中加入糯米,不僅能起到止瀉作用,還能調和藥性,使整體方劑更加平和有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


保元托膿散之傳統功效主治分析
此方出自古代痘疹治療範疇,針對小兒感染痘疹(如天花、水痘等)後,屬「火症」類型,即熱毒熾盛、血分受灼之證。其應用時機為病程第6至9日,此時已先投「涼血解毒」之劑(如黃連、生地類方),熱勢稍緩,痘色轉淡,然毒未盡除,需兼顧托毒外出與調和氣血,以防邪陷或潰膿不暢。

組成邏輯與治療原理
全方以「益氣托毒」為主軸,輔以「和血透邪」,結構層次分明:

  1. 黃耆(君藥)
    大補脾肺之氣,益衛固表,推動膿毒外透。痘疹後期氣虛無力托毒,黃耆能助正氣鼓邪外出,兼防氣陷致痘塌。

  2. 當歸、白芍(臣藥)

    • 當歸活血養血,與黃耆相配(如當歸補血湯意),氣血雙補,促痘漿充盈。
    • 炒白芍斂陰和營,緩解血熱餘焰,防陰血耗傷。
  3. 防風、僵蠶(佐藥)

    • 防風辛散透表,助黃耆解肌托毒,兼祛風止癢(痘疹常伴皮膚癢痛)。
    • 僵蠶化痰散結,清代《本草求真》言其「能除風熱,解毒疔瘡」,用於痘毒未清、痰瘀凝滯者。
  4. 丹皮、桔梗(佐使藥)

    • 丹皮涼血散瘀,清解血分伏熱,防痘毒復熾。
    • 桔梗宣肺排膿,載藥上行,開提氣機以利毒泄。
  5. 陳皮、甘草、糯米(佐使藥)

    • 陳皮理氣健脾,助黃耆運化而不滯,兼和胃防苦寒傷中。
    • 甘草調和諸藥,緩急解毒。
    • 糯米甘平養胃,《本草經疏》稱其「益氣補脾」,為痘疹虛期常用輔藥。

全方核心邏輯
在涼血解毒後期,熱減而正虛顯露時,以「補托透毒」為法,避免過用寒涼致冰伏邪氣。黃耆為主導,結合養血、散風、涼透之品,既鞏固氣血根基,又輕清餘毒,體現「扶正祛邪並行」之痘疹治療思想。

傳統服藥法


黃耆、當歸、僵蠶、白芍(炒)、防風、丹皮、桔梗、陳皮、甘草、糯米。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


麻疹

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保元托膿散, 出處:《幼科直言》卷二。 組成:黃耆、當歸、僵蠶、白芍(炒)、防風、丹皮、桔梗、陳皮、甘草、糯米。 主治:小兒痘疹火症,在六七八九日,曾用涼血解毒之藥,毒氣稍退,顔色少淡者。

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