方劑組成解釋
衛元湯中包含人參,主要原因有二:
一、 補氣固元: 人參為補氣藥之首,能補益元氣,固本培元。衛元湯旨在益氣固表,扶正祛邪,而人參能增強機體抵抗力,抵禦外邪入侵,故為方中不可或缺之品。
二、 調和藥性: 方中其他藥材如黃芪、白朮等,皆具補氣功效,而人參能調和各藥性,使藥力相輔相成,發揮最佳療效。此外,人參亦能緩解其他藥材之燥性,使藥性更趨平和。
衛元湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經。其具有補血活血、調經止痛的功效。衛元湯主要用於治療血虛、血瘀所致的月經不調、痛經、閉經等症。當歸補血活血,能改善血液循環,促進經血運行,從而緩解經期不適。
- 滋潤陰血: 當歸能滋潤陰血,對於血虛導致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀,也有一定的緩解作用。衛元湯中加入當歸,能夠補充血液,滋養陰血,改善血虛症狀,使患者恢復元氣。
衛元湯中加入防風,主要基於其以下兩點功效:
- 祛風止痛: 防風味辛性溫,入肺經,具有祛風散寒、止痛的功效。衛元湯主要針對風寒濕邪引起的疼痛,防風可驅散風寒濕邪,緩解疼痛。
- 解表發汗: 防風亦有解表發汗作用,可以促進汗液排出,達到散寒解表之效。衛元湯方中,防風與其他藥物配合,可以更好地發揮解表散寒之功,緩解表寒症狀。
衛元湯中加入紅花,主要是為了活血化瘀、止痛消腫。
紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、散瘀止痛、通經止痛的功效。衛元湯常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,而紅花能促進血液循環,改善局部血液循環,加速瘀血消散,緩解疼痛。此外,紅花也能舒筋活絡,有助於受傷部位的恢復。因此,衛元湯中加入紅花,可以有效地改善患者的臨牀症狀,促進傷患康復。
衛元湯中包含黃耆,主要基於以下兩個原因:
1. 補氣固表: 黃耆味甘性溫,歸脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之功效。衛元湯用於治療氣虛外感,表虛自汗等症,而黃耆正是補益正氣,固護表防,增強機體抵抗力的關鍵藥物。
2. 扶正祛邪: 黃耆不僅補氣,還能增強機體免疫力,提升抗病能力,有助於抵禦外邪入侵。衛元湯中的其他藥物如桂枝、生薑等,也具有散寒解表、溫陽化溼之效,與黃耆相輔相成,共同發揮扶正祛邪的作用,達到治療疾病的目的。
衛元湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解肝陽上亢,平肝熄風: 白芍性微寒,入肝經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩解疼痛的功效。對於肝陽上亢引起的頭暈目眩、耳鳴耳聾、口苦口乾、失眠多夢等症狀,白芍能滋陰降火,平肝熄風,起到緩解作用。
- 滋陰養血,改善血虛: 白芍能補益氣血,養血柔肝,對於因氣血不足引起的頭昏乏力、面色蒼白、月經不調等症狀,白芍能起到滋陰養血,改善血虛的功效,配合其他藥材,更能發揮協同作用。
衛元湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
1. 宣肺利咽:桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽、開宣肺氣、排膿止痛之效。衛元湯主治風寒犯肺、氣滯痰阻所致的咳嗽、胸悶、咽喉腫痛等症狀,而桔梗的宣肺利咽作用能幫助疏散肺氣、化解痰濁,促進呼吸道通暢,緩解咽喉疼痛。
2. 促進藥物下行:桔梗有「開宣肺氣」的作用,能促進藥物下行,將其他藥物的功效引導至肺部,更好地治療肺部疾病。
衛元湯中包含甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。衛元湯中多用辛溫藥物,容易造成燥熱,甘草能起到中和藥性,避免燥烈傷陰的作用。
- 益氣補脾: 甘草性平和,具備益氣補脾、健脾益胃的功效,能增強人體正氣,提高機體免疫力,有助於抵禦外邪侵襲,提升藥效。
因此,衛元湯中加入甘草,不僅可以緩解藥物副作用,還可以增強藥效,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
《衛元湯》傳統古代功效主治分析
本方主治「痘裏夾瘿,生于頸旁,心煩身熱之虛弱者」,屬中醫「痘瘡」(如天花、麻疹等)併發頸部癭腫(淋巴結腫大)之證。其病機核心為:
- 氣血兩虛:痘瘡耗傷氣血,正氣不足,邪毒內陷,結聚頸側成瘿。
- 絡瘀熱鬱:毒熱壅滯經絡,氣血瘀阻,故見腫痛;心煩身熱為虛熱擾心之象。
- 表衛不固:虛弱之體,外邪易乘,需托毒外出,防其內傳。
組成邏輯與治療原理
【君臣佐使解析】
君藥:黃耆(2錢)、人參(3分)
- 黃耆大補肺脾之氣,固表托毒,助正氣驅邪外達;人參益氣生津,扶助元氣,二者共為君藥,針對氣虛之本。
- 作用原理:增強免疫力,促進組織修復,改善虛弱狀態。
臣藥:當歸(1錢)、紅花(7分)、芍藥(1錢)
- 當歸養血活血,與黃耆配伍(當歸補血湯思路),補血兼行血;紅花活血化瘀,通絡散結;芍藥(推測為白芍)斂陰和營,緩急止痛。
- 作用原理:改善局部血液循環,消散淋巴結腫大,緩解疼痛。
佐藥:防風(1錢)、桔梗(7分)
- 防風祛風解表,助黃耆固表而不留邪;桔梗宣肺化痰,載藥上行,利咽散結。
- 作用原理:調節免疫反應,減輕炎症,促進淋巴疏通。
使藥:甘草(3分)
- 調和諸藥,清熱解毒,緩急和中。
【整體治療機理】
- 補氣托毒(黃耆、人參):提升正氣,鼓邪外出,防止痘毒內陷。
- 活血消瘿(當歸、紅花、芍藥):疏通頸側瘀滯,縮小淋巴結腫塊。
- 調和營衛(防風、桔梗):解表透邪,協調氣血運行。
- 清虛熱(芍藥、甘草):斂陰清熱,緩解心煩身熱。
現代臨牀應用聯想
此方思路可延伸於「病毒感染伴淋巴結炎」(如EB病毒、帶狀皰疹)或「慢性淋巴結腫大屬氣虛血瘀者」,但需辨證加減。其組方體現「扶正祛邪」「通絡散結」之法,為虛中夾瘀證之典範。
傳統服藥法
人參3分,當歸1錢,防風1錢,紅花7分,黃耆2錢,芍藥1錢,桔梗7分,甘草3分。
通絡消瘀,內托。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀的功效,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
衛元湯, 出處:《準繩·幼科》卷四。 組成:人參、白朮、全蠍、山楂、半夏、當歸、橘紅、枳殼、烏梅。 主治:痘瘡。
衛元湯, 出處:《瘍科捷徑》卷下。 組成:人參3分,當歸1錢,防風1錢,紅花7分,黃耆2錢,芍藥1錢,桔梗7分,甘草3分。 主治:通絡消瘀,內托。主治:痘裏夾癭,生於頸旁,心煩身熱之虛弱者。
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